lampiran perbup hibah.docx

Upload: lutfitajali

Post on 23-Feb-2018

232 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    1/45

    LAMPIRAN IPERATURAN BUPATI GARUTNOMOR 587 TAHUN 2011TANGGAL 28 - 10 - 2011

    Pengajuan permohonan hibah disampaikan secara tertulis dan ditujukan kepada Bupatimelalui Kepala SKPD atau Unit Kerjadengan bidang penyelenggaraan urusan pemerintahandiatur sebagai berikut:

    1. Urusan Pendidikan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan;

    . Urusan Kesehatan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan;

    !. Urusan Pekerjaan Umum Bidang "alan dan "embatan dilaksanakan oleh Dinas Bina#arga;

    $. Urusan Pekerjaan Umum Bidang %rigasi dilaksanakan oleh Dinas Sumber Daya &ir danPertambangan;

    '. Urusan Pemukiman( Perumahan dan )ata *uang dilakukan oleh Dinas Perumahan )ata

    *uang dan +ipta Karya;,. Urusan -ingkungan idup dilaksanakan oleh Badan Pengelolaan -ingkungan idup;

    /. Urusan Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan &nak dilaksanakan oleh BadanKeluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan;

    0. Urusan Sosial( KeagamaanPeribadatan dan Pendidikan Keagamaan dilaksanakan olehBagian &dministrasi Kesejahteraan *akyat pada Sekretariat Daerah;

    2. Urusan Kesejahteraan Sosial dilaksanakan oleh Dinas Sosial( )enaga Kerja dan)rasimigrasi;

    13.Urusan Ketenagakerjaan dilaksanakan oleh Dinas Sosial( )enaga Kerja dan

    )rasimigrasi;11. Urusan Perindustrian( Perdagangan Koperasi dan Usaha Kecil #enengah dilaksanakan

    oleh Dinas Perindustrian( Perdagangan( Koperasi dan U#K#;

    1.Urusan Kebudayaan dan Pari4isata dilaksanakan oleh Dinas Kebudayaan danPari4isata;

    1!.Urusan Kepemudaan dan 5lah *aga dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan;

    1$.Urusan Politik Dalam 6egeri( pertahanan dan keamanan dilaksanakan oleh KantorKesatuan Bangsa( Politik dan Perlindungan #asyarakat;

    1'.Urusan 5tonomi Daerah dan Pemerintahan Umum dilaksanakan oleh Bagian

    Pemerintahan Umum;1,.Urusan Perusahaan Daerah dilaksanakan oleh Bagian &dministrasi Perekonomian;

    1/.Urusan Ketahanan Pangan dilaksanakan oleh Badan Ketahanan Pangan;

    10.Urusan Pemberdayaan #asyarakat dan Desa dilaksanakan oleh Badan Pemberdayaan#asyarakat dan Pemerintahan Desa;

    12.Urusan Perpustakaan dilaksanakan oleh Kantor Perpustakaan;

    3.Urusan Pertanian dilaksanakan oleh Dinas )anaman Pangan dan oltikultura;

    1.Urusan Peternakan( Perikanan dan Kelautan dilaksanakan oleh Dinas Peternakan(Perikanan dan Kelautan;

    .Urusan Kehutanan dilaksanakan oleh Dinas Kehutanan;

    !.Urusan Komunikasi dan %n7ormatika dilaksanakan oleh Bagian %n7ormatika.

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    2/45

    CONTOH FORMATSURAT PERMOHONAN BELANJA HIBAH

    KOP SURAT PEMERINTAH/PEMERINTAH DAERAH/PERUSAHAANDAERAH/MASYARAKAT/ORGANISASI KEMASYARAKATAN

    Dalam rangka menunjang pencapaian sasaran program dan kegiatanPemerintah Daerah Kabupaten 8arut di Bidang 99999999.( dengan inikami mengajukan permohonan belanja hibah yang bersumber dari &PBDKabupaten 8arut berupa uangbarangjasa.

