LAPORAN KEGIATANMANAJEMEN INTERVENSI KESEHATAN MASYARAKATDESA BANYUDONO, KECAMATAN DUKUN, KABUPATEN MAGELANG

Disusun oleh :Eltari Putri UtamiMorteza BahesdiSeptiana WidyasariAnda DarmayantiPuspa Dewi

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM INDONESIAYOGYAKARTA2014

BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Gambaran Lokasi KegiatanKecamatan Dukun adalah salah satu kecamatan yang berada di daerah kabupaten Magelang yang memiliki 15 desa, dengan jumlah keseluruhan penduduk ada 45.837 jiwa, dan memiliki luas wilayah 54,55 km2. Pada kecamatan ini memiliki 1 puskesmas utama atau induk, 3 puskesmas pembantu, 13 Polindes, 1 Poskestren, 12 Posyandu Pratama, 37 Posyandu Madya, 17 Posyandu Purnama, 16 Posyandu Mandiri, dan 74 Posyandu Lansia. Letak geografis kecamatan ini di daerah pegunungan dengan batas wilayah kerja puskesama Dukun yaitu : Sebelah Utara : Kecamatan Sawangan Sebelah Selatan : Kecamatan Srumbung Sebelah Timur : Kabupaten Boyolali Sebelah Barat : Kecamatan MuntilanBanyudono merupakan salah satu desa yang berada tepat di kawasan puskesmas Dukun. Desa Banyudono mempunyai 15 dusun dengan jumlah penduduknya 5.442 jiwa, dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 1.512 KK. Batas wilayah desa Banyudono adalah : Sebelah Utara : Sebelah Selatan : Sebelah Timur : Sebelah Barat : Desa Banyudono memiliki 15 duyun, yaitu :1. Dusun Seloiring2. Dusun Selo Bentar3. Dusun Selo Merah4. Dusun Selo Bendo5. Dusun Klatak6. Dusun Macanan7. Dusun Karang8. Dusun Sorobandan9. Dusun Talun Lor10. Dusun Talun Kidul11. Dusun Demo12. Dusun Gejayan13. Dusun Kwadasan14. Dudun Banjengan15. Dusun Setran

BAB IIMETODOLOGI PENGAMBILAN DATA

2.1Jenis KegiatanManajemen dan intervensi adalah suatu kegiatan yang berbasis desa, dengan mengumpulkan data untuk mendapatkan permasalahan dalam kesehatan masyarakat dan mengikuti tindakan dalam penyelesaian masalah kesehatan yang ada di desa tersebut. Pada manajemen dan intervensi ini menggunakan dua kegiatan pokok yaitu mencari permasalahan kesehatan secara langsung ke masyarakat dalam bentuk survey dan wawancara mendalam. Wawancara mendalam dapat dilakukan dengan tokoh masyarakat, seperti lurah, dukuh, RT, RW, dan masyarakat yang bersangkutan khusunya. Langkah berikutnya adalah membantu menyelesaikan masalah tersebut sesuai dengan kemampuan dan pengetahun yang ada.

2.2Cara Pengumpulan DataPengumpulan data dilakukan dengan data primer, data tersebut akan didapatkan dari proses Survey Mawas Diri (SMD). Proses SMD ini berupa pengisian kuisoner dari FK UII dengan wawancara langsung kepada warga serta pengecekan langsung ke rumah-rumah warga. Wawancara mendalam dapat dilakukan oleh beberapa sumber yaitu Kepala desa, bidan desa, kepala dusun, RT, RW, kader posyandu, dan beberapa organisasi dimasyarakat.

