A. LESI DefinisiZona jar yang fungsinya terganggu akibat penyakit dan trauma-keadaan jaringan yang abnormal pada tubuh. Hal ini dapat terjadi karena proses beberapa penyakit seperti trauma fisik, kimiawi, dan elektris; infeksi, masalah metabolisme, dan autoimun(baiiu).-Reaksi peradangan daerah sub.epitel yg akhirny mnimbulkan luka pd sub mukosa-Keadaan jaringan yang abnormal pada tubuh karena proses trauma atau infeksi, masalah metabolisme dan autoimun ( berkaitan erat dengan alergi. Faktor tertentu di dalam jaringan tubuh mengembangkan sifat2 autogenik Klasifikasi- Lesi rongga mulutMacam-macam lesi jaringan lunak rongga mulutLESI PRIMER 1. Makula Ukuran:- Titik sampai bercak- Diameter beberapa mm hingga cm Warna:Merah, coklat keputihan, dsb Tergantung penyebabnya:a. Berasal dari vaskularisasi- Warna: merah kecoklatan- Bila ditekan berwarna pucat- Misal: hiperemiab. Berasal dari pigmen darah- Warna: merah kebiruan- Misal: petechiae, purpura, ecchymoses (hematom)c. Berasal dari pigmen melanin- Warna: biru kecoklatan- Misal: hiperpigmentasiHal ini merupakan perubahan dalam warna kulit. Mereka bervariasi dalam ukuran dan bentuk, dan tampak sebagai pewarnaan pada kulit. Makula dibentuk dari : Deposit pigmen dalam kulit, misalnya frekles. Keluarnya darah kedalam kulit, misalnya petekie. Dilatasi permanen dari pembuluh kapiler, misalnya nevi. Dilatasi sementara dari pembuluh darah kapiler, misalnya eritema.

2. PapulaTerdapat elevasi yang dapat diraba dari kulit yang bervariasi diameternya dari sekitar 1-5 mm. Permukaan dapat tajam, bulat atau datar. Mereka terletak superficial dan dibentuk dari proliferasi sel atau eksudasi cairan ke dalam kulit. Suatu lesi padat menimbul superfisial, diameter >1cm Contoh:- Lichen planus (pada mukosa) adalah papula keputihan.- Fordyces spot adalah anomali pertumbuhan dmana kelenjar lemak tumbuh ektopik. Makula dan papula Terasa gatal, rasa terbakar, dan nyeri Permukaan papula:Erosi atau deskuamasi

3. Plak Contoh: Leukoplakia lesi praganas (ada kecenderungan menjadi ganas)

4. Nodula (dungkul)Ini serupa dengan papula tetapi terletak lebih dalam. Mereka bervariasi dalam ukuran dan biasanya lebih besar dibandingkan papula. Contoh daro nodul subkutan adalah nodul rematisme akut. Contoh: Iritasi fibroma- Tumor jinak dari jaringan ikat yang terjadi karena iritasi kronis(iritasi ringan yang terus menerus)- Dapat hilang sendiri atau tidak, setelah iritasi kronis dihilangkan (misal eksisi)

5. VesikulaVesikel merupakan lepuh kecil yang dibentuk dengan akumulasi cairan dalam epidermis ; mereka biasanya diisi dengan cairan serosa dan ditemukan pada anak-anak yang menderita eksema

6. Bula (blister)Vesikel yg berisi cairan

7. Pustulamerupakan vesikel besar yang mengandung serum, pus atau darah. Mereka ditemukan misalnya pada pemfigus neonatorum.

8. Keratosis Adalah penebalan yang tidak normal dari lapisan terluar epitel (stratum korneum). Warna: putih sampai keabuan. Contoh: linea alba bukalis, leukoplakia, lichen planus.

10. Tumor Dapat berwarna apapun. Lokasi: pada jaringan lunak RM manapun. Klinis: Lesi bulat menimbul dan tumor menetap bertangkai/ulseri ditengahnya.

11. Gelegata Gelegata merupakan elevasi sementara kulit yang disebabkan oleh edema dermis dan dilatasi kapiler sekitarnya. Biasanya berkaitan dengan respon alergi terhadap bahan asing.

LESI SEKUNDERSkuama Skuama merupakan lapisan tanduk dari epidermis mati yang menumpuk pada kulit yang dapat berkembang sebagai akibat perubahan inflamasi. Keadaan ini ditemukan pada psoariasis.

Krusta Ini terbentuk dari serum, darah atau nanah yang mengering pada kulit. Masing-masing dapat dikenal dengan warna berikut : merah kehitaman (krusta darah), kuning kehitaman (krusta nanah), berwarna madu (krusta serum).

Fisura Ini merupakan retakan kecil yang meluas melalui epidermis dan memaparkan dermis. Mereka dapat terjadi pada kulit kering dan pada inflamasi kronik.

Ulkus Ulkus merupakan lesi yang terbentuk oleh kerusakan lokal dari seluruh epidermis dan sebagian atau seluruh korium di bawahnya.

1. EROSI Dapat sembuh tanpa jaringan parut. Contoh: Lichen Planus tipe erosif.

2. ULSER Rasa nyeri bertambah dan bila ditekan menimbulkan perdarahan karena kerusakan sampai lamina propia. Contoh: ulkus traumatikus; stomatitis aftosa rekuren.3. FISURA

4. SIKATRIKS

5. DESKUAMASI

6. PSEUDOMEMBRAN Adalah membran palsu. Contoh: Kandidiasis Pseudomembran Akut.

7. ESCHARS Adalah cacat atau kerusakan pada kulit / mukosa akibat luka bakar.

8. KRUSTA Adalah lapisan luar yang terbentuk dari pengeringan eksudat. Contoh: Eritema Multiformis