materi gangguan stress akut, gangguan stress pasca trauma 2

8/9/2019 MATERI Gangguan Stress Akut, Gangguan Stress Pasca Trauma 2

http://slidepdf.com/reader/full/materi-gangguan-stress-akut-gangguan-stress-pasca-trauma-2 1/32

Gangguan Stress Akut, GangguanStress Pasca Trauma dan Gangguan

Penyesuaian



Gangguan Stress Akut - F43.0



Gangguan Stress Akut –F43.0

• Setelah trauma penderita tampaker!uktuasi k"ndisi mentalnya yang #elasterkait dengan peristi$a itu

• Ge#ala akan mereda dalam $aktueerapa hari sampai 4 minggu.

• Ge#ala terseut ukan merupakanesksaserasi gangguan mentalseelumnya.




• Ge#ala %

&eingunan

Agitasi atau sangat reakti'

(enarik diri

Ge#ala an)ietas misalnya erkeringat,erdear, muka merah.

*is"rientasi*epresi

Amnesia




Ped"man diagn"stik

+. arus ada kaitan $aktu ke#adian yang #elas antara ter#adinya pengalaman

stress"r luar iasa sik atau mental/dengan "nset dan ge#ala, iasanyasetelah eerapa menit atau segerasetelah ke#adian.




. Selain itu ditemukan ge#ala-ge#ala %

• terdapat gamaran ge#ala campuran yangiasanya eruah-uah1 selain gela#a

permulaan erupa keadaan 2terpakudae/, semua hal erikut dapat terlihatdepresi, an)ietas, kemarahan, kece$a,"5erakti' dan penarikan diri. Akan tetapi

tidak satupun dari gela#a terseut yangmend"minasi gamaran klinisnya untuk$aktu yang lama.




• pada kasus-kasus yang dapat dialihkandari lingkup stress"r-nya, gela#a-gela#adapat menghilang dengan cepat dalam

eerapa #am/1 dalam hal di mana stresmen#adi erkelan#utan atau tidak dapatdialihkan, ge#ala-gela#a iasanya arumereda setelah 4-47 #am dan iasanya

hampir menghilang setelah 3 hari.




• *iagn"sis ini "leh digunakan untukkeadaan kamuhan mendadak dari ge#ala-ge#ala pada indi5idu yang sudah

menu#ukkan gangguan psikiatrik lainnya.• &erentanan indi5idual dan kemampuan

menyesuaikan diri memegang peranandalam ter#adinya atau eratnya suatu

reaksi stres akut.



Gangguan Stress Akut – F43.0Penatalaksanaan

• *ukungan s"sial penting dalammen"l"ng indi5idu mengatasitraumanya

• (engurangi distress

• 8icarakan apa yang ter#adi

• 8eri pen#elasan tentang resp"n sikterhadap peristi$a traumatik danapa yang dapat dilakukan.




• (edikasi %

(edikasi digunakan% 9ika psik"terapi er"rientasi krisis atau

terapi kel"mp"k tidak e'ekti'

9ika indi5idu itu erahaya, sangatagitati' atau psik"sis




• (edikasi %

8en"diaepin %:'ekti' dan cepat mengurangi an)ietas

dan ketegangan serta memperaikitidur

(isalnya diaepam ;-+0 mg malam hari

Penggunaan #angka pendekAlternati' untuk ins"mnia % tra"d"n dan

amitriptilin d"sis rendah




• (edikasi

antiadrenergik %&l"nidin, Pr"pan"l"l

*apat erguna untuk mengatasiketer#agaan erleihan, agresi5itas,iritailitas, mem"ri yang intrusi', dan

ins"mniaati-hati pada penyakit kardi"5askuler

dan diaetes




• (edikasi %

SS<= %>ntuk pengingatan kemali, penghindaran,

keter#agaan erleihan dan depresi8erguna untuk meng"ntr"l an)ietas dan

iritailitas

(ulai dengan d"sis kecil, tingkatkan perlahan

hati-hati kemungkinan ter#adi an)ietas, agitasi,psik"sis atau mania.

(isalnya % sertralin ; mg atau !u")etin +0 mgsekali sehari, dapat dinaikkan perlahan



Gangguan Stress Pasca Trauma – F43.+



Gangguan Stress Pasca Trauma – F43.+

• Gangguan stres pascatraumaPostraumatic stress disorder/PTSD/adalah suatu keadaan dimana ter#adi

gangguan cemas setelah ter#adinya suatuperisti$a yang menyeakan traumapsik"l"gis.

• Ge#ala-ge#ala paling tidak harus dialami

selama + ulan.



