lembar tugas mandir2
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
1/15
LEMBAR TUGAS MANDIRI
Pemicu 3 ( INFEKSI TROPIS)
Nindia Latwo Septipa (1306376!)”Jelaskan infeksi oportunistik pada kondisi
immunocomprimised akibat virus”
Pendahuluan
Imunita" tu#u$ %an& #ai' memii'i pe*an %an& e"en"ia daam menan&ani
pato&en %an& ma"u' 'e daam tu#u$+ Imunita" %an& optima di#iutu$an untu'
mem#e*i'an 'e*,a optima te*$adap "e*an&an pato&an %an& in&in ma"u' 'e tu#u$+
Namun daam 'eadaan "epe*ti immunocompromised dimana imun tu#u$ tida'
optima "epe*ti 'eadaan no*ma "e$in&&a $a ini mem#antu pato&en untu'
men&in-a"i tu#u$+ Keadaan immunocompromised "endi*i #i"a a'i#at in.e'"i /I2IS
pen&&unaan 'o*ti'o"te*oid ,an&'a pan,an& &an&&uan pada 'omponen "e da*a$ puti$
( neut*openi d)+ Pato&en %an& daam 'eadaan no*ma tida' #i"a men&in-a"i maa$
a'an men&in-a"i daam 'eadaan imun tu#u$ ema$ "epe*ti ini+ In.e'"i -i*u" "endi*i
#ia te*,adi pada o*an& den&an immunocompromised dapat #e*'emun&'inan #e"a*men%e#a#'an pen%a'it %an& e#i$ pa*a$ di#andin&'an den&an pada o*an& "e$at %an&
te*in.e'"i -i*u" %an& "ama+ Se,au$ ini te*dapat beberapa jenis virus yang paling
sering die!u"an pada "eadaan i!un le!ah ini ya"ni Herpes Simpleks
Virus(HSV) , Citomegalovirus (CMV), dan Epstein arr Virus (EV ) dimana
ma"in&4 ma"in& a'an di#a$a" daam tui"an ini+1
Isi
In.e'"i opo*tuni"ti' a'i#at -i*u" %an& tea$ di"e#ut'an diata" #ai' /S 5
dan E me*upa'an "ama "ama 'eompo' .amii /e*pe"-i*u"+ Keti&a -i*u" %an& a'an
di#a$a" ini #e*#eda da*i muai da*i tin&'a%an "u# .amii dimana untu' 'a"i8'a"i/e*pe"-i*u" manu"ia di#a&i men,adi #ee#*apa 'a"i8'a"i "u#.amii %a'ni 9
a+ 2.a$e*pe"-i*u"Su#.amii ini dici*i'an den&an "i'u" pe*tum#u$an %an& pende' "itopatoo&i
#e*upa "itoiti' dan ma%o*ita" men%e#a#'an in.e'"i aten di neu*on %an&
te*ma"u' "u#.amii ini adaa$ /S 1 dan +1
#+ eta$e*pe"-i*u"Su#.amii ini dici*i'an den&an "i'u" pe*tum#u$an %an& pan,an& dan dapat
#e*"i.at "itome&ai' (pem#e"a*an ma"i. "e %an& te*in.e'"i) "e*ta men,adi aten
ada 'een,a* "e'*eto*i" dan &in,a+ i*u" %an& te*ma"u' ,eni" ini adaa$
Cytomegalovirus (5))+
1
c+ :amma$e*pe"-i*u"Su#.amii ini dici*i'an den&an "i'u" $idup %an& #e*-a*a"i aman%a dan dapa*
#e*"i.at aten di im.oid+ i*u" %an& te*ma"u' daam "u#.amii ini adaa$ /S !
( /e*pe" %an& te*'ait Sa*'oma Kapo"i) dan Epstein Barr Virus+ 1
;aaupun memii'i an&&ota %an& #an%a' .amii $e*pe*-i*u" memii'i "i.at "i.at
pentin& %an& dapat dipea,a*i %an& dapat dii$at da*i ta#e di #awa$ ini+
Ta#e 1+ Si.at < "i.at pentin& /e*pe"-i*u"1
#iri$n S%eris& dia!eer '()*+))n!
