laporan tugas.docx
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
1/11
LAPORAN TUGAS
PSIKOPATOLOGI
Pembimbing :
dr. Tommy Hermansyah, Sp.KJ
Disusun oleh:
Wahyu Caesar Ramdani 2010730111
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan i!a
RSUD R" S#A$SUDIN% S& KOTA SUKA'U$I
(akultas Ke)okteran )an Kesehatan
Uni*ersitas $uhamma)i+ah akarta
K,SADARAN - KOGNISI
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
2/11
A. Kesadaran/Sensorium
Kesadaran aau sensorium ada!ah suau "ondisi "esi#apan mena! indi$idu da!am
menan##api ran#san# dari !uar maupun dari da!am. %an##uan "esadaran serin#"a!i merupa"an
peranda "erusa"an or#ani" pada oa". Terdapa &er&a#ai in#"aan "esadaran, yaiu'
1. Kompos menis' ada!ah suau dera(a opima! dari "esi#apan mena! indi$idu da!am
menan##api ran#san# dari !uar maupun dari da!am dirinya. )ndi$idu mampu memahami apa
yan# er(adi pada diri dan !in#"un#annya sera &erea"si se*ara memadai.
2. Apaia' ada!ah suau dera(a penurunan "esadaran, ya"ni indi$idu &erespons !am&a erhadap
simu!us dari !uar. +ran# den#an "esadaran apais ampa" a" a*uh erhadap siuasi dise"iarnya.
3. Somno!ensi' ada!ah suau "eadaan "esadaran menurun yan# *enderun# idur. +ran# den#an
"esadaran somno!en ampa" se!a!u men#anu" dan &erea"si !am&a erhadap simu!us dari !uar.
. Sopor' ada!ah dera(a penurunan "esadaran &era. +ran# den#an "esadaran sopor nyaris ida"
&erespons erhadap simu!us dari !uar, aau hanya mem&eri"an respons minima! erhadap
peran#san#an "ua.
-. Koma' ada!ah dera(a "esadaran pa!in# &era. )ndi$idu da!am "eadaan "oma ida" dapa
&erea"si erhadap ran#san# dari !uar, mes"ipun se"ua apapun peran#san#an di&eri"an padanya.
. e!irium' suau peru&ahan "ua!ias "esadaran yan# diserai #an##uan un#si "o#nii yan#
!uas. eri!a"u oran# yan# da!am "eadaan de!irium dapa san#a &er!u"uasi, yaiu suau saa
er!iha #aduh #e!isah !ain a"u nampa" apais. Keadaan de!irium serin# diserai #an##uan
persepsi &erupa ha!usinasi aau i!usi. iasanya oran# den#an de!irium a"an su!i unu"
memusa"an, memperahan"an dan men#a!ih"an perhaian
4. Kesadaran seperi mimpi 5ream !i"e sae6' ada!ah #an##uan "ua!ias "esadaran yan# er(adi
pada seran#an epi!epsi psi"omoor. )ndi$idu da!am "eadaan ini ida" menyadari apa yan#
di!a"u"annya mes"ipun ampa" seperi me!a"u"an a"i$ias norma!. er!u di&eda"an den#an
idur &er(a!an 5s!eep a!"in#6 yan# a"an ersadar &i!a di&eri"an peran#san#an 5di&an#un"an6,
semenara pada dream !i"e sae penderia ida" &erea"si erhadap peran#san#an.
. Ti!i#h sae' "eadaan peru&ahan "ua!ias "esadaran yan# diserai ha!usinasi. Serin#"a!i
er(adi pada #an##uan "esadaran o!eh se&a& #an##uan oa" or#ani". enderia seperi &erada
da!am "eadaan separuh sadar, respons erhadap !in#"un#an er&aas, peri!a"unya impu!si,
emosinya !a&i! dan a" erdu#a.
. Ko#nisi'
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
3/11
Ada!ah "emampuan unu" men#ena!/men#eahui men#enai &enda aau "eadaan aau siuasi,
yan# di"ai"an den#an pen#a!aman pem&e!a(aran dan "apasias ine!e(ensi seseoran#. Termasu"
da!am un#si "o#nisi ada!ah8 memori/daya in#a, "onsenrasi/perhaian, orienasi, "emampuan
&er&ahasa, &erhiun#, $isuospaia!, un#si e"se"ui, a&sra"si dan ara ine!e(ensi.
