laporan kasus ulkus kornea etc jamur

7/24/2019 Laporan Kasus Ulkus Kornea etc Jamur

1/5

LAPORAN KASUS

ULKUS KORNEA ET CAUSA JAMUR

NAMA PEMBIMBING :

dr. ELLY AMALIA, Sp.M

DISUSUN OLEH

GWENDRY RAMADHANY

(11001011!"

BAGIAN ILMU MATA

RSUD SUBANG

PERIODE JUNI#JULI

01$

I. IDENTITAS OS N%. R&') M&d*' : +1

Nama : Tn. I


2/5

Umur : 41 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Tempat/ tanggal lahir : Subang !" #ei 1$%!

Suku/&angsa : Sun'a ( In')nesia *en'i'ikan : S+

*eker,aan : *etani

Alamat : Kampung ipetir T/ 00/00! &atusari-+a2uan

Tanggal *emeriksaan : 1! Juni !014

II. ANAMNESA (A-%/)/& d/ A%/)/&"

Keluhan Utama : #ata kanan ti'ak 'apat melihat

Keluhan Tambahan : #ata kanan merah n3eri seperti b)la mata 'itusuk 'an susah

membuka mata.

i2a3at *en3akit Sekarang :

S 'atang ke p)li mata SU+ Subang 'engan keluhan mata kanan ti'ak 'apat melihat

semen,ak hari S#S. Keluhan ini 'isertai 'engan mata merah berair b)la mata terasa seperti

'itusuk silau saat melihat 5aha3a S mengeluh susah untuk membuka mata 'an merasa kelilipan.

Sebelumn3a S pernah 'atang ke p)li mata 1 bulan 3ang lalu 'engan keluhan mata merah 'engan

penurunan penglihatan akibat terkena batang pa'i.

i2a3at *en3akit +ahulu :

- Ter'apat ri2a3at pernah mengalami trauma ben'a 3aitu batang pa'i

- Ter'apat ri2a3at minum )bat 'ari mantri 6S ti'ak ingat nama )bat tersebut7

- i2a3at pen3akit +iabetes #elitus 'isangkal

- i2a3at hipertensi 'isangkal

- i2a3at pen3empitan lapang pan'ang 'isangkal

- i2a3at mual muntah 'isertai pusing men,alar 'ari mata hingga kepala bagian belakang

'isangkal

- i2a3at menggunakan ,amu 'alam ,angka 2aktu 3ang lama 'isangkal

- i2a3at )perasi mata 'isangkal

- i2a3at menggunakan ka5amata 'isangkal

i2a3at *en3akit Keluarga

- +isangkal

III. PEMERIKSAAN 2ISIK

A. STATUS GENERALIS

Kea'aan umum : Tampak sakit se'ang Kesa'aran : )mp)smentis

2


3/5

Tan'a 8ital :

o Tekanan +arah : 10/90 mmg

o Na'i : $; rekuensi Napas : !9


4/5

K&r-6 d/ Ed&) K%r/& Ar5us Senilis

H*p%p*%/ B**' M D&p/ Se'ang

B&/-' 4- r&5-r

R&;&' 86? #7#

M*%*P-p*

&entuk bulat regular

e=leks 5aha3a @/-

T&//5 Ir* Tenang

T*d' dp d* /** L&/Jernih

Sha')2 test : -

T*d' d*'-'/ 2-/d-'%p* e=leks =un'us @

T%/%)&r* (S86*%@" : Ti'ak 'ilakukan karena k)ntrain'ikasi 'ari ulkus k)rnea

S* L)p : +i'apatkan k)rnea e'ema 'an keruh pa'a A ter'apat hip)pi)n pa'a pupil

mi)sis.

3. RESUME

*ria 41 tahun 'atang 'engan keluhan mata buram t)tal se,ak hari S#S. Keluhan

ini 'isertai 'engan mata merah berair b)la mata terasa seperti 'itusuk silau saat melihat5aha3a S mengeluh susah untuk membuka mata 'an merasa kelilipan. Ter'apat ri2a3at

trauma batang pa'i 'an meminum )bat-)batan 'ari mantri.

*a'a status generalis 'i'apatkan 'alam batas n)rmal. *a'a status )phtalm)l)gi

'i'apatkan Bisus + 1/C pr)3eksi buruk. K)n,ungtiBa tarsal superi)r 'an in=eri)r hiperemis.

K)n,ungtiBa bulbi ter'apat in,eksi siliar. *a'a k)rnea 'i'apatkan e'ema k)rnea 'an k)rnea

keruh. *a'a A 'i'apatkan hip)pi)n. *upil mi)sis 'an ti'ak 'i'apatkan re=leks pupil.

3I. DIAGNOSA KERJA

- Ulkus K)rnea et 5ausa Jamur +

3II. DIAGNOSA BANDING

- Ulkus K)rnea et 5ausa &akteri +

- Ulkus K)rnea et 5ausa 8irus +

3III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

# *emeriksaan K +# *emeriksaan ?ram +

4


5/5

# *emeriksaan >lu)res5ent +

# *emeriksaan Sei'el +

I. PENATALAKSANAAN1. M&d*')&/%

# Amph)teri5in & 0.!"mg/ml 6 < gtt !7

# Ket)k)naD)l !00mg 6!un5ti)nam : 'ubia a' b)nam

A' Sanati)nam : a' b)nam

A' )smeti5am : a' b)nam

OS :

A' 8itam : a' b)nam

A' >un5ti)nam : a' b)nam

A' Sanati)nam : a' b)nam

A' )smeti5am : a' b)nam

5

laporan kasus ulkus kornea etc jamur

Documents