lp + sp resiko bunuh diri

7/25/2019 LP + SP RESIKO BUNUH DIRI

1/13

LAPORAN PENDAHULUAN

RISIKO BUNUH DIRI

Disusun Oleh

GUSTADINO

015.02.0186

PROGRA STUDI PENDIDIKAN PRO!ESI NERS ANGKATAN "I B

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN #STIKES$ ATARA

ATARA

2016


2/13

LAPORAN PENDAHULUAN

PERILAKU BUNUH DIRI

A. %s%l%h U&%'% ( Perilaku Bunuh Diri

B. P)*ses &e)+%,in-% %s%l%h

1. Pene)&i%n

Bunuh diri merupakan kedaruratan psikiatri karena klien

berada dalam keadaan stres yang tinggi dan menggunakan koping

maladaptif. Bunuh diri adalah segala perbuatan seseorang dengan

sengaja yang tahu akan akibatnya dapat mengakhiri hidupnya

sendiri dalam dalam waktu singkat (Marasmis, 199!"#1$. %espon

adaptif merupakan respon yang dapat diterima oleh norma&norma

sosial dan kebudayaan yang se'ara umum berlaku, sedangkan responmaladaptif merupakan respon yang dilakukan indiidu dalam

menyelesaikan masalah yang kurang dapat diterima oleh norma&norma

sosial dan budaya setempat.

T%n,% ,%n e+%l%

)lien dengan perilaku bunuh diri 'enderung mengalami

keputusasaan, menyalahkan diri sendiri, perasaan gagal dan tidak

berharga, perasaan tertekan, insomnia yang menetap, penurunan

berat badan, berbi'ara lamban, keletihan, menarik diri dari

lingkungan so'ial dan pikiran dan ren'ana bunuh diri.

1. Tanda Subjektif : )lien mengatakan ia putus asa, 'endrung

menyalahkan diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berharga,

perasaan tertekan.

2. Tanda Objektif : *nsomnia, penurunan berat badan, berbi'ara

lamban, keletihan, menarik diri dari lingkungan sosial dan

pikiran dan ren'ana bunuh diri.

2. Pen-e/%/

Banyak penyebab tentang alasan seseorang melakukan bunuh diri

antara lain !

)egagalan beradaptasi, sehingga tidak dapat menghadapi

stres.


3/13

Perasaan terisolasi, dapat terjadi karena kehilangan

hubungan interpersonal+gagal melakukan hubungan yang

berarti.

Perasaan marah+ bermusuhan, bunuh diri dapat merupakan

hukuman pada diri sendiri. ara untuk mengakhiri keputusasaan.

-elain itu penyebab perilaku bunuh diri juga terbagi menjadi!

1) aktor genetik

Berdasarkan penelitian 1,/ 0 # kali lebih banyak perilaku

bunuh diri terjadi pada indiidu yang menjadi kerabat tingkat

pertama dari orang yang mengalami gangguan mood+depresi+ yang

pernah melakukan upaya bunuh diri. ebih sering terjadi pada

kembar mono2igot dari pada kembar di2igot.

3$ aktor biologis lainaktor Biologis lain, biasanya karena penyakit kronis+kondisi

medis tertentu, misalnya! stroke, gangguan kerusakan kognitif

(demensia$, diabetes, penyakit arteri koronaria, kanker, 4*5 +

6*D-, dll.

#$ aktor psikososial 7 lingkungan.

8eori Psikoanalitik + Psikodinamika! 8eori reud, yaitu

bahwa kehilangan objek berkaitan dengan agresi 7 kemarahan,

perasaan negatif thd diri, dan terakhir depresi

8eori Perilaku )ognitif! 8eori Be'k, yaitu Pola kognitif

negatif yang berkembang, memandang rendah diri sendiri

-tressor ingkungan! kehilangan anggota keluarga, penipuan,

kurangnya sistem pendukung sosial.

T%n,% ,%n e+%l% (

1$ T%n,% Su/+e&i (

)lien mengatakan depresi pada alam perasaan, pernah

melakukan upaya bunuh diri sebelumnya.

