Disusun Oleh:

KELOMPOK 41.Cicilia2.Kindi Kusuma Dewi3.Syaehul Archam

MEKANISME MEMBANGUNKAN, TIDUR & AKTIVITAS LISTRIK OTAK

ELEKTROENSEFALOGRAM (EEG) gelombang otak Formasio retikularis Hambatan alfa fisiologi tidur : 1. tidur nrem 2, tidur rem Skema tidur normal Efek rangasangan ras atas neuron cortex Efek waspada epinefrin dan senyawa berhubungan Kualitas tidur tanda-tanda kekurangan tidur Masalah tidur

ELEKTROENSEFALOGRAM (EEG)Elektroensefalogram adalah Rekaman listrik otak yang direkam oleh elektroda yang ditempatkan pada kulit kepala.

Rekaman EEG bisa bipolar atau unipolar.

Bila direkam dengan alat perekam gelombang otak / EEG (Elektroensefalogram), otak akan memancarkan gelombang sesuai kondisi jiwa seseorang.

GELOMBANG OTAK TERSEBUT DIBAGI MENJADI :

1. Beta ( 14 - 100 Hz)2. Alfa ( 8 - 13,9 Hz)3. Theta (4-7,9 Hz)4. Delta ( 0,1 - 3,9 Hz)

• Sumber gelombang EEG berasal dari Kortek, dan thalamus tetapi modulasinya dipengaruhi oleh formasio retikularis di subkortek.

FORMASIO RETIKULARISFormasio retikularis terletak di substansi abu otak dari daerah medulla sampai midbrain dan talamus.

Formasio retikularis midbrain merangsang ARAS (Ascending Reticular Activating System), suatu proyeksi serabut difus yang menuju bagian area di forebrain.

Nuklei reticular thalamus juga masuk dalam ARAS, yang juga mengirimkan serabut difus kesemua area di kortek serebri.

HAMBATAN ALFABila mata dibuka,maka irama alfa digantikan oleh aktivitas cepat bervoltase rendah yang tak teratur tanpa frekuensi dominan. Fenomena ini disebut Hambatan Alfa.

Penggantian irama alfa teratur ini dengan aktivitas voltase rendah tak teratur dinamai Desinkronisasi.

Karena desnkronsasi dihasilkan oleh rangsangan sensorik dan berhubungan dengan keadaan waspada, maka ia juga dinamai respon membangunkan atau mengawas-waspadakan.

FISIOLOGI TIDURTidur adalah suatu periode istirahat bagi tubuh berdasarkan atas kemauan serta kesadaran dan secara utuh atau sebagian fungsi tubuh yang akan dihambat atau dikurangi.

Tidur juga digambarkan sebagai suatu tingkah laku yang ditandai dengan karakteristik pengurangan gerakan tetapi bersifat reversible terhadap rangsangan dari luar.

Aktivitas tidur diatur dan dikontrol oleh dua system pada batang otak yaitu Reticular Activating System (RAS) dan Bulbar Synchronizing Region (BSR).

RAS merupakan sistem yang mengatur seluruh tingkatan kegiatan susunan saraf pusat termasuk kewaspadaan dan tidur. RAS ini terletak dalam mesenfalon dan bagian atas pons. Selain itu RAS dapat memberi rangsangan visual, pendengaran, nyeri dan perabaan juga dapat menerima stimulasi dari korteks serebri termasuk rangsangan emosi dan proses berpikir.

Pada saat sadar, RAS melepaskan katekolamin, sedangkan pada saat tidur terjadi pelepasan serum serotonin dari BSR

TAHAPAN TIDUR

1. Tidur NREM. disebut juga sebagai tidur gelombang-pendek karena gelombang otak yang ditunjukkan oleh orang yang tidur lebih pendek daripada gelombang alfa dan beta yang ditunjukkan orang yang sadar.

Pada tidur NREM terjadi penurunan sejumlah fungsi fisiologi tubuh. Di samping itu,semua proses metabolic termasuk tanda-tanda vital, metabolisme, dan kerja otot melambat.

Tidur NREM sendiri terbagi atas 4 tahap (I-IV)

Tahap I-II disebut sebagai tidur ringan (light sleep)

Tahap III-IV disebut sebagai tidur dalam (deep sleep / delta sleep).

2. Tidur REM. Tidur REM biasanya terjadi setiap 90 menit dan berlangsung selama 5-30 menit. Tidur REM tidak senyenyak tidur NREM, dan sebagian besar mimpi terjadi pada tahap ini.Selama tidur REM,otak cenderung aktif dan metabolismenya meninggkat hingga 20%.

Pada tahap ini individu menjadi sulit untuk dibangunkan atau justru dapat bangun dengan tiba-tiba, tonus otot terdepresi,sekresi lambung meningkat,dan frekuensi jantung dan pernapasan sering kali tidak teratur.

REM disebut juga aktivitas otak yang tinggi dalam tubuh yang lumpuh atau tidur paradoks (Ganong,1998).

Tahap Tidur REM :Terjadi mimpi (lebih nyata&rumit)90 menitTerjadi pergerakan mata yang cepat, fluktuasi jantung, dan kecepatan respirasi dan peningkatan tekanan darahPeningkatan sekresi lambungPenurunan tonus otot skelet sulit dibangunkan

Penyerta tidur REMManusia yg bangun pada saat tidur REM umumnya bermimpi,sedangkan yg di bangunkan dari tidur gelombang lambat tidak. Ini menunjukkan bahwa tidur REM dan mimpi berhubungan erat.Jika manusia di bangunkan saat tidur REM maka ia menjadi agak cemas.Jika kemudian diizinkan tidur tanpa terganggu, maka akan memperlihatkan lebih banyak tidur paradoks di banding tidur normal.Beberapa peneliti berkesimpulan bahwa mimpi diperlukan untuk mempertahankan kesehatan mental seseorang.

