laporan kasus rabu

8/19/2019 Laporan Kasus Rabu

1/21


2/21

LAPORAN KASUS

“Hernia Inguinalis Sinistra

Irreponible”Oleh :

1. Ridwan

2. Laksita Aruna P


3/21

IDENTITAS PASIENNama Tn! "

Umur #$ t%

Alamat Kesambi &'(&) "e*obo+Ku,us

Agama Islam

Su-u bangsa .a/a

No R" #$# 0')

"asu- RS $1 september 0&$1


4/21

ANA"NESISKelu%an Utama

2en*olan ,i Lipat Pa%a -iri


5/21

Ri/a3at Per*alananPen3a-it

Pasien ,atang ,engan -elu%an ben*olan ,i Lipat pa%a bagian -iri4ben*olan tersebut su,a% mun5ul se*a- 6 ' bulan 3ang lalu4ben*olan ti,a- terasa n3eri ,an ti,a- ber/arna mera%!

2er,asar-an penga-uan Pasien biasan3a ben*olan tersebut ,apat

,i ,orong masu-4 namun 6 $ bulan tera-%ir ini ben*olan ti,a-,apat ,imasu--an lagi! Pasien ti,a- mengelu%-an sa-it 3anglain! Pasien memili-i ri/a3at batu- lama se*a- mu,a! Pasienbe-er*a sebagai petani ,an sering mengan-at beban berat!

2A2 tera-%ir $ %ari S"RS -onsistensi normal4 ti,a- -eras4 ti,a-

ber,ara% ,an ti,a- perna% -eluar ben*olan ,ari ,ubur! 2AKber/arna -uning *erni% ,an ti,a- -emera%an4 ti,a- a,a n3erisaat 2AK! Pasien *uga ti,a- mengelu%-an a,an3a mual ,anmunta%!

!


6/21

Ri/a3at Pen3a-it Da%uluRi/a3at 2atu- lama a,a

Ri/a3at Hemoroi, ,isang-al

Ri/a3at Pen3a-it .antung ,isang-al

Ri/a3at 2PH ,isang-al

Ri/a3at Hipertensi ,ia-ui

Ri/a3at Operasi ,isang-al


7/21

Keluarga ti,a- a,a 3ang mengalami sa-it sepertiini!

Ri/a3at Pen3a-it Keluarga


8/21

Ri/a3at Sosial E-onomiPe-er*aan pasien seorang buru% tani


9/21

PE"ERIKSAAN 7ISIK Keadaan Umum Tampa- sa-it se,ang4

8omposmentis

Tanda vital

TD $9&($&& mmHgN $&: ;( mnt4 reguler4 isi teraba 5u-up

RR 00 ; ( mnt

Su%u '941


10/21

Kepala "eso5%epal

Mata Kon*ungti=a anemis >+(+?4 s-lera i-teri->+(+?4 re@e- 5a%a3a >(?4 pupil iso-or

Telinga Dis5%arge >+(+?

Mulut Sianosis >+(+?

Leher Pembesaran KB2 >+?


11/21

antung

Inspe-si Pulsasi i5tus 5or,is ta- tampa-

Palpasi Pulsasi i5tus 5or,is teraba ,i I8S C

Per-usi

2atas atas I8S II linea sternalis sinistra4 2ataspinggang I8S III linea parasternal sinistra4 2atas -iriba/a% I8S CI linea mi,5la=i5ularis sinistra4 2atasKanan I8S C linea sternalis ,e;tra!

Aus-ultasi bun3i *antung I II normal4 murmur>+?4 gallop >+?


12/21

Paru!paru

Inspe-si 2entu- normal4 simetris saat

inspirasi ,an e-spirasi4 retra-si otot pernapasan >+? Palpasi Stem remitus sama -uat

Per-usi Sonor

Aus-ultasi Suara naas ,asar =esi-uler4

ron-%i >+(+?4 %eeFing >+(+?


13/21

A"d#men

Inspe-si regio suprapubi- ab,omen membesar!

Aus-ultasi 2ising usus >? Normal

Palpasi Supel4 n3eri te-an >+?4 n3eri te-an

lepas >+?4 ,eens mus-ular >+? Per-usi Timpani seluru% -ua,ran


14/21

Status Lo-alisRegio inguinal sinistra

Inspe-si tampa- ben*olan berbentu- lon*ong pa,a atas lipatpa%a -iri

Palpasi ben*olan ,iameter 6 9+# 5m4 -en3al4 rubor >+?4 ,olor>+?4 -alor >+?4 n3eri te-an >+?4 pool atas ti,a- ,apat teraba

7inger test ben*olan men3entu% u*ung *ari

Tumb test ben*olan ti,a- -eluar

Giemen test ben*olan teraba pa,a *ari telun*u-

Transluminasi >+?

Lipat pa%a -anan tampa- normal

Re5tal tou5%er Tonus sngter ani men5eng-ram4 mu-osare5tum li5in4 ti,a- a,a n3eri te-an ,iseluru% ara% *arum *am4 ,anpa,a sarung tangan ,ara% >+?4 len,ir >+?4 eses >+?!


15/21

$kstremitas A-ral %angat4 sianosis >+(+?4capillary refll time 0”


16/21

Pemeri-saan Penun*angPemeriksaan La"#rat#rium %arah

Hb &'( g)dl

Ht 2*'( +

Eritrosit :40:;$&

9

(mmJLeu-osit $&41

Trombosit '#0 ;$&' (mmJ

Limosit )49


17/21

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NORMAL

Waktu Perdarahan

Waktu Pembekuan

2'30''

!00''

"#

2#$


18/21

Diagnosis Ker*a,ernia inguinal -inistra rrep#ni"le


19/21

Penatala-sanaan Tindakan medis :

Inus RL 0& tpm

8etria;one 0 ; $g

On,ansetron ' ; 1 mg

Trama,ol 0 ; 1& mg

Amlo,ipin $;$ 1 mg

Tindakan /edah :

Ren5ana Herniotom3


20/21

Prognosisuo a, =itam a, bonam

uo a, un5tionam ,ubia a, bonam

uo a, sana5tionam ,ubia a, bonam


21/21

laporan kasus rabu

Documents