latar belaakang

Upload: feyzarezar

Post on 16-Oct-2015

2 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

latar belakang

TRANSCRIPT

Latar belaakangInfluenza atau biasa disebut "flu", merupakan penyakit tertua dan paling sering didapat pada manusia. Influenza juga merupakan salah satu penyakit yang mematikan. Penyakit influenza pertama kali diperkenalkan oleh Hipocrates pada 412 sebelum Masehi. Pandemi pertama yang terdokumentasi dengan baik muncul pada 1580, dimana muncul dari Asia dan meyebar ke Eropa melalui Africa. Sampai saat ini telah terdokumentasi sebanyak 31 kemungkinan terjadinya pandemi influenza dan empat di antaranya terjadi pada abad ini yakni pada 1918 (Spanish flu) yang menyebabkan 50-100 juta kematian oleh virus influenza A subtipe H1N1, 1957 (Asia flu) yang meyebabkan 1-1,5 juta kematian oleh virus influeza A subtipe H2N2, dan 1968 (Hongkong flu) yang menyebabkan 1 juta kematian oleh virus ifluenza A subtipe H3N2. Penyakit tersebut hingga saat ini masih mempengaruhi sebagian besar populasi manusia setiap tahun. Virus influenza mudah bermutasi dengan cepat, bahkan seringkali memproduksi strain baru di mana manusia tidak mempunyai imunitas terhadapnya. Ketika keadaan ini terjadi, mortalitas influenza berkembang sangat cepat. Di Amerika Serikat epidemi influenza yang biasanya muncul setiap tahun pada musim dingin atau salju menyebabkan rata-rata hampir 20.000 kematian. Sedangkan di Indonesia atau di negara-negara tropis pada umumnya kejadian wabah influenza dapat terjadi sepanjang tahun dan puncaknya akan terjadi pada bulan Juli. Karena sifat-sifat materi genetiknya, virus influenza dapat mengalami evolusi dan adaptasi yang cepat, dapat melewati barier spesies dan menyebabkan pandemic pada manusia. Burung air liar dan itik menjadi sumber virus yang potensial sebagai pemicu pandemi di Indonesia. Sedangkan ternak babi berperan sebagai tempat reassortment virus avian influenza (VAI) dengan virus human influenza. Burung puyuh dapat juga menjadi tempat reassortment dari VAI asal berbagai burung yang dijual di pasar burung. Sementara peternakan unggas menyediakan hewan peka dalam jumlah yang banyak yang memungkinkan VAI mengalami evolusi yang cepat. Suatu Rencana Gawat Influenza diusulkan untuk segera dikembangkan. WHO menyatakan bahwa awal tahun 2006 ini merupakan saat terdekat terjadinya pandemi flu sejak pandemi terakhir tahun 1968. Data yang ada menunjukkan bahwa wabah avian influenza hanya kurang satu syarat lagi untuk menjadi calon pandemi, yaitu belum ditemukan bukti penularan antarmanusia di masyarakat. Pengalaman masa lalu, pandemi tahun 1918, misalnya, menunjukkan bahwa korban manusia dapat sampai puluhan juta orang.Diseluruh dunia hingga April 2007 terdapat 172 kasus flu burung yang terkonfirmasi. Seperti dapat terlihat dari laporan WHO kasus terbanyak di Vietnam (93 kasus) dan Indonesia menduduki peringkat ke-2 dengan 81 kasus namun jumlah kematian di Indonesia yang tertinggi, yaitu 63 dari 81 kasus.