,i"$sahedral-
Gen$! N2 untai &anda inie* 1=43> '#p
"e'uen" diuan&Pr$ein Le#i$ da*i 3> p*otein daam -i*ion
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
2/15
Repli"asi Nu'eu" 'emudian buddingSelubung en&andun& &i'p*otein -*u" *e"epto* Fc.iri "has yang !en$nj$l 4 en%andi'an #an%a' en?im
4 en%e#a#'an in.e'"i aten4 enetap tida' te*#ata" pada
pe,amu %an& te*in.e'"i
4 Se*in& dia'ti.'an 'em#ai daampe,amu den&an imuno"up*e"i
4 e#e*apa men%e#a#'an 'an'e*
Seain Su#.amii 'emampuan pe*tum#u$an dan ci*i pentin& "eca*a "t*u'tu*a
'ompo"i"i -i*u" pentin& untu' men&eta$ui #a&aimana -i*u" ini #e*epi'a"i+
:am#a* 1+ Repi'a"i -i*u" 1
Repi'a"i -i*u" .amii /e*pe"-i*u" p*o"e" t*an"'*ip"i *epi'a"i &enome dan pee'atan
'ap"idn%a te*,adi di daam nu'eu" "e inan&+ aam *epi'a"i %an& te*,adi te*dapat
ti&a $a pentin& %an& di'ode %a'ni 9 (1)+ Immediate-early genes %an& men&'ode
p*otein *e&uato* ()+ Early gene %an& men&'ode en?im untu' *epi'a"i N2 -i*u" dan
(3) late genes %an& men&'ode p*otein "tu'tu*a+e*da"a*'an &am#a* 1 p*o"e"n%a dimuai da*i 9
1+ In-a"i -i*u"In-a"i meaui .u"i anta*a &i'op*otein "eu#un& %an& dimii'i -i*u" den&an
*e"epto* "eua* "pe"i8' pada "e $o"t+ Fu"i mem#*an a'an meepa"'an dua
p*otein da*i -i*ion %a'ni /S ( a'an di "itopa"ma dan a'an men&$enti'an
p*o"e" "inte"i" p*otein $o"t dan mende&*ada"i mRN2 $o"t) dan p16 ( a'an
di#awa 'e nu'eu" "e#a&ai p*otein awa %an& men&indu'"i pem#entu'an
p*otein -i*u" awa)+ Kemudian 'ap"id n%a a'an di#awa 'e da*a$ "itopa"ma
menu,u nu'eu"+ Se#eum ma"u' 'e nu'eu" te*,adi peepa"an 'ap"id
'emudian N2 -i*u" a'an #e*$u#un&an den&an N2 $o"t+
+ Repi'a"i
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
3/15
Pada p*o"e" ini pe*an p16 te*,adi den&an #e*i'atan den&an N2 $o"t dan
men&idu'"i e'"p*e"i p*otein a.a "e#a&ai $a"i da*i Immediately early gene+
P*otein a.a ini a'an men&indu'"i t*an"a"i da*i p*otein #eta %an& a'an #e*pe*an
daam *epi'a"i N2 -i*u"+ eta p*otein me*upa'an $a"i da*i Early gene+
P*otein #eta "e#a&ai pemuai *epi'a"i N2 -i*u" %an& te*u" #e*an,ut $in&&a
te*a'$i* a'an men&indu'"i e'"p*e"i Late gene untu' men&e'"p*e"i'an p*otein
&amma "e#a&ai pem#entu' p*otein "tu'tu*a+3+ Pe*a'itan
P*otein &amma %an& di$a"i'an a'an mem#entu' 'ap"id %an& 'o"on& dan
'emudian a'an te*"i"i oe$ "e'uen" N2 -i*u" %an& tea$ di *epi'a"i+ Namun
'ap"id ini ma"i$ mem#utu$'an p*otein "eu#un& dan pe*an&'at "eu#un&
ainn%a+ P*otein < p*otein peen&'ap ini a'an dien&'api "eama p*o"e" uddin&
te*,adi muai da*i mem#*an pe*nu'ea* #adan &o& 'emudian 'eua* da*i "e
%an& diin.e'"in%a+
Saat -i*u" #a*u $a"i *epi'a"i 'eua* da*i "e $o"t ma'a "e $o"t te*"e#ut
