lb3 gizi pkm ngronggot agustus 2015

8/18/2019 Lb3 Gizi Pkm Ngronggot Agustus 2015

1/208

LAPORAN BULANAN PELAYANAN GIZI TK. PUSKESMAS

LB3 GIZI TAHUN 2013

Kabupaten : NGANJUK Desa yang ada : 0

Kecamatan : Posyandu yang ada : 0

Puskesmas : Posyandu yang lapor : 0

Desa : Presensi : 0

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P L+P L

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 0 0 0

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # 0 0 0

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & 0 0 0

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' 0 0 0

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 0 0 0

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 0 0 0

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - 0 0 0

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / 0 0 0

Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 0 0

10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 0 0 0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 0 0 0

1# Jumlah balita dengan .. 56.78 ..5" 1# 0 0 0

B TANDA-TANDA KLINIS

1& Jumlah balita dengan tanda )A%PAK KU4U! )K" 1& 0 0 0

1' Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U! )%" 1' 0 0 0

1( Jumlah balita dengan tanda K9A!K7,4K,4 )K9" 1( 0 0 01* Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U!K9A!K7,K,4 )%K" 1* 0 0 0

HASIL VERI!IKASI (BB"TB #$#% BB"PB)

1- Jumlah balita !ANGA) KU4U! .).!K" 1- 0 0 0

1/ Jumlah balita KU4U! .).K" 1/ 0 0 0


2/208

Jumlah bumil diukur 575A .%5a"

&& .%K6K" &&

&' Jumlah pengun?ung po?ok gi@i PG" PG" &'

&( Jumlah bayi yang melakukan 7%D 7%D &(

&* Jumlah bayi yang tidak melakukan 7%D )7%D &*

H ASI EKSKLUSI!60 61

5 P 5P 5 P 5P 5

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- 0 0

&/ Jumlah .ayi )idak A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!7)DK &/ 0 0

I GIZI BURUK

& Jumlah Kasus 5ama Gi@i .uruk Kasus 5ama" pada bulan ini K5 & 0 0

'0 Jumlah Kasus .aru Gi@i .uruk Kasus .aru" pada bulan ini K. '0 0 0

'1 Jumlah Kasus Gi@i .uruk pada bulan ini Kasus 5ama Kasus .aru" JK '1 0 0

'# )otal Kasus Gi@i .uruk mulai bulan Januari s


3/208

Kader yang ada : 0

Kader yang akti$ : 0

.ulan : Januari

JUMLAH SASARAN (BLN)

12 - 23 2 - *

TTL GKN N GKN TTL GKN N GKN TTL

P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4/208

6# 6& 6' 6( 6*

P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0UKUP

D


5/208

TOTAL JUMLAH (0-23 BLN)

GKN N GKN TTL GKN N GKN TTL

P L+P L P L+P L P L + P L P L+P L P L+P L P L + P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


6/208

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

),)A5

P 5P P 5P

0 0

0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0URANG TIDAK JUMLAH KURANG TIDAK

0

SA BAIK DESA TIDAK BAIK JUMLAH DESA BAIK DESA TIDAK BAIK

0


7/208


LB3 GIZI TAHUN 2013

Kabupaten : NGANJUK Desa yang ada : 1&

Kecamatan : Posyandu yang ada : -& Kader yang ada

Puskesmas : Posyandu yang lapor : -& Kader yang akti$

Desa : Presensi : 0 .ulan

NO VARIABEL


0 - 11 12 - 23

GKN N GKN TTL GKN N GKN TTL GKN

L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 1// 10 &-/ '(( '00 /(( *'& (0 1#&& 1 #0/ '0- (/& ((& 11&* -/# -*1 1('& '1# '&/ /(0

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # 1// 10 &-/ '(( '00 /(( *'& (0 1#&& 1 #0/ '0- (/& ((& 11&* -/# -*1 1('& '1# '&/ /(0

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & 1*( 1-- &'# &*& && -0# (#/ (1* 10'' 1-& 1-' &'- '- ''' #& *(# *1/ 1#-0 &** &-1 -&-

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' 11/ 1&1 #' #*0 #'/ (0/ &-/ &- -(- 11/ 11 #&- &1* &0( *#1 '&' '#' /(/ #&* #&* '-#

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1# 1' #* &- &/ -( ' (# 101 #1 #( '* & -1 1*' 11' * #10 (( (& 10/

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 1& 1/ &1 '# #- * (( '( 100 &' &0 *' -0 *- 1&- 10' - #01 -( /# 1(-

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - ## 1( &- #' #* (0 '* '1 /- 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / # 1 & # & ( ' ' / * - 1& 1' 1( # #0 ## '# 1/ 1* &'

Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 # # 1 ( * 1 - / * & ( 1' 11 1# #& 1& 1- &0

10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 * ( 11 * 10 1* 1# 1( #- 11 / 1 #* &0 (* &- &/ -( &' &* -0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 1( 1* / &(' ' *-/ (1& '& 100* 1(* 1*& &1 ''- '0' /(1 *0& (*- 11-0 &1 &1/ *&-

1# Jumlah balita dengan .. 56.78 ..5" 1# 0 1 1 # 0 # # 1 & 0 0 0 1 1 # 1 1 # 0 0 0


1& Jumlah balita dengan tanda )A%PAK KU4U! )K" 1& 0 # # 1 ( * 1 - / * & ( 1' 11 1# #& 1# 1/ &0

1' Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U! )%" 1' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1( Jumlah balita dengan tanda K9A!K7,4K,4 )K9" 1( 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1* Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U!K9A!K7,K,4 )%K" 1* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1- Jumlah balita !ANGA) KU4U! .).!K" 1- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 # #

1/ Jumlah balita KU4U! .).K" 1/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1

1 Jumlah balita ..3). N,4%A5 .).N" 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#0 Jumlah balita G6%UK .).G" #0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8/208

D PEMBERIAN MP-ASI

#1 Jumlah bayi *11 bln" .G% Gakin .*.G%" #1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

## Jumlah bayi *11 bln" .G% Gakin dapat %PA!7 .G%%PA!7" ## 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#& Jumlah balita 1##' bln" .G% Gakin .#'.G%" #& 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#' Jumlah balita 1##' bln" .G% Gakin %P#'%PA!7 #' 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E PENANGGULANGAN KVA &

