-Malar Rash-

Merupakan eritema yang menetap tipis atau tebal diatas eminensia malar atau dapat melebar

sampai lipatan naso-labial, juga merupakan salah satu kriteria diagnosis pada penyakit Lupus

Eritomatosus Sistemik (LES)

Kriteria klasifikasi LES lainnya yaitu :

1. Discoid rash

Yaitu warna kemerahan pada kulit dengan penebalan keratin kulit, penyumbatan kelenjar

folikel rambut dan atropi kulit

2. Foto-sensitivitas

Perubahan warna kulit ataupun bentuk rash dikulit bila terkena cahaya matahari baik

dirasakan/terlihat oleh orang lain

3. Ulkus di mulut (stomatitis)

ulkus pada daerah mulu / naso faring tanpa nyeri

4. Artritis non erosif

Terlibatnya 2 atau lebih sendi perifer dengan ciri khusus nyeri tekan, bengkak, atau adanya efusi

(tanda artritis)

5. Peluritis / perikarditis

a. Pleuritis secara klinik ada yeri pleura, dengan stetoskop terdengar ada 'pleural Friction rub' atau

ada efusi baik pada pemeriksaan fisik / rontgen

atau....

b. perikarditis ditemukan secara klinik dengan adanya suara pericardial friction rub dengan stetoskop

atau dengan pemeriksaan rontgen/EKG ada efusi perikardial.

6. Gangguan ginjal

a. proteinuria menetap >0.5gram/hari atau lebih (+++) pada pemeriksaan secara kualitatif

b. ditemukan silinder eritrosit, granular, tubular, atau campuran

7. Gangguan neurologi

a. ada kejang tanpa ditemukan sebab lainnya seperti karena obat / metabolik

atau...

b. psikosis tanpa sebab lain seperti obat / gangguan metabolik

8. Gangguan hematologi paling sedikit 1 kelainan dibawah ini :

a. anemia hemolitik dengan retikulositosis

b. leukopenia (leukosit <4000/mm3) pada minimal 2x periksa

c. limfofenia (limfosit <1500/mm3) pada minimal 2x periksa

d. trombositopenia (trombosit <100.000/mm3) dengan tidak ada obat lain yang menjadi penyebab

9. Gangguan imunologi, paling sedikit 1 kelainan dibawah ini :

a. titer anti ds DNA yang meningkat

b. anti Sm (+)

c. antibodi anti posfolipid (+) berupa :

- kada IgG atau IgM anti kardiolipin yang meningkat

-lupus antikoagulan (+) atau hasil positif palsu paling sedikit 6 bulan dengan menggunakan tes

imobilisasi atau tes antibodi absorbsi dengan fluoresensi terhadap Treponema pallidum

10. Test Ana (+)

Dengan mengesampingkan obat-obatan yang dapat memengaruhi tes.

**Kriteria LES positif bila memenuhi minimal 4 dari seluruh kriteria tersebut diatas**

(Sumber: Suntoko B. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam 6th rev.ed. Setiati S, et al. Jakarta : Interna

Publishing: 2014. 3351p)