#ia"an%a a'an i"i"+ Namun di "e "e te*tentu -i*u" ini #i"a tetap daam
'eadaan aten %an& #i"a te*a'ti-a"i daam wa'tu te*tentu+
Setea$ mem#a$a" "eca*a umum men&enai .amii $e*pe"-i*u" ma'a a'an di,ea"'an
-i*u" -i*u" te*tentu daam .amii ini %an& #e*'aitan den&an in.e'"i opo*tuni"ti' pada
pa"ien den&an "i"tem imun %an& ema$+
/erpes Si!ple"s #irus ,/S#-
i*u" ini menun,u''an *entan& pe,amudan dae*a$ in.e'"i %an& cu'up ua"
"e*ta dapat men%e#a#'an #e*#a&ai pen%a'it ,u&a+
a+ Si.at -i*u"/S "endi*i te*di*i da*i /S tipe 1 dan /S tipe + Kedua -i*u" ini dapat
di#eda'an den&an anai"i" en?im *et*i'"i N2 dan ,u&a #e*da"a*'an
t*an"mi"in%a+ ;aaupun "ama "ama meaui 'onta' an&"un& namun /S tipe 1
tida' men%e*an& "eca*a "e'"ua "edan&'an /S tipe dapat men%e#a* ewat
"e'"ua+ 1 a"a in'u#a"i "e,a' in.e'"i #i"a 40 $a*i dan "e'ai "i'u" %an& te*di*i
da*i .a"e in-a"i a"imptomati' au .a"e *epi'a"i dan i"i" "e dapat #e*an&"un&
"eama >46 ,am+ 1
#+ Epidemioo&iata epidemioo&i di Indone"ia "endi*i #eum ada namun /S "endi*i "uda$
te*'ena ua" dan men&in.e'"i "eca*a ua" di dunia+ In.e'"i /S tipe 1 di'eta$ui
e#i$ "e*in& dan e#i$ awa di dapat'an di#andin&'an den&an /S tipe + >0@#a$'an e#i$ o*an& dewa"a di ata" >0 ta$un di'eta$ui memii'i anti#odi
te*$adap /S tipe 1 dan pada 'eompo' "o"ioe'onomi *enda$ /S tipe 1
'e#an%a'an dimii'i pada u"ia 30 ta$unan+ a*i "e&i &ende* p*e-aen"i anti#odi
te*$adap /S tipe e#i$ #an%a' "e'ita* >@ pada wanita di#andin&'an den&an
p*ia+ Rea'ti-a"i pada /S tipe e#i$ tin&&i di#andin&'an den&an /S tipe 1
dimana pada /S tipe #i"a te*,adi !4A 'ai tiap ta$unn%a pada 30@ pende*ita+1 Namun *ea'ti-a"i "endi*i te*,adi a'i#at pen&a*u$ #e*#a&ai .a'to* "epe*ti
papa*an "ina* mata$a*i #e*e#i$an demam ment*ua"i "t*e" 8"i' atau
emo"iona dan "up*e"i "i"tem imun tu#u$+ 1
c+ Pato&ene"i"
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
4/15
T*a"nmi"i in.e'"i te*,adi "eca*a 'onta' an&"un& dimana -i*u" $a*u" menem#u"
mu'o"a atau 'uit %an& u'a untu'
memuai p*o"e" in.e'"in%a+ In.e'"i /S
tipe 1 #ia"an%a te*#ata" pada o*o.a*in&
"edan&'an /S tipe a'an meua*
ewat ,au* &enita+ i tempat awa
ma"u' a'an mea,di tempat awa*epi'a"i 'emudian a'an men,an&'au
u,un& "a*a. te*de'at au di#awa 'e
ai*an "a*a. *et*o&*ad 'e &an&&io *adi'"
do*"ai" %an& #e*an,ut men,adi tempat
aten"i+ /S tipe 1 a'an #e*ada di
&an&ion t*i&eminai" "edan&'an /S
tipe a'an #e*ada di &an&&ion "a'*ai"
men%e#a#'an in.e'"i "eca*a aten+
Pe*iode aten"i tida' te*#ata" wa'tu dan
tida' dapat ditentu'an 'a*ena#e*&antun& #e*#a&ai .a'to* te*ma"u'
imunita" $o"t %an& te*in.e'"i+"eain
