lampiran 1 tinjauan kasus asuhan keperawatan keluarga...

Lampiran 1

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.U

DI RT IV / RW III KELURAHAN MRANGGEN

A. Pengkajian Keluarga

Pengkajian dilakuakan pada hari Sabtu,tanggal 11 Juni 2011 di rumah

keluarga Tn.U pukul 17.00 WIB.

Data Umum

1. Nama KK : Tn.U

2. Usia : 18 tahun

3. Alamat : Senggrong RT.IV/RW III Desa Kangkung,Mranggen.

4. Pekerjaan : Wiraswasta

5. Pendidikan : SMA

6. Komposisi Keluarga

IMUNISASI

DPT POLIO Ca

mp

ak

Hepatitis

B

No Nama

Aggota

keluarga

Jenis

Kelamin

Hub. dg

kel

Umur

BCG

I II III I II III IV I II III

1 Ny.D P Istri 16 thn

2 An.A P Anak 8bln v v v v v v v v

3 Tn.J L kakak 28 thn

4 Ny.W P Kaka

ipar

24thn

7. Genogram

Keterangan :

: Laki-Laki

: Perempuan

: tinggal serumah

: meninggal

Tn.K

45 thnTn.B

42thn

Tn.FTn.J

28th

Ny.U

42 thnNy.K

40th

Ny.w

An.HNy.D

16th

Tn.U

18thn

Sdr.YSdr.E Sdr.H

An.A

8bln

: Klien

8. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.U adalah exstend family atau keluarga besar, yang terdiri dari

suami,istri,anak,kakak dari istri dari kakak.

9. Suku bangsa

Keluarga Tn.U bersuku bangsa jawa,indonesia

10.Agama

Keluarga Tn. U adalah beragama Islam. Masing-masing anggota keluarga

beribadah sesuai keyakinan. Anggota keluarga taat beribadah dan menjalankan

perintah Tuhan YME.

11.Status Sosial dan E konomi

Status ekonomi keluarga Tn.U yaitu menengah kebawah .dilihat dari keadaan

rumahTn.U merupakan keluarga prasejehtera karena dinding rumah terbuat

dari tembok dan lantai masih beralaskan tanah. Pendidikan Tn.U hanya sampai

SMA saja, kini Tn.U bekerja ditempat cuci motor . tiap hari Tn.U bekerja dari

pagi sampai sore, penghasilan Tn.U kurang lebih Rp.500.000,-.kebutuhan

sehari-hari semua yang membiayai seperti lestrik,air,dan makanan yaitu secara

bergantian.

12.Aktivitas Rekreasi Keluarga

Keluarga biasanya menonton TV bersama sambil cerita atau ngobrol anatara

anggota keluarga.bila ada waktu libur keluarga mengadakan rekreasi bersama

dipantai.

13.Latar belakang budaya dan kebiasaan

13.1 Pola makan keluarga Tn. U adalah 3 kali sehari. Pengadaan

makanan setiap hari kadang bergizi seimbang tetapi kadang seadanya.

Hal ini tergantung dari ada tidaknya rejeki keluarga Tn.U. Ny. D

mengatakan keluarga tidak pernah makan di ruang makan karena

keluarga Tn.U tidak mempunyai ruang makan. Ny. D mengatakan

An.A susah makan, BB awal An.A 7,4 kg mengalami penurunan

menjadi 7 kg.

13.2 Pengobatan tradisonal

Keluarga Tn. U mengatakan tidak pernah mengkonsumsi jamu.

13.3 Kebiasaan Merokok

Ny.D mengatakan bahwa Tn.U merokok di rumah dan kadang jika

teman Tn. U ada yang bertamu di rumah juga merokok.

B. Riwayat Tahapan Perkembangan Keluarga

14.Tahap Perkembangan Keluarga

14.1 Tahap perkembangan keluarga saat ini

Pada saat pengkajian keluarga Tn.U mempunyai 1 orang anak

perempuan. Tahap perkembangan keluarga, Tn. U saat ini berada dalam

tahap perkembangan keluarga dengan child bhearing.

14.2 Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.

Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah menyiapkan anggota

keluarga baru (bayi dalam keluarga), membagi waktu untuk individu,

pasangan dan keluarga. Semua tugas perkembangan dalam keluarga

sudah terpenuhi.

15.Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menular, menahun dan menurun.

Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut :

Kepala keluarga : Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien

untuk berobat dan dirawat inap di rumah sakit.

