Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/42

Tanggal : 7 Februari 2018

Perihal : Undangan Workshop Dukungan Keberlanjutan dan Evaluasi Pelaksanaan Hibah Khusus

Pamsimas (HKP) Program Pamsimas TA. 2018

Kepada Yth.

A. NARASUMBER

1. Kasubdit Perencanaan Teknis, Dit. PSPAM

2. Kasubdit SPAM Perkotaan, Dit. PSPAM

3. Kasubdit SPAM Khusus, Dit. PSPAM

4. Kasubdit Standarisasi dan Kelembagaan, Dit. PSPAM

5. Kasubdit SPAM Perdesaan / Ketua CPMU Pamsimas

6. Kepala Staff CPMU Pamsimas

7. Wakil Ketua CPMU Pamsimas

8. Koordinator Bidang Infrastruktur CPMU Pamsimas

9. Kepala Satker PAMBM Kementerian PUPR

10. PPK Pembinaan Teknis Satker PAMBM Kementerian PUPR

11. PPK Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Satker PAMBM Kementerian PUPR

12. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I Satker PAMBM Kementerian PUPR

13. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II Satker PAMBM Kementerian PUPR

14. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III Satker PAMBM Kementerian PUPR

15. Asisten Administrasi dan Keuangan CPMU Pamsimas

16. Asisten Perencanaan CPMU Pamsimas

17. Program Management Advisor Pamsimas

B. PEMANDU

1. Tim NMC Pamsimas

C. TASK TEAM BANK DUNIA

D. PESERTA

a. BUPATI / WALIKOTA dari Kabupaten/Kota :

PROVINSI ACEH 1. Bupati Pidie 2. Bupati Bireuen

PROVINSI SUMATRA UTARA

1. Bupati Dairi 2. Bupati Papak Bharat 3. Bupati Batu Bara 4. Bupati Padang Lawas Utara

PROVINSI RIAU

1. Bupati Kuantan Singingi 2. Bupati Indragiri Hulu 3. Bupati Indragiri Hilir 4. Bupati Kampar 5. Bupati Rokan Hulu 6. Bupati Bengkalis 7. Bupati Palalawan 8. Bupati Siak 9. Bupati Kepulauan Meranti 10. Bupati Dumai

PROVINSI KEPULAUAN RIAU

1. Bupati Karimun 2. Bupati Natuna

PROVINSI SUMATRA BARAT 1. Bupati Pesisir Selatan 2. Bupati Solok 3. Bupati Sijunjung 4. Bupati Tanah Datar 5. Bupati Padang Pariaman 6. Bupati Agam 7. Bupati Lima Puluh Kota 8. Bupati Pasaman 9. Bupati Solok Selatan 10. Bupati Dhamasraya 11. Bupati Pasaman Barat 12. Bupati Padang 13. Bupati Sawah Lunto 14. Walikota Payakumbuh 15. Bupati Pariaman 16. Bupati Kepulauan Mentawai

PROVINSI JAMBI

1. Bupati Kerinci 2. Bupati Merangin 3. Bupati Sarolangun 4. Bupati Bungo

PROVINSI BENGKULU 1. Bupati Bengkulu Selatan 2. Bupati Rejang Lebong 3. Bupati Kaur 4. Bupati Kepahang

PROVINSI SUMATERA SELATAN

1. Bupati Ogan Komering Ilir 2. Bupati Muara Enim 3. Bupati Lahat 4. Bupati Musirawas 5. Bupati Musibanyuasin 6. Bupati Ogan Kemiring Ulu Selatan 7. Bupati Ogan Kemiring Ulu Timur 8. Bupati Ogan Ilir 9. Bupati Ogan Kemiring Ulu 10. Bupati Empat Lawang 11. Bupati Musi Rawas Utara