imunita" .a'to* "epe*ti te*papa*
"timuu" %an& p*o-o'ati. (B demam
"t*e" 8"i') dapat men,adi pen%e#a#
*ea'ti-a"i /S+ Laten"i ini te*,adi di
dae*a$ %an& dipe*"a*a8 &an&ia tempat
aten"i -i*u" ini+ :am#a* + Laten"i
/S
Seca*a "itopatoo&i &am#a*an '$a" da*i in.e'"i /S adaa$ pen&&eem#un&an
"e %an& te*in.e'"i memp*odu'"i #adan in'u"i int*anu'eu" 5owd*% Tipe 2
ma*&ina"i '*omatin dan pem#entu'an "e *a'"a"a #e*inti #an%a' %an&
menanda'an adan%a in.e'"i $e*pe"-i*u" (namun tampian ini ma"i$ #i"a untu'
/S tipe 1 dan ,u&a a*icea4?o"te*) +
d+ ani.e"ta"i 'ini"ani.e"ta"i 'ini" %an& muncu #e*&antun& eta' da*i dae*a$ %an& te*in.e'"i+ia"an%a "ind*om 'ini" a'i#at /S41 #ia"an%a adaa$ 9a+ :in&i-o"tomatiti" ( -e"i'e dan uu" di "e'ita &u"i dan muut)=
#+ /e*pe" o'ue* 'e*atiti" 'e*ato'on,un&ti-iti" (-e"i'e dan u'u" pada mata'on,unti-a dan 'o*nea) =
c+ En"e.aiti"=
Sedan&'an "ind*om 'ini" a'i#at /S4 #ia"an%a adaa$ 9
a+ aanop$o"titi" ( -e"i'e dan u'u" pada u,un& dan &and peni") =
#+ u-o-a&initi" ( -e"i'e dan u'u" pada mu'o"a -u-a dan -a&ina) =
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
5/15
c+ 2nop*octiti" ( -e"i'e dan u'u" pada "e'ita*
'uit anu" dan daam anu") =
:am#a* 3+ e"i'e pada
&enita=
Seain itu te*dapat #entu' mani.e"ta"i ain pada 'uit%a'ni 9
a+ /e*petic Cw$itowD #e*upa -e"i'e %an& #e*i"i
cai*an= "e*o"a dan #ia"an%a men%e*an&
tena&a 'e"e$atan#+ Kapo"iD" -a*icei.o*m < e*uption #e*upa
"upe*in.e'"i /S pada 'uit %an& men&aami
de*matiti" te*utama pada ana' ana' %an&
dapat #e*'em#an& men&ancam ,iwa+ =
c+ In.e'"i neonata #e*upa in.e'"i %an&
#ia"an%a te*,adi pada &enita pada pe*"ainan pe*-a&inam %an&
men&in.e'"i #a%i a'i#at /S 4 + = :am#a* =+/e*petic Cw$itowD=
Seain mani.e"ta"i %an& tea$ di"e#ut'an te*dapat #e#e*apa mani.e"ta"i ainn%a %an&
muncu pada 'a"u" /S dan a'an te*an&'um daam ta#e di#awa$ ini+
Ta#e + Sind*om 'ini" pada /S=
/S# * ' /S#*+
Gingiv$s$!aiis 4
Lesi genial
Lesi "uli lain
0era$"$njungivi
is
4
Reiniis 4
Es$%agiis
Pneu!$niis
/epaiis
Meningiis
Ense%aliis de1asa
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
6/15
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
7/15
Ta#e 3+ etode untu' mendia&no"i" /S (i*ect)>
Ta#e =+ etode untu' mendia&no"i" /S (ini*ect) >
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
8/15
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
9/15
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
10/15
ainn%a a'an menetap daam ,a*in&an tu#u$ $o"t "ampai wa'tu %an& tida'
te*#ata" (in.e'"i aten)+ 1+
i wa'tu te*tentu dapat te*,adi *ea'ti-a"i a'i#at pen%a'it < pen%a'it te*tentu