#( Jumlah bayi *11 bln" yang mendapat ;it A dosis 100e 1 &0 tablet >e1" #/

# Jumlah bumil yang dapat >e & 0 tablet >e&" #

G JUMLAH IBU HAMIL DAN 'US YANG KEK

&0 Jumlah 9U! baru 1('( th" diukur 575A 9.5a" &0

&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&




H ASI EKSKLUSI!60 61 6# 6& 6' 6( 6*

5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- '* '0 /* & &- -* '1 & /0 &' &/ -# &( # *' #' ## '* ## ## '&/ Jumlah .ayi )idak A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!7)DK &/ # 1 & 1 1 # - # 1* 11 #- 1# #0 1 1* &( #1 #& '

I GIZI BURUK

& Jumlah Kasus 5ama Gi@i .uruk Kasus 5ama" pada bulan ini K5 & 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 # (

'0 Jumlah Kasus .aru Gi@i .uruk Kasus .aru" pada bulan ini K. '0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

'1 Jumlah Kasus Gi@i .uruk pada bulan ini Kasus 5ama Kasus .aru" JK '1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 # (



9/208

'* Kemiskinan %7!K7N '* 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 # (

'- Ketidaktahuan P6NG6) '- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

'/ !elain $aktor di atas 5ainlain" P5A7N '/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

K HASIL INTERVENSI

' Drop ,ut D, ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(0 !embuh !6%.U8 (0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(1 %eninggal %7!K7N (1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(# .elum sembuh .5%P (# 1 0 1 0 0 0 0 0 0 # 0 # 0 1 1 0 0 0 # (

(& Diru?uk D4JK (& 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L MONITORING GARAM

(' Kandungan 7odium dalam garam G4% ('

M HASIL MONITORING GARAM

(( Kategori Desa dg Garam .eryodium D6!A ((

N KADARZI

(* Jumlah 4umah )angga Kadar@i dan )idak Kadar@i KDB (*

%engetahui

An< Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kab< Ngan?uk

Kepala .idang Kesga+

dr< .udi %urtini

N7P< 1*10*1 1011 # 001


10/208


TTL GKN N GKN TTL GKN N GKN TTL

L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P L P L+P L P L+P L P L + P

1&0& 1'&0 #-&& - /&* 1*&( 1# 1'( &/-' #-#/ #-/1 ((0 &/- &/ -/( 10&/ (& 11 1'#( 1&(1 #--*

1&0& 1'&0 #-&& - /&* 1*&( 1# 1'( &/-' #-#/ #-/1 ((0 &/- &/ -/( 10&/ (& 11 1'#( 1&(1 #--*

10/# 11-* ##(/ -0' -## 1'#* 1((/ 1(// &1'* ##*# #&10 '(-# &&/ &(1 */ /'# -/& 1*#( 11/0 11&' #&1'

-#' /11 1(&( '-# '/* (/ 10*' 11#/ #1# 1(&* 1*1' &1(0 #&* #(0 '/* (-* ((& 11# /1# /0& 1*1(

1*/ 1// &(* // # 1/0 #'& #'' '/- &&1 &&* **- && & -# 1&0 10 #& 1*& 1'/ &11

1-* 1-- &(& 1## 1&0 #(# #1& 1/ '0# &&( &1 *(' '- '/ ( 11# ' #0* 1( 1'# &01

0 0 0 ## 1( &- #' #- (1 '* '# // ## 1( &- #' #- (1 '* '# //

'* (0 * #* #' (0 '' (# * -0 -* 1'* / / 1* 1* 1/ &' #' #* (0

1/ #* '' 1 ## '1 11 #& &' &0 '( -( * ( 11 * 1' #0 1# 1 &1

* -/ 1'- (1 ' 100 *- /# 1' 11/ 1&1 #' 1- 1& &0 '0 -# ' (& 10#

/& 10-1 #0(' *&' *(0 1#/' 1'*( 1'/1 #'* #0 #1&1 '#&0 &1( & *'- /01 -#/ 1(# 111* 10*0 #1-*

# 1 & 0 1 1 ( # - ( & / 0 1 1 & 1 ' & # (

1/ #/ '* 1/ #& '1 1# #' &* &0 '- -- * ( 11 * 1' #0 1# 1 &1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 # & 0 # # 1 0 '*- 1 ##* ##- 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 # & # 0 # 0 # &'/* # 1('* 1('/ 1 0 1 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 &'/' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 &'/' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


11/208

0 0 0 0 0 &'/' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 &'/' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 &'/' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 &'/' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10& 10( #0/ #'0 ##' '*' &'& *-# 10& 10( #0/ #'0 ##' '*' &'& *-#

1&0& 1'11 #-1' *11 *&* 1#'- 1'-' 1('* &0#0 #0/( #1/# '#*- *11 *&* 1#'- 1'-' 1('* &0#0 #0/( #1/# '#*-

- - 0

101 101 0

*' *' 0

'& '& 0

# # 0

0

#1 #1 0

0 0 0

/& /& 0

1' 1' 0

),)A5

5 P 5P P 5P

'1 ##- '*/

-/ -' 1(#

0 0 0 ' ( 1 & ' ( / 1& # 0 # 0 0 0 # 0 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 ' ( 1 & ' ( / 1& # 0 # 0 0 0 # 0 #

0 0 0 ' ( 1 & ' ( / 1& # 0 # 0 0 0 # 0 #

0 0 0 ' ( 1 & ' ( / 1& # 0 # 0 0 0 # 0 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0


12/208

0 0 0 ' ( 0 0 0 ' ( # 0 # 0 0 0 # 0 #

0 0 0 1 1 # 1 # & # & ( 1 0 1 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 # & ( ( 10 # ( - - 10 1- & 0 & 0 1 1 & 1 '

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UKUP KURANG TIDAK JUMLAH KURANG TIDAK

