LIMFADENITISKOMANG DEWI FRIDAYANTI122010101038

DEFINISILimfadenitis adalah peradangan pada satu atau beberapa kelenjargetah beningPeradangan hiperplasia kelenjargetah bening (klinis) teraba benjolan pada saluran getah beningKelenjar getah membesar dan teraba lunak dan nyeri. Kadang kulit diatasnya tampak merah dan teraba hangat.

ETIOLOGIInfeksi: bakteri, virus, protozoa, riketsia atau jamur. Streptokokus dan bakteri staphylococcal adalah penyebab paling umum

EPIDEMIOLOGIStudy di Belanda: 2.556 kasus limfadenitisPenderita limfadenitis di RSUP H.Adam Malik Sumatera Utara: (2011) adalah 74 pasien (P>L)

PATOFISIOLOGIKGB >> bagian dari sistem pertahanan tubuh. KGB terbungkus kapsul fibrosa yang berisi kumpulan sel-sel pembentuk pertahanan tubuh dan merupakan tempat penyaringan antigenApabila ada antigen yang menginfeksi maka kelenjar getah bening dapat menghasilkan sel-sel pertahanan tubuh yang lebih banyak untuk mengatasi antigen tersebut sehingga kelenjar getah bening membesar.

...Pembesaran kelenjar getah bening >> penambahan sel-sel pertahanan tubuh yang berasal dari kelenjar getah bening (limfosit, sel plasma, monosit dan histiosit) atau datangnya sel-sel peradangan (neutrofil) untuk mengatasi infeksi di kelenjar getah bening, infiltrasi sel-sel ganas atau timbunan dari penyakit metabolite macrophage (gaucher disease).

Peningkatan ukuran kelenjar getah bening disebabkanMultiplikasi sel-sel di dalam node, termasuk limfosit, sel plasma, monosit, histiositInfiltrasi sel dari luar nodus seperti sel ganas atau neutrofilPengeringan infeksi (misalnya abses) ke kelenjar getah bening lokal.

KLASIFIKASILimfadenitis oleh VirusLimfadenitis oleh BakteriLimfadenitis oleh Jamur...

MANIFESTASI KLINISKGB terinfeksi: membesar, lunak, dan nyeriDemam, nyeri tekan, dan tanda radangKulit di atasnya merah dan terasa hangatPada limfadenitis kronis: terjadi ketika penderita mengalami infeksi kronis (e.g. px dengan faringitis kronis ditemukan pembesaran kelenjar getah bening leher (limfadenitis))Pembesaran di sini ditandai oleh tanda radang yang sangat minimal dan tidak nyerie.g. pada Limfadenitis tuberkulosa ini ditandai oleh pembesaran kelenjar getah bening, padat/keras, multiple dan dapat berhubungan satu sama lain.

AxKeluhan UtamaKeluhan Penyerta: demam, anorexia, malaise, menggigil, takikardiRiwayat PenyakitRiwatyat Obat-obatanRiwayat Pekerjaan dan Perjalanan

Px FisikCatat: ada/tidaknya nyeri tekan, kemerahan, hangat pada perabaan, dapat bebas digerakkan atau tidak dapat digerakkan, Apakah ada fluktuasi, konsistensi apakah keras atau kenyal.Periksa KGB yang membesar (Normal bila diameter 0,5)Nyeri tekan: Umumnya diakibatkan peradangan atau proses perdarahan.Konsistensi: Keras seperti batu mengarahkan kepada keganasan, padat seperti karet mengarahkan kepada limfoma; lunak mengarahkan kepada proses infeksi; fluktuatif mengarahkan telah terjadinya abses/pernanahan.

...Hasil Laboratorium (tidak spesifik)Mikrobiologi (spesifik kultur)USGBiopsiCT Scan

TxPenatalaksanaan yang spesifik pada Limfadenitis tidak ada untuk mengatasi Limfadenitis adalah dengan mengeliminasi penyebab utama infeksi yang menyebabkan Limfadenitis.Mengistirahatkan ekstremitas yang bersangkutan dan pemberitan antibiotic, penderita limdafenitis mungkin mengalami pernanahan sehingga memerlukan insisi dan penyaliran.Pengobatan sesuai gejala harus dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi:Analgesik (penghilang rasa sakit) untuk mengontrol nyeriAntipiretik dapat diberikan untuk menurunkan demamAntibiotik untuk mengobati setiap infeksi sedang sampai beratObat anti inflamasi untuk mengurangi peradanganKompres dingin untuk mengurangi peradangan dan nyeriOperasi mungkin diperlukan untuk mengeringkan abses.

TxSecara umum pengobatan Limfadenitis yaitu :Pengobatan dilakukan dengan tuberkulositik (abses, dilakukan aspirasi dan bila tidak berhasil, sebaiknya dilakukan insisi serta pengangkatan dinding abses dan kelenjar getah bening yang bersangkutan.Pengobatan pada infeksi kelenjar getah bening oleh bakteri (limfadenitis) adalah anti-biotic oral 10 hari dengan pemantauan dalam 2 hari pertamaBila penyebab limfadenopati adalah mycobacterium tuberculosis maka diberikan obat anti tuberculosis selama 9-12 bulan.

KOMPLIKASIPembentukan AbsesSepsisFistula

PROGNOSISBAIK

TERIMA KASIH