Luka Bakar

1. PENDAHULUAN

Luka bakar adalah luka yang disebabkan oleh api, atau oleh penyebab lain misalnya

pajanan suhu tinggi dari matahari, listrik maupun bahan kimia serta radiasi. Luka bakar

menyebabkan hilangnya integritas kulit dan juga menimbulkan efek sistemik yang sangat

kompleks.1,2

Luka bakar biasanya dinyatakan dengan derajat yang ditentukan oleh kedalaman luka

bakar. Berat luka bergantung pada dalam, luas, dan letak luka. Selain beratnya luka bakar,

umur dan keadaan kesehatan penderita sebelumnya merupakan faktor yang sangat

mempengaruhi prognosis. Luka bakar berat menyebabkan morbiditas dan derajat cacat yang

relatif lebih tinggi dibandingkan dengan cedera oleh sebab lain.2

2. ANATOMI KULIT

Gbr.1 Anatomi kulit dan lapisan subkutis3

Kulit adalah organ terluar tubuh manusia dengan luas 1,5 - 2 m2 pada orang dewasa.

Berat kulit adalah 16% dari total berat badan yaitu 4,5 – 5 kg. Ketebalannya 0,5 mm pada

kelopak mata dan 4,0 mm pada tumit, serta ketebalan rata-rata kulit pada seluruh tubuh

berkisar 1-2 mm.2,3

Kulit dibagi dalam dua bagian yaitu bagian superfisialis, disebut epidermis dan bagian

profunda disebut dermis. Epidermis merupakan epitel berlapis gepeng yang selnya menjadi

pipih bila matang dan naik ke permukaaan. Dermis terdiri atas jaringan ikat padat yang

mengandung banyak pembuluh darah, pembuluh limfatik, dan saraf. Dermis dihubungkan

dengan fascia profunda atau tulang yang dibawahnya oleh fascia superficialis atau dikenal

sebagai jaringan subkutan.4

Dermis adalah lapisan terdalam dari kulit, dermis mengandung jaringan ikat kuat yang

tersusun atas serabut kolagen dan serabut elastik. Di dalam dermis, sebagian besar serabut

kolagen berjalan sejajar. Arah berkas-berkas kolagen ini dikenal sebagai garis insisi (garis

langer), dan garis-garis ini cenderung berjalan longitudinal pada ekstremitas dan melingkar

pada batang badan. Berdasarkan strukturnya dermis dibagi menjadi pars papillare dan pars

reticulare. Beberapa sel yang terdapat di dermis adalah fibroblas, makrofag, sel adiposadekat

lapisan subkutis. Pembuluh darah, saraf, kelenjar dan folikel rambut juga terdapat pada

dermis. Struktur lain yang ada pada kulit yaitu kuku, folikel rambut, kelenjar sebasea, dan

kelenjar keringat.3,4