0 0 0 0

DESA BAIK DESA TIDAK BAIK JUMLAH DESA BAIK DESA TIDAK BAIK

0 0 0

KADARZI TIDAK KADARZI JUMLAH KADARZI TIDAK KADARZI

0 0 0

9,+ !K%<

0# 1 00&


13/208


LB3 GIZI TAHUN 201

Kabupaten : NGANJUK Desa yang ada : 1

Kecamatan : NG4,NGG,) Posyandu yang ada : ( Kader yang

Puskesmas : NG4,NGG,) Posyandu yang lapor : ( Kader yang

Desa : JU96) Presensi : 0 .ulan

NO VARIABEL


0 - 11 12 - 23

GKN N GKN TTL GKN N GKN TTL

L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 ## #- ' 1- #* & &* -( #- #& (0 1* #0 &* '& '& /* &

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # ## #- ' 1- #* & &* -( #- #& (0 1* #0 &* '& '& /* &

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & ## #- ' 1- #* & &* -( #( #0 '( 1( #0 &( '0 '0 /0 &

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' 1- #1 &/ 1- #* &' &0 *' 1 1( &' 1( #0 &( &' &( * 1

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 0 0 0 0 0 0 0 0 0 # 1 & 0 0 0 # 1 &

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * # ' * 0 0 0 # ' * ' ' / 0 0 0 ' ' / 1

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - & # ( 0 0 0 & # ( 0 0 0 0 0 0 0 0 0

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 # & 0 0 0 1 # &

Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 ## #- ' 1- / #( & &( -' #( #0 '( 1( #0 &( '0 '0 /0 #

1# Jumlah balita dengan .. 56.78 ..5" 1# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1& Jumlah balita dengan tanda )A%PAK KU4U! )K" 1& 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1' Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U! )%" 1' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1( Jumlah balita dengan tanda K9A!K7,4K,4 )K9" 1( 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1* Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U!K9A!K7,K,4 )%K" 1* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1- Jumlah balita !ANGA) KU4U! .).!K" 1- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1/ Jumlah balita KU4U! .).K" 1/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 Jumlah balita ..3). N,4%A5 .).N" 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#0 Jumlah balita G6%UK .).G" #0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D PEMBERIAN MP-ASI

#1 Jumlah bayi *11 bln" .G% Gakin .*.G%" #1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

## Jumlah bayi *11 bln" .G% Gakin dapat %PA!7 .G%%PA!7" ## 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#& Jumlah balita 1##' bln" .G% Gakin .#'.G%" #& 0 0 0 0 0 0 0 0 0


14/208

#' Jumlah balita 1##' bln" .G% Gakin %P#'%PA!7" #' 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E PENANGGULANGAN KVA &

#( Jumlah bayi *11 bln" yang mendapat ;it A dosis 100e 1 &0 tablet >e1" #/

# Jumlah bumil yang dapat >e & 0 tablet >e&" #



&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&




H ASI EKSKLUSI!60 61 6# 6& 6' 6(

5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- & # ( # # ' & 1 ' 1 # & 1 1 # # 1 &

&/ Jumlah .ayi )idak A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!7)DK &/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 # # # ' 0 1 1

I GIZI BURUK

& Jumlah Kasus 5ama Gi@i .uruk Kasus 5ama" pada bulan ini K5 & 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

'0 Jumlah Kasus .aru Gi@i .uruk Kasus .aru" pada bulan ini K. '0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

'1 Jumlah Kasus Gi@i .uruk pada bulan ini Kasus 5ama Kasus .aru" JK '1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



15/208

(& Diru?uk D4JK (& 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L MONITORING GARAM

(' Kandungan 7odium dalam garam G4% ('

M HASIL MONITORING GARAM

(( Kategori Desa dg Garam .eryodium D6!A ((

N KADARZI

(* Jumlah 4umah )angga Kadar@i dan )idak Kadar@i KDB (*

%engetahui

An< Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kab< Ngan?uk

Kepala .idang Kesga+


16/208

: #(

: #(

: JU57 #01(

TOTAL JUMLAH (0-23 BLN)2 - *

N GKN TTL GKN N GKN TTL GKN N GKN TTL

L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P L P L+P L P L+P L P L + P

*( &/ &( -& -' *' 1&/ /( - 1*' -1 *' 1&( 1(* 1'& # ' (0 && # *# /# - 1*1

*( &/ &( -& -' *' 1&/ /( - 1*' -1 *' 1&( 1(* 1'& # ' (0 && # *# /# - 1*1

*0 &( &0 *( -0 (( 1#( /# -# 1(' *- ( 1#* 1' 1&1 #/0 '- '- ' # *1 - -* 1((

# &( &0 *( ' '( ' (0 (1 101 *- ( 1#* 11- 110 ##- &* &* -# # *1 */ *( 1&&

/ 0 0 0 - 1 / # 11 0 0 0 # 11 # 1 & 0 0 0 # 1 &

#& 0 0 0 1' #& #0 1- &- 0 0 0 #0 1- &- * / 1' 0 0 0 * / 1'

0 0 0 0 0 0 0 & # ( 0 0 0 & # ( & # ( 0 0 0 & # (

- 0 0 0 ' & - ( ( 10 0 0 0 ( ( 10 1 # & 0 0 0 1 # &

* 0 0 0 ' # * ' # * 0 0 0 ' # * 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* 0 0 0 ' # * ' # * 0 1 1 ' & - 0 0 0 0 1 1 0 1 1

'/ &( &0 *( *# (1 11& -' */ 1'# *- (/ 1#( 1'1 1#* #*- '- '- ' #/ *0 - -( 1('

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* 0 1 1 ' & - ' # * 0 1 1 ' & - 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


17/208

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1- #0 &- ( 1' #* #( (1 1- #0 &- ( 1' #* #( (1

*( &/ &( -& -' *' 1&/ *& (# 11( (' (( 10 11- 10- ##' *& (# 11( (' (( 10 11- 10- ##'

1 1 0

& & 0

# # 0

0 0 0

0 0 0

& & 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1 1 0

),)A5

5P 5 P 5P P 5P

# 1& 10 #&

& ( ( 10

1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 # 1 # & 0 1 1 1 1 # 1 # & 0 0 0 0 0 0 0 0 0


18/208

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UKUP KURANG TIDAK JUMLAH KURANG TIDAK

