makalah angina pectoris2

7/26/2019 Makalah Angina Pectoris2

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-angina-pectoris2 1/15

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dewasanya suatu pola hidup yang tidak sehat tentunya akan menimulkan eragai ma!am permasalahan

kesehatan. Utamanya agi sistem kardio"askuler. #eluhan utama yang sering ter$adi pada gangguan

sistem kardio"askuler ialah nyeri dada% erdear&dear dan sesak napas. #eluhan tamahan lainnya yang

mungkin menyertai keluhan utama% ialah poerasaan !epat lelah% kemampuan 'isik menurun dan adan

sering terasa lemas% perasaan seperti mau pingsan ('ainting) atau sinkope% kaki rasa erat atau

memengkak% perut kemung atau memun!it disertai ken!ing yang erkurang% kadang&kadang terlihat

keiruan ( !yanoti! spells )% atuk atau hemoptisis dengan dahak yang kemerahan% sering erkeringat

dingin dan lemas dengan perasaan tidak enak pada perut agian atas.

*alah satu $enis gangguan pada sistem kardio"askuler yang diahas dalam makalah ini yakni angina

pe!toris.Angina pe!toris ialah suatu sindrom klinis dimana ter$adi sakit dada yang khas% yaitu seperti

tertekan atau terasa erat di dada yang sering men$alar ke lengan kiri.*akit dada terseut iasanya timul

pada waktu melakukan akti"itas dan segera menghilang ila pasien eristirahat.

+leh karena itu seagai !alon seorang perawat pro'essional diharapkan mampu mengerti serta

melaksanakan asuhan keperawatan yang tepat pada pasien dengan erdasarkan etiologi atau 'aktor&'aktor

yang erkaitan dengan penyakit terseut.*esuai dengan konsep yang sudah ada yakni pengka$ian%

diagnosa% peren!anaan% pelaksanaan% dan e"aluasi.



1., -umusan asalah

Adapun rumusan masalahnya adalah seagai erikut /

1.,.1 Apakah pengertian dari Angina Pektoris 0

1.,., Ada erapakah $enis Angina Pektoris0

1.,. Apa etiologi dari Angina Pektoris0

1.,.2 Bagaimanakah mani'estasi klinis dari Angina Pektoris 0

1.,.3 Apa sa$a pemeriksaan penun$ang dari Angina Pektoris 0

1.,.4 Bagaimanakah asuhan keperawatan dari Angina Pektoris 0

1.,.5 Bagaimanakah Pato'isiologi dari Angina Pektoris0

1. 6u$uan

1..1 engerti Pengertian dari Angina Pektoris

1.., en$elaskan 7enis dari Angina Pektoris

1.. en$elaskan Etiologi dari Angina Pektoris

1..2 en$elaskan ani'estasi #linis dari Angina Pektoris

1..3 en$elaskan Pemeriksaan Penun$ang dari Angina Pektoris

1..4 en$elaskan Asuhan #eperawatan dari Angina Pektoris

1..5 en$elaskan 6entang Pato'isiologi dari Angina Pektoris

1.2 an'aat

1.2.1 emerikan gamaran dan pen$elasan mengenai $antung dan msalah masalah yang ter$adi di

dalamnya.



BAB ,

PEBAHA*AN

,.1 Pengertian

Angina pektoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dadadi dearah

sternum atau di awah sternum (susternal) atau dada seelah kiri yang khas% yaitu seperti ditekan% atau

terasa erat di dada yang seringkali men$alar ke lengan kiri% kadang&kadang dapat men$alar ke punggung%

rahang% leher atau ke lengan kanan. *akit dada terseut iasanya timul pada waktu pasien melakukan

akti"itas dan segera hilang ila pasien menghentikan akti"itasnya. (Pro'. Dr.H..*$ai'oellah Noer%1884)

*akit dada pada angina pektoris diseakan karena timulnya iskemia miokard% karena suplai darah dan

oksigen ke miokard erkurang. *erangan sakit dada iasanya erlangsung 1 sampai 3 menit% ila sakit

dada terus erlangsung leih dari ,9 menit% mungkin pasien mendapat serangan in'ark miokard akut dan

ukan diseakan angina pektoris iasa. Pada pasien angina pektoris dapat pula timul keluhan lain

seperti sesak napas% perasaan kadang&kadang sakit dada disertai keringat dingin

Angina pektoris adalah suatu istilah yang digunakan untuk menggamarkan $enis rasa tidak nyaman yang

iasanya terletak dalam daerah retrosternum. (Penuntun Praktis #ardio"askuler)

,., Etiologi

Penyea yang paling umum dari angina adalah penyakit arteri koroner.Penyea yang kurang umum

dari angina adalah spasme (keke$angan) dari arteri&arteri koroner.