)lien mengatakan pernah mengalami kelaianan tindakan dan

depresi mental pada remaja

)lien mengatakan riwayat psikososial

Baru berpisah, ber'erai+ kehilangan

4idup sendiri

8idak bekerja, perbahan+ kehilangan pekerjaan baru

dialami


4/13

aktor&faktor kepribadian! implisit, agresif, rasa

bermusuhan, kegiatan kognitif dan negatif, keputusasaan,

harga diri rendah, batasan+gangguan kepribadian

antisosial

2$ T%n,% O/+e&i ()eputusasaan, gelisah, insomnia yang menetap, penurunan

BB, berbi'ara lamban, keletihan, menarik diri dari

lingkungan sosial.

. Ai/%&

)lien dengan perilaku bunuh diri akan berakibat melukai atau

men'ederai dirinya sendiri. -elain itu juga dapat menyebakan

orang terdekat dan sekitarnya juga dapat terluka baik se'ara

fisik maupun psikis.

T%n,% ,%n e+%l% (

1) Tanda Subjektif : )lien mengungkapkan kejadian yang telah

dialami atau yang dilakukan baik se'ara fisik maupun psikis,

2) Tanda Objektif : akibatkan kematian perlukaan atau nyeri

pada diri sendiri, dsb.

3. P*h*n '%s%l%h(

%esiko men'ederai diri sendiri dan orang lain

Perilaku bunuh diri 4*)e )*/le'

4arga diri %endah

D. %s%l%h ee)%%&%n ,%n ,%&% -%n e)lu ,i%+i

1. Masalah keperawatan

a. 4arga diri rendah

b. Perilaku bunuh diri

'. %esiko men'iderai diri sendiri dan orang lain.

3. Data yang perlu dikaji

1. 4arga diri rendah

a.) Data subjektif :


5/13

)lien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu

apa&apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan

perasaan malu terhadap diri sendiri

b.) Data objektif :

)lien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh

memilih alternatif tindakan, ingin men'ederai diri+ingin

mengakhiri hidup.

3. Perilaku bunuh diri

a.)Data subjektif : Menyatakan dirinya ingin mati saja,

tidak ada gunamya hidup.

b.)Data objektif : 6da isyarat bunuh diri, ada ide bunuh

diri, pernah men'oba bunuh diri.

#. %esiko men'iderai diri sendiri dan orang lain

a.) Data subjektif :

Menyatakan putus asa dan tak berdaya, tidak bahagia, tak

ada harapan.menyatakan ingin bunuh diri + ingin mati

saja, tak ada gunanya hidup.

b.) Data objektif :

:ampak sedih, mudah marah, gelisah, tidak dapat

mengontrol impuls, ada isyarat bunuh diri, ada ide bunuh

diri, pernah men'oba bunuh diri.

E. Di%n*s% ee)%%&%n -%n 'unin 'un4ul

1. Perilaku bunuh diri

3. 4arga diri rendah

!. Ren4%n% Tin,%%n

Di%n*s% I ( Perilaku bunuh diri

8ujuan ;mum ! )lien tidak melakukan per'obaan bunuh diri

8ujuan )husus !

1. )lien dapat membina hubungan saling per'aya


6/13

8indakan!

Perkenalkan diri dengan klien

8anggapi pembi'araan klien dengan sabar dan tidak menyangkal.

Bi'ara dengan tegas, jelas, dan jujur.

Bersifat hangat dan bersahabat.

8emani klien saat keinginan men'ederai diri meningkat.

3. )lien dapat terlindung dari perilaku bunuh diri

8indakan


7/13

8indakan!

6jarkan untuk mengidentifikasi pengalaman pengalaman yang

menyenangkan setiap hari (misal ! berjalan&jalan, memba'a buku

faorit, menulis surat dll.$.