0 0 0 0

DESA BAIK DESA TIDAK BAIK JUMLAH DESA BAIK DESA TIDAK BAIK

0 0 0

KADARZI TIDAK KADARZI JUMLAH KADARZI TIDAK KADARZI

0 0 0

Kepala !eksi Gi@i+


19/208


LB3 GIZI TAHUN 201

Kabupaten : NGANJUK Desa yang ada :

Kecamatan : NG4,NGG,) Posyandu yang ada :Puskesmas : NG4,NGG,) Posyandu yang lapor :

Desa : )ANJUNGKA5ANG Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 #* &1 (- *' *1

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # #* &1 (- *' *1

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & 1 #- '* ' (-

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' 1# #1 # &1

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( # ( - ( 11

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * & - 10 1# 11

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - ( & / & '

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / 1 0 1 0 0

Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 1 1 0 0

10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 0 & & 0 0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 1 #& '# ' (-

1# Jumlah balita dengan .. 56.78 ..5" 1# 0 0 0 0 0


1& Jumlah balita dengan tanda )A%PAK KU4U! )K" 1& 0 1 1 0 0

1' Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U! )%" 1' 0 0 0 0 0

1( Jumlah balita dengan tanda K9A!K7,4K,4 )K9" 1( 0 0 0 0 0

1* Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U!K9A!K7,K,4 )%K" 1* 0 0 0 0 0


1- Jumlah balita !ANGA) KU4U! .).!K" 1- 0 0 0 0 0


20/208



&1 9.K6K" &1

Jumlah bumil diukur 575A .%5a" && .%K6K" &&





5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- 11 #0 - '

&/ Jumlah .ayi )idak A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!7)DK &/ 0 0 0 0 0

I GIZI BURUK

& Jumlah Kasus 5ama Gi@i .uruk Kasus 5ama" pada bulan ini K5 & 1 0 1 0 0

'0 Jumlah Kasus .aru Gi@i .uruk Kasus .aru" pada bulan ini K. '0 0 0 0 0 0

'1 Jumlah Kasus Gi@i .uruk pada bulan ini Kasus 5ama Kasus .aru" JK '1 1 0 1 0 0



21/208

1

1# Kader yang ada : *01# Kader yang akti$ : (

0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *

TTL GKN N GKN TTL GKN N GKN

L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P

1#( 0 # 1/# ## #' '* *# *- 1# /' 1 1-( -* ' 1-0 1'# 1## #*'

1#( 0 # 1/# ## #' '* *# *- 1# /' 1 1-( -* ' 1-0 1'# 1## #*'

10* */ /' 1(# 1- 1* && *0 ( 11 -- -( 1(# *# -1 1&& /* /' 1-0

*0 &/ '& /1 * ( 11 1 ## '1 #( #- (# #' 1 '& '# '( /-

1* - 1* #& ' * 10 #0 1* &* #' ## '* 1& 1' #- #- #( (#

#& 1( 1/ && - ( 1# #1 #1 '# #/ #* (' #( &/ *& 1- 1' &1

- / - 1( 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 1 & 0 & ( ' / ' 1# - 1* ( & /

0 0 1 1 & 1 ' 0 0 0 & 1 ' ( 1' 0 0 0

0 0 & & # 1 & 0 1 1 # # ' - * 1& & & *

10* */ /0 1'/ 1# 1' #* *0 (/ 11/ -# -# 1'' (0 (* 10* /& /1 1*'

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 1 & 1 ' 0 0 0 & 1 ' ( 1' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


22/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

11 ( ( 10 & ' - ' * 10 # & ( 1 & ' &

0 0 0 0 & 0 & ' ( # # ' 0 ' '

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 & ' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 & ' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 & ' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 & ' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 & ' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 & ' 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


23/208



L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P L P L+P L P L+P L

#1/ #1* '&' 1#' 1' #-& #*/ #(0 (1/ &# & -1 '/ (( 10& 1#* 1#/ #(' 1-'

#1/ #1* '&' 1#' 1' #-& #*/ #(0 (1/ &# & -1 '/ (( 10& 1#* 1#/ #(' 1-'

1'/ 1(( &0& / 11' #1# 1( #00 &( #& &1' *0- &* '& - 10 11* ##( 1'(

** *' 1&0 & &* -( 0 / 1// 1# 1&' #*& 1( 1- '/ (& 101 *&

'0 & - 1 #( '' (# (# 10' -1 -- 1'/ * 11 1- #( #- (# &1

'# (# ' &( (0 /( (0 '* * /( * 1/1 10 1# ## && *( '&

0 0 0 ( & / & ' - / - 1( ( & / & ' - /

1' 10 #' 1& - #0 10 - 1- #& 1' &- ' 0 ' ( '

( 1' / 11 1 0 0 0 / 11 1 & # ( 0 0 0 &

10 1 10 1 & ' - 1# 1' #* # ' * 0 1 1 #

1&& 1&- #-0 /1 & 1-' 1# 1* &// #-& #/ (*# &1 &- */ 10 11( ##' 1'0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

( 1' / 11 1 0 0 0 / 11 1 & # ( 0 0 0 &

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


24/208

11 11

0 0

11 11

1 1

0 0

1& 1&

0 0

),)A5

P 5P P

& &' *-

11 #0

0 0 0 # & ( 0 0 0 # & ( 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 # & ( 0 0 0 # & ( 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 # & ( 0 0 0 # & ( 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 # & ( 0 0 0 # & ( 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 # & ( 0 0 0 # & ( 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 # & ( 0 0 0 # & ( 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


25/208

TTL

P L + P

1/& &(-

1/& &(-

1( &0'

-0 1&&

&/ *

'' /-

- 1(

' 1&

# (

( -

1(# ##

0 0

# (

0 0

0 0

0 0

0 0


26/208

0

0

0

0

0

0

0

5P

0 1

0 0

0 1

0 1

0 1

0 0

0 0

0 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 1

0 0


27/208


LB3 GIZI TAHUN 201


Kecamatan : NG4,NGG,) Posyandu yang ada :

Puskesmas : NG4,NGG,) Posyandu yang lapor :

Desa : K65U)AN Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 1/ 1* &' 1- 1*

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # 1/ 1* &' 1- 1*

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & 1* 1( &1 1( 1'

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' 1# 11 #& 1# 10

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1 1 # 1 1

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 1 # & 1 1

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - # # ' 1 #



10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 # 0 # # 0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 1' 1( # 1& 1'




1' Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U! )%" 1' 0 0 0 0 01( Jumlah balita dengan tanda K9A!K7,4K,4 )K9" 1( 0 0 0 0 0





28/208



&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&





5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- # & ( # 1


I GIZI BURUK






29/208

1

' Kader yang ada : #0

' Kader yang akti$ : #0

0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



&& &( *- 1- 1( 1* 1( &1 && &0 *& '0 '0 /0 (( (1 10*

&& &( *- 1- 1( 1* 1( &1 && &0 *& '0 '0 /0 (( (1 10*

# &1 # *0 1& 1& #* 1& 11 #' #* #' (0 #* #( (1 '( '* 1

## #' #1 '( 10 1 / - 1( 1- 1- &' 1/ 1- &( && &' *-

# # # ' # 1 & # 1 & ' # * * * 1# 10 1

# # & ( # # ' & & * ( ( 10 # # ' & # (

& & ' - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

# ' 0 ' 1 0 1 1 0 1 # 0 # ( & / 1 0 1

#- #- # (* 1# 1# #' 1# 11 #& #' #& '- #1 ## '& '' '* 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0


30/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

& 1 ' ( # & ( 1 # & 1 # & # # ' 1

0 0 0 0 1 & ' 0 0 0 0 # # 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


31/208




( 1 1/* -( -1 1'* // /# 1-0 1*& 1(& &1* &( &1 ** && &1 *' */

( 1 1/* -( -1 1'* // /# 1-0 1*& 1(& &1* &( &1 ** && &1 *' */

-1 -1 1'# (( (& 10/ -& -1 1'' 1#/ 1#' #(# # #/ (- #/ #( (& (-

(1 (1 10# & &/ -- (& (1 10' # / 1/1 #1 #1 '# #0 1- &- '1

1( 1* &1 / 1- 1# 1# #' #1 #0 '1 & # ( & # ( *

( ' ( * 11 - * 1& 1# 1# #' & ' - ' ' / -

0 0 0 # # ' 1 # & & ' - # # ' 1 # & &

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0

* & / & 11 ' 0 ' 1# & 1( & 0 & & 0 & *

*( */ 1&& '- ' * * -1 1'0 11* 1#0 #&* #* #- (& #( #( (0 (1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0


32/208

0 0

0 0

11 11

( (

0 0

' '

1 1

),)A5

P 5P P

1 1- #/

* /

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


33/208

TTL

P L + P

*# 1&0

*# 1&0

(& 110

&/ -

' 10

/ 1(

' -

0 0

1 1

0 *

(# 10&

0 0

1 1

0 00 0

0 0

0 0


34/208

0

0

0

0

0

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 00 0

0 0

0 0

0 0


35/208


LB3 GIZI TAHUN 201




Desa : C6NGK,K Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 #/ #( (& #* #0

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # #/ #( (& #* #0

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & #/ #( (& #* #0

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' #0 #0 '0 1- 1-

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1 1 # ' #

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * & 1 ' & 1

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - ' & - # 0



10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 1 0 1 # #

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 #- #' (1 #& 1/









36/208



&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&





5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- * & ' '


I GIZI BURUK






37/208

1

* Kader yang ada : &0

* Kader yang akti$ : &0

0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



'* (' '( #& #- (0 '1 #/ * *' (( 11 - -' 1(& -/ / 1*-

'* (' '( #& #- (0 '1 #/ * *' (( 11 - -' 1(& -/ / 1*-

'* (' '( #& #- (0 '1 #/ * *' (( 11 - -' 1(& -/ / 1*-

&' &- &- -' 10 1 1 1* &( # #( (' '( & /' '& (*

* ( & / # * / / & 11 10 1 1& 1' #- 1' 1# #*

' * # / 11 1# #& 1' / ## #( #0 '( #1 #1 '# #0 #1 '1

# * & 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

1 0 # # 0 1 1 0 0 0 0 1 1 # # ' & * 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 # ' * 0 1 1

' & # ( 1 1 # # # ' & & * 1& ## 1# / #0

'1 (0 '# # ## #* '/ & #* *( *1 (# 11& */ (- 1#( *( /0 1'(

1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 # ' * 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


38/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

/ ( ' & & * ' # * # # ' # # ' #

0 0 0 0 1 # & 1 & ' ' 1 ( & & *

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


39/208




1(- 1*& 1&0 1#* #(* 1'( 1&- #/# #-( #*& (&/ (1 (# 10& *- '/ 11( 11/

1(- 1*& 1&0 1#* #(* 1'( 1&- #/# #-( #*& (&/ (1 (# 10& *- '/ 11( 11/

1(- 1*& 1&0 1#* #(* 1'( 1&- #/# #-( #*& (&/ (1 (# 10& *- '/ 11( 11/

// ( 1/& -( */ 1'& - / 1*/ 1(' 1(- &11 &0 # ( &* && * **

#- #* (& 1* #1 &- #* 1- '& '# &/ /0 & - 10 1# ( 1- 1(

'1 '# /& &( &' * &- &0 *- -# *' 1&* 1' 1& #- 1- #* &1

0 0 0 ' & - # 1 & * ' 10 ' & - # 1 & *

( / 1& # ' * & - 10 ( 11 1* 0 # # 0 1 1 0# ( - # ( - 0 1 1 # * / 0 1 1 0 0 0 0

#1 #1 '# 11 1' #( 1* 1# #/ #- #* (& # 1 & ' ' / *

1&& 1&- #-0 11- 10- ##' 1#- 1#' #(1 #'' #&1 '-( ' (0 *# '' 10* 111

1 0 1 0 0 0 # 0 # # 0 # 0 0 0 1 0 1 1

# ( - # ( - 0 1 1 # * / 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


40/208

0 0

0 0

1# 1#

0 0

0 0

11 11

& &

),)A5

P 5P P

* #0 '*

1/

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


41/208

TTL

P L + P

100 #1/

100 #1/

100 #1/

*# 1#/

1# #-

## (&

' 10

& &1 1

( 11

' #0(

0 1

1 1

0 00 0

0 0

0 0


42/208

0

0

0

0

0

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 00 0

0 0

0 0

0 0


43/208


LB3 GIZI TAHUN 201




Desa : %,J,K6ND75 Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 / / 1* (' &*