    Besaran belanja hibah yang dimohonkan adalah sebesar *p 99. yangakan dipergunakan untuk kegiatan 9999999999

    Sebagai bahan pertimbangan Bapak( terlampir kami sampaikan

    proposal permohonan belanja hibah dimaksud.

    Demikian permohonan kami( atas perkenan dan bantuan Bapakdiucapkan terima kasih.

    B U P A T I G A R U T,

    !

    ACENG H"M" FIKRI

    LAMPIRAN II

    PERATURAN BUPATI GARUT

    9........( 9999999 399.

    Kepada

    th. Bupati 8arut

    di 8arut

    6omor :

    -ampiran : 1 satu< Berkas

    al : Permohonan Belanja ibah

    ormat kami(

    Pemohon

    nama jelas pimpinanditanda tanganidi cap

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    3/45

    NOMOR 587 TAHUN 2011

    TANGGAL 28 - 10 - 2011

    CONTOH FORMAT

    BERITA ACARA HASIL E#ALUASI PERMOHONAN BELANJA HIBAH

    Pada hari ini 9999. tanggal99 bulan9.. tahun9..( kami )im )eknisPermohonan Belanja ibah pada 9999yang dibentuk berdasarkan Surat KeputusanKepala 9.9.. 6omor 99.. )anggal 99..( telah melakukan e=aluasi atas permohonanbelanja hibah )ahun &nggaran 3 9 melalui SKPD 9999999.Berdasarkan hasil e=aluasi( kami memberikan penilaian sebagai berikut:

    6o Uraian

    Permohonan yang

    #asuk

    asil >=aluasi Keterangan

    "umlah6ilai

    *pDU&.

    Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian Belanja ibah Daerah berupauang dengan ketentuan sebagai berikut:

    P&.&+ 1

    JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH

    1< P%&K P>*)& memberikan belanja hibah kepada P%&K K>DU&( berupa uangsebesar *p. 9999999. 9999999.. rupiah< dan P%&K K>DU&

    menyatakan telah menerima belanja hibah dari P%&K K>DU& berupa uang sebesar*p. 9999.. 99999. rupiah*)&( dengan dilampiri:

    a. naskah Perjanjian Belanja ibah Daerah;

    b. 7oto copy rekening bank;

    c. surat Pernyataan )anggung "a4ab.

    !< Belanja hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat 1< dibayarkan melaluipemindahbukuan dari *ekening Kas Umum Daerah Kabupaten 8arut ke *ekeningBank P%&K K>DU&.

    $< P%&K K>DU& setelah menerima pencairan belanja dari P%&K P>*)&( segeramelaksanakan kegiatan dengan berpedoman pada *encana Penggunaan BelanjaibahProposal dan peraturan perundang?undangan.

    %. 6ama : &+>68 .#. A%K*%"abatan : BUP&)% 8&*U)

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    10/45

    P&.&+

    PENGGUNAAN

    1< P%&K K>DU& menggunakan belanja hibah berupa uang sebagaimana dimaksuddalam Pasal ayat 1< sesuai *encana Penggunaan Belanja ibahProposal yangmerupakan bagian yang tidak terpisahkan dari 6askah Perjanjian Belanja ibah Daerah

    ini.< P%&K K>DU& dilarang mengalihkan belanja hibah yang diterima kepada pihak lain.

    !< Belanja hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1( dipergunakan untuk:

    1. 9999.

    . 9999.

    !. 9999.

    $. 9999.

    P&.&+ 3HAK DAN KE4AJIBAN PIHAK PERTAMA

    1< P%&K P>*)& berhak menunda pencairan belanja hibah apabila P%&K K>DU&(tidakbelum memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

    < P%&K P>*)& berhak melaksanakan e=aluasi dan monitoring atas penggunaanbelanja hibah.

    !< P%&K P>*)& berke4ajiban segera mencairkan belanja hibah apabila seluruhpersyaratan dan kelengkapan berkas pengajuan pencairan dana telah dipenuhi olehP%&K K>DU&.