Ada dua jenis utama dari virus influenza (flu): Tipe A dan B. influenza A dan virus B yang secara rutin menyebar pada orang (virus influenza manusia) bertanggung jawab untuk wabah flu musiman setiap tahun. Virus influenza A dapat dipecah menjadi sub-jenis, tergantung pada gen yang membentuk protein permukaan. Selama musim flu, jenis (A dan B) dan subtipe (influenza A) beredar influenza dan menyebabkan penyakit.Type\di sini adalah tiga jenis virus influenza: A, B dan C. Human influenza A dan virus B menyebabkan epidemi musiman penyakit hampir setiap musim dingin di Amerika Serikat. Munculnya virus influenza baru dan sangat berbeda untuk menginfeksi orang dapat menyebabkan pandemi influenza. Infeksi influenza tipe C menyebabkan penyakit pernapasan ringan dan tidak diduga menyebabkan epidemi. Virus influenza A dibagi menjadi subtipe berdasarkan dua protein pada permukaan virus: hemagglutinin (H) dan neuraminidase (N). Ada 17 subtipe hemagglutinin yang berbeda dan 10 subtipe neuraminidase yang berbeda. Virus influenza A dapat lebih dipecah menjadi strain yang berbeda. Subtipe saat ini virus influenza A ditemukan pada orang yang influenza A (H1N1) dan influenza A (H3N2) virus. Pada musim semi tahun 2009, sebuah influenza baru A (H1N1) virus (CDC 2009 H1N1 Flu website) muncul untuk menyebabkan penyakit pada manusia. Virus ini sangat berbeda dari biasa influenza manusia A (H1N1) virus dan virus baru menyebabkan pandemi influenza pertama dalam lebih dari 40 tahun. Virus yang (sering disebut 2009 H1N1) kini telah sebagian besar digantikan virus H1N1 yang sebelumnya beredar pada manusia. Virus influenza B tidak dibagi dalam subtipe, tetapi dapat lebih dipecah menjadi strain yang berbeda.

