manajemen bencana bidang kesehatan

MANAJEMEN BENCANAMANAJEMEN BENCANABIDANG KESEHATANBIDANG KESEHATAN

Indonesia rawan bencana Indonesia rawan bencana – Bencana alam (Natural Disaster)Bencana alam (Natural Disaster)

Gempa bumi, Tsunami, Banjir, Banjir Gempa bumi, Tsunami, Banjir, Banjir bandang, Tanah longsor, Angin topan, bandang, Tanah longsor, Angin topan, Kekeringan Kekeringan

– Karena ulah manusia (Man-Made)Karena ulah manusia (Man-Made) Kegagalan teknologi, Kecelakaan massal, Kegagalan teknologi, Kecelakaan massal,

Kebakaran hutan Kebakaran hutan

– Kedaruratan KompleksKedaruratan Kompleks Bencana ---> Masalah kesehatanBencana ---> Masalah kesehatan

PENGERTIAN BENCANA

• Peristiwa yg disebabkan oleh alam/ulah manusia/ keduanya yg mengakibatkan korban, penderitaan manusia, kerugian harta benda, lingkungan, prasarana & sarana serta menimbulkan gangguan thd tata kehidupan masy (Bakornas PBP)

• Peristiwa yg mengakibatkan kerusakan ekologi, kerugian kehidupan manusia serta memburuknya kesehatan & pelayanan kesehatan yg bermakna shg perlu bantuan luar biasa dari luar lokasi bencana (WHO)

BENCANA ALAMFenomena/gejala alam yg disebabkan oleh keadaan geologis, biologis, seismis, hidrologis dan meteorologis atau suatu proses dlm lingkungan alam

Gempa bumi, tsunami, banjir, angin topan, kekeringan, gunung meletus, tanah longsor

BENCANA ULAH MANUSIA

Peristiwa yg terjadi karena proses teknologi, interaksi manusia dng lingkungannya atau interaksi antar manusia di dlm masyarakat yg menimbulkan dampak negatif thd kehidupan dan penghidupan masyarakat

Perang/kerusuhan, kecelakaan industri, kebakaran, kecelakaan transportasi, terorisme

KEDARURATAN

Keadaan yg mengancam individu/kelomp masy dan menyebabkan ketidakberdayaan serta perlu pertolongan secepat mungkin

Kedaruratan kompleks adalah keadaan darurat yg ditandai dengan adanya gangguan dan

ancaman pada pddk serta bantuan kemanusiaan dan logistik

PENGUNGSI

Orang yg keluar dari tempat asalnya dan tdk ingin atau tdk dpt kembali atau hilangnya perlindungan seseorang karena terancam kehidupan dan keamanannya

• Internal Displaced Person (IDP’s)● Pengungsi yg terjadi msh dlm satu wilayah

negara• Refugee

● Pengungsi yg melintasi batas/wilayah negara

PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN

• Serangkaian kegiatan bidang kesehatan• Mencegah, mitigasi, menyiapsiagakan

sumber daya, menanggapi kedaruratan kesehatan, memulihkan dan membangun kembali (rekonstruksi)

• Secara lintas program dan lintas sektor

DAMPAK THD KESEHATAN

Korban Massal

•Luka•Kecacatan•Kematian

Pengungsian

•Kesakitan•Kematian•Kurang Gizi•SAB & Lingk. (-)•Yankes lumpuh•dll

Bencana

Rusaknya Sarana dan Prasarana Kes.