C. erhaian/"onsenrasi'
Ada!ah usaha unu" men#arah"an a"i$ias mena! pada pen#a!aman erenu. %an##uan
perhaian me!ipui "eida"mampuan memusa"an perhaian, memperahan"an perhaian aaupun
men#a!ih"an perhaian. ada #an##uan "esadaran "hususnya pada de!irium "ei#a ranah
perhaian erse&u er#an##u. Terdapa &e&erapa (enih #an##uan perhaian/"onsenrasi, yaiu'
1. isra"i&i!ias' ada!ah "eida" mampuan indi$idu unu" memusa"an dan memperahan"an
perhaian. Konsenrasinya san#a mudah era!ih o!eh &er&a#ai simu!us yan# er(adi dise"iarnya.
9a:im diemui pada #an##uan *emas a"u dan "eadaan mania"a!.
2. )naensi se!e"i' ada!ah "eida"mampuan memusa"an perhaian pada o&ye" aau siuasi
erenu, &iasanya siuasi yan# mem&an#"i"an "e*emasan. ;isa!nya seoran# den#an o&ia
simp!e" ida" mampu memusa"an perhaian pada o&ye" aau siuasi yan# memi*u o&ianya.
3. Keaspadaan &er!e&ih 5hyper$i#i!an*e6' ada!ah pemusaan perhaian yan# &er!e&ihan erhadap
simu!us e"serna! dan inerna! sehin##a penderia ampa" san#a e#an#.
. +rienasi'
Ada!ah "emampuan indi$idu unu" men#ena!i o&ye" aau siuasi se&a#aimana adanya.
i&eda"an aas orienasi persona!/oran#, yaiu "emampuan unu" men#ena!i oran# oran# yan#
sudah di"ena!nya. +rienasi ruan#/spaia!, yaiu "emampuan indi$idu unu" men#ena!i empa
dimana ia &erada. +rienasi a"u, yaiu "emampuan indi$idu unu" men#ena!i se*ara epa
a"u dimana indi$idu &erada. Sesuai den#an ranah yan# er#an##u ma"a di&eda"an #an##uan
orienasi oran#, empa dan a"u. %an##uan orienasi serin# er(adi pada "erusa"an or#ani" di
oa".
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
4/11
>amun dapa (u#a dise&a&"an a"or psi"o!o#i" misa!nya pada #an##uan sres pas*a rauma
indi$idu dapa "ehi!an#an memori dari perisia yan# san#a raumais.
erdasar"an a"u "e(adian, amnesia di&eda"an men(adi'
a. Amnesia anero#rad, yaiu apa&i!a hi!an#nya memori erhadap pen#a!aman/inormasi see!ah
ii" a"u "e(adian. ;isa!nya8 seoran# pen#endara moor yan# men#a!ami "e*e!a"aan, ida"
mampu men#in#a perisia perisia yan# er(adi see!ah "e*e!a"aan.
&. Amnesia rero#rad, yaiu hi!an#nya memori erhadap pen#a!aman/inormasi se&e!um ii"
a"u "e(adian. ;isa!nya, seoran# #adis yan# er(auh dari aap dan men#a!ami rauma "epa!a,
ida" mampu men#in#a &er&a#ai perisia yan# er(adi se&e!um "e*e!a"aan erse&u.
2. aramnesia' Serin# dise&u se&a#ai in#aan pa!su, ya"ni er(adinya disorsi in#aan dari
inormasi/pen#a!aman yan# sesun##uhnya. apa dise&a&"an o!eh a"or or#ani" di oa"
misa!nya pada demensia. >amun dapa (u#a dise&a&"an o!eh a"or psi"o!o#i" misa!nya pada
#an##uan disosiasi. e&erapa (enis paramnesia, anara !ain'
a. Kona&u!asi' ada!ah in#aan pa!su yan# mun*u! unu" men#isi "e"oson#an memori. iasa
er(adi pada oran# den#an demensia.