2.3Populasi dan Sampel KegiatanPopulasi kegiatan ini adalah warga Desa Banyudono, Kecamatan Dukun, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah. Jumlah warga Desa Banyudono berdasarkan data Januari 2014 adalah sebagai berikut :NONAMA DUSUNLPJUMLAHRTKK

1SELOIRING183152335394

2SELO BENTAR149145294283

3SELO MERAH2732925655153

4SELO BENDO363672120

5KLATAK2852605455156

6MACANAN144155299480

7KARANG125125250365

8SOROBANDAN183151334491

9TALUN LOR1961873834111

10TALUN KIDUL2111904014116

11DEMO2852795644158

12GEJAYAN2082004083114

13KWADASAN141164305490

14BANJENGAN1882023903101

15SETRAN148149297380

JUMLAH2.7552.6875.442521.512

Unit sampel terkecil adalah KK. Besar sampel dihitung dengan rumus satu populasi, yaitu: Rumus Slovin : e = 10%

Keterangan : n : jumlah sampel N : jumlah populasi e : batas toleransi kesalahanDari hasil perhitungan didapatkan jumlah sampel sebesar 94 KK. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling. Data KK didapatkan dari masing-masing dusun yang didapatkan dari kelurahan. Daftar KK tersebut kemudian dimasukkan dalam komputer dan dilakukan penomoran sampel yang dipilih secara acak dengan program Microsof Excel menggunakan rumus tertentu.

2.4Instrumen Pengambilan DataPada saat kegiatan SMD dilakukan wawancara dan pemeriksaan langsung ke rumah-rumah warga. Wawancara dan pemeriksaan berdasar kuesioner dari FK UII. Kuesioner tersebut terdiri dari beberapa pertanyaan yakni mengenai akses pelayanan dan pembiayaan kesehatan; Kesehatan ibu dan anak, KB, gizi, dan imunisasi; Surveilans penyakit; Rumah dan lingkungan; serta Prilaku anggota keluarga.

2.5Tahap KegiatanTahapan kegiatan yang dilaksanakan adalah: Pra Survey Mawas Diri (SMD) Pencarian SPM dan wawancara Survey Mawas Diri (SMD) Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Manajemen dan Intervensi Laporan hasil manajemen dan intervensi

2.5.1Pra Survey Mawas Diri (SMD)Sebelum melakukan kegiatan SMD adalah perkenalan Dokter Muda FK UII kepada pihak Puskesmas Dukun. Kemudian dilanjutkan perkenalan dengan beberapa perangkat desa di kantor kelurahan Banyudono. Di kantor kelurahan kami mencarian data umum desa, sepeti jumlah penduduk, dusun, RT, dan RW. Kemudian dilanjutkan perkenalan dengan Bidan Desa dan beberapa kader posyandu di dusun. Sosialisasi kegiatan yang akan dilakukan Dokter Muda FK UII kepada perangkat desa, kepala dusun, bidan desa, dan kader posyandu. Kegiatan ini ditekankan tentang SMD dan MMD yang akan dilakukan.

2.5.2Pencarian SPM dan wawancaraUntuk mencari data Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas Dukun, dilakukan dengan cara wawancara oleh tiap-tiap penangguang jawab program yang berada dipuskesma. Selain melakukan wawancara, kami juga melihat presentase cakupan program tiap-tiap penanggung jawabnya. Data yang sudah didapatkan, maka disusun sedemikian rupa sehingga mendapatkan data SPM dari bulan Januari-Desember 2013. Untuk mengetahui lebih mendalam tentang kesehatan masyarakat yang berada di Desa Banyudono, kami melakukan wawancara kepada tiap-tiap kepala dusun, bidan desa, beberapa perangkat dusun, dan masyarakat.2.5.3Survey Mawas Diri (SMD)Survey Mawas Diri yang dilaksanakan pada tanggal 25 febuari sampai tanggal 1 Maret 2014. Kegiatan ini dimulai dengan penyebaran kuisioner ke tiap-tiap warga, pengisian kuisioner kami bantu dengan cara mewawancarai secara langsung. Disebabkan ada beberapa warga yang tidak bisa menulis dan membaca. Untuk wawancara pengisian kuisioner, kami juga dibantu oleh tiap-tiap bapak kepala dusun. Survey mawas diri diberikan kepada 94 KK yang tersebar disetiap dusun.