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # / / 1* (' &*

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & - - 1' ' &(

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' ( ' &1 #1

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1 1 # (

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 0 1 1 - (

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - 1 1 # # '

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / 1 0 1 1 0 Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 0 0 0 0

10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 0 0 0 1 0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 - - 1' '/ &(









44/208



&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&





5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- 1 & ' # (


I GIZI BURUK






45/208

1

- Kader yang ada : &(

- Kader yang akti$ : &(

0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



0 *# '' 10* - / 1( (0 (/ 10/ (- ** 1#& - 1* 1(( 1/1 &&*

0 *# '' 10* - / 1( (0 (/ 10/ (- ** 1#& - 1* 1(( 1/1 &&*

/' (* '# / * - 1& (0 ' (* (* 11# - / 1( 1# 1(( #/'

(# &* #( *1 ' ' / '' && -- '/ &- /( ( ( 10 /* 11' #00

1' 10 * 1* 1 # & & 1# ' 11 1( 1 # & 1- #1 &/

1# - * 1& 1 1 # & - 10 ' / 1# 1 1 # 1* #0 &*

* & ( / 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 # 0 # 0 1 1 1 & ' 1 ' ( 0 1 1 1# 1- #0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 # & 0 ' '

/& (( '# - * - 1& ' ' / (( (* 111 * * 1# 1# 1(1 #/0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


46/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

- ( & / & & * # # ' 1 # & # 1 & 1

0 ( 0 ( 0 0 0 # 1 & & 1 ' # # ' 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


47/208




1*# 10 &(# ## #( '- #( #-( (&' #/1 &00 (/1 1( 1* &1 10' ' 1/ 111*# 10 &(# ## #( '- #( #-( (&' #/1 &00 (/1 1( 1* &1 10' ' 1/ 11

1&* 1*& # #0 ## '# ##/ #& '*- #'/ #*1 (0 1& 1' #- /' 1/& 11#

1 11 #10 1' 1& #- 1*1 1*/ 1-( 1/1 &(* / 1- -( (' 1# /'

1/ #& '1 & ( / # &( *' '0 -# # & ( 1# 1' #* 1'

1- #1 &/ # & ( #* (/ #/ &( *& 1 # & 10 1# ## 11

0 0 0 1 1 # # ' * & ( / 1 1 # # ' * &

1# 1/ &0 1 # & 1' #0 &' 1( ## &- 1 1 # # & ( &0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 * - 1 # & 1 ' ( # * / 0 0 0 1 0 1 1

1&( 1(- ## 1 #0 & ##* #&( '*1 #'( #(( (00 1& 1' #- - /' 1/1 110

0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


48/208

0 0

0 0

1 1

0 0

* *

# #

),)A5

P 5P P

* 1 &(

# ' 1*

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


49/208

TTL

P L + P

110 ##110 ##

/ #10

*# 1'*

1- &1

1' #(

( /

' -0 0

0 1

/ #0/

0 1

0 0

0 00 0

0 0

0 0


50/208

0

0

0

0

0

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

LAPORAN BULANAN PELAYANAN GIZI TK PUSKESMAS


51/208


LB3 GIZI TAHUN 201




Desa : NG4,NGG,) Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 &/ &' -# '/ &# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # &/ &' -# '/ &

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & &( &1 ** '0 &&

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' #- #* (& #*

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1 1 # 1 #

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * # 1 & # 1

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - ( & / ( '

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / 0 0 0 0 0 Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 0 0 0 0

10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 1 1 # 0 0

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 &' &0 *' '0 &&











52/208



&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&





5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- & 1 ' - &

&/ Jumlah .ayi )idak A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!7)DK &/ 0 0 0 0 0I GIZI BURUK






53/208

1

- Kader yang ada : &(

- Kader yang akti$ : &(

0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



/- /* -& 1( #0 #& '& && #* ( (& ' 10# *' -& 1&- -# /1 1(&/- /* -& 1( #0 #& '& && #* ( (& ' 10# *' -& 1&- -# /1 1(&

-& -( *' 1& #0 #& '& && #* ( (& ' 10# *' -& 1&- -# /1 1(&

(/ ( (# 111 1' 1- &1 #- 1- '' '1 &' -( (( *1 11* *1 -' 1&(

& # & ( & ' - ' ( - 1* ' ( ( & /

& ' # * & # ( # ' * ( * 11 ( - 1# * ' 10

10 - 1- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 # # # 1 & 1 # &0 0 0 0 1 1 # 0 1 1 1 # & 1 # & 1 # &

0 1 1 # # # ' & 1 ' ( & / # # ' # & (

-& -' *& 1&- 1- #0 &- &0 #' (' '- '' 1 *1 * 1&0 * -* 1'(

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 # 0 1 1 1 # & 1 # & 1 # &

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1


54/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

10 ( & / ( & / & & * # & ( # # ' #

0 0 0 0 # 0 # 0 ' ' # # ' & # ( -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


55/208




1&* 1(' #0 1## 1&0 #(# 1(& 1'* # #-( #-* ((1 (/ (- 11( /1 *( 1'* 1&1&* 1(' #0 1## 1&0 #(# 1(& 1'* # #-( #-* ((1 (/ (- 11( /1 *( 1'* 1&

1&* 1(' #0 11 1#- #'* 1'( 1'0 #/( #*' #*- (&1 (( (' 10 -& ( 1 1#/

11* 1&( #(1 * 10' #00 1#0 11- #&- #1* ##1 '&- '1 '& /' ( '& 10# 100

/ 1- / 10 1/ 10 10 #0 1/ #0 &/ ' ( ( - 1#

11 11 ## 10 10 #0 10 1 #0 1 & ( & / ' (

0 0 0 ( & / ( ' 10 - 1- ( & / ( ' 10

& & * # # ' 1 & ' & ( / 0 1 1 0 1 1 0# ' * # & ( 1 & ' & * 1 1 # 0 1 1 1

' ( ( ( 10 ( ' 10 1 & & * & 1 ' *

1&0 1'( #-( 11# 11 #&1 1& 1&& #-# #(1 #(# (0& (1 (0 101 -0 (- 1#- 1#1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

