Manajemen Manajemen PuskesmasPuskesmas

MANAJEMEN adalah :MANAJEMEN adalah :

Proses kegiatan dengan melalaui Proses kegiatan dengan melalaui orang lain untuk mencapai tujuan orang lain untuk mencapai tujuan tertentu serta dilaksanakan secara tertentu serta dilaksanakan secara berurutan berjalan kearah suatu berurutan berjalan kearah suatu tujuantujuan

3 komponen manajemen Puskesmas3 komponen manajemen PuskesmasPerencanaan (P1)Perencanaan (P1)Pelaksanaan dan penggerakan (P2)Pelaksanaan dan penggerakan (P2)Penilaian, Pengawasan dan Penilaian, Pengawasan dan

pengendalian (P3)pengendalian (P3)

Mekanisme Perencanaan PuskesmasMekanisme Perencanaan Puskesmas

UpayaKeshWajib

UpayaKeshPengemb

RencanaUsulanKegiatan

UsulanKegiatan Yg telahdisetujui

RencanaPelaksanaanKegiatan

Rencana TahunanPuskesmas

Dinas Kesehatan

PemDa Kabupaten /Kota

MASYARAKATKonsil Kesehatan Kecamatan/ Badan Penyantun Puskesmas

Perencanaan Tingkat Perencanaan Tingkat PuskesmasPuskesmas1.1. Tahap PersiapanTahap Persiapan2.2. Tahap Analisis Data :Tahap Analisis Data :

- Pengumpulan Data Umum- Pengumpulan Data Umum- Pengumpulan Data khusus (Penilaian Kinerja - Pengumpulan Data khusus (Penilaian Kinerja Puskesmas)Puskesmas)

3. Tahap Menyusun Rencana Usulan kegiatan :3. Tahap Menyusun Rencana Usulan kegiatan :- Usulan kegiatan/kesehatan Wajib,- Usulan kegiatan/kesehatan Wajib,- Usulan kegiatan/kesehatan Pengembangan- Usulan kegiatan/kesehatan Pengembangan

4. Tahap Menyusun Rencana Pelaksanaan 4. Tahap Menyusun Rencana Pelaksanaan KegiatanKegiatan(POA)(POA)- Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas- Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas- Upaya Kesehatan Pengembangan- Upaya Kesehatan Pengembangan

5.5. Lokakarya Mini Puskesmas Lokakarya Mini Puskesmas

Tahapan Perencanaan Tingkat Tahapan Perencanaan Tingkat PuskesmasPuskesmas

Proses

Persiapan

Data Umum

Pengumpulan Data

Data Khusus(Penilaian KinerjaPuskesmas)

Penyusunan RUK Penyusunan RPK

LoKaKarYaMini

Persiapan Analisis Data Penyusunan RUK

Penyusunan RPK

Tahap PersiapanTahap Persiapan

Kepala Puskesmas membentuk Tim Kepala Puskesmas membentuk Tim PTPPTP

Penjelasan tentang Pedoman PTP Penjelasan tentang Pedoman PTP kpd Timkpd Tim

Mempelajari kebijakan Dinas Mempelajari kebijakan Dinas Kesehatan Kab./Kota, Dinkes Kesehatan Kab./Kota, Dinkes Propinsi, dan DepKesPropinsi, dan DepKes

Kebijakan/ peraturan Pemda Kebijakan/ peraturan Pemda Kab./KotaKab./Kota

Tahap Analisis SituasiTahap Analisis Situasi

Pengumpulan Data UmumPengumpulan Data Umum

- Data Wilayah Kerja Puskesmas- Data Wilayah Kerja Puskesmas

- Data sumber Daya- Data sumber Daya

- Data peran serta masyarakat- Data peran serta masyarakat

- Data penduduk dan sasaran - Data penduduk dan sasaran programprogram

- Data kesehatan lingkungan- Data kesehatan lingkungan

Data Khusus :Data Khusus :

- Status Kesehatan : Data kematian, - Status Kesehatan : Data kematian, kunjungan kesakitan, Pola penyakit kunjungan kesakitan, Pola penyakit (10 penyakit terbesar)(10 penyakit terbesar)

- Kejadian Luar Biasa ( laporan W1)- Kejadian Luar Biasa ( laporan W1)

- Cakupan program pelayanan - Cakupan program pelayanan kesehatankesehatan

- Hasil survey ( jika ada )- Hasil survey ( jika ada )

Tahap Penyusunan RUKTahap Penyusunan RUK

Analisis Masalah :Analisis Masalah :