&. e(a ?u' ada!ah suau in#aan pa!su erhadap pen#a!aman &aru. )ndi$idu merasa san#a
men#ena!i suau siuasi &aru yan# sesun##uhnya &e!um pernah di"ena!nya.
*. Jamais ?u' ada!ah "e&a!i"an dari e(a ?u, yaiu merasa asin# erhadap siuasi yan# (usru
pernah dia!aminya.
d. Hiperamnesia' ada!ah in#aan yan# menda!am dan &er!e&ihan erhadap suau pen#a!aman
e. S*reen memory' ada!ah se*ara sadar menuupi in#aan a"an pen#a!aman yan# menya"i"an
aau raumais den#an in#aan yan# !e&ih dapa dio!eransi
. 9eo!o#i"a' ada!ah "eida"mampuan yan# &ersia semenara da!am menemu"an "aa "aa
yan# epa unu" mendes"ripsi"an pen#a!amannya. 9a:im er(adi pada proses penuaan aau pada
sadium aa! dari demensi.
erdasar"an renan# a"u indi$idu "ehi!an#an daya in#anya, di&eda"an men(adi'
1. ;emori se#era 5immidiate memory6' ada!ah "emampuan men#in#a perisia yan# &aru sa(a
er(adi, ya"ni renan# a"u &e&erapa dei" sampai &e&erapa meni
2. ;emori &aru 5recent memory6' ada!ah in#aan erhadap pen#a!aman/inormasi yan# er(adi
da!am &e&erapa hari era"hir
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
5/11
3. ;emori (an#"a menen#ah 5recent past memory6' ada!ah in#aan erhadap perisia yan#
er(adi se!ama &e&erapa &u!an yan# !a!u.
. ;emori (an#"a pan(an#' ada!ah in#aan erhadap perisia yan# sudah !ama er(adi 5&erahun
ahun yan# !a!u6
,$OSI
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
6/11
emosinya den#an "ehidupan dise"iarnya. Keadaan ini dapa di(umpai pada pasien s"i:orenia
"ronis.
(. ;ood !a&i!' suasana perasaan yan# &eru&ah u&ah dari a"u "e a"u. er#anian perasaan
dari sedih, *emas, marah, eoria, mun*u! &er#anian dan a" erdu#a. apa diemu"an pada
#an##uan psi"osis a"u.
#. ;ood iria&e!' suasana perasaan yan# sensii, mudah ersin##un#, mudah marah dan
serin#"a!i &erea"si &er!e&ihan erhadap siuasi yan# ida" disenan#inya.
2. Ae"' ada!ah respons emosiona! saa se"aran#, yan# dapa dini!ai !ea e"spresi a(ah,
pem&i*araan, si"ap dan #era" #eri" u&uhnya 5&ahasa u&uh6. Ae" men*ermin"an siuasi emosi
sesaa.
a. Ae" menyempi' men##am&ar"an nuansa e"spresi emosi yan# er&aas. )nensias dan
"e!uasan dari e"spresi emosinya &er"uran#, yan# dapa di!iha dari e"spresi a(ah dan &ahasa
u&uh yan# "uran# &er$ariasi.
&. Ae" menumpu!' merupa"an penurunan serius dari "emampuan e"spresi emosi yan# ampa"
dari aapan maa "oson#, irama suara monoon dan &ahasa u&uh yan# san#a "uran#.
*. Ae" mendaar' ada!ah suau hendaya ae"i &era !e&ih parah dari ae" menumpu!. ada
"eadaan ini dapa di"aa"an indi$idu "ehi!an#an "emampuan e"spresi emosi.
