Metode Pengukurandan Penilaian Status GiziYulita Hera (102011132)Fakultas kedokteranUniversitas Kristen Krida WacanaJln. Terusan Arjuna No. 6 Jakarta Barat 11510Tlp. 021- 56942061 Fax . 021-5631731E_mail : yulitahera@yahoo.comSkenario 6Dokter di perkebunan karet akan melakukan penilaian status gizi kepada para laki-laki penyadap karet. Anggaran hanya cukup untuk pengukuran antropometri dan alat yang tersedia hanya pengukur berat badan, tinggi badan, lingkar tubuh serta tebal lipatan kulit. Sebagai persiapan survei dilakukan pelatihan petugas lapangan untuk bagian pengukuran.

PendahuluanKegiatan memperbaiki keadaan gizi masyarakat maupun perorangan memerlukan tenaga ahli gizi yang masih terus dilatih dan ditingkatkan pengetahuan maupun keterampilannya. Karena itu upaya pendidikan gizi merupakan suatu keharusan dalam kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan kesehatan seseorang. Pendidikan gizi harus meliputi seluruh lapisan masyarakat, karena semua warga masyarakat harus mengetahui dan menerapkan prinsip-prinsip gizi yang baik. Untuk menentukan status gizi seseorang atau kelompok populasi dilakukan dengan interpretasi informasi dari hasil beberapa metode penilaian status gizi yaitu: penilaian konsumsi makanan, antropometri, laboratorium/biokimia dan klinis (Gibson, 2005). Diantara beberapa metode tersebut, pengukuran antropometri adalah relatif paling sederhana dan banyak dilakukan (Soekirman, 2000). Dalam antropometri dapat dilakukan beberapa macam pengukuran yaitu pengukuran berat badan (BB), tinggi badan (TB) dan lingkar lengan atas (LILA). Dari beberapa pengukuran tersebut BB, TB dan LILA sesuai dengan umur adalah yang paling sering digunakan untuk survey sedangkan untuk perorangan, keluarga, pengukuran BB dan TB atau panjang badan (PB) adalah yang paling dikenal (Soekirman, 2000).Melalui pengukuran antropometri, status gizi anak dapat ditentukan apakah anak tersebut tergolong status gizi baik, kurang atau buruk. Untuk hal tersebut maka berat badan dan tinggi badan hasil pengukuran dibandingkan dengan suatu standar internasional yang dikeluarkan oleh WHO. Status gizi tidak hanya diketahui dengan mengukur BB atau TB sesuai dengan umur secara sendiri-sendiri, tetapi juga merupakan kombinasi antara ketiganya. Masing-masing indikator mempunyai makna sendiri-sendiri.

Pembahasan

Definisi antropometriKata antropometri berasal dari Yunani, dimana Anthropo yang berarti manusia, dan metric yang berarti mengukur. Secara literal antropometri berarti pengukuran manusia. Sedangkan secara umum Antropometri artinya ukuran tubuh manusiaPengukuran antropometri adalah pengukuran terhadap dimensi tubuh dan kompisisi tubuh. Antropometri adalah pengukuran yang paling sering digunakan sebagai metode penilaian status gizi secara langsung untuk menilai dua masalah utama gizi, yaitu: (1) Kurang Energi Protein (KEP), khususnya pada anak-anak dan ibu hamil, (2) obesitas pada semua kelompok umur. Penilaian status gizi dengan menggunakan antropemetri ini memiliki kelebihan dan kekurangan. 1

Kelebihan dan Kekurangan Antopometri

Keunggulan antropometri:21. Prosedur sederhana, aman, dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel cukup besar2. Relative tidak membutuhkan tenaga ahli3. Alat murah, mudah dibawa, tahan lama, dapat dipesan dan dibuat di daerah setempat4. Metode ini tepat dan akurat, karena dapat dibakukan5. Dapat mendeteksi atau menggambarkan riwayat gizi di masa lampau6. Umumnya dapat mengidentifikasi status buruk, kurang dan baik karena sudah ada ambang batas yang jelas7. Dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada periode tertentu, atau dari satu generasi ke generasi berikutnya8. Dapat digunakan untuk penapisan kelompok yang rawan terhadap gizi

Kelemahan antropometri : 21. Tidak sensitive: tidak dapat mendeteksi status gizi dalam waktu singkat, tidak dapat membedakan kekurangan zat gizi tertentu, misal Fe dan Zn2. Factor di luar gizi (penyakit, genetic dan penurunan penggunaan energy) dapat menurunkan spesifikasi dan sensitifitas pengukuran antropometri3. Error yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi presisi, akurasi, dan validitas pengukuran4. Kesalahan terjadi karena: pengukuran, perubahan hasil pengukuran (fisik dan komposisi jaringan), analisis dan asumsi yang keliru5. Sumber kesalahan biasanya berhubungan dengan: latihan petugas yang tidak cukup, kesalahan alat, kesulitan pengukuran.

Factor- factor yang Mempengaruhi Antopometri Factor-faktor yang mempengaruhi antropometri:21. Factor internal (genetika) Modal dasar mencapai hasil proses pertumbuhan Melalui genetic dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan, yang ditandai dengan:1. Intensitas dan kecepatan pembelahan2. Derajat sensitivitas jaringan terhadap rangsangan 3. Umur pubertas4. Berhentinya pertumbuhan tulangYang termasuk daktor internal: factor bawaan normal dan patologis, jenis kelamin, obstetric dan ras (suku bangsa).2. Factor eksternal (lingkungan) Factor lingkungan sangat menentukan tercapainya potensi genetic yang optimal. Kondisi lingkungan yang buruk >> kondisi genetic optimal tidak dapat tercapai Yang termasuk factor lingkungan adalah bio-fisik-psikososial Daktor ini mempengaruhi setiap individu sejak masa konsepsi sampai akhir hayat Factor lingkungan dibagi 2: (1) factor prenatal dan (2) pascanatal(1) Lingkungan Prenatal Mempengaruhi pertumbuhan janin sejak konsepsi hingga lahir Meliputi gizi ibu saat hamil, mekanis, toksin/zat kimia, endokrin, radiasi, infeksi, stress, anoksia embrio(2) Lingkungan Pascanatal Dipengaruhi oleh lingkungan Meliputi lingkungan biologis, lingkungan fisik, factor psikososial, keluarga dan adat-istiadat.

Tabel 1. Faktor-faktor yang mempengaruhi antropometri 2

Ukuran AntropometriMacam-macam pengukuran antropometri yang bisa digunakan untuk melihat pertumbuhan adalah sebagai berikut.a. Massa TubuhBerat badan adalah pengukuran antropometri yang paling sering digunakan meskipun sering terjadi kesalahan dalam pengukuran.1. Berat badan Berat badan mencerminkan jumlah protein, lemak, air dan massa mineral tulang. Pada orang dewasa terdapat peningkatan jumlah lemak sehubungan dengan umur dan terjadi penurunan protein otot. Berat badan sewaktu lahir dapat digunakan sebagai indicator status gizi bayi dengan cut off point: