LAPORAN JAGAKOAS ANAK RSPI SS

Identitas Pasien :Nama / Umur : Jenis Kelamin : L / P

Anamnesa :

Pemeriksaan Fisik :KU : Nadi : BB:Kesadaran / GCS : Nafas: TB:Tekanan Darah : Suhu : Gizi :

1.KepalaBentuk & Ukuran: Rambut & Kulit kepala :UUB :

2.MataPalpebra: Pupil : Conjungtiva : anemis ( - / - ) , sekret : RC : ( - / - )Sklera : Ikterik ( - / - )

3. TelingaNyeri tekan tragus : Sekret :Nyeri tekan aurikel : Membran timpani :

4. HidungSekret : Nyeri tekan hidung :Perdarahan : Nyeri tekan sinus paranasal :

Tanggal :

Jam :

Ronald Salim 406138075Rama Aditya K 406138148

5. MulutPerioral sianosis : Lidah kotor : Bibir kering : Tonsil :Stomatitis : Mukosa faring :

6. Leher

7. Thorax Paru

Bentuk dada : Perkusi :Retraksi pernapasan : Suara napas : Vesikuler / Wheezing / Ronki

JantungBJ I / II : Murmur : ( - ) Gallop ( - )

8. AbdomenBentuk : Perkusi :Nyeri tekan : Bising Usus :Nyeri lepas : Appendisitis :Hepar : Lien :

9. Extremitas & Kulit :Perfusi jaringan : Turgor : Efluorosensi :Sianosis : Crt :

10. KGB

11. NeurologisTanda rangsang meningeal :

DIAGNOSIS / DD / Daftar Masalah

Planning