atau 'eadaan "up*e"i imun $o"t+ /a ini a'an memicu *ea'ti-a"i 5+ 1+
Pada in.e'"i p*ime* pun #ia"an%a -i*u" a'an tetap diepa"'an "eca*a inte*miten
meaui .a*in& dan di u*ine "eama #e*#uan < #uan "ampai ta$unan "etea$
in.e'"i p*ime*+Pada pa"ien den&an imun ema$ %an& te*,adi #ia"an%a pe*pan,an&an wa'tu
in.e'"i dan *ea'ti-a"i %an& e#i$ "e*in& da*i indi-idu no*ma+ 1+
Seain itu untu' 'ondi"i i#u $ami %an te*in.e'"i 5 'eadaan -i*emia %an&
diaami i#u #i"a meewati #a*ie* pa"enta dan -i*u" ma"u' 'e ,anin+ P*e-aen"i
'e,adian ini "endi*i 1@ dianta*a i#u %an& "e*opo"ti. te*$adap 5(in.e'"i
*e'u*en) namun untu' in.e"i pada i#u "e*one&ati. (p*ime*) ma'a a'i#at 'ini"
te*$adap #a%i "ema'in #u*u'+ Seain int*aute*ine t*an"mi"i 'e #a%i #i"a meaui
pe*inata "e'*e"i "au*an &enita %an& men&andun& 5 dan diewati #a%i "aat
pe*"ainan pe*-a&inam dan ,u&a meaui 2SI+ 1+
c+ ani.e"ta"i 'ini"ani.e"ta"i 'ini" %an& di"e#a#'an oe$ 5 "endi*i %a'ni 91+ Pada in.e'"i 'on&enita 5
Pada 'ondi"i in.e'"i ini mani.e"ta"i 'ini" %an& dapat te*,adi %a'ni
$epato"penome&a% *etiniti" *uam dan &an&&uan "i"tem "a*a. pu"at+ 1+3
+ In.e'"i "itome&ao-i*u" p*ime* (10@ pada ana' dan dewa"a)Pada 'ondi"i in.e'"i ini #ia"an%a a'an a"imtomati' namun 'eti'a
"imptomati' ma'a &e,aa %an& ditim#u'an adaa$ "ind*om mononu'eu"i"
in.e'"iu" %a'ni maai"e mia&ia demam ama 'eainan .un&"i $ati
im.o"ito"i" dan .a*in&iti"+ 1+3
3+ In.e'"i pada pa"ien immunocompromisedIn.e'"i pada 'ondi"i pa"ien den&an imun %an& ema mani.e"ta"in%a#e*peuan& #e"a* men,adi pa*a$ dan men&ancam ,iwa "e*ta mei#at'an pa*u
< pa*u "au*an pence*naan $ati *etina dan "i"tem "a*a. pu"at+ 1+3
=+ In.e'"i 'on&enita dan pe*inataIn.e'"i da*i i#u 'e ,anin "endi*i mani.e"ta"i %an& ditim#u'an a'an #e*at #ia
te*,adi di #awa$ 16 min&&u 'e$amian+ 1+3 :e,aa in.e'"i %an& dapat dii$at
pada #a%i #a*u a$i* dapat #e*upa #a%i %an& te*in.e'"i namun tanpa &e,aa
"ampai #e*upa demam 'unin& (,aundice) &an&&uan pa*u pem#en&'a'an
'een,a* im.e pem#e"a*an $ati dan impa #inti' me*a$ di "e'u,u* tu#u$
"e*ta $am#atan pe*'em#an&an ota' (mic*ocep$a%)+ /a ini #i"a
men%e#a#'an #uta tui *eta*da"i menta #a$'an 'ematian+ Tetapi ada ,u&a%an& #a*u tampa' &e,aan%a pada ma"a pe*tum#u$an den&an
mempe*i$at'an &an&&uan neu*oo&i" menta 'etuian dan -i"ua+ 1+3
d+ ia&no"i"ia&no"i" %an& dia'u'an te*$adap in.e'"i 5 meaui #e*#a&ai peme*i'"aan
#ai' i"oa"i -i*u" maupun "e*oo&i+e*i'ut me*upa'an peme*i'"aan %an& dapat dia'u'an untu' mene&a''an
in.e'"i 5+ Ta#e >+ Ran&'uman peme*i'"aan daam dia&no"i" 56
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
11/15
e+ Tataa'"ana Tataa'"ana %an& umum di&una'an adaa$ &anci'o-i*+ :an"i'o-i* ini #ia"an%a