•Gedung (RS/Pusk/Pustu) rusak•Alkes, Transport, Alkom rusak/hilang•Stock obat rusak/hilang, dll

EMERGENCY

PreparednessPlan

ContingencyPlan

OperationalPlan

RehabilitationPlan

Re/DevelopmentPlan

MitigationPlan

Disaster Management

Plan

Early warning and Risk assessment

REHABILITATIONMITIGATION

RESPONSEPREPAREDNESS Rapid Assessment

Hazard evaluation

LessonslearnedReview

Time Money

Human

SuppliesSystem

Values3 CsInfo

Management Wheel

PEDOMAN PEDOMAN PENANGANAN BENCANA PENANGANAN BENCANA

BIDANG KESEHATANBIDANG KESEHATAN

KEPMENKES KEPMENKES NO.145/MENKES/SK/I/2007NO.145/MENKES/SK/I/2007

PPK SETJEN DEPKESPPK SETJEN DEPKES

Dampak beberapa Bencana Alam terhadap Kesehatan

Dampak Gempa Bumi Angin Puyuh

Banjir Bandang

Kematian Banyak Sedikit BanyakLuka Berat Banyak Sedang Sedikit

Penyakit Menular

Jarang Jarang Jarang

Kerusakan Faskes

Berat Berat Berat

Masalah Air Bersih

Besar Ringan Besar

Masalah Pangan

Jarang Sering Sering

Pengungsi Jarang Jarang Jarang


Dampak Banjir Longsor Letusan Gunung Api

Kematian Sedikit Banyak Banyak

Luka Berat Sedikit Sedikit Sedikit

Penyakit Menular

Tergantung Tergantung Tergantung

Kerusakan Faskes

Berat Berat Berat

Masalah Air Bersih

Ringan Besar Besar

Masalah Pangan

Sering Jarang Jarang

Pengungsi Sering Sering Sering

Dampak Bencana Teknologi & Dampak Bencana Teknologi & Kedaruratan Kompleks thd KesehatanKedaruratan Kompleks thd Kesehatan

Dampak Kecelakaan Industri

Konflik Ledakan Bom

Kematian Tergantung Tergantung TergantungLuka Berat Banyak Banyak Banyak

Penyakit Menular

Jarang Sering Jarang

Kerusakan Faskes

Jarang Berat Jarang

Masalah Air Bersih

Jarang Besar Jarang

Masalah Pangan

Jarang Besar Jarang

Pengungsi Jarang Sering Jarang

PENCEGAHANUsaha-usaha mencegah terjadinya ancaman bahaya (bencana) dan atau menghindari akibatnya

Segala upaya untuk mencegah timbulnya masalah kesehatan bila

bencana terjadi

KEGIATAN PENCEGAHAN1. Pembuatan peta rawan bencana

– Jenis ancaman bahaya (hazard) banjir, gempa bumi, tanah longsor, konflik dll

– Kerentanan masy. (vulnerabality) Info : St. kesehatan (pola penyakit, status gizi dll) Cakupan yankes (imunisasi, KIA dll) Keadaan sarana dan prasarana yang ada (puskesmas,

ketersediaan obat, alkes dll) Pembiayaan kesehatan (ada tidaknya alokasi biaya

untuk penanggulangan bencana dll) Nakes yg dimiliki (dokter ahli,dokter umum, perawat,

bidan dll) Struktur kependudukan (jml pddk rentan; bayi, balita,

bumil, ibu menyusui, lanjut usia dan orang cacat).,

KEGIATAN

1. Pengembangan peraturan-peraturan● Prosedur kerja● Standar yankes● Anjuran atau pembatasan tindakan yg boleh

dan tdk boleh dilakukan baik oleh petugas maupun masy.

2. Penyebarluasan informasi● Masalah kesehatan yg dpt terjadi● Peraturan, anjuran utk petugas dan masy.

KEGIATAN PENCEGAHAN

Risk Management

Risk = Hazard x Vulnerability-----------------

Capacity

MITIGASIMITIGASI

Tindakan-tindakan yg Tindakan-tindakan yg difokuskan pd pengembangan difokuskan pd pengembangan usaha utk mengurangi dampak usaha utk mengurangi dampak yg ditimbulkan bencanayg ditimbulkan bencana

SSegala upaya untuk egala upaya untuk meminimalkanmeminimalkan masalah masalah kesehatan kesehatan yg timbul yg timbul bila bila

bencana terjadibencana terjadi

KEGIATAN1. Struktural

– Pembangunan dan rehabilitasi fisik (RS, Pusk, gudang obat, Posko dll)