    P&.&+ 5

    HAK DAN KE4AJIBAN PIHAK KEDUA

    1< P%&K K>DU& berhak:

    a. untuk menerima penyaluran belanja hibah apabila telah memenuhi persyaratanyang telah ditetapkan berdasarkan 6askah Perjanjian Belanja ibah;

    b. menandatangani Surat Pernyataan tanggung ja4ab;

    c. melaksanakan dan bertanggungja4ab penuh baik secara 7ormal dan materil ataspelaksanaan program dan kegiatan yang didanai dari belanja hibah yang telah

    disetujui P%&K P>*)& dengan berpedoman pada *encanaPenggunaanProposal dan peraturan perundang?undangan;

    d. melaksanakan pengadaan barang dan jasa sesuai dengan peraturan perundang?undangan.

    !

    < P%&K K>DU& berke4ajiban membuat dan menyampaikan laporan penggunaan hibahberupa uang kepada:

    1. Bupati melalui PPKD;

    . Kepala SKPD di lingkungan pemerintah daerah yang membidangi penga4asaninternal sebagai bahan pemeriksaan; dan

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    11/45

    !. Kepala Unit Kerja di lingkungan Sekretariat Daerah yang membidangi pengendalianpembangunan sebagai bahan e=aluasi yang disertai dokumen Surat pernyataantanggung ja4ab yang ditandatangani pimpinan lembagaorganisasi.

    P&.&+

    PERUBAHAN/PERGESERAN RENCANA PENGGUNAAN1< P%&K K>DU& dapat melakukan perubahanpergeseran alokasi belanja hibah( setelah

    mendapatkan persetujuan Bupati berdasarkan hasil e=aluasi SKPD terkait.

    < Dalam hal terjadi perubahan atau pergeseran alokasi belanja hibah( P%&K K>DU&dapat melakukan perubahan atau pergeseran dengan tidak mengubah jumlah nominaldan tujuan penggunaan belanja hibah( yang selanjutnya dituangkan dalam 6askahPerjanjian Belanja ibah Perubahan sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari 6askahPerjanjian Belanja ibah.

    P&.&+ 7

    SANKSI

    1< P%&K K>DU& yang melanggar ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal !ayat 1< dan ayat < dapat dikenakan sanksi administrati7 berupa peringatan tertulis(penundaanpenghentian pencairanpenyaluran belanja hibah atau sanksi lain sesuaiperaturan perundang?undangan.

    < 999999

    P&.&+ 8

    LAIN-LAIN

    1< 6askah Perjanjian Belanja ibah Daerah 6PD< ini( dibuat rangkap $ empat*)&(

    9999999999

    P%&K K>DU&(

    9999999999

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    12/45

    BERUPA BARANG/JASA

    Pada hari ini 9999..( tanggal 99999.. bulan 99999. )ahun 999 yang bertandatangan di ba4ah ini :

    Berdasarkan Keputusan Bupati 8arut 6omor 9999. 31... tanggal 9..319. tentangPendelegasian Penandatanganan 6askah Perjanjian Belanja ibah Daerah )ahun &nggaran

    319( dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Bupati 8arut yang selanjutnya disebutP%&K P>*)&.

    %%. 6ama : 99999999999999999999..6o K)P : 99999999999999999999.."abatan : 99999999999999999999..

    &lamat : 99999999999999999999..ang bertindak untuk dan atas nama 99999. ang selanjutnya disebut P%&K K>DU&.

    Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian Belanja ibah Daerah berupaBarang"asa dengan ketentuan sebagai berikut:

    P&.&+ 1

    JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH

    1< P%&K P>*)& memberikan belanja hibah kepada P%&K K>DU&( berupabarangjasa senilai *p. 9999999. 9999999.. rupiah

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    13/45

    b. Berita &cara Serah terima barangjasa;

    c. Surat Pernyataan )anggung "a4ab.

