Om swastyastu

#

NAMA KELOMPOK :

1. Ni Kadek Wiwik Mutiari (P07120012051)

2. Kadek Dwi Junia Puspita Sari (P07120012052)

3. Ni Kadek Rina Sumawati (P07120012054)

4. Sang Ayu Putu Widya Wistarani (P07120012055)

5. Ni Wayan Cintya Devi Utami (P07120012056)

6. IGAA Novayanti Wijaya (P07120012057)

7. Ni Putu Dian Yuniantari (P07120012058)

8. I Ketut Jepri Prasetyadana (P07120012059)

9. Ni Putu Krisna Andiani (P07120012060)

10.Komang Geli Karismayanti (P07120012061)

#

LAPORAN PENDAHULUAN

TUMOR OTAK

#

PENGERTIAN TUMOR

• Tumor (bahasa Latin; pembengkakan)

menunjuk massa jaringan yang tidak

normal, tetapi dapat berupa "ganas"

(bersifat kanker) atau "jinak" (tidak bersifat

kanker).

#

Lanjutan...

• Tumor adalah benjolan atau pembengkakan, jadi setiap benjolan yang abnormal pada tubuh kita bisa disebut tumor, tanpa membedakan apakah jinak atau ganas. Tetapi secara awam, tumor berarti pertumbuhan sel-sel yang bersifat jinak. Tumor tidak menyebar, tumor bertumbuh di satu tempat dan terus membesar.

#

Lanjutan...

• TUMOR merupakan sekelompok sel-sel abnormal yang terbentuk hasil proses pembelahan sel yang berlebihan dan tak terkoordinasi.

• Dalam bahasa medisnya, TUMOR dikenal sebagai NEOPLASIA. Neo berarti baru, plasia berarti pertumbuhan/pembelahan, jadi NEOPLASIA mengacu pada pertumbuhan sel yang baru, yang berbeda dari pertumbuhan sel-sel di sekitarnya yang normal. 

#

PENGERTIAN TUMOR OTAK

• Tumor otak adalah sebuah lesi terletak pada intrakranial yang menempati ruang di dalam tengkorak (Brunner & Suddarth, 2002).

#

Lanjutan...

• Tumor otak adalah terdapatnya lesi

yang ditimbulkan karena ada desakan

ruang baik jinak maupun ganas yang

tumbuh di otak, meningen, dan

tengkorak. (price, A. Sylvia, 1995: 1030)

#

Lanjutan...

• Tumor otak adalah suatu lesi ekspansif yang

bersifat jinak (benigna) ataupun ganas (maligna)

membentuk massa dalam ruang tengkorak

kepala (intra cranial) atau di sumsum tulang

belakang (medulla spinalis). Neoplasma pada

jaringan otak dan selaputnya dapat berupa

tumor primer maupun metastase. (Mayer.

SA,2002)

#

KLASIFIKASI

Tumor otak menurut Price, Sylvia Ardeson,2000, yaitu :

1.Glioma adalah tumor jaringan glia (jaringan penunjang dalam

system saraf pusat (misalnya euroligis).

2.Tumor meningen (meningioma) merupakan tumor asal

meningen, sel-sel mesofel dan sel-sel jaringan penyambung

araknoid.

3.Tumor hipofisis berasal dari sel-sel kromofob, eosinofil atau

basofil dari hipofisis anterior.

4.Tumor saraf pendengaran (neurilemoma)

5.Tumor metastatis adalah lesi-lesi metastasis dapat berasal

dari sembarang tempat primer.

#

Lanjutan...

6. Tumor pembuluh darah antara lain :

a. Angioma adalah pembesaran massa pada pembuluh darah

abnormal yang didapat didalam atau diluar daerah otak.

b. Hemangiomablastoma adalah neoplasma yang terdiri dari

unsur-unsur vaskuler embriologis yang paling sering dijumpai

dalam serebelum

c. Tumor congenital (gangguan perkembangan). Tumor

kongenital yang jarang antara lain kondoma, terdiri atas sel-

sel yang berasal dari sisa-sisa horokoida embrional dan

dijumpai pada dasar tengkorak.

