LEMBAR PERSETUJUANLingkaran Pemecahan Masalah dengan Judul EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU PERIODE 09 MARET 10 APRIL TAHUN 2015. Penerapan metode Lingkaran Pemecahan Masalah Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung telah disetujui untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Febuari 2012

Pembimbing

DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKesKATA PENGANTARAssalamualaikum Wr. Wb

Puji dan Syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas bimbingan dan tuntunannya sehingga dapat terselesaikannya usulan kegiatan dengan judul EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU PERIODE 09 MARET 10 APRIL TAHUN 2015.

Tujuan kami menyusun laporan ini adalah dalam rangka memenuhi tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Keluarga periode 30 januari-2Maret 2012.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :1. DR. Dr. H. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes selaku Dekan dan dosen pembimbing Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Universitas YARSI yang telah membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat.2. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas YARSI.3. Dr. Citra Dewi, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Universitas YARSI.4. Rifda Wulansari, SP, M.Kes selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran YARSI5. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes sebagai staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. 6. Dr. Dian Mardhiyah, MKK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Universitas YARSI.7. Dr. H. Sumedi Sudarsono, M.PH, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.8. Dr. Erlina Wijayanti, MPH selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.9. Dr. Dini Widianti, MKK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.10. Seluruh staff yang terkait dan mendukung terselesainya laporan ini.Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Laporan evaluasi ini. Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan saran yang membangun sebagai perbaikan. Kami mengharapkan laporan ini dapat memberikan manfaat bagi seluruh pihak terkait.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Jakarta, Maret 2015

Tim Penulis

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .iKATA PENGANTAR iiDAFTAR ISI ivDAFTAR TABEL ..viiDAFTAR GAMBAR .x

BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang Masalah 1

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Johar Baru ....1

1.1.1.1 Keadaan Geografis 1

1.1.1.2 Keadaan Demografi ..2

1.1.1.3 Keadaan Lingkungan .5

1.1.2Gambaran Umum Puskesmas .7

1.1.2.1Definisi ..8

1.1.2.2 Wilayah Kerja ...9

1.1.2.3 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 10

1.1.2.4 Fungsi Puskesmas 10

1.1.2.5 Peran Puskesmas .13

1.1.2.6 Visi Puskesmas .14

1.1.2.7 Misi Puskesmas 15

1.1.2.8 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas .16

1.1.2.9Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas ..19

1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Johar Baru .............................24

1.1.3.1Sarana dan prasarana ....................................................................25

1.1.3.2Visi dan Misi Puskesmas Kecamatan Johar Baru........................29

1.1.3.3Struktur Organisasi.. 301.1.4 Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML) ............311.1.4.1 Pengendalian penyakit TB Paru .................................................311.1.4.2 Pengendalian Penyakit Kusta ....................................................361.1.4.3 Pengendalian Penyakit Diare ..361.1.4.4 Pengendalian ISPA/ Pneumonia ....361.1.4.5 Pengendalian HIV/AIDS 371.1.5 Identifikasi Masalah .381.1.6 Rumusan Masalah ....................................................................................38BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1Penetapan Prioritas Masalah .40

2.1.1Non-Scoring Technique ..41

2.1.2Scoring Technique ...........412.2Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ........612.3 Mencari Penyebab Masalah Yang Dominan .632.3.1 Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan fishbone

(diagram tulang ikan) pada angka kesembuhan TB se puskesmas

kecamaan Johar Baru periode januari desember 2014 sebesar 73%

kurang dari target 90% ..632.3.2Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone

(diagram tulang ikan) Pada Angka Penemuan Kasus Baru (CDR)

TB di Puskesmas Kelurahan Johar Baru Periode januari - desember 2015 Sebesar 40% Kurang dari Target >85% ...................................

64BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH 3.1

Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah ..66

3.1.1. Alternatif Pemecahan Masalah Jumlah Penderita TB di Wilayah

Puskesmas Kecamatan Johar Baru .................................67

3.1.2Alternatif Pemecahan Masalah Angka Kesembuhan TB Paru di

wilayah Puskesmas Kelurahan Johar Baru II ..68BAB IV RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH 4.1. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan ...............................................................70

4.1.1 TB Paru di Wilayah Puskesmas Kecamatan Johar Baru ...........71

4.1.2 TB Paru di Wilayah Puskesmas Kelurahan Johar Baru II ...734.2. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan .........................................................75BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1Simpulan ..795.2Saran 80DAFTAR PUSTAKA 82DAFTAR TABELTABEL