– Pengadaan sarana kesehatan (ambulans dan alat transportasi lain, alkom, faskeslap dll)

– Pengadaan alkes, obat dan bhn habis pakai

KEGIATAN MITIGASI

KEGIATAN

1. Non Struktural– Penetapan lokasi pembangunan sarkes di daerah aman– Pengaturan konstruksi sarkes baru– Pedoman cara penguatan dan disain ulang bangunan sarkes yg

sdh ada sesuai dng kondisi wilayah– Pemasangan tanda/rambu-rambu/petunjuk (penyelamatan,

bahaya, letak alat/bahan dll)– Pengaturan jalur evakuasi di setiap sarkes– Pengaturan mobilisasi dan penempatan sumber daya kesehatan– Penyusunan standar yankes dan sumber daya– Penyusunan pedoman yankes– Diklat (termasuk gladi)– Jaminan asuransi– Penyebarluasan informasi ttg upaya penanggulangan masalah

kesehatan

KEGIATAN MITIGASI

KESIAPSIAGAAN

upaya-upaya yang difokuskan kepada pengembangan rencana-rencana untuk menghadapi bencana

KEGIATAN Penyusunan rencana kontinjensi Penyiapan sarana dan prasarana kesehatan (alkes, obat

dan bhn habis pakai serta perbekalan penunjang dll) Penyiapan dana operasional Pembentukan tim reaksi cepat (BSB) Pengembangan sistem peringatan dini Penyebarluasan informasi

Masalah kes. Akibat bencana Usaha-usaha penyelamatan yg hrs diambil oleh

individu, keluarga dan masy korban Bagaimana menolong warga masyarakat lain Rencana pemerintah dlm upaya membantu masy Bagaimana bertahan dng perlindungan atau peralatan

dan bahan yg ada sebelum bantuan datang

KEGIATAN KESIAPSIAGAAN

TANGGAP DARURATTANGGAP DARURAT

Tindakan-tindakan yg terutama Tindakan-tindakan yg terutama ditujukan utk menyelamatkan jiwa ditujukan utk menyelamatkan jiwa dan melindungi harta benda saat dan melindungi harta benda saat bencana terjadibencana terjadi

KEGIATAN Pelaksanaan rencana-rencana penanggulangan bencana

yang pernah disusun Pencarian dan penyelamatan (SAR)

Pemeriksaan status kesehatan korban (triage) Memberikan pertolongan pertama Mempersiapkan korban untuk tindakan rujukan

Penilaian cepat kesehatan (RHA) Memfungsikan poskeslap, rumkitlap dan yankes

bergerak (mobile clinic) bila diperlukan Pelayanan kesehatan rujukan Pelayanan kesehatan darurat (pengobatan, gizi, air

bersih, kesling, P2M dll) Mobilisasi bantuan kesehatan Surveilans epidemiologi Penanganan Post Traumatic Stress

KEGIATAN TANGGAP DARURAT

PRINCIPLE OF HEALTH ASSISTANCE IN DISASTER

NORMAL NORMAL CONDITIONCONDITION

100 % SOLVED100 % SOLVED

PARTIALLY PARTIALLY SOLVEDSOLVED

UNSOLVEDUNSOLVED

EMERGENCY –>EMERGENCY –>DISASTERDISASTER

COMMUNITY LEVEL

MOH/PARTNERMOH/PARTNER

TECHNICAL ASS ISTANCE

• HEALTH PERSONNEL•EQUIPMENT•MEDICINE•FINANCE•ADM/MGT•MONEV

DIRECT INTERVENTION

EMPOWERMENT

B

a

k

o

•NAT’L BOARD OF DIS AS TER MGT•PROV DIS AS TER MGT BOARD•RELATED S ECTORS

MONITORING

PEMULIHAN/REHABILITASI

Tindakan-tindakan perbaikan yg dilakukan utk memulihkan diri kepada taraf keberfungsian sebelum terjadinya bencana