di&una'an pada pa"ien den&an immuno"up*e"i+ Pen&&unan &an"i'o-i* a'an
menu*un'an #e*atn%a pen%a'it *etiiti" e"o.a&iti" 'oiti"+e*i'ut e#i$ en&'ap men&enai tataa'"ana %an& di#e*i'an pada pa"ien 5+
Ta#e 6+ Tataa'"ana pa"ien 5
.+ P*o&no"i"Pada pa"ien den&an imun %an& #ai' #ia"an%a "ind*om mononu'eo"i"
in.e'"io"a a'an te*ata"i "pontan+ Namun pada pa"ien den&an imun %an& ema$
p*ono"i" men,adi e#i$ "e*iu" dan #i"a #e*a'$i* den&an in.e'"i 5 "i"temi'+
Pada pa"ien 2IS 5 a'an te*ata"i #ia ,uma$ 5= nai' diata" 100mm+17
&+ Pence&a$anPence&a$an dia'u'an #e*da"a*'an t*an"mi"i dimana $a*u" men&$inda*i
'onta' cai*an tu#u$ da*i o*an& %an& te*in.e'"i 5+ Pada 'a"u"
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
12/15
immuno"up*e"an pa"ien "etea$ t*an"panta"i o*&an ma'a dapat di&una'an
p*o8a'"i" &anci'o-i* atau -a&ancico-i*+ 17
Epsein Barr virus
E me*upa'an "u#.amii &amma %an& men%e#a#'an in.e'"i aten daam
tu#u$+ i'ena ua" "e#a&ai pen%e#a# mononu'eo"i" in.e'"io"a dan #e*#a&ai "ind*omneopa"ma+
a+ Epidemioo&iSeca*a epidemioo&i E ditemu'an A04A>@ pada dewa"a di "eu*u$ dunia+
E ditua*'an te*utama meaui "e'*e"i o*o.a*in& mi"an%a "aat #e*ciuman
#e*#a&i minuman dan ma'anan men&&una'an can&'i* aat ma'an dan "i'at
&i&i %an& "ama+ /ampi* "epa*u$ 'a"u" da*i E #e*mani.e"ta"i "e#a&ai
mononu'eo"i" in.e'"io"a+ !A
#+ Pato&ene"i"E a'an ditua*'an meaui "ai-a dan #e*epi'a"i di o*o.a*in& dan ,u&a di
pe*mu'aan im.o"it + Ta*&et utama da*i E adaa$ im.o"it dimana E
a'an #e*i'atan den&an moe'u 51 %an& ada di pe*mu'aan "e atau #i"a
,u&a #e*i'atan den&an /5 'ea" II pada pe*mu'aan "e im.o"it + Keti'a
#e*i'atan ma'a E a'an ma"u' 'e daam "e 'emudian a'an men&e'p*e"i'an
#e#e*apa p*otein nu'ea* (EN2") %an& men&a'ti-a"i 'emampuan aten"i dan
'ont*o pe*tum#u$an te*$adap im.o"it + /a ini men&a'i#at'an te*,adin%a
imo*tai"a"i pada "e + Se %an& tea$ dimodi8'a"i oe$ E a'an
#e*p*oi.e*a"i den&an pe"at dan N2 da*i E a'an #e*a"a daam 'eadaan
epi"oma ( tetap ada di daam "itopa"ma atau '*omo"om)+!A
Se %an& te*in.e'"i ini a'an men%e#a*'an in.e'"i da*i o*o.a*in& 'e "eu*u$
tu#u$+ Pada o*an& no*ma #ia"an%a 'e#an%a'an da*i -i*u" a'an di eimina"i
tetapi "e,uma$ 'eci im.o"it %an& te*in.e'"i "eca*a aten a'an tetap #e*ada di
daam tu#u$ "eumu* $idup+Rea'ti-a"i %an& te*,adi #ia"an%a tida' te*i$at namun $an%a didete'"i den&an
menin&'atn%a 'ada* -i*u" di "ai-a dan N2 daam "e da*a$+ Namun pada
'a"u" imuno"up*e"i *ea'ti-a"i dapat #e*a'i#at "e*iu"+ Lim.oma "e a'an
men,adi 'ompi'a"i pada 'a"u" o*an& den&an imuno"up*e"i+ !A
c+ ani.e"ta"i 'ini"
