Alur penatalaksanaan pasien nyeri

PengertianNyeri merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial .Termasuk Tanda vital ke -5Alasan utama penderita mencari pertolongan medis

TUJUANSebagai acuan petugas rumah sakit dalam pengelolaan nyeri, dapat mengkomunikasikan dan memberi edukasi kepada pasien dan keluarga tentang nyeri dan manajemen gejala sesuai konteks keyakinan pribadi , budaya dan agama merekaUntuk meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit

KEBIJAKANSetiap pasien yang datang ke RSUP Dr Kariadi harus dilakukan pengkajian / asesmen nyeri dan setiap pasien yang mengalami nyeri, dilakukan penangan segera untuk mengatasi rasa nyeri tersebut

PROSEDURA. Asesmen Awal Oleh PerawatLakukan asesmen nyeri pada semua pasien dengan tanyakan identitas nyeri

- Gunakan Skala Nyeri Visual Analog Scale (VAS) pada pasien dewasa dan anak berusia > 9 tahun dan kelompokkan dalam 3 kategori

1-3 : Nyeri ringan (sedikit mengganggu aktivitas sehari hari)4-6 : Nyeri sedang (gangguan nyata terhadap aktivitas sehari hari)7 10 : Nyeri Berat (tidak dapat melakukan aktifitas sehari hari)

Gunakan skala nyeri wong Baker Faces Pain Scale pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun) yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka

Catat hasil assesmen nyeri dalam lembar assesmen keperawatan

B. Asesmen Ulang Oleh Perawat

Kaji ulang skala nyeri pasien dengan VAS / Wong Baker setiap pergantian shift jaga perwat atau apabila ada keluhan dari pasien

Dalam pngkajian ulang tersebut perhatikan

1. Keadaan umum, kesadaran 2. Tanda tanda vital 3. Keluhan gejala penyerta, hal yang memperberat nyeri Catat dan dokumentasikan semua kegiatan yang dilakukan

C. PENATALAKSANAANSkala nyeri 1-3 : Nyeri Ringan Dilakukan oleh perawat. Bila tidak teratasi lapor DPJP

Skala nyeri 4-7 : Nyeri Sedang dilakukan oleh DPJP , jika tidak teratasi DPJP harus konsul pada tim nyeri

Skala nyeri 8-10 : Nyeri Berat dilakukan oleh Tim Nyeri

D. PENDIDIKANFasilitasi keluarga untuk mendapatkan informasi dan pemahaman tentang kondisi pasien saat ini

Berikan motivasi pada keluarga dalam memahami dan pengambilan keputusan terhadap program pengobatan dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan

Jelaskan prognosa kemungkinan sembuh, kerusakan fungsional ataupun meninggal

TERIMA KASIH