    !< Belanja hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat 1< dibayarkan melaluipemindahbukuan dari SKPD 99999. kepada P%&K K>DU&.

    $< P%&K K>DU& setelah menerima penyaluran hibah dari P%&K P>*)&( segera

    menggunakan danatau meman7aatkan sesuai *encana Penggunaan BelanjaibahProposal dan peraturan perundang?undangan.

    P&.&+

    PENGGUNAAN

    1< P%&K K>DU& menggunakan belanja hibah berupa barangjasa sebagaimanadimaksud dalam Pasal ayat 1< sesuai *encana Penggunaan Belanja ibahProposal.

    < P%&K K>DU& dilarang mengalihkan belanja hibah berupa barangjasa yang diterimakepada pihak lain.

    !< Belanja hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 dipergunakan untuk:

    a. 9999.

    b. 9999.

    c. 9999.

    d. 9999.

    P&.&+ 3

    HAK DAN KE4AJIBAN PIHAK PERTAMA

    1< P%&K P>*)& berhak menunda penyaluran belanja hibah berupa barangjasaapabila P%&K K>DU&( tidakbelum memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

    < P%&K P>*)& berhak melaksanakan e=aluasi dan monitoring atas penggunaanbelanja hibah barangjasa.

    !< P%&K P>*)& berke4ajiban segera menyalurkan belanja hibah berupa barangjasaapabila seluruh persyaratan dan kelengkapan berkas pengajuan penyaluran belanjahibah berupa barangjasa telah dipenuhi oleh P%&K K>DU&.

    P&.&+ 5

    HAK DAN KE4AJIBAN PIHAK KEDUA1< P%&K K>DU& berhak menerima penyaluran belanja hibah apabila telah memenuhi

    persyaratan yang telah ditetapkan berdasarkan 6askah Perjanjian Belanja ibah.

    !

    < P%&K K>DU& 4ajib melaksanakan dan bertanggungja4ab penuh baik secara 7ormal

    dan materil atas penggunaan danatau peman7aatan barangjasa yang didanai daribelanja hibah yang telah disetujui P%&K P>*)& dengan berpedoman pada*encana PenggunaanProposal dan peraturan perundang?undangan.

    !< P%&K K>DU& 4ajib membuat dan menyampaikan -aporan Penggunaan Belanja ibahberupa barangjasa kepada Bupati melalui SKPD ...9.. yang disertai dokumen Suratpernyataan tanggung ja4ab yang ditandatangani pimpinan lembagaorganisasi

    P&.&+

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    14/45

    PERUBAHAN/PERGESERAN RENCANA PENGGUNAAN

    1< P%&K K>DU& dapat melakukan perubahan penggunaan danatau peman7aatan(setelah mendapatkan persetujuan Bupati berdasarkan hasil e=aluasi SKPD terkait.

    < Dalam hal terjadi perubahan atau pergeseran rencana penggunaan belanja hibahberupa barangjasa( P%&K K>DU& dapat melakukan perubahan atau pergeseran

    dengan tidak mengubah tujuan penggunaan belanja hibah berupa barangjasa( yangselanjutnya dituangkan dalam 6askah Perjanjian Belanja ibah?Perubahan yangmerupakan bagian yang tidak terpisahkan dari 6askah Perjanjian Belanja ibah.

    P&.&+ 7

    SANKSI

    1< P%&K K>DU& yang melanggar ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal !ayat 1< dan ayat < dapat dikenakan sanksi administrati7 berupa peringatan tertulis(penundaanpenghentian pencairanpenyaluran belanja hibah atau sanksi lain sesuaiperaturan perundang?undangan.