Dalam klasifikasi virus influenza, virus adalah virus RNA membuat tiga dari lima genera dari famili Orthomyxoviridae: Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus CVirus ini adalah hanya berkerabat dengan virus parainfluenza manusia, yang virus RNA milik keluarga paramyxovirus yang umum yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan pada anak-anak seperti sesak napas, tetapi juga dapat menyebabkan penyakit yang mirip dengan influenza pada orang dewasa.Influenzavirus AGenus ini memiliki satu spesies, influenza a virus. Burung akuatik yang liar yang host alami untuk sejumlah besar influenza A. kadang-kadang, virus ditransmisikan ke spesies lain dan mungkin kemudian menyebabkan wabah menghancurkan domestik unggas atau menimbulkan pandemik influenza manusia.Tipe a virus yang paling mematikan patogen manusia di antara tiga jenis influenza dan menyebabkan penyakit yang paling parah. Influenza a virus dapat dibagi menjadi serotipe berbeda yang berdasarkan antibodi menanggapi virus ini. H1N2, endemik pada manusia dan babi H9N2 H7N2 H7N3 H10N7Influenzavirus BGenus ini memiliki satu spesies, influenza b virus. Flu b hampir secara eksklusif menginfeksi manusia dan kurang umum daripada influenza A.-Hanya binatang yang dikenal sebagai rentan terhadap infeksi b flu adalah segel dan musang.Jenis influenza bermutasi pada tingkat 2-3 kali lebih lambat dari tipe a dan akibatnya kurang genetik beragam, dengan hanya satu influenza b e. Coli tipe.Ini mengurangi tingkat perubahan antigenic, dikombinasikan dengan jangkauan terbatas host (shift antigenic inhibiting salib spesies), memastikan bahwa pandemik influenza b tidak terjadi.Influenzavirus CGenus ini memiliki satu spesies, virus influenza C, yang menginfeksi manusia, anjing dan babi, kadang-kadang menyebabkan parah penyakit dan epidemi lokal.Struktur, sifat, dan subtipe tatanamaInfluenzaviruses A, B dan c sangat mirip dalam struktur keseluruhan. Partikel virus adalah 80120 nanometres diameter dan biasanya sekitar bulat, walaupun bentuk-bentuk berserabut dapat terjadi. Berserabut bentuk-bentuk lebih umum di influenza C, yang dapat membentuk struktur cordlike hingga 500 mikrometer long pada permukaan sel-sel yang terinfeksi.Hemaglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) adalah dua glikoprotein besar di luar partikel virus.HA adalah lectin yang mengikat virus sel-sel target dan masuk genetika virus ke sel target, sementara NA terlibat dalam rilis keturunan virus dari sel-sel yang terinfeksi dengan pembelahan gula yang mengikat partikel-partikel virus yang matang. Dengan demikian, protein ini adalah target untuk obat antiviral.Selain itu, mereka adalah antigen yang antibodi dapat terangkat. Virus influenza a dikelompokkan ke dalam subtipe yang berdasarkan antibodi responses to HA dan NA. Ini jenis HA dan NA membentuk dasar '' H'' dan '' N'' perbedaan dalam, misalnya, '' H5N1''.ReplikasiVirus dapat hanya mengulangi dalam sel hidup. Influenza infeksi dan replikasi adalah multi-langkah proses: pertama virus harus mengikat untuk masuk ke dalam sel, kemudian memberikan genom ke situs di mana dapat menghasilkan salinan yang baru protein viral dan RNA, merakit komponen ini menjadi partikel virus yang baru dan akhirnya keluar sel inang.Virus influenza mengikat melalui hemaglutinin ke asam silikat gula pada permukaan sel-sel epitel; biasanya dalam hidung, tenggorokan dan paru-paru mamalia dan usus burung. Setelah hemaglutinin dipegang oleh protease, sel impor virus oleh endositosis.Setelah di dalam sel, kondisi asam endosome menyebabkan dua peristiwa terjadi: bagian pertama dari protein hemaglutinin sekring amplop virus dengan vakuola membran, kemudian saluran ion M2 memungkinkan proton bergerak melalui amplop virus dan mengasamkan tanah inti dari virus, yang menyebabkan inti untuk menyembunyikan dan melepaskan virus RNA dan inti protein. Saluran ion M2 diblokir oleh amantadine obat-obatan, mencegah infeksi.Inti protein dan vRNA ini membentuk kompleks yang diangkut ke dalam inti sel, di mana bergantung pada RNA RNA polimerase dimulai transkrip komplementer positif-rasa vRNA.VRNA adalah baik diekspor ke sitoplasma dan diterjemahkan, atau tetap dalam inti.Baru synthesised virus protein yang dikeluarkan melalui aparat Golgi ke permukaan sel (dalam kasus di neuraminidase dan hemaglutinin) atau dipindahkan kembali ke inti untuk mengikat vRNA dan bentuk baru genetika virus partikel.Protein viral lain memiliki beberapa tindakan pada sel, termasuk merendahkan mRNA selular dan menggunakan nukleotida dirilis sintesis vRNA dan juga menghambat terjemahan mRNAs sel inang.Negatif-rasa vRNAs yang membentuk genom masa depan virus, bergantung pada RNA polimerase RNA dan protein lain virus dirakit menjadi virion.Hemaglutinin dan neuraminidase molekul cluster ke tonjolan dalam membran sel. VRNA dan protein viral inti meninggalkan inti dan masukkan tonjolan membran ini.Virus dewasa tunas dari sel dalam lingkup host fosfolipid membran, hemaglutinin dan neuraminidase dengan mantel membran ini.Seperti sebelumnya, virus mematuhi sel melalui hemaglutinin; virus dewasa melepaskan setelah neuraminidase mereka telah dibelah residu asam silikat dari sel inang.Pemisahan genom menjadi delapan segmen terpisah vRNA memungkinkan pencampuran atau pemilahan ulang dari vRNAs jika lebih dari satu jenis influenza virus menginfeksi sel tunggal. Mengakibatkan perubahan yang cepat dalam genetika virus menghasilkan perubahan antigenic, yang tiba-tiba perubahan dari antigen satu sama lain.Perubahan-perubahan besar yang tiba-tiba ini memungkinkan virus menginfeksi host spesies baru dan cepat mengatasi pelindung kekebalan. Banyak orang sakit parah sehingga bahwa mereka terikat tidur selama beberapa hari, dengan rasa sakit dan nyeri di tubuh mereka, yang lebih buruk di punggung dan kaki mereka. (mungkin parah pada anak-anak dengan flu B).