- Identifikasi - Identifikasi Masalah,Masalah,NoNo ProgramProgram TargetTarget PencapaPencapa

ianianMasalaMasalahh

11

22

33

44

55

dstdst

Menetapkan Prioritas Menetapkan Prioritas MasalahMasalah

MasalahMasalahKriteriaKriteria

Masalah 1Masalah 1 Masalah 2Masalah 2 Masalah 3Masalah 3 Masalah 4Masalah 4

Tingkat Tingkat UrgensiUrgensi( U )( U )

Tingkat Tingkat keseriusan ( keseriusan ( S )S )

Tingkat Tingkat PerkembanPerkembangangan( G )( G )

U x S x GU x S x G

Merumuskan Masalah : 4 W + 1 HMerumuskan Masalah : 4 W + 1 H

( What, Who, When, Where, and ( What, Who, When, Where, and How )How )

Mencari akar penyebab masalah:Mencari akar penyebab masalah:

- Diagram sebab akibat / tulang - Diagram sebab akibat / tulang ikan /Ishikawaikan /Ishikawa

- Pohon masalah, - Pohon masalah,

( perlu pengumpulan data !!! )( perlu pengumpulan data !!! )

Diagram sebab akibat dari Diagram sebab akibat dari IshikawaIshikawa

Masalah

MANUSIA METODE

SARANA DANA LINGKUNGAN

Matrik RUK Upaya Kesehatan Matrik RUK Upaya Kesehatan Wajib Wajib

NoNo UpayaUpayaKesehatKesehatanan

KegiKegiatanatan

TujuaTujuann

SasarSasaranan

TargTargetet

KebuKebutuhatuhannDanaDana

KebuKebuthanthanAlatAlat

KebuKebutuhantuhanTenaTenagaga

IndikIndikatoratorkeberkeberhasilhasilanan

SumbSumber er pembipembiayaanayaan

1.1. PromkPromkeses

2.2. KeslinKeslingg

3.3. KIA&KKIA&KBB

4.4. Gizi Gizi msymsy

5.5. P2MP2M

6.6. PengoPengobatanbatan

Penyusunan Rencana Pelaksanaan Penyusunan Rencana Pelaksanaan KegiatanKegiatan( RPK )( RPK )

Mempelajari Alokasi kegiatan dan biaya yang sudah Mempelajari Alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujuidisetujui

Membandingkan alokasi kegiatan yg disetujui Membandingkan alokasi kegiatan yg disetujui dengan RUK dengan RUK

Menyusun rancangan awal, rincian dan volume Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber daya.daya.

Mengadakan Lokakarya Mini tahunan untuk Mengadakan Lokakarya Mini tahunan untuk membahas kesepakatanmembahas kesepakatan

Membuat/ menyusun RPK dalam bentuk matriks Membuat/ menyusun RPK dalam bentuk matriks

Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas …… Tahun ……..Puskesmas …… Tahun ……..

NoNo..

Upaya Upaya KesehatKesehatanan

KegiatKegiatanan

SasarSasaranan

TargTargetet

VolumVolumeeKegiatKegiatanan

Rincian Rincian pelaksapelaksanaannaan

LokaLokasisi

PelaPelaksaksanana

JaduJadualal

BiBiayayaa

1.1.2233445566

77

PromkPromkesesKeslingKeslingKIA/KBKIA/KBGiziGiziP2MP2MPengobPengobatanatan………………..

Dukungan Dinas Kesehatan Dukungan Dinas Kesehatan Kab./Kota Kab./Kota dalam proses PTP :dalam proses PTP : Mengajukan ke PemDa Kab. /Kota agar diterbitkan SE Mengajukan ke PemDa Kab. /Kota agar diterbitkan SE

Bupati/Walikota tentang Pedoman PTP, dan Bupati/Walikota tentang Pedoman PTP, dan diinformasikan ke seluruh Puskesmas serta instansi diinformasikan ke seluruh Puskesmas serta instansi kesehatan /non kesehatan yang terkait penyelenggaraan kesehatan /non kesehatan yang terkait penyelenggaraan pelayanan kesehatan,pelayanan kesehatan,

Melakukan advokasi kepada PemDa agar proses Melakukan advokasi kepada PemDa agar proses perencanaan, pembahasan dan persetujuan thd rencana perencanaan, pembahasan dan persetujuan thd rencana usulan kegiatan dapat terselenggara tepat waktu,usulan kegiatan dapat terselenggara tepat waktu,

Pemberian penghargaan kepda puskesmas yang Pemberian penghargaan kepda puskesmas yang melaksanakan PTP dengan baik,melaksanakan PTP dengan baik,

Meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses Meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses perencanaan tingkat puskesmas seperti rapat tim perencanaan tingkat puskesmas seperti rapat tim perencanaan kesehatan Kabupaten /Kota,perencanaan kesehatan Kabupaten /Kota,

Menyusun Juknis tata cara penyusunan PTP,Menyusun Juknis tata cara penyusunan PTP, Supervisi dan Bimbingan Teknis (Bintek),Supervisi dan Bimbingan Teknis (Bintek), Menyusun rencana tahunan Kesehatan Kabupaten/ Kota,Menyusun rencana tahunan Kesehatan Kabupaten/ Kota, Menyusun Rencana Operasional. Menyusun Rencana Operasional.