Tahap pratidur

NREM tahap I NREM tahap II NREM tahap III

Tidur REMNREM tahap IV

NREM tahap IIINREM tahap IV

Tahap-tahap siklus tidur (Potter & Perry, 2005)

Gambaran polisomnogram fase tidur

EFEK RANGSANGAN RAS ATAS NEURON CORTEX

Belum diketahui cara impuls yg naik dlm RAS menghilangkan aktivitas cortex sinkronisasi atau menimbulkan bangun.

Rangsangan RAS menghambat ledakan aktivitas, respon recruiting dan gelombang cortex yg dihasilkan oleh pemberian striknin ke bagian otak tertentu.

Karena rangsangan RAS membangunkan dan mengawaspadakan, maka bisa diharapkan ia menghasilkan peninggian daripada penekanan eksitabilitas neuron cortex.

• Epinefrin dan Norepinefrin menimbulkan bangun EEG dan awas waspada dalam perilaku dengan merendahkan ambang neuron reticularis di dlm batang otak.

• Efek pelepasan listrik simpatik massal dgn peningkatan sekresi medulla adrenalis sehingga memperkuat kembali keadaan awas waspada penuh perhatian bagi tindakan efektif. Efek ini bisa langsung/bisa sekunder terhadap peningkatan tekanan darah.

Efek Awas Waspada Epinefrin & Senyawa Berhubungan

KUALITAS TIDURKualitas tidur adalah kepuasan seseorang terhadap tidur, sehingga seseorang tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah, mudah terangsang dan gelisah, lesu dan apatis, kehitaman di sekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah, mata perih, perhatian terpecah-pecah, sakit kepala dan sering menguap atau mengantuk.

Kualitas tidur yang baik dapat memberikan perasaan tenang di pagi hari, perasaan energik, dan tidak mengeluh gangguan tidur. Dengan kata lain, memiliki kualitas tidur baik sangat penting dan vital untuk hidup sehat semua orang.

1. Tanda fisikEkspresi wajah (area gelap di sekitar mata, bengkak di kelopak mata,

konjungtiva kemerahan dan mata terlihat cekung), kantuk yang berlebihan (sering menguap), tidak mampu untuk berkonsentrasi (kurang perhatian), terlihat tanda- tanda keletihan seperti penglihatan kabur, mual dan pusing.

2. Tanda psikologiMenarik diri, apatis dan respons menurun, merasa tidak enak badan,

malas berbicara, daya ingat berkurang, bingung, timbul halusinasi, dan ilusi penglihatan atau pendengaran, kemampuan memberikan pertimbangan atau keputusan menurun.

Tanda-tanda kekurangan tidur dapat dibagi menjadi:

Selain itu kualitas tidur seseorang dikatakan baik apabila tidak menunjukkan tanda-tanda kekurangan tidur dan tidak mengalami masalah dalam tidurnya.

MASALAH TIDUR:INSOMNIA

Insomnia adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas. Gangguan tidur ini umumnya ditemui pada individu dewasa. Penyebabnya bisa karena gangguan fisik atau karena faktor mental seperti perasaan gundah atau gelisah.

Ada tiga jenis insomnia:

1.Insomnia inisial yaitu kesulitan untuk memulai tidur.

2.Insomnia intermiten yaitu kesulitan untuk tetap tertidur karena seringnya terjaga.

3.Insomnia terminal yaitu bangun terlalu dini dan sulit untuk tidur kembali.

PARASOMNIAMasalah tidur yang lebih banyak terjadi pada anak-anak :

Night terrors dan mimpi buruk

Sleepwalking dan sleeptalkingBruksisme (mengeretakkan gigi)Enuresis

HYPERSOMNIAGangguan ini adalah kebalikan dari insomnia. Seringkali penderita dianggap memiliki gangguan jiwa atau malas. Para penderita hypersomnia membutuhkan waktu tidur yang sangat banyak dari ukuran normal. Meskipun penderita tidur melebihi ukuran normal, namun mereka selalu merasa letih dan lesu sepanjang hari. Namun gangguan ini tidaklah terlalu serius dan dapat diatasi sendiri oleh penderita dengan menerapkan prinsip-prinsip manajemen diri.

SLEEP APNEAGangguan yg dicirikan dengan kurangnya aliran udara melalui hidung dan mulut.

Ada 3 jenis apnea tidur :

1.APNEA OBSTRUKTIF

Terjadi pada saat otot atau struktur rongga mulut atau tenggorok rileks pada saat tidur. Jalan nafas atas menjadi tersumbat, dan aliran udara pada hidung berkurang atau berhenti. Individu masih berusaha untuk bernafas karena gerakan dada dan abdomen terus terjadi, yang seringkali menyebabkan bunyi dengkuran atau dengusan yang keras.

2.APNEA SENTRALMelibatkan disfungsi pada pusat pengendalian pernafasan di otak. Impuls untuk bernafas

sementara berhenti, dan aliran udara pada hidung dan gerakan dinding dada juga terhenti. Saturasi oksigen dalam darah juga menurun. Kondisi ini terjadi pada klien yg mengalami cedera batang otak.

3.APNEA CAMPURAN Merupakan perpaduan antara apnea obstruktif dan apnea sentral

NARKOLEPSI Disfungsi mekanisme yg mengatur keadaan bangun dan tidur. Suatu kondisi yg dicirikan oleh keinginan yg tidak terkendali untuk tidur. Orang yg menderita narkolepsi boleh dikatakan dapat tidur diwaktu sedang berdiri, tengah mengemudikan kendaraan, tidur di tengah-tengah suatu pembicaraan atau selagi berenang