Gangguan Stress Pasca Trauma –

F43.+

• Ge#ala terseut adalah % – 8ayangan, mimpi atau kilas alik peristi$a traumatik

– (enghindari hal-hal yang mengingatkan akanperisti$a itu

– Amnesia terhadap aspek penting peristi$a itu

– An)ietas dan kesiagaan yang heat #ika terpaparpada hal-hal yang mengingatkan akan peristi$a itu

– (""d yang depresi' atau iritael

– (enarik diri – Sulit erk"nsentrasi

– (impi uruk dan tidur yang terganggu




F43.+

• Pada seagian "rang ge#ala terseuterlangsung erulan-ulan ahkanertahun-tahun setelah trauma – (engganggu kehidupan sehari-hari

– *apat mengarah pada masalah lain• Penyalahgunaan at

•

(asalah relasi dengan "rang lain




F43.+

Ped"man diagn"stik %

• *iagn"sis aru ditegakkan ilamana gangguanini timul dalam kurun $aktu ? ulan setelahke#adian traumatik erat massa laten yangerkisar antara eerapa minggu eerapaulan, #arang sampai melampaui ? ulan/.&emungkinan diagn"sis masih dapat ditegakkanapaila tertundanya $aktu mulai saat ke#adian

dan "nset gangguan meleihi $aktu ? ulan asalsa#a mani'estasi klinisnya adalah khas dan tidakdidapat alternati' kateg"ri gangguan lainnya.




F43.+

• Seagai uku tamahan selain traumaharus didapatkan ayang-ayang ataumimpi-mimpi dari ke#adian traumatik

terseut secara erulang-ulang kemali!ashacks/.

• Gangguan "t"n"mik, gangguan e'ek dankelainan tingkah laku semuanya dapat

me$arnai diagn"sis tetapi tidak khas.




F43.+

• Suatu 2se@uelae menahun yang ter#adilamat setelah stres yang luar iasa.(isalnya sa#a eerapa puluh tahun

setelah trauma diklasikasi dalam kateg"riF?.0 peruahan kepriadian yangerlangsung lama setelah mengalamikatastr"'a/.



Gangguan Stress Pasca Trauma – F43.+Penatalaksanaan

• GSPTPTS* adalah gangguan yang kr"nik

• 8antu penderita menghadapi pengalaman,mem"ri dan situasi yang dias"siasikan

dengan peristi$a traumatik• ru#ukan ke ahli yang erpengalaman GSPT

sering diperlukan



Gangguan Stress Pasca Trauma – F43.+Penatalaksanaan

• (edikasi – SS<= %

• (ulai dengan d"sis rendah dan naikkan

perlahan• Sertralin ; mg atau !u")etin +0 mg per

hari dan dinaikkan

• *apat erguna untuk mengatasi kilas alik,

ketakutan, pikiran yang intrusi', an)ietasumum, penumpulan em"si, iritailitas dankesulitan k"nsentrasi

*an "at-"at lain sesuai dengan ge#ala

penyerta yang mengganggu.



Gangguan Penyesuaian – F43.+



Gangguan Penyesuaian –F43.+

• keadaan sementara dari tekanan dangangguan em"si"nal, yang timul dalampr"ses eradaptasi dengan peruahan hidupyang signikan , kehidupan yang stress,penyakit sik yang serius, atau kemungkinanpenyakit serius. Stress"r dapat hanyameliatkan indi5idu ahkan mempengaruhimasyarakat luas.

• Bnset iasanya ter#adi dalam + ulan dange#ala-ge#ala iasanya tidak ertahan meleihi? ulan.




• Ge#ala terseut seperti % – *epresi

– &ecemasan

– Gangguan campuran

– Perilaku menyerang

– (enarik diri




• Ped"man diagn"stik %

• *iagn"sis tergantung pada e5aluasiterhadap huungan antara% – entuk, isi, dan eratnya ge#ala.

– ri$ayat seelumnya dan c"rakkepriadian.

– ke#adian, situasi yang stress'ul ataukrisis kehidupan.




• Adanya 'akt"r ketiga diatas 3/ harus #elas danukti yang kuat ah$a gangguan terseuttidak akan ter#adi seandainya tidak mengalamihal terseut.

• (ani'estasi dari gangguan er5ariasi, danmencakup a'ek depresi', an)ietas, campuranan)ietas-depresi. Gangguan tingkah laku ,disertai adanya disailitas dalam kegiatanrutin sehari-hari. Tidak ada satupun dari ge#alaterseut yang spesik untuk mendukungdiagn"sis




• Bnset iasanya ter#adi dalam + ulansetelah ter#adinya ke#adian yang2stress'ul dan ge#ala-ge#ala iasanya

tidak ertahan meleihi ? ulan. &ecualidalam hal reaksi depresi' erkepan#anganF43.+/



Gangguan Penyesuaian – F43.+Penatalaksanaan

• (edikasi % – Antia)ietas atau Antidepresan dapat

digunakan tergantung #enis

gangguannya. – 8ila cemas erat mungkin dapat

dierikan d"sis kecil antipsik"sis.

–

Pasien dengan mani'estasi menarik dirimungkin mendapat man'aat darimedikasi psik"stimulan singkat.



Terima &asih

materi gangguan stress akut, gangguan stress pasca trauma 2

Documents