# ' * # & ( 1 & ' & * 1 1 # 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0


56/208

0 0

0 0

1' 1'

1 10 0

11 11

# #

),)A5

P 5P P

- 1/ '(

/ 1(

0 0 0 0 0 0 1 1 # 1 1 # 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 1 # 1 1 # 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 1 # 1 1 # 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 1 # 1 1 # 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 1 # 1 1 # 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 1 1 # & # # ' 1 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


57/208

TTL

P L + P

1## #*11## #*1

11& #'1

/* 1/*

1# #1

/ 1-

- 1-

# ## &

' 10

10- ##/

0 0

# &

0 0

0 0

0 0

0 0


58/208

0

0

0

00

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

1 #

0 0



59/208

LB3 GIZI TAHUN 201



Puskesmas : NG4,NGG,) Posyandu yang lapor :Desa : .ANJA4!A47 Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 1( 10 #( #' #*# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # 1( 10 #( #' #*

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & * 1( #0 #*

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' ( / 1& 1( #0

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 0 1 1 1 &

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 1 0 1 0 0

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - 0 0 0 ' &



10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 10 0 1 1 1 &

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 * / 1' 1 #&











60/208


&1 9.K6K" &1


&& .%K6K" &&&' Jumlah pengun?ung po?ok gi@i PG" PG" &'




5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- ' & - & &

&/ Jumlah .ayi )idak A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!7)DK &/ 0 0 0 0 0I GIZI BURUK






61/208

1

( Kader yang ada : #(

( Kader yang akti$ : #(0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



(0 & &* -( * - 1& (# (' 10* (/ *1 11 ## && (( 1( (0 *((0 & &* -( * - 1& (# (' 10* (/ *1 11 ## && (( 1( (0 *(

'* #* &( *1 * - 1& (0 (1 101 (* (/ 11' ## #( '- 1( #& &/

&( #0 #/ '/ ( - 1# '- (0 - (# (- 10 #0 #' '' 10 1 #

' 1 ' ( 1 0 1 & 1 ' ' 1 ( # 1 & # ' *

0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 & 0 &

- ' & - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0

' 1 ' ( 1 0 1 # 1 & & 1 ' # 1 & # ' *

'# #( &1 (* ( - 1# '- (0 - (# (- 10 #0 #' '' 1& 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


62/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

* & ' - # & ( # # ' # 1 & # # ' 1

0 0 0 0 # 0 # 1 1 # 1 1 # # 1 &

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


63/208




&- /& 1#0 '& (0 & 1 1&0 ##1 1&' 1/0 &1' #1 1- &/ -* /0 1(* -&- /& 1#0 '& (0 & 1 1&0 ##1 1&' 1/0 &1' #1 1- &/ -* /0 1(* -

&- '/ /( &' '1 -( /( 100 1/( 11 1'1 #*0 1# 1* #/ -0 -- 1'- /#

&0 '& -& &0 & * -# / 1*1 10# 1#/ #&0 10 1( #( *# -0 1 -#

' ( & # ( * / 1' 10 1 1 1 # ' ' / (

& 0 & 1 0 1 & 0 & ' 0 ' 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 ' & - ' & - 0 0 0 ' & - '

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1

' ( & # ( ( / 1& / 10 1/ 1 1 # & ' - '

&& '& -* &1 & -0 - # 1-1 110 1&1 #'1 11 1( #* ** -& 1& --

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0


64/208

0 0

0 0

- -

0 00 0

# #

1 1

),)A5

P 5P P

/ 1/ &*

&

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


65/208

TTL

P L + P

- 1'- 1'

& 1-(

/( 1(-

( 10

0 1

& -

0 0

0 1

(

// 1*(

0 0

0 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0


66/208

0

0

00

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0


LB3 GIZI TAHUN 201


67/208



Puskesmas : NG4,NGG,) Posyandu yang lapor :Desa : DADAPAN Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 / 1- 1 #&# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # / 1- 1 #&

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & / 1- 1 #&

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' * - 1& 1( 1

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1 1 # 1 #

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 0 1 1 # 1

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - 1 0 1 1 1



10 Jumlah balita dengan .. KU4ANG ..K" 0 1 0 1 0 #

11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 - 1* 1 #0












68/208

&1 9.K6K" &1






5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- 1 ' ( & #


I GIZI BURUK






69/208

1

( Kader yang ada : &0

( Kader yang akti$ : #(0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



'# #- ( 11 1# #& 1/ #1 & # && *# #1 1 '0 -1 -& 1''

'# #- ( 11 1# #& 1/ #1 & # && *# #1 1 '0 -1 -& 1''

'# #- ( 11 1# #& 1/ #1 & # && *# #1 1 '0 -1 -& 1''

&' #1 #* '- / / 1* 1' 1* &0 ## #' '* 1& 1& #* '( ' '

& # & ( # & ( & & * ( * 11 ( ' 1' 1& #-

& # # ' 1 1 # 1 # & # & ( & # ( 11 #0

# # 1 & 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 # 1 1 # # # ' 0 1 1 1 0 1

1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 # 1 0 1 0 0 0

# 1 # & 1 1 # 1 1 # # # ' # # ' & # (

& #* # (( 11 #0 1- 1 &* #* &0 (* 1/ 1- &( */ -1 1&

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 # 0 1 1 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


70/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

( 0 & & & # ( & # ( & 1 ' # # ' 1

0 1 0 1 & # ( # # ' & # ( & # ( 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


71/208




# # 1/' '0 '0 /0 10/ 11- ##( 1'/ 1(- &0( 1 #1 '0 &- '' /1 (*

# # 1/' '0 '0 /0 10/ 11- ##( 1'/ 1(- &0( 1 #1 '0 &- '' /1 (*

# # 1/' '0 '0 /0 10/ 11- ##( 1'/ 1(- &0( 1 #1 '0 &- '' /1 (*

(/ *# 1#0 #- #/ (( -' /' 1(/ 101 11# #1& 1' 1( # # &( *' '&

1 1- &* / / 1* 1/ 1/ &* #* #* (# & ' - ' ( -

1# 1& #( ' ' / 1# 1' #* 1* 1/ &' 1 # & & & * '