Penyakit Arteri #oroner

Arteri&arteri koroner mensuplai darah yang eroksigen pada otot $antung.Penyakit arteri koroner erkemang ketika kolesterol mengendap di dinding arteri% menyeakan pementukan senyawa yang

keras dan teal yang diseut plak kolesterol.Akumulasi dari plak kolesterol dari waktu ke waktu

menyeakan penyempitan dari arteri&arteri koroner% proses yang diseutarterios!lerosis.Arterios!lerosis

dapat diper!epat dengan merokok% tekanan darah tinggi% kolesterol yang naik% dan diaetes. #etika arteri&

arteri koroner men$adi sempit leih dari 39: sampai 59:% mereka tidak lagi memenuhi permintaan

oksigen darah yang meningkat oleh otot $antung selama latihan atau stres. #ekurangan oksigen pada otot

$antung menyeakan nyeri dada (angina).

;oronary artery spasm

Dinding&dinding dari arteri&arteri dikelilingi oleh serat&serat otot.#ontraksi yang !epat dari serat&serat ototini menyeakan penyempitan yang tia&tia dari arteri&arteri.*pasme dari arteri&arteri koroner

mengurangi darah ke otot $antung dan menyeakan angina.Angina seagai akiat dari spasme

(keke$angan) arteri koroner diseut <"ariant< angina atau Prin=metal angina.Prin=metal angina se!ara

khas ter$adi waktu istirahat% iasanya di $am&$am pagi dini.*pasme dapat ter$adi pada arteri&arteri koroner

normal serta pada yang disempitkan oleh arterios!lerosis.*pasme arteri koroner dapat $uga diseakan

oleh penggunaan atau penyalahgunaan !o!aine. *pasme dari dinding arteri yang disekan oleh !o!aine

dapat egitu signi'ikan sehingga ia seenarnya dapat menyeakan serangan $antung.

http://www.totalkesehatananda.com/hipertensi1.html

http://www.totalkesehatananda.com/diabetis1.html

http://www.totalkesehatananda.com/diabetis1.html

http://www.totalkesehatananda.com/hipertensi1.html



*e$umlah 'aktor yang dapat menimulkan nyeri angina/

1. Latihan 'isik dapat memi!u serangan dengan !ara meningkatkan keutuhan oksigen $antung.

,. Pa$anan terhadap dingin dapat mengakiatkan "asokontriksi dan peningkatan tekanan darah% disertai

peningkatan keutuhan oksigen.

. akan makanan erat akan meningkatkan aliran darah ke daerah mesentrik untuk pen!ernaan%

sehingga menurunkan ketersediaan darah unuk supai $antung.

2. *tress atau eragai emosi akiat situasi yang menegangkan% menyeakan 'rekuensi $antung

meningkat% akiat pelepasan adrenalin dan meningkatnya tekanan darah dengan demikian ean ker$a

$antung $uga meningkat.

,. ani'estasi #linik

Iskemia otot $antung akan memeri nyeri dengan dera$at yang er"ariasi% mulai dari rasa tertekan pada

dada sampai nyeri heat yang disertai dengan rasa takut atau rasa akan men$elang a$al. Nyeri sangat terasa

pada di daerah elakang sternum atas atau sternum ketiga tengah (retrosentral).

eskipun rasa nyeri iasanya terlokalisasi% namun nyeri terseut dapat menyear ke leher% dagu% ahu%

dan aspek dalam ekstremitas atas.Pasien iasanya memperlihatkan rasa sesak% ter!ekik% dengan kualitas

yang terus menerus. -asa lemah atau aal di lengan atas% pergelangan tangan% dan tangan akan menyertai

rasa nyeri. *elama ter$adi nyeri 'isik% pasien mungkin akan merasa akan meninggal. #arakteristik utama

nyeri terseut akan erkurang apaila 'aktor presipitasinya dihilangkan.