Istri : Ny.D pernah sakit tipes dan dirawat inap dirumah sakit.

Anak : An.A baru pertama mengalami diare.

Kakak : Tn.J tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan berobat dan

dirawat inap di rumah sakit.

Kakak Ipar : Ny.W mengatalkan pernah dirawat inap karena sakit infeksi

rahim.

16.Riwayat keluarga sebelumnya

Dari keluarga Tn.U dan Ny.D tidak ada yang pernah menderita penyakit

hepatitis, DM, dan jantung.

C. Lingkungan

17.Karakteristik Lingkungan

17.1 Status Rumah

Status rumah merupakan rumah sendiri .Jenis bangunan

permanen,dengan luas 7x14 m yang terbagi menjadi 4 kamar tidur,1

ruang tamu,2 kamar mandi,dan 1 dapur serta tempat cucian.

17.2 Perincian denah rumah

13

11 10 9 12 U

7 8

6

5 4

3

2

1

Keterangan :

1. Halaman Rumah

2. Teras Rumah

3. Pintu Depan

4. Ruang Tamu

5. Kamar Tidur

6. Kamar Mandi

7. Kamar Tidur

8. Kamar Tidur

9. Kamar Mandi

10. Dapur

11. Tanah Kosong

12. Rumah tetangga

13. Pintu Belakang

18.Keadaan Rumah

Lantai masih berupa tanah,agak kotor dan berdebu. Ruang tamu memiliki

jendela sesuai terbuka terdapat ventilasi diatas jendela. Cahaya matahari dapat

diterima dengan baik,ventilasi baik,dapur terletak disebelah kamar

mandi,lingkungan sekitar rumah masih berupa tanah.

19.Kebiasaan Keluarga dalam perawatan rumah

Kebersihan rumah menjadi tanggung jawab keluarga dimana semua anggota

mempunyai tugas dan tanggung jawab masing-masing dalam kebersihan

rumah.

20.Sistem pembangunan sampah

Dalam keluarga Tn.U sampah keluarga di tampung di kubangan tanah yang

dibuat dibelakang rumah jarak dari rumah 2 m. Jika sampah sudah banyak baru

dibakar.

21.Sistem Drainase Air

Keluarga Tn.U sudah mempunyai sumur sendiri, untuk keperluan sehari-hari

seperti mandi mencuci baju, mencuci piring.

22.Penggunaan Jamban

Jenis jamban yang digunakan keluarga adalah leher angsa. Keadaan lantai

kamar mandi masih plesteran sedikit kotor dan tidak licin, kamar mandi

dilengkapi dengan lampu listrik.

23.Kondisi Air

Kondisi Air yang digunakan tidak berasa tidak bau dan tidak berwarna, air

sumur hanya digunakan untuk keperluan sehari-hari. Untuk minum keluarga

Tn. U mengkonsumsi air Aqua.

24.Pengetahuan Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan yang berkaitan dengan

lingkungan.

Keluarga mengaggap kesehatan sangat penting sehingga harus tetap menjaga

kebersihan, apabila anggota keluarganya ada yang sakit akan segera berobat ke

klinik terdekat.

25.Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Tetangga klien yang ada disekitar rumah klien ramah-ramah. Klien tinggal di

wilayah pedesaan. Warga memiliki kebiasaan dan tradisi mengadakan manakib

setiap malam sabtu, pengajian ibu-ibu setela dzuhur setiap minggu legi dan

malam minggu. Penduduk setempat juga mempunyai kesepakatan apabila ada

warga baru dan tamu yang menginap harap lapor pada RT/RW. Diadakan kerja

bakti 1 bulan sekali.

26.Mobilitas geografis Keluarga

Sejak Tn. U menikah dengan Ny. D, keluarga Tn.U tinggal di Dukuh

Senggrong RT 04 RW III Desa Kangung Meranggen Demak bersama Tn.J

(Kakak kandung Ny.D ) dan belum pernah pindah.

27.Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Setiap hari, baik siang, sore atau malam klien dan keluarga selalu meluangkan

waktu untuk berkumpul. Keluarga juga berinteraksi baik dengan masyarakat

28.Sistem Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat. Antara anggota keluarga sering

menyayangi satu sama lain. Keluarga klien memiliki fasilitas meliputi : saranan

MCK, tempat tidur, sumber air, motor sebagai saranan transportasi. Sedangkan

dukungan psikologi dan spiritual keluarga terpenuhi dengan baik.