In.e'"i p*ime* pada ana' #ia"an%a a"imptomati'+ Namun pada dewa"a dan*ema,a a'an #e*mani.e"ta"i "e#a&ai mononu'eo"i" in.e'"io"a pada in.e'"i
p*ime*+ E ,u&a men%e#a#'an #e#e*apa ,eni" 'an'e*+ e*i'ut me*upa'an
mani.e"ta"i umum %an& te*,adi a'i#at in.e'"i E pada pa"ien
immuno'ompeten+ (Ta#e !)7
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
13/15
1+ ononu'eo"i"
in.e'"io"aPe*iode in'u#a"i
%an& dipe*u'an
#ia"an%a 304>0
$a*i 'emudian
tim#u &e,aamaai"e demam
n%e*i 'epaa ea$
dan n%e*i
ten&&o*o'
pem#e"a*an
'een,a* &eta$
#enin& dan impa+
:e,aa < &e,aa
te*"e#ut a'an $ian& den&an "endi*in%a dan #e*an&"un& "eama 4=
min&&u+ !A+ Hairy leukoplakia pada ida$
Le"i ini me*upa'an e"i %an& muncu "epe*ti 'uti %an& #e*'em#an& di
#a&ian ida$ pada #e#e*apa o*an& den&an immuno"up*e"i ( 2IS
t*an"panta"i)+ 1!A
:am#a* 6+ Hairy leukoplakia
3+ Lim.o*ma u*'ittLim.oma u*'itt me*upa'an tumo* *a$an& pada ana' dan dewa"a muda di
2.*i'a dimana E "e#a&ai pen%e#a#n%a+ /a ini di'a*ena'an tum* %an&
muncu men&andun& N2 E+ E didu&a #e*pe*an daam "tadium awa
im.oma wat imo*tai"a"i "e +1!A
=+ Ka*"inoma Na"o.a*in&Kan'e* ini "e*in& te*,adi pad a'i < a'i da*i 5ina dimana N2 E "e*in&
ditemu'an pada "e 'an'e* n%a dan pa"ien ,u&a mempun%ai 'ada* anti#odi
E %an& tin&&i+ 1!A
d+ ia&no"i"Pene&a'an dia&no"i" di#antu den&an te"t a#o*ato*ium %an& dapat di&una'an
dianta*an%a 91+ Viral Capsid !ntigen (52)
4 I& anti 52 a'an muncu pada in.e'"i E awa dan a'an men&$ian&
daam =46 min&&uA
4 I&: anti 52 a'an muncu pada .a"e a'ut 'emudian memunca' pada
min&u 4= dan menu*un namun tetap ada "eama "i"a $idup+ A
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
14/15
+ Early antigen (E2)I&: anti E2 muncu pada .a"e a'ut dan tida' a'an te*dete'"i "etea$ 346
#uan+ ia"an%a E2 menanda'an adan%a in.e'"i a'ti.+ A
3+ EBV "uclear !ntigen (EN2)2nti#odi te*$adap EN2 ditentu'an #e*da"a*'an te"t immunoGou*e"en"+
Pada .a"e a'ut tida' a'an te*i$at namun a'an muncu pe*a$an "etea$ 4=
#uan "etea$ on"et &e,aa muncu dan #e*ta$an "eama $idup+ A
Inte*p*eta"i $a"i 9a+ Rentan te*$adap in.e'"i
Rentan #ia tida' ada ditemu'an anti#odi te*$adap 52 A
#+ In.e'"i p*ime*In.e'"i p*ime* #ia () I& anti 52 dan tida' memii'i anti#odi te*$adap
EN2+Seain itu %an& di'atan in.e'"i p*ime* ,u&a adaa$ 'eti'a tin&&in%a e-e
atau adan%a 'enai'an da*i I&: anti 52 dan tida' ada anti#odi te*$adap
EN2 "etea$ = min&&u "e,a' &e,aa muncu+ A
c+ In.e'"i amaIn.e'"i %an& tea$ ama #ia anti#odi 52 dan EN2 ada+ A
e+ Tataa'"ana Tataa'"anan%a $an%a te*api "upo*ti. untu' me*in&an'an &e,aa "epe*ti minum
%an& cu'up untu' men&$inda*i de$id*a"i i"ti*a$at %an& cu'up dan minum