Mini Lokakarya Mini Lokakarya PuskesmasPuskesmas

Lokakarya Mini Bulanan pertamaLokakarya Mini Bulanan pertama

- Penggalangan Tim : tersusunnya - Penggalangan Tim : tersusunnya RPKRPK

Lokakarya Mini Bulanan RutinLokakarya Mini Bulanan Rutin

- Memantau pelaksanaan POA - Memantau pelaksanaan POA puskesmaspuskesmas

Lokakarya Mini Tribulanan lintas Lokakarya Mini Tribulanan lintas sektorsektor

- mengkaji hasil kegiatan ks lintas - mengkaji hasil kegiatan ks lintas sektorsektor

- tersusunnya rencana kerja tribulan - tersusunnya rencana kerja tribulan berikutnyaberikutnya

Penilaian Kinerja Penilaian Kinerja PuskesmasPuskesmas

Pengertian :Pengertian :

Upaya untuk melakukan penilaian hasil Upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja/ prestasi Puskesmaskerja/ prestasi Puskesmas

Tujuan :Tujuan :

- mendapatkan gambaran tingkat - mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatanpada akhir tahun kegiatan

- mengetahui tingkat kinerja puskesmas,- mengetahui tingkat kinerja puskesmas,

- mendapatkan informasi analisis kinerja - mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmaspuskesmas

Manfaat :Manfaat :- Puskesmas mengetahui tingkat Puskesmas mengetahui tingkat

pencapaian/prestasi,pencapaian/prestasi,- Puskesmas dapat melakukan identifikasi Puskesmas dapat melakukan identifikasi

dan analisis masalah, mencari penyebab dan analisis masalah, mencari penyebab serta hambatan masalah kesehatan serta hambatan masalah kesehatan berdasarkan kesenjangan pencapaian berdasarkan kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas,kinerja puskesmas,

- Puskesmas dan DKK dapat menetapkan Puskesmas dan DKK dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan yang akan tingkat urgensi suatu kegiatan yang akan dilaksanakan tahun mendatangdilaksanakan tahun mendatang

- DKK dapat menetapkan dan mendukung DKK dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya dan urgensi kebutuhan sumber daya dan urgensi pembinaan thd Puskesmaspembinaan thd Puskesmas

Ruang Lingkup Penilaian KinerjaRuang Lingkup Penilaian Kinerja- Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan

pelayanan kesehatan, upaya kesh. wajib pelayanan kesehatan, upaya kesh. wajib dan pengembangandan pengembangan

- Manajemen Puskesmas, penyusunan Manajemen Puskesmas, penyusunan perencanaan, pelaksanaan Lokakarya perencanaan, pelaksanaan Lokakarya mini dan penilaian kinerja, manajemen mini dan penilaian kinerja, manajemen sumber daya (alat, obat dll)sumber daya (alat, obat dll)

- Mutu Pelayanan, standar yg ditetapkan, Mutu Pelayanan, standar yg ditetapkan, kepatuhan terhadap standar dan kepatuhan terhadap standar dan prosedur, indikator masing2 program, prosedur, indikator masing2 program, pengukuran tingkat kepuasan pengguna pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa.jasa.

Hasil kegiatan yang diperhitungkan : Hasil kegiatan yang diperhitungkan : Kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas, Kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas, dan jaringannya di wilayah kerja dan jaringannya di wilayah kerja Puskesmas (baik dalam gedung maupun Puskesmas (baik dalam gedung maupun luar gedung).luar gedung).

Pelaksanaan Penilaian KinerjaPelaksanaan Penilaian Kinerja

Penetapan TargetPenetapan Target Pengumpulan Data hasil kegiatanPengumpulan Data hasil kegiatan Pengolahan DataPengolahan Data Analisis hasil dan pemecahan masalahAnalisis hasil dan pemecahan masalah Pelaksanaan Penilaian:Pelaksanaan Penilaian:

- Tingkat Puskesmas- Tingkat Puskesmas- Tingkat Kabupaten/kota- Tingkat Kabupaten/kota

Langkah pelaksanaan penilaian: Langkah pelaksanaan penilaian: - di Puskesmas- di Puskesmas- oleh Dinas Kesehatan Kab./Kota- oleh Dinas Kesehatan Kab./Kota