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
7/11
P,RILAKU $OTORIK
eri!a"u ada!ah ra#am per&uaan manusia yan# di!andasi moi dan u(uan erenu sera
me!i&a"an se!uruh a"i$ias mena! indi$idu. eri!a"u merupa"an respons oa! indi$idu erhadap
siuasi "ehidupan. eri!a"u moori" ada!ah e"spresi peri!a"u indi$idu yan# eru(ud da!am
ra#am a"i$ias moori". eri"u ini diurai"an &er&a#ai ra#am #an##uan peri!a"u moori" yan#
!a:im di(umpai da!am pra"e" psi"iari, yaiu'
1. Supor Kaaonia' penurunan a"i$ias moori" se*ara e"srim, &ermaniesasi se&a#ai #era"an
yan# !am&a hin##a "eadaan a" &er#era" dan "a"u seperi paun#. Keadaan ini dapa di(umpai
pada s"i:orenia "aaoni"
2. uror "aaonia' suau "eadaan a#iasi moori" yan# e"srim, "e#aduhan moori" a"
&eru(uan, anpa moi yan# (e!as dan ida" dipen#aruhi o!eh simu!us e"serna!. apa diemu"an
pada s"i:orenia "aaoni", serin#"a!i si!ih &er#ani den#an #e(a!a supor "aaoni".
3. Kaa!epsia' ada!ah "eadaan memperahan"an si"ap u&uh da!am posisi erenu da!am a"u
!ama. )ndi$idu den#an "aa!epsi dapa &erdiri di aas sau "a"i se!ama &er(am (am anpa &er#era".
;erupa"an sa!ah sau #e(a!a yan# &isa diemu"an pada s"i:orenia "aaoni".
. Flexibilitas cerea' "eadaan si"ap u&uh yan# sedemi"ian rupa dapa diaur anpa per!aanan
sehin##a diisi!ah"an se!ues !i!in.
-. A"inesia' men##am&ar"an suau "ondisi a"i$ias moori" yan# san#a er&aas, pada "eadaan
&era menyerupai supor pada s"i:orenia "aaoni".
. radi"inesia' per!am&aan #era"an moori" yan# &iasa er(adi pada par"insonisme aau
penya"i par"inson. )ndi$idu memper!iha"an #era"an yan# "a"u dan "ehi!an#an respons
sponan.
PROS,S PIKIR
1. roses pi"ir primer' ermino!o#i yan# umum unu" pi"iran yan# dereisi*, ida" !o#is, ma#is8
se*ara norma! diemu"an pada mimpi, ida" norma! seperi pada psi"osis
2. %an##uan &enu" pi"ir/arus pi"ir' asosiasi !on##ar' #an##uan arus pi"ir den#an ide ide yan#
&erpindah dari sau su&ye" "e su&ye" !ain yan# ida" &erhu&un#an sama se"a!i8 da!am &enu"
yan# !e&ih parah dise&u in"oherensia
3. )n"oherensia' pi"iran yan# se*ara umum ida" dapa "ia men#eri, pi"iran aau "aa "e!uar
&ersamasama anpa hu&un#an yan# !o#is aau aa &ahasa erenu hasi! disor#anisasi pi"ir
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
8/11
. Flight of Ideas/!ompa #a#asan' pi"iran yan# san#a *epa, $er&a!isasi &er!an(u aau
permainan "aa yan# men#ahsi!"an perpindahan yan# "onsan dari sau ide "e ide !ainnya8 ide
&iasanya &erhu&un#an dan da!am &enu" yan# ida" parah, penden#ar mun#"in dapa men#i"ui
(a!an pi"irnya.
-. Sir"umsansia!' pem&i*araan yan# ida" !an#sun# sehin##a !am&a men*apai poin yan#
diharap"an, eapi serin#"a!i a"hirnya men*apai poin aau u(uan yan# diharap"an, serin#
dia"i&a"an "eerpa"uan yan# &er!e&ihan pada deai! dan peun(u"peun(u".
. Tan#ensia!' "eida"mampuan unu" men*apai u(uan se*ara !an#sun# dan serin#"a!i pada
a"hirnya ida" men*apai poin aau u(uan yan# diharap"an.
ISI PIKIR
%an##uan isi pi"ir'
i sini yan# er#an##u ada!ah &uah pi"irannya/"eya"inannya dan &u"an *ara penyampaiannya.
apa &erupa mis"in isi pi"ir, aham, o&sesi, o&ia, dan !ain!ain.
1. Kemis"inan isi pi"ir' pi"iran yan# hanya men#hasi!"an sedi"i inormasi di"arena"an
"eida"(e!asan, pen#u!an#an yan# "oson#, aau rase yan# ida" di"ena!.