    < 999999

    P&.&+ 8

    LAIN-LAIN

    1< 6askah Perjanjian Belanja ibah Daerah 6PD< ini( dibuat rangkap $ empat*)&(

    9999999999

    P%&K K>DU&(

    9999999999

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    15/45

    Pada hari ini 999999 tanggal 999999 Bulan 9999.. )ahun 99999(kami yang bertandatangan di ba4ah ini:

    % 6ama : 9999999999999999999999999999

    6%P : 9999999999999999999999999999

    Pangkat : 9999999999999999999999999999

    "abatan : 9999999999999999999999999999

    Unit : 9999999999999999999999999999

    Bertindak atas nama Bupati 8arut yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

    %% 6ama : 9999999999999999999999999999

    6%P : 9999999999999999999999999999

    Pangkat : 9999999999999999999999999999

    "abatan : 9999999999999999999999999999

    Unit : 9999999999999999999999999999

    Bertindak atas nama penerima belanja ibahbelanja Bantuan Sosial9999999999999 yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA"

    PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan telah menerima dari PIHAK PERTAMA realisasibelanja hibahbelanja bantuan sosial berupa barangjasa sebagai berikut:

    6o Uraian"enisBarang"asaasil >=aluasi

    Keterangan"umlah Unit< 6ilai *pDU& dengan ini menyatakan akan menggunakan belanja hibahbelanja bantuansosial sebagaimana dimaksud di atas sesuai dengan peruntukannya.

    Demikian Berita &cara ini kami buat dengan penuh tanggungja4ab dalam rangkap $ empat*)&ang #enerima ang #enyerahkan

    nama lengkap< nama lengkap?mail : 9999999999999999999999999

    Dengan ini( menyatakan dengan sebenarnya bah4a untuk memenuhi tujuan transparansi danakuntabilitas penggunaan dana belanja hibah:

    1 Bertanggung ja4ab penuh baik 7ormal maupun materiil atas penggunaan belanja hibahyang diterima;

    2 T6>*%#& B>-&6"& %B&

    Cnama lengkap

    '

    DATA POKOK PENERIMA HIBAH

    "enis Bantuan diisiibah?#ail : 999999999999999.

    Dengan ini( menyatakan dengan sebenarnya bah4a untuk memenuhi tujuan transparansidan akuntabilitas penggunaan dana belanja bantuan sosial:

    1 Bertanggungja4ab penuh baik 7ormal maupun materiil atas penggunaan belanja bantuansosial yang diterima;

    A;&( menggunakan belanja bantuan sosial sesuai dengan rencana penggunaan proposalyang telah disetujui;

    ! Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang?undangan.

    Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungja4ab serta tidakada unsur paksaan dari pihak manapun.

    B U P A T I G A R U T,

    !

    ACENG H"M" FIKRI

    LAMPIRAN 6I#PERATURAN BUPATI GARUT

    NOMOR 587 TAHUN 2011

    TANGGAL 28 - 10 - 2011

    Pengajuan permohonan bantuan sosial disampaikan secara tertulis dan ditujukan kepadaBupati melalui Kepala SKPD atau Unit Kerja dengan bidang penyelenggaraan urusanpemerintahan diatur sebagai berikut:

    1. Urusan Pendidikan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan

    . Urusan Kesehatan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan;

    !. Urusan Penanggulangan Bencana dilaksanakan oleh Badan Penanggulangan BencanaDaerah;

    $. Urusan Kesejahteraan Sosial dilaksanakan oleh Dinas Sosial( )enaga Kerja dan)ransmigrasi;

    '. Urusan Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan &nak dilaksanakan oleh BadanKeluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan;

    Cnamakota(tanggal( bulan( tahun

    P>6>*%#& B>-&6"& B&6)U&6 S5S%&-

    Cnama lengkap

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    26/45

    ,. Urusan Sosial dan Keagamaan dilaksanakan oleh Bagian &dministrasi Kesejahteraan*akyat pada Sekretariat Daerah;

    /. Urusan Kepemudaan dan 5lah *aga dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan;

    0. Urusan Pemberdayaan #asyarakat dan Desa dilaksanakan oleh Badan Pemberdayaan#asyarakat dan Pemerintahan Desa.

    CONTOH FORMATSURAT PERMOHONAN BELANJA BANTUAN SOSIAL

    Dalam rangka menunjang pencapaian sasaran program dan kegiatanPemerintah Daerah Kabupaten 8arut di Bidang 99999999.( dengan ini

    kami mengajukan permohonan bantuan sosial yang bersumber dari &PBDKabupaten 8arut berupa uangbarangjasa.

