Download - Malar Rash.docx
![Page 1: Malar Rash.docx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081800/5695d3901a28ab9b029e627d/html5/thumbnails/1.jpg)
-Malar Rash-
Merupakan eritema yang menetap tipis atau tebal diatas eminensia malar atau dapat melebar
sampai lipatan naso-labial, juga merupakan salah satu kriteria diagnosis pada penyakit Lupus
Eritomatosus Sistemik (LES)
Kriteria klasifikasi LES lainnya yaitu :
1. Discoid rash
Yaitu warna kemerahan pada kulit dengan penebalan keratin kulit, penyumbatan kelenjar
folikel rambut dan atropi kulit
2. Foto-sensitivitas
Perubahan warna kulit ataupun bentuk rash dikulit bila terkena cahaya matahari baik
dirasakan/terlihat oleh orang lain
3. Ulkus di mulut (stomatitis)
ulkus pada daerah mulu / naso faring tanpa nyeri
4. Artritis non erosif
Terlibatnya 2 atau lebih sendi perifer dengan ciri khusus nyeri tekan, bengkak, atau adanya efusi
(tanda artritis)
5. Peluritis / perikarditis
a. Pleuritis secara klinik ada yeri pleura, dengan stetoskop terdengar ada 'pleural Friction rub' atau
ada efusi baik pada pemeriksaan fisik / rontgen
atau....
b. perikarditis ditemukan secara klinik dengan adanya suara pericardial friction rub dengan stetoskop
atau dengan pemeriksaan rontgen/EKG ada efusi perikardial.
6. Gangguan ginjal
a. proteinuria menetap >0.5gram/hari atau lebih (+++) pada pemeriksaan secara kualitatif
b. ditemukan silinder eritrosit, granular, tubular, atau campuran
7. Gangguan neurologi
a. ada kejang tanpa ditemukan sebab lainnya seperti karena obat / metabolik
atau...
b. psikosis tanpa sebab lain seperti obat / gangguan metabolik
8. Gangguan hematologi paling sedikit 1 kelainan dibawah ini :
a. anemia hemolitik dengan retikulositosis
b. leukopenia (leukosit <4000/mm3) pada minimal 2x periksa
c. limfofenia (limfosit <1500/mm3) pada minimal 2x periksa
![Page 2: Malar Rash.docx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081800/5695d3901a28ab9b029e627d/html5/thumbnails/2.jpg)
d. trombositopenia (trombosit <100.000/mm3) dengan tidak ada obat lain yang menjadi penyebab
9. Gangguan imunologi, paling sedikit 1 kelainan dibawah ini :
a. titer anti ds DNA yang meningkat
b. anti Sm (+)
c. antibodi anti posfolipid (+) berupa :
- kada IgG atau IgM anti kardiolipin yang meningkat
-lupus antikoagulan (+) atau hasil positif palsu paling sedikit 6 bulan dengan menggunakan tes
imobilisasi atau tes antibodi absorbsi dengan fluoresensi terhadap Treponema pallidum
10. Test Ana (+)
Dengan mengesampingkan obat-obatan yang dapat memengaruhi tes.
**Kriteria LES positif bila memenuhi minimal 4 dari seluruh kriteria tersebut diatas**
(Sumber: Suntoko B. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam 6th rev.ed. Setiati S, et al. Jakarta : Interna
Publishing: 2014. 3351p)