Influenza, biasa disebut sebagai flu, adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae yang (virus influenza), yang mempengaruhi burung dan mamalia. Gejala yang paling umum dari penyakit ini adalah menggigil, demam, sakit tenggorokan, nyeri otot, sakit kepala parah, batuk, kelemahan / kelelahan dan ketidaknyamanan umum. Sakit tenggorokan, demam dan batuk adalah gejala yang paling sering. Dalam kasus yang lebih serius, influenza menyebabkan pneumonia, yang bisa berakibat fatal, terutama bagi kaum muda dan orang tua. Meskipun sering bingung dengan penyakit influenza seperti lainnya, terutama pilek, influenza adalah penyakit yang lebih parah dari flu biasa dan disebabkan oleh berbagai jenis virus.Influenza dapat menghasilkan mual dan muntah, terutama pada anak-anak, Biasanya, influenza ditularkan melalui udara oleh batuk atau bersin, menciptakan aerosol yang mengandung virus. Influenza juga dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan kotoran burung atau sekret hidung, atau melalui kontak dengan permukaan yang terkontaminasi. Aerosol Airborne telah dianggap menyebabkan sebagian besar infeksi, meskipun yang berarti transmisi yang paling penting adalah tidak benar-benar jelas. Seperti virus dapat diinaktivasi dengan sabun sering mencuci tangan akan mengurangi risiko infeksi. Influenza menyebar di seluruh dunia dalam epidemi musiman, yang mengakibatkan kematian antara dan orang setiap tahun, sampai jutaan dalam beberapa tahun pandemi. Rata-rata 41.400 orang meninggal setiap tahun di Amerika Serikat antara tahun 1979 dan 2001 dari influenza. Tiga pandemi influenza terjadi pada abad ke-20 dan membunuh puluhan juta orang, dengan masing-masing pandemi tersebut disebabkan oleh munculnya strain baru dari virus pada manusia. Seringkali, galur baru ini muncul saat virus flu yang ada menyebar ke manusia dari spesies hewan lain, atau ketika strain manusia yang ada mengambil gen baru dari virus yang biasanya menginfeksi burung atau babi. Galur unggas yang disebut H5N1 telah menimbulkan kekhawatiran munculnya pandemi influenza baru, setelah kemunculannya di Asia pada 1990-an, tetapi belum berevolusi menjadi bentuk yang menyebar dengan mudah di antara manusia. Pada bulan April 2009 strain flu baru berkembang bahwa gen gabungan dari manusia, babi, dan flu burung, flu babi awalnya dijuluki dan juga dikenal sebagai influenza A/H1N1, muncul di Meksiko, Amerika Serikat, dan beberapa negara lainnya. Organisasi Kesehatan Dunia secara resmi mendeklarasikan wabah ini menjadi pandemi pada 11 Juni 2009. Deklarasi WHO mengenai pandemi tingkat 6 merupakan indikasi penyebaran, tidak keparahan, ketegangan benar-benar memiliki tingkat kematian lebih rendah dari wabah flu biasa. Vaksinasi terhadap influenza biasanya diberikan kepada orang-orang di negara maju dan bertani unggas. Vaksin pada manusia yang paling umum adalah vaksin influenza trivalen (TIV) yang berisi materi dimurnikan dan tidak aktif dari tiga jenis virus. Biasanya, vaksin ini termasuk bahan dari dua influenza A subtipe virus dan satu influenza virus B regangan. The TIV tidak membawa risiko penularan penyakit, dan memiliki reaktivitas yang sangat rendah. Sebuah vaksin diformulasikan untuk satu tahun mungkin tidak efektif pada tahun berikutnya, karena virus influenza berkembang pesat, dan strain baru dengan cepat menggantikan yang lebih tua. Obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati influenza, dengan inhibitor neuraminidase yang sangat efektif.

