HOTEL HORISON MAKASSAR, 28-29 September 2011

FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia

M. Faozi KurniawanPusat Manajemen Pelayanan Kesehatan

FK-UGM

1. Latar Belakang

2. Metode Penelitian

3. Tujuan Penelitian

4. Hasil dan diskusi

5. Kesimpulan dan saran

Target MDG 4 terkait dengan penurunan kematian balita. Angka Kematian Balita, Bayi, dan Neonatal,Data Suvey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menunjukkan Angka Kematian Balita sebesar 44/1000, Angka Kematian Bayi 34/1000, dan Angka Kematian Neonatal 19/1000.

Target MDGs 5 terkait dengan penurunan angka kematian ibu (AKI). Data terakhir pada 2007 menunjukkan AKI sebesar 228/100.000 kelahiran hidup, target MDGs sebesar 102/100.000 kelahiran hidup.

Dana dari pemerintah pusat dan beragam jenisnya Proporsi APBD untuk KIA kecil di beberapa kabupaten/kota

Keterbatasan biaya operasional untuk kesehatan di daerah Proses perencanaan belum berdasar bukti Revitalisasi fungsi dari pelayanan kesehatan dasar yaitu

Puskesmas

Komposisi pendanaan tahun 2011 di Kota Tasikmalaya masih bergantung pada kenaikan anggaran pusat

Pendanaan KIA di Kota Pontianak didorong oleh kenaikan anggaran kota, swasta dan masyarakat, serta kenaikan dana pusat

-

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

2010 2011

Billions

Private and

Community

Donors

District

Provincial

Central-

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

2010 2011

Billions

Private and

Community

Donors

District

Provincial

Central

Komposisi pendanaan tahun 2011 di Kabupaten Sikka didorong oleh tingginya dana dari pusat dan masih tingginya batuan dari donor

Pendanaan KIA di Kabupaten Merauke, didorong oleh kenaikan anggaran baik dari pemerintah pusat maupun daerah

-

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

2010 2011

Private and

Community

Donors

District

Provincial

Central -

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

20.00

2010 2011

Private

and

Commun

ity

Donors

District

Metode observasi dan analisis data anggaran KIA di 4 daerah studi Investment Case

Diskusi tentang pemanfaatan dana BOK untuk KIA dalam proses perencanaan.

Melihat potensi dana BOK sebagai support-funding bagi operasional manajemen program kesehatan ibu dan anak melalui proses perencanaan dan penganggaran dengan pendekatan invesment case.

Membuat benang merah proses perencanaan yang rasional

Di lapangan metodaperencanaan belum berdasar bukti

Masalah

Solusi - Strategi

Perencanaan

Penganggaran

BOK memberikan tambahan dana untuk penganggaran, utamanya UKM

Masalah

Solusi - Strategi

Perencanaan

Penganggaran

Pendataan sasaran,surveilan, kunjunganrumah, pelayanan posyandu, keg sweeping,promkes, pemantauan, pengambilan vaksin,rujukan dari poskesdes sampai ke RS, PMTpenyuluhan

”Transport petugas Puskesmas dalam rangkaante-natal care (ANC), persalinan, post-natalcare (PNC) dan kunju nifas (KN) termasukruang lingkup kegiatan tersebut diatas”

Juknis BOK 2011

Contoh Hasil

Kota Tasikmalaya

BOK

Kapasitas FiskalDaerah

Dana BOK-2010 (rupiah)

Dana BOK-2011 (rupiah)

KotaTasikmalaya

Rendah 700.000.000198.000.000

1.350.000.000

Kota Pontianak Sedang 506.000.000 2.300.000.000

KabupatenSikka

Rendah 374.000.000 5.750.000.000

KabupatenMerauke

Sangat Tinggi 264.000.000 4.250.000.000

1. IMD dan ASI Eksklusif

2. Manajemen puskesmas

3. KB pasca persalinan

4. Kemitraan bidan dan dukun

5. Peningkatan sistem rujukan

6. Peningkatan kompetensi nakes

7. PHBS: Mencuci Tangan Dengan Sabun

Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung

Jawab

Potensi Sumber Dana

Peningkatan Cakupan IMD dan ASI Eksklusif

1. Program UpayaKesehatan Masyarakat

2. Program Peningkatan Kapasitas Aparatur

3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

1. Pertemuan kelas ibu untuk IMD dan Asi Ekslusif

2. Training untukMotivator IMD

3. Penambahan insentif Bidan Desa yg melakukan IEC dan IMD pada ibu-ibu PKK

DinKes Kota

Puskesmas

Dinkes KotaDinkes ProvinsiPPSDM

Dinkes KotaPuskesmas

DAUBOK

APBD KotaDekonAPBN

APBD KotaBOK

Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab

Potensi Sumber Dana

Peningkatan Manajemen Puskesmas

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

Peningkatan kapasitas manajemen Puskesmas untuk kegiatan KIA (penambahan SDM administrasi)

Dinkes Kota APBD Kota(DAU) dan BOK

Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab

PotensiSumber Dana

Peningkatan pelayanan KB pasca melahirkan

ProgramKeluarga Berencana

Penyuluhanoleh bidan Puskesmas tentang KB

Pengadaan alat kontrasepsi

DinKes KotaProfesi

APBD KotaBOKSwasta

DAK BKKBN

Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab

PotensiSumber Dana

Peningkatankemitraan Bidan dan paraji

Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

Pertemuan dengan paraji untuk membuat kontrak kemitraan antara pemerintah dengan paraji

Pemberian insentif untuk dukun yang mau bekerjasama

DinKes Kota

DinKes Kota

APBD KotaSwasta

APBD KotaSwasta

Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab

Potensi Sumber Dana

Peningkatansistem dan kualitas penanganan kasus ibu melahirkan

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

Pengadaan peralatan COENC

Pelatihan tenaga kesehatan untuk PONED

Pengadaan peralatan medis

Dinkes KotaDinkes PropProfesi

Dinkes KabRSD

APBD KotaAPBN DekonSwasta

APBD KotaDAK-RSD

Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab

Potensi Sumber Dana

PeningkatanKeahlian SDM Kesehatan

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

Training tenaga kesehatan PONEK

DinKes KotaDinkes Prop.

APBD KotaAPBN Dekon

Dana BOK mempunyai peran penting dalamkegiatan KIA untuk mencapai target MDGs

PoA dana BOK lebih diintegrasikan dengankegiatan yang mendukung MDG 4 dan 5

Dana BOK mendorong pemerintah daerahdengan kapasitas fiskal tinggi untuk lebihberkontribusi pada kegiatan KIA