Bantu untuk mengenali hal hal yang ia 'intai dan yang ia

sayang, dan pentingnya terhadap kehidupan orang lain,

mengesampingkan tentang kegagalan dalam kesehatan.

Beri dorongan untuk berbagi keprihatinan pada orang lain yang

mempunyai suatu masalah dan atau penyakit yang sama dan telah

mempunyai pengalaman positif dalam mengatasi masalah tersebut

dengan koping yang efektif

Di%n*s% II ( Gangguan konsep diri: harga diri rendah

8ujuan ;mum ! )lien tidak melakukan kekerasan

8ujuan )husus !

1. )lien dapat membina hubungan saling per'aya.

8indakan!

Bina hubungan saling per'aya ! salam terapeutik, empati,

sebut nama perawat dan jelaskan tujuan interaksi.

Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.

Bi'ara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.

3. )lien dapat mengidentifikasi

kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.

8indakan!

Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

4indari penilaian negatif detiap pertemuan klien

;tamakan pemberian pujian yang realitas

#. )lien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan untuk diri

sendiri dan keluarga

8indakan!

Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki


8/13

Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah

pulang ke rumah

". )lien dapat meren'anakan kegiatan

yang bermanfaat sesuai kemampuan yang dimiliki

8indakan !

%en'anakan bersama klien aktiitas yang dapat dilakukan

setiap hari sesuai kemampuan.

Beri 'ontoh 'ara pelaksanaan kegiatan yang klien lakukan.

8ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien

/. )lien dapat melakukan kegiatan

sesuai kondisi dan kemampuan

8indakan !

Beri klien kesempatan men'oba kegiatan yang telah

diren'anakan

Beri pujian atas keberhasilan klien

Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah

=. )lien dapat memanfaatkan sistem

pendukung yang ada

8indakan !

Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang 'ara

merawat klien

Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat

Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah

Beri reinforcementpositif atas keterlibatan keluarga

N*.

P%sien Kelu%)%

SPIP SPI

1. Mengidentifikasi benda&benda yang

dapat membahayakan pasien

Mendiskusikan masalah yang

dirasakan keluarga dalam

merawat pasien


9/13

3. Mengamankan benda&benda yang

dapat membahayakan pasien

Menjelaskan pengertian, tanda

dan gejala resiko bunuh diri,

dan jenis perilaku bunuh diri

yang dialami pasien beserta

proses terjadinya.

#. Melakukan kontrak treatment Menjelaskan 'ara&'ara merawat

pasien resiko bunuh diri

". Mengajarkan 'ara&'ara

mengendalikan dorongan bunuh diri

/. Melatih 'ara mengendalikan

dorongan bunuh diri

SPIIP SPII

1 Mengidentifikasi aspek positif

pasien

Melatih keluarga mempraktekkan

'ara merawat pasien dengan

resiko bunuh diri

3 Mendorong pasien untuk berpikir

positif tentang diri

Melatih keluarga mempraktekkan

'ara merawat langsung kepada

pasien resiko bunuh diri

# Mendorong pasien untuk menghargai

diri sebagai indiidu yang

berharga

SPIIIP SPIII

1 Mengidentifikasi pola koping yang

biasa diterapkan pasien

Membantu keluarga membuat

jadwal aktiitas di rumah

termasuk minum obat (discharge

planning)

3 Menilai pola koping yang biasa

dilakukan

Menjelaskan follow up pasien

setelah pulang

# Mengidentifikasi pola koping yang

konstruktif

" Mendorong pasien memilih pola

koping yang konstruktif

/ Menganjurkan pasien menerapkan

pola koping konstruktif dalam

kegiatan harian

SPI7P

1 Membuat ren'ana masa depan yang

realistis bersama pasien

3 Mengidentifikasi 'ara men'apai

ren'ana masa depan yang realistis

# Memberi dorongan pasien melakukan

kegiatan dalam rangka meraih masa

depan yang realistis


10/13

" Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

DA!TAR PUSTAKA

62i2 %, dkk. 3>>#. Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa emarang. %->=. !odul !PKP Jiwa "#.