Virus Influenzaby alisha on June 6, 2011Virus Influenza merupakan virus yang sangat menular, menyebar dengan mudah dari orang ke orang, terutama ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Virus influenza merupakan penyebab influenza (flu). Virus influenza berbentuk bulat, tetapi juga bisa berbentuk memanjang atau tidak teratur. Di dalam virus influenza ada delapan segmen RNA -untai tunggal (asam ribonukleat)- yang mengandung instruksi genetik untuk membuat salinan baru dari virus. Fitur yang paling mencolok dari virus influenza adalah lapisan yang terproyeksi dari permukaannya, yang pertama adalah protein hemagglutinin (HA), yang memungkinkan virus (berbentuk) untuk sel dan memulai infeksi, yang lain adalah protein yang disebut neuraminidase (NA), yang memungkinkan virus baru terbentuk untuk keluar dari sel inang.Jenis Virus InfluenzaVirus influenza diklasifikasikan sebagai tipe A, B, atau C berdasarkan komposisi protein mereka. Tipe A virus ditemukan dalam berbagai jenis hewan seperti bebek, ayam, babi, paus, termasuk manusia. Tipe B beredar secara luas pada manusia. Tipe C telah ditemukan pada manusia, babi, dan anjing menyebabkan infeksi saluran pernapasan ringan, tetapi tidak memicu epidemi.Tipe influenza A adalah yang paling menakutkan dari tiga, itu diyakini bertanggung jawab atas wabah global tahun 1918, 1957 dan 1968. Virus influenza tipe A dibagi lagi menjadi dua kelompok berdasarkan protein permukaan, HA dan NA. Para ilmuwan telah ditandai 16 subtipe HA dan 9 NA subtipe dari virus influenza. Tipe A subtipe dari virus influenza diklasifikasikan oleh sistem penamaan yang meliputi tempat ketegangan kali ditemukan, sejumlah identifikasi laboratorium, tahun penemuan, jenis HA dan NA yang dimilikinya.Di alam, virus influenza ditemukan pada unggas air liar, seperti bebek dan burung pantai. Flu telah bertahan dalam burung selama jutaan tahun dan biasanya tidak menyakiti mereka. Namun vaksin influenza sering bermutasi dengan mudah bisa melompat sebagai penghalang spesies dari burung liar untuk bebek piaraan dan kemudian ke ayam. Babi dapat terinfeksi influenza yang mirip bentuk influenza yang menginfeksi manusia.

PenularanOrang dengan flu dapat menularkannya kepada orang lain sampai sekitar 6 meter jauhnya. Kebanyakan ahli berpikir bahwa virus flu menyebar terutama oleh tetesan dibuat ketika orang dengan batuk flu, bersin atau berbicara. Tetesan ini bisa mendarat di mulut atau hidung dari orang-orang yang terdekat atau mungkin terhirup ke dalam paru-paru. Kurang sering, seseorang juga bisa mendapatkan flu dengan menyentuh permukaan atau benda yang memiliki virus flu di atasnya dan kemudian menyentuh mulut atau hidung mereka sendiri. Untuk menghindari hal ini, orang harus tinggal jauh dari orang-orang sakit dan tinggal di rumah jika sakit. Hal ini juga penting untuk mencuci tangan sering dengan sabun dan air. Jika sabun dan air tidak tersedia, gunakan pembersih tangan berbasis alkohol. Linen, peralatan makan, dan piring milik mereka yang sakit tidak harus dibagi tanpa mencuci secara menyeluruh terlebih dahulu. Peralatan makan dapat dicuci baik dalam mesin cuci piring atau dengan tangan dengan air dan sabun dan tidak perlu dibersihkan secara terpisah. Selanjutnya, permukaan sering disentuh harus dibersihkan dan didesinfeksi di rumah, tempat kerja dan sekolah, terutama jika seseorang sakit.Kebanyakan orang dewasa yang sehat mungkin dapat menulari orang lain mulai 1 hari sebelum timbul gejala dan sampai 5 sampai 7 hari setelah menjadi sakit. Anak-anak mungkin menularkan virus selama lebih dari 7 hari. Gejala mulai 1 sampai 4 hari setelah virus masuk ke dalam tubuh. Itu berarti bahwa Anda mungkin dapat menularkan flu ke orang lain sebelum Anda tahu bahwa Anda sakit, serta saat Anda sakit. Beberapa orang dapat terinfeksi dengan virus flu tetapi tidak menunjukkan gejala. Selama waktu ini, orang-orang mungkin masih menyebarkan virus kepada orang lain.