0 0 0 1 0 1 1 1 # # 1 & 1 0 1 1 1 # #

1 1 # 1 # & # 1 & & & * 1 1 # 1 1 # #

1 0 1 # 0 # 0 # # # # ' 1 0 1 0 # # 1

( ' ' & - ' ( / / 1* # 1 & 1 & ' &

/* // 1-' &' &- -1 10' 110 #1' 1&/ 1'- #/( 1* #0 &* &* & -( (#

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 # 1 1 # 1 # & # & ( 1 0 1 0 # # 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

# #

0 0


72/208

0 0

' '

# #0 0

( (

0 0

),)A5

P 5P P

( 1* &1

# / #0

0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


73/208

TTL

P L + P

*( 1#1

*( 1#1

*( 1#1

(0 &

1*

(

1 &

# '

# &

' -

( 111

0 0

# &

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0


74/208

0

0

00

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0


LB3 GIZI TAHUN 201



75/208



Puskesmas : NG4,NGG,) Posyandu yang lapor :Desa : K5U4A8AN Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 & & * /& (*

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # & & * /& (*

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & & & * '/ &

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' # # ' #( #/

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 1 1 # 11 '

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 0 0 0 10 &

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - 0 0 0 # '

/ Jumlah balita yang tidak naik berat badannya # kali berturutturut #)" / 0 0 0 1 #



11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 & & * '/ &











&1 9.K6K" &1Jumlah 9U! dengan 575A≤ #& ( cm


76/208

&1 9.K6K" &1






5 P 5P 5 P

&- Jumlah .ayi A!7 6ksklusi$ bulan Pebruari dan Agustus" A!76K! &- & 1# & '


I GIZI BURUK






77/208

1

/ Kader yang ada : '0

/ Kader yang akti$ : '0

0 .ulan : AGU!)U! #01(


12 - 23 2 - *



1& /* ( 1'( & & * 1&& 11& #'* 1&* 11* #(# & & * 10# 11/ ##0

1& /* ( 1'( & & * 1&& 11& #'* 1&* 11* #(# & & * 10# 11/ ##0

/- (1 '# & # # ' /( -( 1*0 /- -- 1*' # # ' */ ** 1&'

(& #- &0 (- # # ' (1 '' ( (& '* # # ' &' &* -0

1( 1# ( 1- 0 0 0 1( 1' # 1( 1' # 0 0 0 1* 1' &0

1& 10 & 1& 0 0 0 1 1- &* 1 1- &* 0 0 0 1/ 1* &'

* # ' * 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

& 1 # & 1 1 # & 1 ' ' # * 1 1 # 1 1 #

0 0 0 0 0 0 0 # * / # * / 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 / 1& #1 / 1& #1 0 0 0 0 0 0

/- (1 '# & # # ' -( (* 1&1 -- (/ 1&( # # ' */ ** 1&'

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 # * / # * / 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


78/208

6# 6& 6' 6( 6*

5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P 5 P 5P

- ( ( 10 * - 1& / # 10 & # ( # 1 & &

0 0 0 0 # 1 & 0 1 1 # # ' & & *

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


79/208




10( 1#1 ##* 1/ &1/ #/- *0( - #* *#& * * 1# #1* 1* &/( ###

10( 1#1 ##* 1/ &1/ #/- *0( - #* *#& * * 1# #1* 1* &/( ###

-0 */ 1&/ - - 1' #01 1/0 &/1 #0/ 1/- &( ( ( 10 1&& 11' #'- 1&/

&* &/ -' * * 1# 110 10/ #1/ 11* 11' #&0 ' ' / -* -# 1'/ /0

1* 1' &0 1 1 # '# -' '& && -* 1 1 # #* 1/ '' #-

1/ 1* &' 0 0 0 '- &* /& '- &* /& 0 0 0 # #0 ' #

0 0 0 0 0 0 # ' * # ' * 0 0 0 # ' * #

# # ' # # ' ( ' - * 1& 1 1 # ' & - (

0 0 0 0 0 0 # * / # * / 0 0 0 # * / #

0 0 0 0 0 0 / 1& #1 / 1& #1 0 0 0 / 1& #1 /

-0 */ 1&/ - - 1' 11 1*1 &(# 1/ 1*/ &** ( ( 10 1#& ( #1/ 1#/

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 # * / # * / 0 0 0 # * / #

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1( 1(

0 0


80/208

0 0

1& 1&

0 0

),)A5

P 5P P

* #' *0

- 1(

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


81/208

TTL

P L + P

1-( &-

1-( &-

11 #(-

-* 1(*

1 '*

#0 '

' *

'

* /

1& #1

100 ##/

0 0

* /

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0


82/208

0

0

0

0

0

5P

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0


LB3 GIZI TAHUN 201



83/208



Desa : .6)6) Presensi :

NO VARIABEL0 - 11

GKN N GKN

L P L+P L P

A HASIL PENIMBANGAN

1 Jumlah balita yang ada !" 1 * - 1& #- #

# Jumlah balita yang dida$tar dan mempunyai K%! K" # * - 1& #- #

& Jumlah balita yang ditimbang bulan ini D" & * - 1& #' #*

' Jumlah balita yang naik berat badannya N" ' ( - 1# #0 #1

( Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini )" ( 0 0 0 1 &

* Jumlah balita yg ditimbang bulan ini+ tetapi pd bulan lalu tdk datang ," * 0 0 0 & #

- Jumlah balita yg baru pertama kali hadir di penimbangan bulan ini ." - 1 0 1 0 0


Jumlah balita yg .. diba2ah garis merah K%!3.. !angat Kurang .G%" 0 0 0 0 #


11 Jumlah .alita dengan .. N,4%A5 ..N" 11 ( - 1# #' #'



1& Jumlah balita dengan tanda )A%PAK KU4U! )K" 1& 0 0 0 0 #


1( Jumlah balita dengan tanda K9A!K7,4K,4 )K9" 1( 0 0 0 0 01* Jumlah balita dengan tanda %A4A!%U!K9A!K7,K,4 )%K" 1* 0 0 0 0 0




&0 Jumlah 9U! baru 1('(

lb3 gizi pkm ngronggot agustus 2015

Documents