KEGIATAN

Rehabilitasi sarana dan pra sarana kesehatan inti (bukan penggantian total atau pembangunan kembali)

Perbaikan RS, GFK, Pusk, Pustu dan Polindes dll Perbaikan alat transportasi : Pusling, Ambulans,

kendaraan roda dua dll Perbaikan alat kesehatan Perbaikan lain di fasilitas kesehatan : alat komunikasi,

aliran listrik, sarana air bersih dll Pelayanan pemulihan kesehatan korban/pengungsi

(rujukan, gizi, air bersih, kesling, P2M, Post Traumatic Stress dll)

Surveilans epidemiologi

KEGIATAN PEMULIHAN/REHABILITASI

REKONSTRUKSIUsaha-usaha permanen dan berkelanjutan (jangka panjang) utk membangun kembali berbagai kerusakan secara lebih baik dari pada keadaan sebelum terjadi bencana dng telah mengantisipasi kemungkinan terjadinya bencana dimasa yg akan datang

KEGIATAN Pembangunan kembali sarana dan prasarana kesehatan Peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat Meningkatkan kemampuan institusi kesehatan dlm

penanggulangan Meningkatkan dan memantapkan rencana

penanggulangan Meningkatkan pengetahuan/kemampuan masyarakat dlm

penanggulangan

KEGIATAN REKONSTRUKSI

PEDOMAN PEDOMAN PENANGANAN BENCANA PENANGANAN BENCANA

BIDANG KESEHATANBIDANG KESEHATAN

KEPMENKES KEPMENKES NO.145/MENKES/SK/I/2007NO.145/MENKES/SK/I/2007

PPK SETJEN DEPKESPPK SETJEN DEPKES


Dampak Gempa Bumi Angin Puyuh

Banjir Bandang

Kematian Banyak Sedikit BanyakLuka Berat Banyak Sedang Sedikit

Penyakit Menular

Jarang Jarang Jarang

Kerusakan Faskes

Berat Berat Berat

Masalah Air Bersih

Besar Ringan Besar

Masalah Pangan

Jarang Sering Sering

Pengungsi Jarang Jarang Jarang


Dampak Banjir Longsor Letusan Gunung Api

Kematian Sedikit Banyak Banyak

Luka Berat Sedikit Sedikit Sedikit

Penyakit Menular

Tergantung Tergantung Tergantung

Kerusakan Faskes

Berat Berat Berat

Masalah Air Bersih

Ringan Besar Besar

Masalah Pangan

Sering Jarang Jarang

Pengungsi Sering Sering Sering

Dampak Bencana Teknologi & Dampak Bencana Teknologi & Kedaruratan Kompleks thd KesehatanKedaruratan Kompleks thd Kesehatan

Dampak Kecelakaan Industri

Konflik Ledakan Bom

Kematian Tergantung Tergantung TergantungLuka Berat Banyak Banyak Banyak

Penyakit Menular

Jarang Sering Jarang

Kerusakan Faskes

Jarang Berat Jarang

Masalah Air Bersih

Jarang Besar Jarang

Masalah Pangan

Jarang Besar Jarang

Pengungsi Jarang Sering Jarang

PELAKSANAAN

1. PRA BENCANA• Tingkat Pusat

• Membuat Pedoman, Protap, Standar• Mengadakan Pelatihan Manaj bencana, Teknis• Inventarisasi sumber daya• Mengembangkan Tim Reaksi Cepat (TRC)• Koordinasi lin-prog & lin-sek

• Tingkat Provinsi• Membuat Peta Rawan & Ren-Kontinjensi• Membentuk Pusdalop & BSB Provinsi• Menyusun & menyebar luaskan Protap• Pelatihan, teknis, Gladi Posko/Lap• Inventarisasi sumber daya• Melengkapi sarana/fasilitas termsk Sis-Kom• Koordinasi lin-prog & lin-sek

PELAKSANAAN (lanjutan)• PRA BENCANA

• Tingkat Kab/Kota• Membuat Peta Rawan & Ren-Kontinjensi• Membentuk Pusdalops• Pelatihan Man-Kedaruratan,Gladi