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

1. Bupati Bangka Tengah PROVINSI LAMPUNG

1. Bupati Tanggamus 2. Bupati Lampung Selatan

PROVINSI BANTEN 1. Bupati Lebak 2. Bupati Serang 3. Bupati Pandeglang

PROVINSI JAWA BARAT

1. Bupati Tasikmalaya 2. Bupati Kuningan 3. Bupati Sumedang 4. Bupati Subang 5. Bupati Sukabumi 6. Bupati Bandung 7. Bupati Cirebon 8. Bupati Purwakarta 9. Bupati Bekasi 10. Bupati Bandung Barat

PROVINSI JAWA TENGAH

1. Bupati Cilacap 2. Bupati Banyumas 3. Bupati Purbalingga 4. Bupati Banjarnegara 5. Bupati Kebumen 6. Bupati Wonosobo 7. Bupati Magelang 8. Bupati Boyolali 9. Bupati Klaten 10. Bupati Sukoharjo 11. Bupati Wonogiri 12. Bupati Karanganyar

13. Bupati Sragen 14. Bupati Grobogan 15. Bupati Blora 16. Bupati Rembang 17. Bupati Pati 18. Bupati Kudus 19. Bupati Demak 20. Bupati Semarang 21. Bupati Kendal 22. Bupati Batang 23. Bupati Pekalongan 24. Bupati Pemalang 25. Bupati Tegal 26. Bupati Brebes 27. Walikota Semarang 28. Walikota Pekalongan 29. Bupati Jepara

PROVINSI DI YOGYAKARTA 1. Bupati Kulon Progo 2. Bupati Bantul

PROVINSI JAWA TIMUR

1. Bupati Kediri 2. Bupati Lumajang 3. Bupati Bondowoso 4. Bupati Situbondo 5. Bupati Mojokerto 6. Bupati Ngawi 7. Bupati Bangkalan 8. Bupati Sampang 9. Bupati Sumenep 10. Bupati Sidoarjo 11. Bupati Gresik

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

1. Bupati Lombok Tengah 2. Bupati Lonmbok Timur 3. Bupati Sumbawa 4. Bupati Dompu 5. Bupati Bima 6. Bupati Lombok Utara

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR 1. Bupati Sumba Barat 2. Bupati Kupang 3. Bupati Timor Tengah Selatan 4. Bupati Timor Tengah Utara 5. Bupati Alor 6. Bupati Lembata 7. Bupati Sikka 8. Bupati Manggarai 9. Bupati Rote Ndao 10. Bupati Manggarai Barat 11. Waliota Kupang

12. Bupati Sumba Timur 13. Bupati Belu 14. Bupati Ende 15. Bupati Sumba Tengah 16. Bupati Sumba Barat Daya 17. Bupati Nageko 18. Bupati Manggarai Timur 19. Bupati Sabu Raijua

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

1. Bupati Bengkayang 2. Bupati Landak 3. Bupati Mempawah ( Pontianak) 4. Bupati Sanggau 5. Bupati Ketapang 6. Bupati Sintang 7. Bupati Sekedau 8. Bupati Melawi 9. Bupati Kayong Utara 10. Bupati Kubu Raya

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

1. Bupati Kapuas 2. Bupati Seruyan

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

1. Bupati Tanah Laut 2. Bupati Kota Baru 3. Bupati Banjar 4. Bupati Barito Kuala 5. Bupati Hulu Sungai Selatan 6. Bupati Hulu Sungai Utara 7. Bupati Tanah Bumbu 8. Bupati Balangan 9. Bupati Tapin 10. Bupati Tabalong

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

1. Bupati Kutai Barat PROVINSI SULAWESI SELATAN

1. Bupati Bulukumba 2. Bupati Gowa 3. Bupati Wajo 4. Bupati Sidenreng Rappang 5. Bupati Pinrang 6. Bupati Tana Toraja 7. Walikota Makassar 8. Walikota Palopo 9. Bupati Selayar 10. Bupati Bantaeng 11. Bupati Jeneponto 12. Bupati Maros 13. Bupati Pangkajene dan Kepulauan 14. Bupati Barru 15. Bupati Bone