11/13

http!++rastirainia.wordpress.'om+3>>9+11+3/+laporan&pendahuluan&

asuhan&keperawatan&pada&klien&dengan&prilaku&per'obaan&bunuh&

diri+diakses pada tanggal 1# -eptember 3>1"

-tuart ?., -undeen. 199/. %uku aku Keperawatan Jiwa. @? !


12/13

Menemani pasien terus&menerus sampai dia dapat dipindahkan

ketempat yang aman

Menjauhkan semua benda yang berbahaya (misalnya pisau, silet,

gelas, tali pinggang$

Memeriksa apakah pasien benar&benar telah meminum obatnya,

jika pasien mendapatkan obat

Dengan lembut menjelaskan pada pasien bahwa saudara akan

melindungi pasien sampai tidak ada keinginan bunuh diri

SP 1 P%sien ( P%sien 'e'/in% hu/un%n s%lin e)4%-% i,en&ii%si

en-e/%/ e)%s%%n '%)%h &%n,% ,%n e+%l% -%n ,i)%s%%n

e)il%u ee)%s%n -%n ,il%u%n %i/%&n-% ,%n 4%)%

'en*n&)*l se4%)% isi.

O)ien&%si!

&elamat pagi bapak$ a'a !ahasiswa (akulitas #lmu

Kesehatan "niersitas Kristen at'a *acana$ 'ang akan merawat

bapak berapa hari kedepan. +ama a'a !eidarina$ sa'a lebih senang

dipanggil !eme'.

, +ama bapak siapa-%apak enang dipanggil apa& bagaimana

bapak bisa berada di tempat ini-&%agaimana perasaan bapak hari

ini- Apa keluhan bapak saat ini&

&%aiklah$ bagaimana kalau kita bercakapcakap tentang apa 'ang

bapak rasakan- Di mana kita duduk- Di halaman depan- %erapa lama-

%agaimana kalau /0 menit&

Ke)+%

&%agaimana perasaan bapak D setelah ini terjadi- Apakah

dengan bencana ini bapak D paling merasa menderita di dunia ini-

Apakah %apak D pernah kehilangan keperca'aan diri- Apakah %apak D


13/13

merasa tidak berharga atau bahkan lebih rendah dari pada orang

lain- Apakah %apak D merasa bersalah atau mempersalahkan diri

sendiri- Apakah %apak D sering mengalami kesulitan

berkonsentrasi- Apakah %apak D berniat untuk men'akiti diri

sendiri- #ngin bunuh diri atau berharap %apak D mati- Apakah

%apak D pernah mencoba bunuh diri- Apa sebabn'a$ bagaimana

caran'a- Apa 'ang D rasakan-&

&%aiklah$ tampakn'a %apak D membutuhkan pertolongan segera

karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. a'a perlu memeriksa

seluruh isi kamar %apak D ini untuk memastikan tidak ada benda 1

benda 'ang membaha'akan D)&

&Karena D tampakn'a mash memiliki keinginan 'ang kuat untuk

mengakhiri hidup D$ sa'a tidak akan membiarkan %apak D sendiri&&Apa 'ang D lakukan jika keinginan bunuh diri muncul-&

&Kalau keninginan itu muncul$ maka akan mengatasin'a %apak

A harus langsung minta bantuan kepada perawat di ruangan ini dan

juga keluarga atau teman 'ang sedang besuk. Jadi %apak D jangan

sendirian 'a$ katakan kepada teman perawat$ keluarga atau teman

jika ada dorongan untuk mengakhiri kehidupan.&

&a'a perca'a %apak D dapat mengatasi masalah.&

Te)'in%si!

&%agaimana perasaan %apak D sekarang setelah mengetahui

cara mengatasi perasaan ingin bunuh diri-&

& 2oba %apak D sebutkan lagi cara tersebut3&

&a'a akan menemani %apak D terus sampai keinginan bunuh diri

hilang.& 4jangan meninggalkan pasien).

lp + sp resiko bunuh diri

Documents