Posko,Gladi Lap• Inventarisasi sb daya• Koordinasi lin-prog & lin-sek

• Tingkat Kecamatan• Pelatihan evakuasi terbatas, Triase• Inventarisasi sb daya• Sosialisasi peringatan dini• Koordinasi lin-sek

PELAKSANAAN (lanjutan)

1. SAAT BENCANA

• Tingkat Pusat• Koordinasi lin-prog & lin-sek• Pengaktifkan Pusdalops bencana• Koordinasi bantuan swasta dan sektor lain• Pemantauan terus menerus

• Tingkat Provinsi• Menuju lokasi, melapor ke Gubernur &

memberikan informasi ke PPK• Menghubungi RS Prov & RS rujukan serta KF jika

perlu• Membantu Kab/Kota melakukan RHA• RS Prov koord dg RS Kab/Kota, menyiapkan

IGD, RRI, nakes


• SAAT BENCANA• Tingkat Kab/Kota

• Melapor ke Bupati/Walikota• Mengaktifkan Pusdalops• Mengirim nakes & peralatan ke lokasi• Menghubungi RS Kab/Kota,RS Swasta,RS

TNI,RS Polri,Pusk• Menyiapkan obat & bh hbs pakai• Melakukan Rapid Health Assessment (RHA)• RS menghubungi lokasi,menyiapkan

IGD,RRI & nakes, menghubungi RS Provinsi• GFK menyiapkan obat,bh hbs pakai & al-kes


1. SAAT BENCANA

• Tingkat Kecamatan• Ka Pusk & staf ke lokasi segera melaksanakan Triase• Melapor kpd Kadinkes Kab/Kota• Melakukan RHA• Menyerahkan tggjwb ke Kadinkes Kab/Kota

bila telah datang ke lokasi• Mengirimkan tenaga dan bantuan kesehatan• Melakukan perawatan dan evakuasi korban dan

yankes


• PASCA BENCANA• Tingkat Pusat

• Koordinasi lintas program• Evaluasi KLB penyakit menular• Pemulihan kes korban• Rekonsiliasi• Evaluasi dan pertanggung jawaban hasil kerja

• Koordinasi lintas sektor• Pemulihan sarana kesehatan yg rusak• Pemulihan kehidupan masyarakat• Rekonsiliasi • Pembangunan kembali sarana yg permanen• Pemantauan, evaluasi & analisis dampak

bencana


1. PASCA BENCANA

• Tingkat Provinsi• Mendukung upaya kes dlm pencegahan KLB• Melakukan pemantauan, evaluasi &

melaksanakan penanggulangan PTS

• Tingkat Kab/Kota• Mengirim tenaga surveilans & sanitarian utk

mencegah KLB• Menghubungi RS Kab/Kota,RS Swasta,RS

TNI,RS Polri,Pusk• Melakukan pemantauan & evaluasi


• PASCA BENCANA• Tingkat Kecamatan

• Mendirikan Poskeslap & memberikan yankes• Melaksanakan surveilans & pengawasan sanitasi• Melapor ke Kadinkes Kab/Kota jika terjadi KLB• Memfasilitasi relawan,kader & petugas

memberikan KIE• Merujuk penderita yg tak dpt ditangani

Organisasi Penanggulangan BencanaOrganisasi Penanggulangan Bencana

Bakornas PBP Menkes

Setjen/PPK

Dinkes Prov.

Dinkes Kab./Kota

Satkorlak PBP

Satlak PBP

Satgas Puskesmas

National level National Disaster Coordination Board (Bakornas PBP)

Province Disaster Coordination Board (Satkorlak PBP)

District Disaster Coordination Board (Satlak PBP)

Chairman

The Vice President

The Governor

Head of the district

Healthtask force

Socialtask force

Public worktask force

Securitytask force

The National Organization of Disaster Management

Province level

District level

manajemen bencana bidang kesehatan

Technology