#

ETIOLOGI

Penyebab tumor hingga saat ini masih belum diketahui secara pasti, walaupun telah banyak penyelidikan yang dilakukan. Adapun faktor-faktor yang perlu ditinjau, yaitu :

•Herediter

•Radiasi

•Virus

•Substansi-substansi Karsinogenik

#

PATOFISIOLOGI

Menurut Brunner dan Suddarth 1987, gangguan neurologi

pada tumor otak disebabkan oleh 2 faktor yaitu:

1.Gagguan fokal, terjadi apabila terdapat penekanan pada

jaringan otak dan infiltrasi atau invasi langsung pada

parekim otak dengan kerusakan jaringan neuron.

Perubahan suplai darah akibat tekanan yang ditimbulkan

tumor yang tumbuh menyebabkan nekrosis jaringan otak.

#

Lanjutan...

2. Peningkatan TIK dapat diakibatkan oleh bebrapa

faktor : bertambahnya massa dalam tengkorak,

terbentuknya oedema sekitar tumor dan perubahan

sirkulasi cairan serebrospinal. Pertumbuhan tumor

menyebabkan bertambahnya massa karena ia

mengambil tempat dalam ruang yang relatif tetap

dari ruangan tengkorak yang kaku.

#

MANIFESTASI KLINIK

• Nyeri Kepala

• Muntah

• Kejang

• Gejala Tekanan Tinggi Intrakranial

• Perubahan Status Mental 

• Edema Papil

• Vertigo

Pasien merasakan pusing yang berputar dan mau jatuh

#

PENATALAKSANAAN MEDIS

Menurut Brunner dan Suddarth 1987 :

1. Pembedahan

Merupakan pilihan pertama bagi pasien dengan

tumor otak. Tujuan diagnosis definitive dan

memperkecil tumor tersebut. Pengangkatan dari

semua tumor menimbulkan defisit neurologis

yang berat.

#

Lanjutan...

2. Terapi radiasia. Radioterapi, untuk mengatasi daerah eksisi dimana lesi

metastatic tumor telah diangkat. 

b. Kemoterapi, untuk mengatasi kalignasi tumor otak.

3. Imunoterapi

a. Dengan menggunakan antibody monoclonal yang diciptakan secara khusus untuk menyerang dan menghancurkan sel tumor otal.

b. Interleukin-2 digunakan untuk mengganti lesi-lesi metastatic dari kanker primer ginjal dan melanoma

#

Lanjutan...

4. Pengobatan penyelidikan

a. BCNU digabungkan dalam bentuk tablet tipis yang

mematikan secra biologis untuk ditempatkan pada

daerah tumor selama pembedahan kraniotomi.

b. Penempatan kateter arteri dekat dengan tumor. Beri

infus manitol untuk perusakan dari barier darah atau

otak.

c. Transplantasi sumsum tulang juga sedang digunakan

dalan uji klinis untuk penatalaksanaan astrosiloma.

#

KOMPLIKASIMenurut Brunner dan Suddarth 1987, komplikasi yang dapat terjadi

adalah :

1. Peningkatan TIK dari tumor dalam ruang kranium yang terbatas.

Biasanya menimbulkan gejala-gejala neurologis seperti perdarahan

dan infeksi. Penggunaan steroid oral akan menurunkan oedema

serebral dan mungkin dapat mengontrol gejala tersebut.

2. Adanya lesi yang mengganggu fungsi normal yang dikontrol oleh

bagian otak tersebut

3. Pengobatan kemoterapi mungkin memberikan kontribusi pada

oedema serebral sementara yang mungkin memerlukan peningkatan

pemberian steroid atau obat anti konvulsan.

#

Lanjutan...

• Gangguan Kognitif Dan Neurobehavior• Ganguan Wicara• Ganguan Pola Makan• Kelemahan Otot• Ganguan Penglihatan Dan Pendengaran• Stroke• Epilepsi• Depresi• Hidrosephalus• Cerebral Hernia• Gangguan Seksualitas• Terbentuknya Gumpalan Darah