BAB IIIHASIL PENELITIAN

3.1Data Sosiodemografi Desa3.2Identifikasi Masalah3.3Prioritas Masalah3.4Hasil MMD

BAB IVPLAN OF ACTION

BAB VPELAKSANAAN INTERVENSI

BAB VIEVALUASI

6.1Kendala6.2Rekomendasi

LAMPIRAN

Hasil Data SMDA. Askes, Pelayanan, & Pembiayaan Kesehatan

NoPertanyaanJawabanRespondenPersentase (%)

1Bila anda/anggota keluarga sakit, kemana berobat?Nakes94100,0

Tradisional00,0

Sendiri00,0

2Jarak rumah dengan fasilitas pelayanan kesehatan10 km00,0

3Sarana transportasi yang digunakanJalan kaki11,1

Kendaraan Pribadi9196,8

Angkutan umum22,1

4Mempunyai Jaminan KesehatanJamkesmas4345,8

Iuran dana sehat11,1

Askes66,3

Asuransi Lain00

Tidak punya4446,8

B. KIA, KB, Gizi & Imunisasi

NoPertanyaanJawabanRespondenPersentase (%)

1Apakah ada ibu hamil/BalitaYa1516

Tidak7984

2Rencana tempat melahirkanRumah sakit16,7

Bidan1493,3

Sendiri/Dukun00,0

3Rencana penolong kelahiranDokter16,7

Bidan1386,6

Dukun16,7

Sendiri00,0

4Berapa kali periksa kehamilan?Tidak pernah00,0

1-3320

4 atau lebih1280

5Ada gangguan kehamilanya16,7

tidak1493,3

6Yang menolong persalinan?Dokter16,7

Bidan1493,3

Dukun00,0

7Apakan pernah terjadi kematian BayiYa00,0

Tidak15100,0

8Apakah ada bayi dengan BBLR cukup umur?Ya213,3

Tidak1386,7

9Usia anak terakhir0-24 bulan321,4

24-48 bulan750

>48 bulan428,6

10Imunisasi yang diperoleh anaklengkap1285,7

tidak lengkap214,3

11Berapa kali dalam setahun bayi ditimbang?1-7214,3

>81285,7

12Apakah ada balita status gizi kurang/buruk/BGM?ya00,0

tidak94100,0

13Apakah anak diberikan ASI eksklusifYa2526,6

Tidak6973,4

14Kapan usia anak diberikan MPASI?0-24 bulan76100,0

>24 bulan00,0

15Apakah menggunakan alat kontrasepsi?Hormonal1516

Non hormonal2021,2

Alami00,0

Tidak menggunakan5962,8

16Apakah keluarga terbiasa sarapan pagi?Ya8994,6

Tidak55,4

17Konsumsi menu seimbang?Ya7984

Tidak1516

18Gunakan garam beryodiumYa94100,0

Tidak00,0

C. Surveilans

No.PertanyaanJawabanRespondenPersentase (%)