2. Waham/de!usi' sau perasaan "eya"inan aau "eper*ayaan yan# "e!iru, &erdasar"an simpu!an
yan# "e!iru enan# "enyaaan e"serna!, ida" "onsisen den#an ine!e#ensia dan !aar &e!a"an#
&udaya pasien, dan ida" &isa diu&ah !ea pena!aran aau den#an (a!an penya(ian a"a. Jenis =
(enis aham'
a. aham &i:arre' "eya"inan yan# "e!iru, musahi! dan aneh 5*onoh' ma"h!u" an#"asa !uar
menanam"an e!e"roda di oa" manusia6
&. aham sisemai"' "eya"inan yan# "e!iru aau "eya"inana yan# er#a&un# den#an sau
ema/"e(adian 5*onoh' oran# yan# di"e(ar "e(ar po!isi aau maia6
*. aham nihi!isi"' perasaan yan# "e!iru &aha diri dan !in#"un#annya aau dunia ida" ada
aau menu(u "iama
d. aham somai"' "eya"inan yan# "e!iru me!i&a"an un#si u&uh 5*onoh' ya"in oa"nya
me!e!eh6
e. aham paranoid' ermasu" di da!amnya aham "e&esaran, aham "e(aran/perse"uori",
aham ru(u"an 5reference6, dan aham di"enda!i"an.
B aham "e&esaran' "eya"inan aau "eper*ayaan, &iasanya psi"oi" sianya, &aha ada!ah
oran# yan# san#a "ua, san#a &er"uasa aau san#a &esar.
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
9/11
B aham "e(aran 5perse"uori"6' sau de!usi yan# menandai seoran# paranoid, yan# men#ira
&aha dirinya ada!ah "or&an dari usaha unu" me!u"ainya, aau yan# mendoron# a#ar dia #a#a!
da!am inda"annya. Keper*ayaan ini serin# dirupa"an da!am &enu" "omp!oan yan# "haya!i,
do"er dan "e!uar#a pasien di*uri#asi &ersama sama &er"omp!o unu" meru#i"an, merusa",
men*ederai, aau men#han*ur"an dirinya.
B aham ru(u"an 5delusion of reference6' sau "eper*ayaan "e!iru yan# meya"ini &aha in#"ah
!a"u oran# !ain iu pasi a"an meminah, mem&ahaya"an, aau a"an men(ahai dirinya.
B aham di"enda!i"an' "eya"inan yan# "e!iru &aha "ein#inan, pi"iran, aau perasaannya
di"enda!i"an o!eh "e"uaan dari !uar. Termasu" di da!amnya'
Thought withdrawal ' aham &aha pi"irannya diari" o!eh oran# !ain aau "e"uaan !ain
Thought insertion' aham &aha pi"irannya disisipi o!eh oran# !ain aau "e"uaan !ain
Thought broadcasting ' aham &aha pi"irannya dapa di"eahui o!eh oran# !ain, ersiar di udara
Thought control ' aham &aha pi"irannya di"enda!i"an o!eh oran# !ain aau "e"uaan !ain
. aham *em&uru' "eya"inan yan# "e!iru yan# &erasa! dari *em&uru pao!o#is enan# pasan#an
yan# ida" seia
#. eroomania' "eya"inan yan# "e!iru, &iasanya pada ania, merasa ya"in &aha seseoran#
san#a men*inainya
3. +&sesi' sau ide yan# e#ar meneap dan serin#"a!i ida" rasiona!, yan# &iasanya di&aren#i
sau "ompu!si unu" me!a"u"an suau per&uaan, ida" dapa dihi!an#"an den#an usaha yan#
!o#is, &erhu&un#an den#an "e*emasan.
. Kompu!si' "e&uuhan dan inda"an pao!o#is unu" me!a"sana"an suau impu!s, (i"a diahan
a"an menim&u!"an "e*emasan, peri!a"u &eru!an# se&a#ai respons dari o&sesi aau im&u!
unu" memenuhi sau auran erenu.