16. Bupati Luwu 17. Bupati Luwu Utara 18. Bupati Luwu Timur 19. Bupati Toraja Utara

PROVINSI SULAWESI BARAT 1. Bupati Majene 2. Bupati Mamuju 3. Bupati Mamuju Utara 4. Bupati Polewali Mandar

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

1. Bupati Kolaka 2. Bupati Bombana 3. Bupati Wakatobi 4. Bupati Buton Utara

PROVINSI SULAWESI TENGAH

1. Bupati Banggai Kepulauan 2. Bupati Morowali 3. Bupati Poso 4. Bupati Donggala 5. Bupati Buol 6. Bupati Parigi Mauntong 7. Bupati Tojo Una –Una 8. Bupati Banggai 9. Bupati Toli Toli 10. Bupati Sigi

PROVINSI SULAWESI UTARA

1. Bupati Minahasa Selatan 2. Bupati Minahasa Utara

PROVINSI GORONTALO

1. Bupati Boalemo 2. Bupati Gorontalo 3. Bupati Pohuwato 4. Bupati BoneBolango 5. Bupati Gorontalo Utara

PROVINSI MALUKU

1. Bupati Maluku Tengah 2. Bupati Maluku Tenggara 3. Bupati Buru 4. Bupati Maluku Barat Daya 5. Bupati Buru Selatan

PROVINSI MALUKU UTARA

1. Bupati Halmahera Barat 2. Bupati Tidore Kepulauan 3. Bupati Halmahera Selatan

PROVINSI PAPUA BARAT 1. Bupati Manokwari 2. Bupati Sorong Selatan 3. Bupati Maybrat

PROVINSI PAPUA

1. Bupati Merauke 2. Bupati Asmat

b. PPMU dari Unsur Dinas PU (1 orang) dan PC dari Provinsi:

1. Aceh 2. Sumatra Utara 3. Riau 4. Kepulauan Riau 5. Sumatra Barat 6. Jambi 7. Bengkulu 8. Sumatera Selatan 9. Kepulauan Bangka Belitung 10. Lampung 11. Banten 12. Jawa Barat 13. Jawa Tengah 14. Di Yogyakarta 15. Jawa Timur 16. Nusa Tenggara Barat 17. Nusa Tenggara Timur 18. Kalimantan Barat 19. Kalimantan Tengah 20. Kalimantan Selatan 21. Kalimantan Timur 22. Sulawesi Selatan 23. Sulawesi Barat 24. Sulawesi Tenggara 25. Sulawesi Tengah 26. Sulawesi Utara 27. Gorontalo 28. Maluku 29. Maluku Utara 30. Papua Barat 31. Papua

c. DPMU dari Unsur Dinas PU (1 orang) dari Kabupaten :

PROVINSI ACEH 1. Kabupaten Pidie 2. Kabupaten Bireuen

PROVINSI SUMATRA UTARA

1. Kabupaten Dairi 2. Kabupaten Papak Bharat 3. Kabupaten Batu Bara 4. Kabupaten Padang Lawas Utara

PROVINSI RIAU

1. Kabupaten Kuantan Singingi 2. Kabupaten Indragiri Hulu 3. Kabupaten Indragiri Hilir 4. Kabupaten Kampar 5. Kabupaten Rokan Hulu 6. Kabupaten Bengkalis 7. Kabupaten Palalawan 8. Kabupaten Siak 9. Kabupaten Kepulauan Meranti 10. Kabupaten Dumai