    Besaran bantuan sosial yang dimohonkan adalah sebesar *p 99. yangakan dipergunakan untuk kegiatan 9999999999

    Sebagai bahan pertimbangan Bapak( terlampir kami sampaikan proposalpermohonan bantuan sosial dimaksud.

    9........( 9999999 399.

    Kepada

    th. Bupati 8arut

    di 8arut

    6omor :

    -ampiran : 1 satu< Berkas

    al : Permohonan Bantuan

    Sosial

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    27/45

    Demikian permohonan kami( atas perkenan dan bantuan Bapakdiucapkan terima kasih.

    B U P A T I G A R U T,

    !

    ACENG H"M" FIKRI

    LAMPIRAN 6#PERATURAN BUPATI GARUTNOMOR 587 TAHUN 2011TANGGAL 28 - 10 - 2011

    CONTOH FORMAT

    BERITA ACARA HASIL E#ALUASIPERMOHONAN BELANJA BANTUAN SOSIAL

    Pada hari ini 999 tanggal 9.. bulan9. )ahun 999( kami )im )eknis PermohonanBelanja Bantuan Sosial pada 999999999.. yang dibentuk berdasarkan SuratKeputusan Kepala9999. 6omor99 )anggal 99999( telah melakukan e=aluasi ataspermohonan belanja bantuan sosial )ahun &nggaran 39 melalui DinasBadan9999..

    Berdasarkan hasil e=aluasi( kami memberikan nilai sebagai berikut:

    6

    5Uraian

    Permohonan yang

    #asukasil >=aluasi Ket

    "umlah 6ilai *p< "umlah 6ilai *p68K&P6%P )&6D& )&68&6

    1 9999999999999..

    999999999 9999999999999..

    999999999! 9999dst 999999999

    B U P A T I G A R U T,

    !

    ACENG H" M" FIKRI

    LAMPIRAN 6#IPERATURAN BUPATI GARUTNOMOR 587 TAHUN 2011TANGGAL 28 - 10 - 2011

    CONTOH FORMATSURAT PENGANTAR KEPALA SKPD KEPADA BUPATI

    TENTANG HASIL E#ALUASI PERMOHONAN BELANJA BANTUAN SOSIAL

    KOP SKPD

    999 ( 999999993....

    tempat=aluasi Permohonan Daerah

    Belanja Bantuan Sosial di )ahun &nggaran 3.. 8arut

    Sesuai dengan Peraturan Bupati 6omor 9 )ahun 311 tentang )ata+ara Pengelolaan ibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber Dari &nggaranPendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten 8arut( kami telah melaksanakane=aluasi atas proposal permohonan belanja bantuan sosial secara selekti7 dantelah mempertimbangkan prioritas serta keterkaitan dengan penyelenggaraanprogram dan kegiatan Pemerintah Kabupaten 8arut.

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    29/45

    "umlah permohonan sebanyak 99 proposal senilai *p999 danberdasarkan hasil e=aluasi telah disetujui sebanyak 9. Proposal senilai*p. 9999 yang terdiri dari:

    6

    oUraian "umlah Proposal 6ilai *p-&6"& B&6)U&6 S5S%&-

    D&*% P>#>*%6)& D&>*& K&BUP&)>6 8&*U)

    )&U6 &688&*&6 31..

    U6)UKCsebutkan 6ama"udul Kegiatan yang dibiayai dari belanja Bantua Sosial

    P>6>*%#& B>-&6"& B&6)U&6 S5S%&-

    namalengkap

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    35/45

    &lamat -embaga5rganisasi PelaksanaS&)U : #embentuk )im )eknis Pengelolaan ibah dan Bantuan Sosial padaSKPD 999999999 Kabupaten 8arut( dengan susunan

    sebagaimana tercantum dalam -ampiran Keputusan KepalaSKPD .......... Kabupaten 8arut ini.