ana&e"i' dan antipi*eti'+Namun untu' 'a"u" #airy leukoplakia %an& te*,adi dapat di&una'an 2"i'o-i*
=004!00 m& ima 'ai pe*$a*i+ 7
.+ P*o&no"i" dan 'ompi'a"i
P*ono"i" #ai' namun daam 'a"u" te*tentu #i"a men,adi 'ematian a'i#at'ompi'a"i neu*oo&i" "epe*ti menin&iti" en"ep$aiti" *uptu* impa dan
o#"t*u'"i "au*an *e"pi*a"i ata" a'i#at $ipe*t*o8 ton"i+ 7
&+ Pence&a$anKa*ena -i*u" #ia"an%a dit*an"mi"i'an a"imptomati' meaui o*a dan 'a"u"n%a
"an&at #ia"a di popua"i inte*-en"i epidemioo&i" untu' mence&ai pen%e#a*an
"e,au$ ini tida' ada+ 7
/ubungan dengan pe!i3u dan penuup
e*da"a*'an &e,aa %an& diaami pa"ien %a'ni #e*upa demam "eama 1 #uan dia*e
#atu' 'e*in& penu*unan na."u ma'an pem#e"a*an K: e$e* pain& #e*$u#un&an
den&an E+ Namun itupun #eum #i"a di,adi'an dia&no"i" 'a*ena tida' adan%a #u'ti
a# untu' men&uat'an dia&no"i"+ Se$in&& "ean,utn%a pe*u dia'u'an peme*i'"aan
a# "epe*ti i"oa"i -i*u" P5R atau "e*oo&i+
Re%erensi 4
1+ Hawet? E enic' H *oo'" : ute H o*"e S J"ue? octe?uma I+ edicaic*o#ioo&%+ >t$ ed+ New o*'9 c:*aw /iM 010+
-
8/19/2019 LEMBAR TUGAS MANDIR2
15/15
+ :odman L Sc$a.e* 2+ :odman45eci medicine+ P$iadep$ia P29 E"e-ie*
Saunde*"M 01>+3+ /aa$eim L Patti"on H ;$ite% R+ 2 p*actica &uide to cinica -i*oo&%+
5$ic$e"te*9 ;ie%M 00+=+ /adi"aput*o S+ /e*pe" Simpe'" + aam 9 Setiati S 2wi I Sudo%o 2;
Simadi#*ata Seti%o$adi S%am 2F+ Pen%untin&+ u'u a,a* imu pen%a'it
daam+ Edi"i 'e < 6+ Ha'a*ta 9 Inte*na Pu#i"$in&901=+>+ 2n?i-ino E Fo*iti i"c$itei ei??i 2 a*ucca 5$ia*iani F et a+ /e*pe"
Simpe In.ection in p*e&anc% and in neonate "tatu" o. a*t o. epidemioo&%
dia&no"i" t$e*ap% and p*e-ention+ i*oo&% ,ou*na00A+6M=091411+6+ 2+ Ro"" S No-a' Pati S + oppana S+ O-e*-iew o. t$e ia&no"i" o.
5%tome&ao-i*u" In.ection+ IT+ 011M11(>)9=664=7=+7+ ;iene* 5+ /a**i"on" p*incipe" o. inte*na medicine+ New o*'9 c:*aw4/i
edica Pu#+ i-i"ionM 00!+!+ 5dc+&o-+ Ep"tein4#a** Q ononuceo"i" Q 2#out i*u" Q ono Q 55 Inte*net+
016 cited = Fe#*ua*% 016+ 2-aia#e .*om9 $ttp9www+cdc+&o-ep"tein4
#a**a#out4e#-+$tm
A+ 5dc+&o-+ Ep"tein4#a** Q ononuceo"i" Q La#o*ato*% Te"tin& Q ono Q 55Inte*net+ 016 cited = Fe#*ua*% 016+ 2-aia#e .*om9
$ttp9www+cdc+&o-ep"tein4#a**a#o*ato*%4te"tin&+$tm
http://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.htmlhttp://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.htmlhttp://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.htmlhttp://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.htmlhttp://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.htmlhttp://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html