PROVINSI KEPULAUAN RIAU

1. Kabupaten Karimun 2. Kabupaten Natuna

PROVINSI SUMATRA BARAT 1. Kabupaten Pesisir Selatan 2. Kabupaten Solok 3. Kabupaten Sijunjung 4. Kabupaten Tanah Datar 5. Kabupaten Padang Pariaman 6. Kabupaten Agam 7. Kabupaten Lima Puluh Kota 8. Kabupaten Pasaman 9. Kabupaten Solok Selatan 10. Kabupaten Dhamasraya 11. Kabupaten Pasaman Barat 12. Kabupaten Padang 13. Kabupaten Sawah Lunto 14. Kota Payakumbuh 15. Kabupaten Pariaman 16. Kabupaten Kepulauan Mentawai

PROVINSI JAMBI

1. Kabupaten Kerinci 2. Kabupaten Merangin 3. Kabupaten Sarolangun 4. Kabupaten Bungo

PROVINSI BENGKULU 1. Kabupaten Bengkulu Selatan 2. Kabupaten Rejang Lebong 3. Kabupaten Kaur 4. Kabupaten Kepahang

PROVINSI SUMATERA SELATAN

1. Kabupaten Ogan Komering Ilir 2. Kabupaten Muara Enim 3. Kabupaten Lahat 4. Kabupaten Musirawas 5. Kabupaten Musibanyuasin 6. Kabupaten Ogan Kemiring Ulu Selatan 7. Kabupaten Ogan Kemiring Ulu Timur 8. Kabupaten Ogan Ilir 9. Kabupaten Ogan Kemiring Ulu 10. Kabupaten Empat Lawang 11. Kabupaten Musi Rawas Utara

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

1. Kabupaten Bangka Tengah PROVINSI LAMPUNG

1. Kabupaten Tanggamus 2. Kabupaten Lampung Selatan

PROVINSI BANTEN 1. Kabupaten Lebak 2. Kabupaten Serang 3. Kabupaten Pandeglang

PROVINSI JAWA BARAT

1. Kabupaten Tasikmalaya 2. Kabupaten Kuningan 3. Kabupaten Sumedang 4. Kabupaten Subang 5. Kabupaten Sukabumi 6. Kabupaten Bandung 7. Kabupaten Cirebon 8. Kabupaten Purwakarta 9. Kabupaten Bekasi 10. Kabupaten Bandung Barat

PROVINSI JAWA TENGAH

1. Kabupaten Cilacap 2. Kabupaten Banyumas 3. Kabupaten Purbalingga 4. Kabupaten Banjarnegara 5. Kabupaten Kebumen 6. Kabupaten Wonosobo 7. Kabupaten Magelang 8. Kabupaten Boyolali 9. Kabupaten Klaten 10. Kabupaten Sukoharjo 11. Kabupaten Wonogiri 12. Kabupaten Karanganyar

13. Kabupaten Sragen 14. Kabupaten Grobogan 15. Kabupaten Blora 16. Kabupaten Rembang 17. Kabupaten Pati 18. Kabupaten Kudus 19. Kabupaten Demak 20. Kabupaten Semarang 21. Kabupaten Kendal 22. Kabupaten Batang 23. Kabupaten Pekalongan 24. Kabupaten Pemalang 25. Kabupaten Tegal 26. Kabupaten Brebes 27. Kota Semarang 28. Kota Pekalongan 29. Kabupaten Jepara

PROVINSI DI YOGYAKARTA 1. Kabupaten Kulon Progo 2. Kabupaten Bantul

PROVINSI JAWA TIMUR

1. Kabupaten Kediri 2. Kabupaten Lumajang 3. Kabupaten Bondowoso 4. Kabupaten Situbondo 5. Kabupaten Mojokerto 6. Kabupaten Ngawi 7. Kabupaten Bangkalan 8. Kabupaten Sampang 9. Kabupaten Sumenep 10. Kabupaten Sidoarjo 11. Kabupaten Gresik

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

1. Kabupaten Lombok Tengah 2. Kabupaten Lonmbok Timur 3. Kabupaten Sumbawa 4. Kabupaten Dompu 5. Kabupaten Bima 6. Kabupaten Lombok Utara