1ISPAYa1212,8

Tidak8287,2

2MalariaYa00,0

Tidak94100,0

3DBDYa00,0

Tidak94100,0

4TBCYa00,0

Tidak94100,0

5TifusYa00,0

Tidak94100,0

6Gatal-gatalYa55,3

Tidak8994,7

7DiareYa00,0

Tidak94100,0

8Sesak nafasYa00,0

Tidak94100,0

9CampakYa00,0

Tidak94100,0

10Cacar airYa00,0

Tidak94100,0

11HepatitisYa00,0

Tidak94100,0

12Flu burungYa00,0

Tidak94100,0

D. Rumah dan Lingkungan

1Pembuangan kotoranMemenuhi syarat5962,8

Tidak memenuhi1010,6

Tidak ada sarana2526,6

2Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air bersih10m5457,4

3Penyediaan air bersihSumur5457,4

PDAM00,0

Sungai00,0

Sumber mata air4042,6

4Kualitas air bersih yang dipakaiBebas pencemaran6973,4

Tidak berasa, tidak berbau, tidak keruh2526,6

Berasa dan keruh00,0

5Kamar mandiAda didalam rumah7478,7

Ada diluar rumah2021,3

Tidak ada sarana00,0

6Jenis kamar mandiTerbuka4446,8

Tertutup5053,2

Tidak ada sarana00,0

7Lantai kamar mandiTanah22,1

Semen5962,8

Ubin3335,1

Tidak ada sarana00,0

8Pembuangan limbah kamar mandiTergenang di pekarangan11,1

Sawah2324,5

Selokan5659,5

SPAL1313,8

Lainnya11,1

9Pembuangan sampahTersedia, tertutup22,1

Tersedia tidak tertutup5760,6

Tidak ada sarana3537,3

10Pembuangan air limbah dapurSPAL3840,4

Tidak ada sarana5659,6

11JendelaAda, seluruh ruangan5356,4

Ada, sebagian ruangan4143,6

Tidak ada00,0

12Ventilasi rumahAda jendela, ada ventilasi7478,7

Ada jendela, tidak ada ventilasi1920,2

Tidak ada jendela/ventilasi11,1

13Ventilasi dapurAda jendela, ada ventilasi6063,8

Ada jendela, tidak ada ventilasi99,6

Tidak ada jendela/ventilasi2526,6

Ruang TidurTerang, tidak lembab8994,7

Terang, lembab44,2

Tidak terang, lembab11,1

Atap rumahSeng/genting94100,0

Daun kelapa00,0

Langit-langit rumahAsbes4446,8

Anyaman bambu33,2

triplek00,0

Tanpa langit-langit4750

Kandang ternakTerpisah dari rumah4042,5

Menempel rumah1212,8

tidak ada4244,7

Jenis hewan ternakUnggas3144,3

Hewan berkaki empat1521,4

Ikan571,4

Lain-lain1927,1

Ada TOGAYa, minimal344,2

Ya, kurang dari 333,2

Tidak punya8760,6

Cahaya matahari masuk rumahCukup3739,4

Minimal5760,6

Kepadatan hunianPadat2627,6

Cukup5659,6

Tidak padat1212,8

E. Perilaku Anggota Keluarga

No. PertanyaanJawabanRespondenPersentase (%)

1Ada anggota keluarga yang merokokYa7478,7

Tidak2021,3

2Mencuci tangan dengan sabun sebelum makanYa4648,9

Tidak4851,1

3Terbiasa menggosok gigi minimal 2 kaliYa8994,7

Tidak55,3

4Anggota keluarga minum mirasYa33,2

Tidak9196,8

5Melakukan PSN minimal 1 minggu sekaliYa99,6

Tidak8590,4

6Melakukan aktifitas fisik/berolahragaYa2122,4

Tidak7377,6

7Terbiasa mandi 2 kali sehariYa8590,4

Tidak99,6

8Apakah punya tanaman obatYa1111,7

Tidak8388,3

9Terbiasa minum dengan air yang dimasakYa9297,8

Tidak22,2

10Biasa BAB di jambanYa7377,7

Tidak2122,3

11Biasa cuci tangan dengan sabun BABYa4547,9

Tidak4952,1

12Terbiasa gosok gigi minimal dua kali sehariYa9297,8

Tidak22,2

13Membuang sampah pada tempatnyaYa7781,9

Tidak1718,1

14Makan 3 kali sehariYa8893,6

Tidak66,4

15Bahan makanan sebelum dimasak dicuci dahuluYa9398,9

Tidak11,1

16Terbiasa olahraga minimal 30 menit tiap hariYa1718

Tidak7782

17Rutin membersihkan rumah tiap hariYa8893,6

Tidak66,4

18Terbiasa membuka jendela minimal 1 jam perhariYa6164,9

Tidak3353,1