laporan kasus apendicitis

8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis

1/6

Berita Acara Presentasi Portofolio

Pada hari ini tanggal 5 Oktober 2015 telah dipresentasikan portofolio oleh:

Nama : dr. Dwi Putra Setianto

udul!"opik : #ppendi$itis #$ute

Nama Pendamping : dr. Deka %uhendri&al

Nama 'ahana : (S)D Sungai *elam

No Nama Peserta Presentasi "anda "angan

+erita a$ara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan ,ang sesungguhn,a.

Pendamping

dr. Deka %uhendri&al

N-P. 1/5100/2011011005


2/6

Borang Portofolio

No. ID dan Nama Peserta : dr. Dwi Putra Setianto

No. ID dan Nama Wahana : RSUD Sungai Gelam

o!i" : A!!endicitis Acute

anggal #"asus$ : % Se!tem&er %'()

Nama Pasien : N* S No. R+ : )).%,.-

anggal Presentasi : ) /"to&er %'() Pendam!ing : dr. De"a 0uhendri1al

em!at Presentasi : Ruang 2omite +edi" RSUD Sungai Gelam

/&3e"tif Presentasi :

eilmuan eterampilan Pen,egaran "inauan Pustaka

Diagnostik 3anaemen 3asalah -stimewa

Neonatus +a,i #nak (emaa Dewasa 4ansia +umil

Deskripsi : Perempuan 67 tahun N,eri perut kanan bawah

"uuan : 3enegakkan diagnosis dan penatalaksanaan #ppendi$itis #$ute

Bahan

Bahasan :4 "inauan Pustaka (iset asus #udit

5ara

+em&ahas :4 Diskusi Presentasi dan Diskusi 89mail Pos

Data

Pasien : Nama : N,. S No. (egistrasi : 55.2/.6

Nama linik : (S)D Sungai *elam "elp :"erdaftar seak : 2 September

2015

Data Utama untu" Bahan Dis"usi :

Diagnosis ! *ambaran linis : dengan keluhan n,eri perut kanan bawah seak dua hari

1. (iwa,at Pengobatan : 9

2. (iwa,at esehatan ! Pen,akit : Pasien tidak pernah menderita pen,akit seperti ini

sebelumn,a.

. (iwa,at eluarga! 4ingkungan : tidak ada anggota keluarga ,ang memiliki keluhan ,angsama dengan pasien.

6. (iwa,at Pekeraan : pasien merupakan -(".

5. ondisi 4ingkungan Sosial dan ;isik : pasien arang makan sa,uran karena tidak suka

"rombosit: 267 10 !µl


3/6


4/6

dan arang mengkonsumsi serat

%. /&3e"tif :

Cital sign

eadaan umum : ?3 esakitan

esadaran : ?3?! *?S: 8635C


5/6

• -nspeksi: +entuk simetris sedikit membun$it

• #uskultasi: bising usus @BA menurun

• Palpasi: Dinding perut simetris bun$it supel

N,eri tekan @BA kuadran kanan bawah

• Perkusi: "impani

• 8kstremitas : akral hangat Oedem @9A ?(" G 2H rumple leed @BA

7. Assesment @penalaran klinisA :

#pendisitis akut merupakan peradangan akut pada apendiks ,ang disebabkan

oleh bakteria ,ang di$etuskan oleh beberapa faktor pen$etus. Obstruksi pada lumen

men,ebabkan mukus ,ang diproduksi mukosa mengalami bendungan. 3akin lama

mukus tersebut makin ban,ak namun elastisitas dinding apendiks mempun,ai

keterbatasan sehingga men,ebabkan peningkatan intralumen. "ekanan di dalam

sekum akan meningkat. ombinasi tekanan tinggi di seikum dan peningkatan

flora kuman di kolon mengakibatkan sembelit hal ini menadi pen$etus radang di

mukosa apendiks. Perkembangan dari apendisitis mukosa menadi apendisitis komplit

,ang meliputi semua lapisan dinding apendiks tentu dipengaruhi oleh berbagai faktor

pen$etus setempat ,ang menghambat pengosongan lumen apendiks atau mengganggu

motilitas normal apendiks.

"ekanan ,ang meningkat tersebut akan men,ebabkan apendiks mengalami

hipoksia menghambat aliran limfe teradi ulserasi mukosa dan inFasi bakteri.

-nfeksi men,ebabkan pembengkakan apendiks bertambah @edemaA dan semakin

iskemik karena teradi trombosis pembuluh darah intramural @dinding apendiksA.

Pada saat inilah teradi apendisitis akut fokal ,ang ditandai oleh n,eri epigastrium.

*angren dan perforasi khas dapat teradi dalam 269< am tapi waktu tersebut dapat

berbeda9beda setiap pasien karena ditentukan ban,ak faktor.

+ila sekresi mukus terus berlanut tekanan akan terus meningkat. =al tersebut

akan men,ebabkan obstruksi Fena edema bertambah dan bakteri akan menembus

dinding. Peradangan timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat sehingga

menimbulkan n,eri didaerah kanan bawah. eadaan ini disebut dengan apendisitis

supuratif akut. +ila kemudian arteri terganggu akan teradi infark dinding apendiks


6/6

,ang diikuti dengan gangrene. Stadium ini disebut dengan apendisitis gangrenosa.

+ila dinding ,ang telah rapuh itu pe$ah akan teradi apendisitis perforasi.

2esim!ulan: appendi$itis a$ute

. Plan :

Pengo&atan :

• +edrest

• Diet N+(*

• 3edikamentosa

– -C;D (4 gtt II!m

– -n.?eftriaone 2 1 #mp @-.CA

– -n etorola$ @ika diagnosis sudah pasti berdiriA

– Persiapan (uuk

Pendidi"an :

3en$egah mengobati dan menghindari faktor terulangn,a atau timbuln,a

serangan bisa dengan ban,ak minum air putih serta ban,ak konsumsi serat.

2onsultasi :

Dapat dilakukan konsulatasi kepada spesialis pen,akit bedah untuk

penanganan lebih lanut.

laporan kasus apendicitis

Documents