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR 1. Kabupaten Sumba Barat 2. Kabupaten Kupang 3. Kabupaten Timor Tengah Selatan 4. Kabupaten Timor Tengah Utara 5. Kabupaten Alor 6. Kabupaten Lembata 7. Kabupaten Sikka 8. Kabupaten Manggarai 9. Kabupaten Rote Ndao 10. Kabupaten Manggarai Barat 11. Waliota Kupang 12. Kabupaten Sumba Timur

13. Kabupaten Belu 14. Kabupaten Ende 15. Kabupaten Sumba Tengah 16. Kabupaten Sumba Barat Daya 17. Kabupaten Nageko 18. Kabupaten Manggarai Timur 19. Kabupaten Sabu Raijua

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

1. Kabupaten Bengkayang 2. Kabupaten Landak 3. Kabupaten Mempawah ( Pontianak) 4. Kabupaten Sanggau 5. Kabupaten Ketapang 6. Kabupaten Sintang 7. Kabupaten Sekedau 8. Kabupaten Melawi 9. Kabupaten Kayong Utara 10. Kabupaten Kubu Raya

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

1. Kabupaten Kapuas 2. Kabupaten Seruyan

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

1. Kabupaten Tanah Laut 2. Kabupaten Kota Baru 3. Kabupaten Banjar 4. Kabupaten Barito Kuala 5. Kabupaten Hulu Sungai Selatan 6. Kabupaten Hulu Sungai Utara 7. Kabupaten Tanah Bumbu 8. Kabupaten Balangan 9. Kabupaten Tapin 10. Kabupaten Tabalong

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

1. Kabupaten Kutai Barat PROVINSI SULAWESI SELATAN

1. Kabupaten Bulukumba 2. Kabupaten Gowa 3. Kabupaten Wajo 4. Kabupaten Sidenreng Rappang 5. Kabupaten Pinrang 6. Kabupaten Tana Toraja 7. Kota Makassar 8. Kota Palopo 9. Kabupaten Selayar 10. Kabupaten Bantaeng 11. Kabupaten Jeneponto 12. Kabupaten Maros 13. Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan 14. Kabupaten Barru 15. Kabupaten Bone 16. Kabupaten Luwu

17. Kabupaten Luwu Utara 18. Kabupaten Luwu Timur 19. Kabupaten Toraja Utara PROVINSI SULAWESI BARAT 1. Kabupaten Majene 2. Kabupaten Mamuju 3. Kabupaten Mamuju Utara 4. Kabupaten Polewali Mandar

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

1. Kabupaten Kolaka 2. Kabupaten Bombana 3. Kabupaten Wakatobi 4. Kabupaten Buton Utara

PROVINSI SULAWESI TENGAH

1. Kabupaten Banggai Kepulauan 2. Kabupaten Morowali 3. Kabupaten Poso 4. Kabupaten Donggala 5. Kabupaten Buol 6. Kabupaten Parigi Mauntong 7. Kabupaten Tojo Una –Una 8. Kabupaten Banggai 9. Kabupaten Toli Toli 10. Kabupaten Sigi

PROVINSI SULAWESI UTARA

1. Kabupaten Minahasa Selatan 2. Kabupaten Minahasa Utara

PROVINSI GORONTALO

1. Kabupaten Boalemo 2. Kabupaten Gorontalo 3. Kabupaten Pohuwato 4. Kabupaten BoneBolango 5. Kabupaten Gorontalo Utara

PROVINSI MALUKU

1. Kabupaten Maluku Tengah 2. Kabupaten Maluku Tenggara 3. Kabupaten Buru 4. Kabupaten Maluku Barat Daya 5. Kabupaten Buru Selatan

PROVINSI MALUKU UTARA

1. Kabupaten Halmahera Barat 2. Kabupaten Tidore Kepulauan 3. Kabupaten Halmahera Selatan

PROVINSI PAPUA BARAT

1. Kabupaten Manokwari 2. Kabupaten Sorong Selatan 3. Kabupaten Maybrat

PROVINSI PAPUA 1. Kabupaten Merauke 2. Kabupaten Asmat

Catatan:

1. Registrasi dan check in peserta/pemandu dilaksanakan pada hari Selasa, tanggal 13 Februari 2018 dimulai

pukul 14:00 WIB dengan menyerahkan Surat Tugas dari Instansi Pengutus.