Musim influenzaDi belahan bumi utara, musim dingin adalah waktu untuk flu, tapi waktu yang tepat dan durasi musim flu bervariasi. Sementara wabah flu dapat terjadi pada awal Oktober, sebagian besar puncak aktivitas flu waktu pada bulan Januari atau lambat. * Gambar di bawah menunjukkan aktivitas flu puncak untuk Amerika Serikat oleh bulan untuk 1982-1983 melalui musim flu 2012-2013. Puncak bulan aktivitas flu adalah bulan dengan persentase tertinggi dari spesimen pernafasan yang positif untuk infeksi virus influenza. Selama periode 31 tahun ini, aktivitas flu paling sering memuncak pada bulan Februari (musim 14, atau 45% dari waktu), diikuti pada bulan Desember, Januari dan Maret (yang masing-masing mencapai puncaknya selama 5 musim, atau 16% dari waktu).Peak Month of Flu Activity1982-83 through 2012-13

*During 2008-2009, flu activity peaked twice because of the 2009 H1N1 pandemic. Activity in the United States peaked once in in February due to seasonal influenza activity and then again in the Spring (June), with the first wave of 2009 H1N1 viruses A second, larger peak of 2009 H1N1 activity occurred in October, the peak of the 2009-2010 season.

Parasite;paraifluenzaParainfluenza mengacu pada kelompok virus yang disebut virus parainfluenza manusia (HPIV). Ada empat virus dalam kelompok ini dan masing-masing menyebabkan gejala yang berbeda dan penyakit. Semua bentuk HPIV menyebabkan infeksi baik daerah pernapasan atas atau bawah tubuh.Gejala HPIVs mirip dengan flu biasa, dan ketika kasus yang ringan, virus sering salah didiagnosis. Kebanyakan orang sehat yang terinfeksi dengan HPIV sembuh tanpa pengobatan. Di sisi lain, orang dengan sistem kekebalan yang lemah berada pada risiko untuk mengembangkan infeksi serius dan mengancam jiwa.Type:HPIV-1 adalah penyebab utama dari croup pada anak-anak. Croup adalah pembengkakan di dekat pita suara dan di bagian lain dari sistem pernapasan bagian atas. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) HPIV-1 bertanggung jawab atas wabah dua tahunan croup di musim gugur. Di Amerika, wabah cenderung lebih luas di tahun ganjilHPIV-2 juga menyebabkan croup pada anak-anak, tetapi terdeteksi jauh lebih sering daripada HPIV-1. Hal ini terlihat terutama di musim gugur, tetapi untuk tingkat yang lebih rendah daripada HPIV-1.Infeksi oleh HPIV-3 sebagian besar terkait dengan bronchiolitis-yang pembengkakan di saluran udara yang mengarah ke paru-paru dan pneumonia. Hal ini menyebabkan infeksi terutama di musim semi dan awal musim panas, tetapi dapat terlihat pada pasien sepanjang tahun.Ada dua subtipe HPIV-4: HPIV-4A dan 4B-HPIV. HPIV-4 jarang dimasukkan dalam panel skrining untuk infeksi saluran pernapasan akut. Kelalaian ini dapat mendistorsi pemahaman kita tentang prevalensi dan peran dalam infeksi pernapasan serius. Setiap pola dalam HPIV-4 wabah saat ini tidak diketahui.http://www.healthline.com/health/cold-flu/parainfluenza

Ada langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah terinfeksi dengan HPIV. Ini termasuk mencuci tangan secara teratur dan disinfeksi permukaan yang dapat pelabuhan virus. Menghindari kontak erat dengan orang yang terinfeksi juga dapat mengurangi risiko menjadi terinfeksi. Saat ini tidak ada vaksin yang digunakan untuk mencegah HPIVs.

pada kebanyakan orang, sebuah HPIV bukan penyakit serius. Gejala bisa sangat tidak nyaman selama beberapa hari, tapi selama sistem kekebalan tubuh Anda berfungsi dengan baik, Anda harus dapat melawan infeksi. Bayi, anak-anak yang sangat muda, orang tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah beresiko dari infeksi HPIV. Dengan perawatan medis, bagaimanapun, bahkan individu ini mungkin pulih.TeratnmenTidak ada pengobatan yang dapat menghilangkan HPIV dari tubuh. Ketika terinfeksi HPIV, Anda hanya harus membiarkannya ajalnya.EpidemiologiHPIV-2 account untuk 60% dari semua infeksi yang berkembang pada anak-anak muda dari 5 tahun, dengan insiden puncak antara usia 1 dan 2 tahun. Bayi muda (