,.2 Pato'isiologi

ekanisme timulnya angina pektoris didasarkan pada ketidakadekuatan suplay oksigen ke sel&sel

miokardium yang diakiatkan karena kekauan arteri dan penyempitan lumen arteri koroner

(ateriosklerosis koroner). 6idak diketahui se!ara pasti apa penyea ateriosklerosis% namun $elas ahwa

tidak ada 'aktor tunggal yang ertanggung$awa atas perkemangan ateriosklerosis. Ateriosklerosis

merupakan penyakir arteri koroner yang paling sering ditemukan.*ewaktu ean ker$a suatu $aringan

meningkat% maka keutuhan oksigen $uga meningkat.Apaila keutuhan meningkat pada $antung yang

sehat maka artei koroner erdilatasi dan megalirkan leih anyak darah dan oksigen ke otot $antung.

Namun apaila arteri koroner mengalami kekauan atau menyempit akiat ateriosklerosis dan tidak dapat

erdilatasi seagai respon terhadap peningkatan keutuhan akan oksigen% maka ter$adi iskemik(kekurangan suplai darah) miokardium.

Adanya endotel yang !edera mengakiatkan hilangnya produksi No (nitrat +ksido yang er'ungsi untuk

menghamat eragai =at yang reakti'.Dengan tidak adanya 'ungsi ini dapat menyaakan otot polos

erkontraksi dan timul spasmus koroner yang mempererat penyempitan lumen karena suplai oksigen

ke miokard erkurang. Penyempitan atau lok ini elum menimulkan ge$ala yang egitu nampak ila

elum men!apai 53 :. Bila penyempitan leih dari 53 : serta dipi!u dengan akti'itas erleihan maka



suplai darah ke koroner akan erkurang. *el&sel miokardium menggunakan glikogen anaero untuk

memenuhi keutuhan energi mereka.etaolisme ini menghasilkan asam laktat yang menurunkan pH

miokardium dan menimulkan nyeri.Apaila keutuhan energi sel&sel $antung erkurang% maka suplai

oksigen men$adi adekuat dan sel&sel otot kemali 'os'orilasi oksidati' untuk mementuk energi. Proses ini

tidak menghasilkan asam laktat. Dengan hilangnya asam laktat nyeri akan reda.

*e$umlah 'aktor yang dapat menimulkan nyeri angina/

1. Latihan 'isik dapat memi!u serangan dengan !ara meningkatkan keutuhan oksigen $antung.

,. Pa$anan terhadap dingin dapat mengakiatkan "asokontriksi dan peningkatan tekanan darah% disertai

peningkatan keutuhan oksigen.

. akan makanan erat akan meningkatkan aliran darah ke daerah mesentrik untuk pen!ernaan%

sehingga menurunkan ketersediaan darah unuk supai $antung.

2. *tress atau eragai emosi akiat situasi yang menegangkan% menyeakan 'rekuensi $antung

meningkat% akiat pelepasan adrenalin dan meningkatnya tekanan darah dengan demikian ean ker$a

$antung $uga meningkat.

,.3 6ipe Angina

1. Angina Pektoris *tail

Diseut $uga angina klasik% ter$adi $ika arteri koroner yang arterosklerotik tidak dapat erdilatasi untuk

meningkatkan alirannya sewaktu keutuhan oksigen meningkat.Peningkatan ker$a $antung dapat

menyertai akti"itas misalnya erolah raga atau naik tangga.

> Awitan se!ara klasik erkaitan dengan latihan atau akti'itas yang meningkatkan keutuhan oksigen

niokard.

> Nyeri segera hilang dengan istirahat atau penghentian akti'itas.

> Durasi nyeri ? 13 menit.

,. Angina Pektoris 6idak *tail (Angina pra in'ark@ Angina kresendo)

Adalah kominasi angina stail dengan angina prin=metal% di$umpai pada indi"idu dengan perurukan

penyakit arteri koroner.Angina ini iasanya menyertai peningkatan ean ker$a $antung.Hal ini tampaknya

ter$adi akiat arterosklerosis koroner% yang ditandai oleh tromus yang tumuh dan mudah mengalami

spasme.

> Adurasi serangan dapat timul leih lama dari angina pektoris stail.

> Pen!etus dapat ter$adi pada keadaan istirahat atau pada tigkat akti'itas ringan.

> #urang responsi' terhadap nitrat.

> Leih sering ditemukan depresisegmen *6.



> Dapat diseakan oleh ruptur plak aterosklerosis% spasmus% tromus atau tromosit yang eragregasi.