2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Selasa, tanggal 13 Februari 2018 pukul 19:30 WIB.

3. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta dan pemandu selama

proses kegiatan.

4. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms

sharing). Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, narasumber dan pemandu yang akan

memperpanjang waktu tinggal.

5. Biaya transportasi dan uang saku ditanggung masing-masing instansi pengutus.

6. Chek-out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Kamis tanggal 15 Februari 2018 pada pukul

12.00 WIB.

7. PC diharapkan membawa data terkait rencana perbaikan SPAM disetiap desa (Per Kabupaten) kebutuhan

dana dan fotocopy DPA yang menunjukkan kesiapan APBD.

AGENDA

WORKSHOP DUKUNGAN KEBERLANJUTAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN HKP PROGRAM PAMSIMAS TAHUN 2018

WAKTU TOPIK NARASUMBER PEMANDU / FASILITATOR

Hari I – Selasa, 13 Februari 2018

12.00 – 18.30 Check in, registrasi, dan pengumpulan bahan diskusi kelas Panitia

18.30 – 19.30 ISHOMA

19.30 – 21.00 Pembukaan:

- Laporan Panitia - Sambutan Pembukaan

Satker PAMBM Direktur PSPAM

TA NMC

Hari II – Rabu, 14 Februari 2018

09.00 – 12.00 Dukungan Keberlanjutan dan Evaluasi Pelaksanaan HKP 2017 Ketua CPMU TL NMC

12.00 – 13.30 ISHOMA

13.30 – 17.30 (bagi kelas)

Kelas: 1. Kabupaten Pelaksana HKP 2017 (26 kabupaten)

Diskusi evaluasi pelaksanaan HKP 2017 dan konfirmasi kesiapan Anggaran 2018

2. Kabupaten yang belum melaksanakan HKP Penjelasan Mekanisme Penyelenggaraan HKP 2018

Kelas 1 Kasatker, PPK, Co.TL , TA MONEV, TA WSS, TA LISS (4 kelompok/6-7 Kabupaten)

Kelas 2 Waka CPMU, PMA. TA LG (Penjelasan Program HKP, Tatalaksana Usulan, Format Usulan Desa HKP)

NMC / PC ROMS

17.30 – 19.30 ISHOMA

19.30 – 20.30 Lanjutan Kelas

20.30 – 21.30 Penutupan Ketua CPMU

Hari III – Kamis, 15 Februari 2018

08.00 – 12.00 Check out

LEMBAR KONFIRMASI

WORKSHOP DUKUNGAN KEBERLANJUTAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN

HIBAH KHUSUS PAMSIMAS (HKP) PROGRAM PAMSIMAS TA 2018

Jakarta, 13 – 15 Februari 2018

NAMA : ……………………………………………………….……………...……………..

JABATAN : …………………………………………………………….………...……………..

ALAMAT INSTANSI : …………………………………………………………….………...……………..

…………………………………………………………….………...……………...

…………………………………………………………….………...……………...

NO.HP : …………………………………………………………….………...……………..

EMAIL : …………………………………………………………….………...……………..

DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA WORKSHOP DUKUNGAN

KEBERLANJUTAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN HIBAH KHUSUS PAMSIMAS (HKP) PROGRAM

PAMSIMAS TA 2018 YANG DILAKSANAKAN HARI SELASA – KAMIS TANGGAL 13 – 15 FEBRUARI 2018.

………………., ….. FEBRUARI 2018

TTD

………………………………….

* : coret yang tidak perlu