JUDUL

HALAMAN1.1Jumlah Penduduk di Wilayah Puskesmas Kecamatan Johar Baru Tahun 2014 ..21.2Tingkat Kepadatan Penduduk di Kecamatan Johar Baru Tahun 2014 31.3Jumlah Penduduk menurut Umur dan Jenis Kelamin di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Johar BaruTahun 2014.....................................................................41.4Jumlah Penduduk menurut agama dan kepercayaan di wilayah kecamatan

Johar Baru 2014 .................................................................................................51.5Fasilitas kesehatan kecamatan Johar Baru 2014 ...............................................71.6Upaya Kesehatan Wajib, Kegiatan dan Indikator dalam Puskesmas 171.7Jumlah Tenaga Kerja medis dan non medis di sarana pelayanan kesehatan di Wilayah Puskesmas Se-Kecamatan Johar Baru Desember 201428

1.8Angka penemuan penderita CDR TB per puskesmas kelurahan kecamatan Johar Baru 2014331.9Angka konversi penderita TB di kecamatan Johar Baru tahun 2014..341.10 Jumlah penderita TB yang diobati berdasarkan kategori pengobatan

dikecamatan johar baru tahun 2014 341.11Angka kesembuhan penderita TB di kecamatan Johar Baru tahun 2014 351.12Jumlah kasus baru HIV/ AIDS di kecamatan Johar Baru tahun 2014 372.1Skala Score P2ML..... .442.2Penentuan Score Emergency Terhadap Masalah Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML) yang Terdapat di Wilayah Kerja Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru Periode Januari Desember 2014...462.3Skala pada Score Greetest Member ....................................................................482.4Daftar masalah program P2ML di Wilayah Puskesmas Johar Baru periode

Januari Desember Tahun 2014.........................................................................492.5Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Jumlah Penduduk Periode Januari 2014 Desember 2014...512.6 Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Luas Wilayah Periode Januari

2014 Desember 2014....512.7Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas Sektoral Periode Januari 2013 Juli 2013 ........................................................................522.8Penentuan Nilai Expanding Scope Program Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas Se-Kecamatan Tanah Tinggi Periode Januari 2014 Desember 2014 .............................................................................522.9Range pada Scoring rasio tenaga kesehatan..542.10Scoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk Sasaran Program P2ML di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru Periode Januari Desember 2014.....................................................................................................542.11Scoring Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Johar Baru Periode Januari Desember 2014..............................552.12Scoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru Periode Januari Desember 2014..................552.13Scoring Kebijakan Pemerintah Terhadap Program P2ML di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru Periode Januari Desember 2014 .......................572.14Penentuan Nilai Policy Terhadap Kegiatan Puskesmas di Kecamatan Johar Baru Periode Januari - Desember 2014 ...........................................582.15Penentuan Score Policy Program P2ML pada Puskesmas di Wilayah Kecamatan Johar Baru Periode Januari Desember 2014582.16Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 1-MS 3 di Wilayah Puskesmas Kecamatan Johar Baru Periode Januari - Desember 2014582.17Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 1-MS 3 di Wilayah Puskesmas Kecamatan Johar Baru Periode Januari - Desember 2014592.18Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 4-MS 6 di Wilayah Puskesmas Kecamatan Johar Baru Periode Januari - Desember 2014613.1Angka kesembuhan TB di Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru periode Januari - Desember 2014.....673.2MCUA Penetapan Alternatif Pemecahan Masalah Angka penemuan kasus baru (CDR) TB Paru di Puskesmas Kelurahan Johar Baru II periode Januari Desember 2014...............................................................................................................694.1Rencana Pemecahan Masalah Untuk Angka kesembuhan TB di Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru periode Januari - Desember 2014714.2Rencana Pemecahan Masalah Untuk Angka penemuan kasus baru (CDR) TB Paru di Puskesmas Kelurahan Johar Baru II periode Januari Desember 2014..............734.3Angka kesembuhan TB di Puskesmas se-Kecamatan Johar Baru periode Januari - Desember 2014......754.4Angka penemuan kasus baru (CDR) TB Paru di Puskesmas Kelurahan Johar Baru II periode Januari Desember 2014....................................................77DAFTAR GAMBAR

GAMBAR

JUDUL

HALAMAN

1.1 Fungsi Puskesmas...121.2 Sistem Rujukan Puskesmas..241.3 Letak Puskesmas se- Kecamatan Johar Baru ..251.4 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Johar Baru..301.5 Alur Pelayanan Pasien di Puskesmas Kecamatan Johar Baru.31

x