. Angina Prin=mental (Angina arian/ Istrahat)

Angina yang ter$adi karena spasme arteri koronaria.Berhuungan dengan risiko tinggi ter$adinya in'ark.

> *akit dada atau nyeri timul pada waktu istirahat% seringkali pagi hari.

> Nyeri diseakan karena spasmus pemuluh koroneraterosklerotik.

> E# menun$ukkan ele"asi segmen *6.

> ;enderung erkemang men$adi in'aark miokard akut.

> Dapat ter$adi aritmia.

2. Angina Nokturnal

Nyeri ter$adi saat malam hari%iasanya saat tidur dan dapat dikurangi dengan duduk tegak. Biasanya

akiat gagal "entrikel kiri.

3. Angina -e'rakter atau Intraktael

Angina yang sangat erat sampai tedak tertahankan.

4. Angina Dekuitus

Angina saat eraring.

5. Iskemia tersamar

6erdapat ukti oyekti' iskemia (seperti tes pada stress) tetapi pasien tidak

menun$ukkan ge$ala.

,.4 Pemeriksaan Penun$ang

C Elektrokardiogram

amaran elektrokardiogram (E#) yang diuat pada waktu istirahat dan ukan pada waktu serangan

angina seringkali masih normal.amaran E# kadang&kadang menun$ukkan ahwa pasien pernah

mendapat in'ark moikard pada masa lampau.#adang&kadang E# menun$ukkan pemesaran "entrikel

kiri pada pasien hipertensi dan angina.#adang&kadang E# menun$ukkan peruahan segmen *6 dan

gelomang 6 yang tidak khas. Pada waktu serangan angina% E# akan menun$ukkan adanya depresi

segmen *6 dan gelomang 6 men$adi negati'.

C oto -ontgen Dada



oto rontgen dada seringkali menun$ukkan entuk $antung yang normal% tetapi pada pasien hipertensi

dapat terlihat $antung yang memesar dan kadang&kadang tampak adanya kalsi'ikasi arkus aorta.

C Pemeriksaan Laoratorium

Pemeriksaan laoratorium tidak egitu penting dalam diagnosis angina pe!toris.alaupun demikian

untuk menyingkirkan diagnosis in'ark miokard $antung akut maka sering dilakukan pemeriksaan en=im

;P#% *+6% atau LDH.

En=im terseut akan meninggi pada in'ark $antung akut sedangkan pada angina kadarnya masih normal.

Pemeriksaan lipid darah seperti kadar kolesterol% HDL% LDL% dan trigliserida perlu dilakukan untuk

menemukan 'aktor resiko seperti hiperlipidemia dan pemeriksaan gula darah perlu dilakukan untuk

menemukan diaetes mellitus yahng $uga merupakan 'aktor risiko agi pasien angina pe!toris.

C U$i Latihan 7asmani

#arena pada angina pe!toris gamaran E# seringkalimasih normal% maka seringkali perlu diuat suatu

u$ian $asmani.Pada u$i $asmani terseut diuat E# pada waktu istirahat lalu pasien disuruh melakukanlatihan dengan alat treadmill atau sepeda ergometer sampai pasien men!apai ke!epatan $antung maksimal

atau sumaksimal dan selama latihan E# di monitor demikian pula setelah selesai E# terus di

monitor.6es dianggap positi' ila didapatkan depresi segmen *6 seesar 1 mm atau leih pada waktu

latihan atau sesudahnya.Leih&leih ila disamping depresi segmen *6 $uga timul rasa sakit dada seperti

pada waktu serangan% maka kemungkinan esar pasien memang menderita angina pe!toris.

Di tempat yang tidak memiliki treadmill% test latihan $asmani dapat dilakukan dengan !ara aster% yaitu

latihan dengan naik turun tangga dan dilakukan pemeriksaan E# seelum dan sesudah melakukan

latihan terseut.

C 6hallium EFer!ise yo!ardial Imaging

Pemeriksaan ini dilakukan ersama&sama u$ian latihan $asmani dan dapat menamah sensi'itas dan

spesi'itas u$i latihan.thallium ,91 disuntikkan se!ara intra"ena pada pun!ak latihan% kemudian dilakukan

pemeriksaan s!anning $antung segera setelah latihan dihentikan dan diulang kemali setelah pasien sehat

dan kemali normal. Bila ada iskemia maka akan tampak !old spot pada daerah yang yang menderita

iskemia pada waktu latihan dan men$adi normal setelah pasien istirahat. Pemeriksaan ini $uga

menun$ukkan agian otot $antung yang menderita iskemia.