    K>DU& : )im )eknis sebagaimana dimaksud dalam diktum Kesatu mempunyaitugas:

    a. memeriksa kelengkapan dan keabsahan dokumen administrati7;

    b. melakukan =eri7ikasi atas permohonan hibah atau bantuan sosial;

    c. membuat berita acara pemeriksaan;

    d. membuat rekomendasi tertulis yang ditujukan kepada Kepala

    SKPD( yang menyatakan kelayakanketidaklayakan permohonanhibah atau bantuan sosial;

    e. memeriksa laporan penggunaan hibah atau bantuan sosial; dan

    7. melakukan e=aluasi atas pelaksanaan pemberian hibah ataubantuan sosial.

    K>)%8& : Dalam melaksanakan tugasnya )im )eknis 4ajib:

    a. mentaati segala ketentuan perundang?undangan;

    b. menjunjung tinggi kehormatan institusi;

    c. bekerja dengan jujur( tertib( cermat dan pro7esional;d. melaksanakan tugas yang dipercayakan dengan penuh

    pengabdian( kesadaran dan tanggung ja4ab;

    e. memastikan dan menyatakan kebenaran atas setiap datadanatau keterangan yang berhubungan dengan dokumenpermohonan; dan

    " menandatangani seluruh dokumen yang berhubungan denganpelaksanaan tugas.

    K>>#P&) : Dalam melaksanakan tugasnya )im )eknis dilarang:

    a. memalsukan atau merekayasa data;

    b. memberikan laporan danatau keterangan yang tidak dapatdipertanggungja4abkan kebenarannya;

    c. memberimenyanggupimenjanjikan sesuatu kepada siapapunbaik secara langsung atau tidak langsung dengan dalih apapunyang menguntungkan diri sendiri danatau pihak lain;

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    44/45

    d. bekerjasama dengan siapapun untuk memperoleh keuntungandiri sendiri danatau pihak lain;

    e. menerima hadiah atau suatu pemberian dalam bentuk apapundari siapapun yang berhubungan dengan tugasnya;

    !

    7. melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan suatu tindakanyang dapat menimbulkan kerugian bagi daerahatasannya ataumenimbulkan keuntungan bagi pihak lain; dan

    " melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan suatu tindakanyang dapat menimbulkan kerugianmempersulit pihak lain.

    K>-%#& : Dalam melaksanakan tugasnya )im )eknis bertanggungja4ab

    kepada Kepala SKPD.

    K>>6 : Segala biaya yang timbul dalam rangka pelaksanaan tugas?tugas )im)eknis sebagaimana dimaksud dalam diktum Kedua dibebankanpada &nggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten 8arut.

    K>)U"U : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

    Ditetapkan di 8arutpada tanggal 999931Kepala SKPD9999999999999..Kabupaten 8arut

    " NIP"

  • 7/24/2019 Lampiran Perbup Hibah.docx

    45/45

    $

    LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN SKPD """"""""""""""""""""""""""" KABUPATEN GARUTNOMOR / /201""

    TANGGAL 201""

    SUSUNAN TIM TEKNISPENGELOLAAN HIBAH DAN BANTUAN SOSIAL

    PADA SKPD KABUPATEN GARUT

    Koordinator : SekretarisKepala Subbagian )ata Usaha

    Ketua : Kepala Unit KerjaKepala Seksi yang membidangi kegiatansesuai peruntukan hibah atau bantuan sosial

    Sekretaris : Kepala Seksi yang membidangi peruntukan hibahbantuanmerangkap anggota sosial atau Kepala Subbagian >=aluasi dan Pelaporan pada SKPD yang berbentuk Kantor

    &nggota : Pejabat struktural eselon %Jpejabat 7ungsionalpega4ai dilingkungan SKPD sesuai kebutuhan

    K