-. o&ia' "ea"uan pao!o#is yan# persisen, irasiona!, &er!e&ihan, dan se!a!u er(adi
&erhu&un#an den#an simu!us aau siuasi spesii" yan# men#a"i&a"an "ein#inan yan#
mema"sa unu" men#hindari simu!us erse&u. e&erapa *onoh di anaranya'
a. o&ia spesii"' "ea"uan yan# er&aas pada o&ye" aau siuasi "husus 5*onoh a"u pada
!a&a!a&a
aau u!ar
&. o&ia sosia!' "ea"uan diperma!u"an di depan pu&!i" seperi rasa a"u unu" &er&i*ara,
ampi!, aau ma"an di depan umum
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
10/11
*. A"roo&ia' "ea"uan &erada di empa yan# in##i
d. A#orao&ia' "ea"uan &erada di empa yan# er&u"a
e. K!ausroo&ia' "ea"uan &erada di empa yan# sempi
. Ai!uroo&ia' "ea"uan pada "u*in#
#. Dooo&ia' "ea"uan pada &inaan#
h. Eenoo&ia' "ea"uan pada oran# asin#
i. o&ia (arum' "ea"uan yan# &er!e&ihan menerima suni"an
P,RS,PSI:
Se&uah mena! proses yan# merupa"an pen#iriman simu!us isi" men(adi inormasi psi"o!o#is
sehin##a simu!us sensori" dapa dierima se*ara sadar. e&erapa *onoh #an##uan persepsi'
1. epersona!isasi' sau "ondisi pao!o#is yan# mun*u! se&a#ai a"i&a dari perasaan su&ye"i
den#an #am&aran seseoran# men#a!ami aau merasa"an diri sendiri 5aau u&uhnya6
se&a#ai ida" nyaa aau "haya!i 5asin#, ida" di"ena!i6
2. erea!isasi' perasaan su&ye"i &aha !in#"un#annya men(adi asin#, ida" nyaa
3. )!usi' sau persepsi yan# "e!iru aau menyimpan# dari simu!us e"serna! yan# nyaa
. Ha!usinasi' persepsi aau an##apan pa!su, ida" &erhu&un#an den#an simu!us e"serna!
yan# nyaa8 men#hayai #e(a!a#e(a!a
yan# di"haya!"an se&a#ai ha! yan# nyaa. Jenis(enis
ha!usinasi'
a. ha!usinasi hipna#o#i"' persepsi sensori" "e!iru yan# er(adi "ei"a mu!ai (auh eridur,
se*ara umum &u"an er#o!on# enomena pao!o#is
&. ha!usinasi hipnapompi"' persepsi sensori" "e!iru yan# er(adi "ei"a seseoran# mu!ai
er&an#un, se*ara umum &u"an er#o!on# enomena pao!o#is
*. ha!usinasi audiori"' persepsi suara yan# "e!iru, &iasanya &erupa suara oran# mes"i dapa
sa(a &erupa suara !ain seperi musi", merupa"an (enis ha!usinasi yan# pa!in# serin#
diemu"an pada #an##uan psi"iari
d. ha!usinasi $isua!' persepsi pen#!ihaan "e!iru yan# dapa &erupa &enu" (e!as 5oran#6 aau
pun &enu" ida" (e!as 5"i!aan *ahaya6, serin# "a!i er(adi pada #an##uan medis umum
e. ha!usinasi pen*iuman' persepsi pen#hidu "e!iru yan# serin#"a!i er(adi pada #an##uan
medis umum
. ha!usinasi pen#e*apan' persepsi pen#e*apan "e!iru seperi rasa ida" ena" se&a#ai #e(a!a
-
8/19/2019 LAPORAN TUGAS.docx
11/11
aa! "e(an#, serin#"a!i er(adi pada #an##uan medis umum
#. ha!usinasi a"i!' persepsi pera&aan "e!iru seperi phantom libs 5sensasi an##oa u&uh
erampuasi6, aau ormi"asi 5sensasi merayap di &aah "u!i6
h. ha!usinasi somai"' sensasi "e!iru yan# er(adi pada aau di da!am u&uhnya, !e&ih serin#
menyan#"u or#an da!am 5(u#a di"ena! se&a#ai cenesthesic hallucination6
i. ha!usinasi !i!ipu' persepsi "e!iru yan# men#a"i&a"an o&ye" er!iha !e&ih "e*i! 5micropsia6