NYERI ???Nyeri kontraksi adalah gerakan memendek dan menebal otot-otot rahim yang terjadi untuk sementara waktu, kontraksi menyebabkan regangan pada rahim bagian atas perut yaitu puncak rahim menuju keseluruh bagian rahim dari atas kebawah dan akhirnya terasa keseluruh rahim.

Hal-hal yang mempengaruhi nyeri kontraksi1. Intensitas dan lamanya kontraksi

rahim2. Besarnya janin 3. Pasien dengan primipara pada usia tua

dan usia muda4. Jalan lahir yang sempit5. Kelelahan dan kurang tidur

Mengapa sakit???2. Terbukanya mulut rahim (kala I)

Nyeri terjadi karena pembukaan mulut rahim dan terasa bertambah nyeri sampai membukanya mulut rahim ± 10 cm

3. Kala pengeluaranNyeri terjadi semakin kuat, pembukaan lengkap 10 cm, kepala janin sudah tampak

4. Pengeluaran plasentaKala pengeluaran plasenta berlangsung selama 30 menit. Rahim berkontraksi kuat sekali sehingga teraba keras pada saat akan mengeluarkan plasenta dari dinding rahim

1. Kala perhatianKala empat adalah waktu 2 jam setelah melahirkan. Pada kala ini dilakukan penjahitan serta melihat adanya perdarahan atau tidak

Proses Terjadinya Nyeri pada Kala I, II, III dan IV

a. Kala INyeri terjadi dikarenakan pembukaan mulut rahim dan terasa bertambah nyeri sampai membukanya mulut rahim kurang lebih 10 cm. lama pembukaan pada anak pertama kurang lebih 12-14 jam sedangkan pada anak berikutnya 6-8 jam

b. Kala IINyeri terjadi semakin kuat, pembukaan lengkap 10 cm kepala janin semakin tampak. Nyeri kala II dikarenakan pengguntingan perineum untuk memperbesar jalan lahir, mengurangi tekanan pada kepala bayi, oleh perineum dan dasar panggul.

c. Kala IIIKala pengeluaran plasenta berlangsung selama 30 menit. Rahim berkontraksi sekali sehingga teraba keras pada saat akan mengeluarkan plasenta dari dinding rahim

d. Kala IVKala IV adalah waktu 2 jam setelah melahirkan. Pada kala ini dilakukan penjahitan serta melihat adanya perdarahan atau tidak

Cara Mengatasi Nyeri pada Kala I, II, III dan IV1. Kala I (gbr. 1- 4)• Menekan torakal 11

dan 12 (ruas tulang punggung ± 5 cm diatas pinggang

• Menekan sakral 2, 3, 4 (ruas tulang punggung ± 5 cm dibawah pinggang

• Terapi sentuhan : mengusap kiri dan kanan perut dengan kedua tangan secara melingkar

• Membayangkan : janin akan keluar dengan mudah

• Effleurage (penekanan sakral) : menggunakan 2 metode : menghambat hantaran nyeri, sama dengan tekhnik menekan torakal dan sakral: menghembuskan nafas dan mengeluarkan nafas dengan perbandingan misalnya : 1 : 1 =

tarik nafas / hembuskan 2 : 1 =

tarik nafas / tarik nafas / hembuskan

3 : 1 = tarik nafas / tarik nafas / tarik nafas / hembuskanSampai perbandingan ke lima. Dan sebaliknya

1 : 1 = tarik nafas / hembuskan

2 : 1 = tarik nafas / hembuskan / hembuskan

3 : ! = tarik nafas /hembuskan /