,.5 Penatalaksanaan

6u$uan penatalaksanaan medis angina adalah untuk menurunkan keutuhan oksigen $antung dan untuk

meningkatkan suplai oksigen.*e!ara medis tu$uan ini di!apai melalui terapi 'armakologi dan kontrol

terhadap 'aktor risiko. *e!ara edah tu$uan ini dapat di!apai melalui re"askularisasi suplai darah $antung

melalui edah pintas arteri koroner atau angiosplasti koroner transluminar perkutan (P;6A G

per!utaneous transluminal !oronary angioplasty). Biasanya diterapkan kominasi antara terapi medisdan

pemedahan.

6iga teknik utama yang menawarkan penyemuhan agi klien dengan penyakit arteri koroner men!akup

penggunaan alat intrakoroner untuk meningkatkan aliran darah% penggunaan laser untuk menguapkan plak



dan endarterektomi koroner perkutan untuk mengangkat ostruksi.Penelitian yang ertu$uan untuk

memandingkan hasil akhir yang di!apai oleh salah satu atau seluruh teknik di atas% melalui edah pintas

koroner dan P6;A sedang dilakukan. Ilmu pengetahuan terus dikemangkan untuk mengurangi ge$ala

dan kemunduran proses angina yang diderita pasien.

,. Proses #eperawatan

Asuhan #eperawatan pada Pasien dengan Angina Pektoris

1. Pengka$ian

Perawat mengumpulkan in'ormasi tentang seluruh segi akti"itas pasien% terutama mereka yang ditemukan

eresiko mengalami serangan $antung atau nyeri angina. Pertanyaan yang sesuai men!akup/

#apan ter$adi serangan0 *etelah makan0 *etelah melakukan akti"itas tertentu0 *etelah

melakukanakti"itas se!ara umum0 *etelah mengun$ungi anggota keluarga atau teman&teman00

Bagaimana hal itu ter$adi dalam erapa detik0 enit0 7am0

Apakah kualitas nyeri menetap atau terus&menerus0

, Diagnosa #eperawatan

Berdasarkan pada data pengka$ian% diagnosa keperawatan utama untuk klien ini men!akup yang erikut/

Nyeri erhuungan dengan iskemia miokardium

;emas erhuungan dengan rasa takut akan kematian

Intoleransi akti'itas erhuungan dengan erkurangnya !urah $antung.

. Inter"ensi ( -en!ana ) dan Implementasi ( Aplikasi )

6u$uan utama men!akup men!egah nyeri% mengurangi !emas% menghindari salah paham terhadap si'at

dasar penyakit dan perawatan yang dierika% mematuhi program perawatan diri dan men!egah komplikasi

Inter"ensi /

7elaskan semua prosedur tindakan.

Beritahu klien program medis yang telah diuat untuk menurunkanJmematasi serangan akan

datang dan meningkatkan stailitas $antung.

6ekankan perlunya men!egah serangan angina.

Dorong untuk menghindari 'aktorJsituasi yang seagai pen!etus episode angina

#a$i pentingnya kontrol erat adan% menghentikan keiasaan merokok% peruahan diet dan olah

raga.

6un$ukkanJ dorong klien untuk memantau nadi sendiri selama akti'itas% hindari tegangan.



Diskusikan langkah yang diamil ila ter$adi serangan angina.

Inter"ensi #eperawatan

Pen!egahan Nyeri. Pasien harus memahami ge$ala kompleks dan harus menghindrari akti"itas yang

diketahui akan menyeakan nyeri angina seperti latihan mendadak% pa$anan terhadap dingin% dan

kegemiraan emosional.ela$ar untuk meruah% menyesuaikan dan eradaptasi terhadap stres terseut

amatlah penting. Bagi pasien yang serangannya terutama ter$adi pada pagi hari% perlu dilakukan

pemuatan $adwal kegiatan sehari&hari.Idealnya kegiatan tidak dilakukan teruru&uru in dilakukan

sepan$ang hari% sehingga semua tugas dan per$an$ian yang diren!anakan dapat di$alankan tanpa rasa

tertekan dan teruru&uru.

engurangi #e!emasan. Pasien&pasien ini iasanya mempunyai rasa takut akan kematian. Untuk pasien

rawat inap% asuhan keperawatan diren!anakan sedemikian rupa sehingga waktu dimana ia $auh dari

tempat tidur diusahakan seminimal mungkin% karena perasaan takut akan meninggal terseut sering dapat

dikurangi dengan adanya kehadiran 'isik orang lain.pasien rawat $alan harus dierikan in'ormasi

mengenai penyakitnya dan pen$elasan mengenai pentingnya mematuhi petun$uk yang telah dierikan.