Pengumpulan DataPengumpulan Data

Cara pengumpulan Data :Cara pengumpulan Data :- Data SP2TP,- Data SP2TP,- Catatan /Notulen- Catatan /Notulen- Pengumpulan Data melalui survei- Pengumpulan Data melalui survei

Jenis Data :Jenis Data :- Data pencapaian hasil kegiatan- Data pencapaian hasil kegiatan- Data pelaksanaan manajemen Puskesmas,- Data pelaksanaan manajemen Puskesmas,- Data hasil pengukuran/ penilaian mutu - Data hasil pengukuran/ penilaian mutu pelayananpelayanan

Sumber Data :Sumber Data :- Data SP2TP,- Data SP2TP,- Survei kepuasan pelanggan- Survei kepuasan pelanggan- Hasil supervisi dari DKK - Hasil supervisi dari DKK

Variabel/ komponen penilaian :Variabel/ komponen penilaian :- Pelaksanaan pelayanan: Upaya - Pelaksanaan pelayanan: Upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan,pengembangan,- Komponen Manajemen Puskesmas,- Komponen Manajemen Puskesmas,- Komponen Mutu pelayanan - Komponen Mutu pelayanan puskesmas.puskesmas.

Setiap komponen terdiri kegiatan Setiap komponen terdiri kegiatan utama, tiap kegiatan utama terdiri utama, tiap kegiatan utama terdiri kelompok variabel, dan variabel kelompok variabel, dan variabel meliputi sub variabel.meliputi sub variabel.

Contoh :Contoh :I.I. KIA dan KBKIA dan KB

A. Kesehatan IbuA. Kesehatan Ibu1. K11. K12. Linakes2. Linakes

B. Kesehatan Anak, dstnyaB. Kesehatan Anak, dstnya

Cara Menghitung :Cara Menghitung :- Nilai Cakupan kegiatan pelayanan :- Nilai Cakupan kegiatan pelayanan : berdasarkan nilai rerata masing-masing berdasarkan nilai rerata masing-masing variabel,variabel, nilai variabel diperoleh dari rerata sub nilai variabel diperoleh dari rerata sub variabel.variabel.- Nilai pencapaian mutu pelayanan :- Nilai pencapaian mutu pelayanan : berdasarkan cakupan komponen mutu berdasarkan cakupan komponen mutu pelayan-pelayan- an dari rara-rata setiap skala yang sesuai an dari rara-rata setiap skala yang sesuai variabelvariabel- Nilai manajemen Puskesmas, caranya - Nilai manajemen Puskesmas, caranya sama dengan de-sama dengan de- ngan penilaian komponen mutu ngan penilaian komponen mutu pelayanan. pelayanan.

Komponen penilaian kinerja:Komponen penilaian kinerja:

Penilaian Hasil pencapaian Penilaian Hasil pencapaian pelaksanaan pelayananpelaksanaan pelayanan

Penilaian kinerja hasil manajemenPenilaian kinerja hasil manajemenPenilaian kinerja mutu pelayananPenilaian kinerja mutu pelayanan

Penilaian Kinerja ditetapkan Penilaian Kinerja ditetapkan menggunakan nilai ambang untuk menggunakan nilai ambang untuk tiga kelompok Puskesmastiga kelompok PuskesmasKelompok I : tingkat pencapaian hasil Kelompok I : tingkat pencapaian hasil

≥ 91 %≥ 91 %Kelompok II: tingkat pencapain hasil Kelompok II: tingkat pencapain hasil

= 81 -90%= 81 -90%Kelompok III: tingkat pencapaian Kelompok III: tingkat pencapaian

hasil≤ 80 %hasil≤ 80 %

Mutu pelayanan kesehatan dan Mutu pelayanan kesehatan dan ManajemenManajemen : :

Kelompok I : nilai rata-rata ≥ 8,5Kelompok I : nilai rata-rata ≥ 8,5Kelompok II: nilai rata-rata 5,5 – 8,4Kelompok II: nilai rata-rata 5,5 – 8,4Kelompok III: nilai rata-rata < 5,5Kelompok III: nilai rata-rata < 5,5

Kinerja Puskesmas Kinerja Puskesmas dikelompokkan :dikelompokkan :

Kelompok I :Puskesmas dg tingkat Kelompok I :Puskesmas dg tingkat kinerja kinerja BaikBaik

Kelompok II :Puskesmas dg tingkat Kelompok II :Puskesmas dg tingkat kinerja kinerja cukupcukup

Kelompok III:Puskesmas dg tingkat Kelompok III:Puskesmas dg tingkat kinerja kinerja kurangkurang

Terima KasihTerima Kasih