Penyuluhan Pasien dan Pendekatan Asuhan di -umah. Program penyuluhan untuk pasien dengan angina

diran!ang untuk men$elaskan si'at dasar penyakit dan menun$ukan data yang diperlukan untuk mengatur

kemali keiasaan hidup untuk men!apai tu$uan seagai erikut/ mengurangi 'rekuensi dan eratnya

serangan angina% memperlamat perkemangan penyakit yang mendasarinya% ila mungkin memerikan

perlindungan dari komplikasi lain.



,.8 Penggolongan +at

1. asodilator #oroner

emperlear arteri $antung% memperlan!ar pemasukan darah serta oksigen sehingga

meringankan ean $antung.

,. Beta Bloker

Kat ini memperlamat pukulan $antung% disamping itu $uga dapat meringankan peredaran darah

karen radikardi akan memperan$ang waktu diastole.

. Antagonis #alsium

+at ini men!egah pengekerutan pemuluh darah dan isa mengatasi ke$ang arteri koroner.

Antagonis kalsium $uga e'ekti' untuk mengoati "ariant angina.

2. Antiplatelet

Platelet adalah suatu 'aktor yang diperlukan untuk ter$adinya pemekuan darah ila ter$adi

pendarahan. 6etapi $ika platelet terkumpul pada ateroma di dinding arteri% maka pementukan ekuan ini

(tromosis) isa mempersempit atau menyumat arteri sehingga ter$adi serangan $antung.

,.19 ekanisme #er$a

enurunkan keutuhan $antung akan oksigen dengan $alan menurunkan ker$anya.

elearkan pemuluh darah koroner memperlan!ar aliran darah ("asodilator)

#ominasi keduanya

,.11 ;ontoh +at Angina Pektoris

1. Ditia=em

Indikasi / Untuk angina pektoris% menurunkan penurunan seranga angina pada penderita

"ariant angina.

#ontra Indikasi / Blok A tingkat ,& hipotensi (tekanan sistole kurang dari 89 mmHg) dan syok

kardiogenik.

E'ek *amping / 7arang ter$adi% hanya ,&19: pasien yang mengalami nyeri kepala% pusing%

gangguan saluran !erna.



,. Ni'edipine

Indikasi/ Pengoatan dan pen!egahan insu'isiensi koroner (terutama angina pektoris setelah

in'ark $antung) dan seagai terapi tamahan pada hipertensi.

#ontra Indikasi / karena pengalaman yang teratas% pemerian ni'edipine pada wanita hamil

hanya dilakukan dengan pertimangan yang hati&hati.

E'ek *amping/ *akit kepala% pusing% gangguan lamung% mual % lemas%

tremor%hipotensi .

2 E"aluasi



Hasil yang diharapkan /

1. Beas dari nyeri.

,. enun$ukkan penurunan ke!emasan

a. emahami penyakit dan tu$uan perawatannya.

. ematuhi semua aturan medis.

!. engetahui kapan harus meminta antuan medis ila nyeri menetap atau si'atnya eruah.

d. enghindari tinggal sendiri saat ter$adinya episode nyeri.

. emahami !ara men!egah komplikasi dan menun$ukkan tanda&tanda eas dari komplikasi

a. en$elaskan proses ter$adinya angina

. en$elaskan alasan tindakan pen!egahan komplikasi

!. E# dan kadar en=im $antung normal

d. Beas dari tanda dan ge$ala in'ark miokardium akut

2. ematuhi program perawatan diri

a. enun$ukkan pemahaman mengenai terapi 'armakologi

. #eiasaan sehari&hari men!erminkan penyesuaian gaya hidup.



BAB

PENU6UP

#esimpulan /

Angina pektoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dadadi dearah

sternum atau di awah sternum (susternal) atau dada seelah kiri yang khas% yaitu seperti ditekan% atau

terasa erat di dada yang seringkali men$alar ke lengan kiri% kadang&kadang dapat men$alar ke punggung%

rahang% leher atau ke lengan kanan. *akit dada terseut iasanya timul pada waktu pasien melakukan

akti"itas dan segera hilang ila pasien menghentikan akti"itasnya. (Pro'. Dr.H..*$ai'oellah Noer%1884).

aktor penyea Angina Pektoris antara lain/

a. Ateriosklerosis

. *pasmearterikoroner

!. Anemia erat

d. Artritis

e. Aorta Insu'isiensi

6ipe Angina

a. Angina pektoris stail

. Angina Pektoris 6idak *tail (Angina pra in'ark@ Angina kresendo)

!. Angina Prin=mental (Angina arian/ Istrahat)

d. Angina Nokturnal

e. Angina -e'rakter atau Intraktael

'. Angina Dekuitus

g. Iskemia tersamar

Pemeriksaan Penun$ang

a. Elektrokardiogram

. oto -ontgen Dada

!. Pemeriksaan Laoratorium

d. U$i Latihan 7asmani

e. 6hallium EFer!ise yo!ardial Imaging



Diagnosa yang dapat ditemukan% antara lain/

Nyeri erhuungan dengan iskemia miokardium

;emas erhuungan dengan rasa takut akan kematian

#urang pengetahuan tentang si'at dasar penyakit dan metode untuk menghindari komplikasi

Potensial ter$adi ketidakpatuhan terhadap terapuitik erhuuangan dengan tidak mau

menerima peruahan pola hidup yang sesuai.

Intoleransi akti'itas erhuungan dengan erkurangnya !urah $antung.

,.8 *istem Pelayanan #esehatan

*istem Pelayanan #esehatan merupakan agian penting dalam meningkatkan dera$at

kesehatan.#eerhasilan sistem pelayanan kesehatan tergantung dari eragai komponen yang masuk

dalam pelayanan kesehatan.*istem terentuk dari susistem yang saling erhuungan dan salingmempengaruhi. *istem terdiri dari / input% proses% output% dampak% umpan alik lingkungan.

1. INPU6

rp susistem yang akan memerikan segala masukan untuk er'ungsinya seuah sistem.

Input sistem pelayanan kesehatan / potensi masyarakat% tenaga sarana kesehatan% ds.

,. P-+*E*

#egiatan yg menguah seuah masukan men$adi seuah hasil yg diharapkan dari sistem ts.

Proses dalam pelayanan kesehatan/ eragai kegiatan dalam pelayanan kesehatan.

. +U6PU6

erupakan hasil yang diperoleh dari seuah proses

+utput pelayanan kesehatan / pelayanan yang erkualitas ter$angkau sehingga masyarakat semuh

sehat

2. DAPA#

erupakan akiat dari outputJhasil suatu sistem% ter$adi dalam waktu yg relati' lama.

Damapk sistem Pelayanan kesehatan adalah masyarakat sehat% angka kesakitan kematian menurun.

3. UPAN BALI#JEEDBA;#

erupakan suatu hasil yg sekaligus men$adi masukan.6er$adi dari seuah sistem yg saling erhuungan

saling mempengaruhi.

Umpan alik dlm yankes / kualitas tenaga kesehatan

http://laskargaluh.blogspot.com/2009/10/sistem-pelayanan-kesehatan.html






DA6A- PU*6A#A

Noer% H. *$ai'oellah.1884.Buku A$ar Ilmu Penyakit Dalam. Balai Penerit #UI/ 7akarta.

http/JJid.wikipedia.orgJwikiJAnginaMpektoris

http/JJlog.ilmukeperawatan.!omJmengenal&angina&pektoris.html

http/JJid.sh"oong.!omJmedi!ine&and&healthJradiologyJ1844&angina&pektorisJ

http/JJwww.kale.!o.idJ'ilesJ!dkJ'ilesJ125M93Penyakit7antung#oroner.pd'J125M93Penyakit7antung#orone

r.html

http/JJokta"ie.wordpress.!omJ,919J9,J12Jangina&pektorisJ

http/JJi'an939,3.wordpress.!omJ,919J9J14Jangina&pektoris&tidak&stailJ

smeltear %;.su=anne dan Brenda .Bare.,99,.BU#U A$ar #eperawatan edikal Bedah Edisi

.7akarta/E;

makalah angina pectoris2

Documents