D. Struktur Keluarga

29.Pola komunikasi Keluarga

Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga dan dengan masyarakat

adalah bahasa Jawa. Komunikasi antar keluarga lebih sering mulai sore hari

setelah Tn.U pulang kerja. Dan malam hari saat menonton TV bersama.

30.Struktur Kekuatan Keluarga

Keluarga Tn. U memberi contoh yang baik untuk anaknya. Kekuatan keluarga

berada pada Tn. U walaupun masih tinggal 1 rumah dengan Kakak nya.Jika ada

masalah dalam keluarga, Tn.U selalu menyelesaikannya sendiri dengan Ny.D

31.Struktur Peran ( Formal dan Informal)

1. Tn.U :

a.Peran Formal : Menjadi anggota masyarakat dan perkumpulan bapak -

bapak di lingkungan tempat tinggalnya.

b. Peran Informal : Menjadi kepala keluarga,ayah, anak, suami.

2. Ny.D :

a. Peran Formal : Masih aktif sebagai anggota masyarakat dan

perkumpulan ibu-ibu dilingkungan tempat tinggal.

b. Peran Informal : Menjadi ibu rumah tangga, istri, menantu.

3. An.A :

a. Peran Formal : -

b. Peran Informal : Menjadi anak, cucu.

4. Tn.J :

a. Peran Formal : Masih aktif sebagai anggota masyarakat dan

perkumpulan bapak-bapak dilingkungan tempat tinggal.

b. Peran Informal : Menjadi kepala keluarga ,suami

5. Ny.W :

a. Peran Formal : aktif sebagai anggota masyarakat

b. Peran Informal : Menjadi ibu rumah tangga,istri

32.Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga menyakini bahwa kesehatan sangat penting, sehingga mereka

membiasakan mencuci tangan sebelum makan.

E. Fungsi Keluarga

33.Fungsi Efektif

Tn.U dan Ny.D sangat menyayangi keluarganya.mereka mencari nafkah dan

saling menjaga ,mereka mendidik anaknya dengan baik supaya besar nanti bisa

menjadi anak yang sholeh dan menghormati kedua orang tuanya. Keadaan

antara anggota keluarga sangat erat saling membantu bila ada kesulitan atau

ada masalah.

34.Fungsi Sosial

Interaksi keluarga terjalin baik, masing-masing anggota keluarga masih

memperhatikan dan menerapkan etika atau sopan santun dalam berperilaku. Di

dalam keluarga ini tampak kepedulian anggota keluaga dengan saling tolong

menolong dalam melaksanakan tugas. Keluarga ini juga membina hubungan

yang baik dengan tetangga sekitar rumahnya terbukti dengan seringnya

tetangga main ke rumahnya untuk berbincang-bincang dengan anggota

keluarga

35.Fungsi Perawatan Kesehatan

Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya adalah :

a. Mengenal masalah

Saat dilakukan pengkajian An.A sedang diare. An.A BAB lebih dari 3x

sehari dengan konsistensi cair, berwarna Kuning dan berlendir, An.A

mengalami demam,suhu tubuh An.A 380C. Ny.D megatakan An.A Nafsu

makan An.A menurun.Keluarga kurang mengetahui tentang pengertian

diare, tanda dan gejala, penyebab, dan cara penularan diare . Keluarga

menganggap penyakit diare merupakan penyakit yang sering diderita oleh

anak-anak.

b. Mengambil keputusan

1). Keluarga cukup mengerti tentang kesehatan pada anggota keluarganya.

2). Anggota keluarga sangat memperhatikan kesehatan terbukti setiap ada

anggota yang sakit selalu diperiksakan ke klinik terdekat. Keluarga tetap

berusaha agar penyakit yang diderita tidak kambuh dan selalu mencari

solusi jika keluarga sakit.

3). Keluarga merasa cemas dengan kemungkinan penyakit yang menyerang

anggota keluarga yang lain.

4) Keluarga mampu menjangkau fasilitas kesehatan yang ada karena selain

tidak terlalu jauh jarak keluarga dengan fasilitas kesehatan, keluarga juga

mempunyai sarana transportasi untuk pergi ke tempat pelayanan

kesehatan.

c. Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Pengetahuan keluarga mengenai penyakit terbatas.

2) Jika keluarga ada yang sakit dan sekiranya perlu penanganan tenaga

kesehatan, maka keluarga akan mempercayakan perawatan dan

penyembuhan kepada tenaga kesehatan. Namun bila sakitnya masih

tergolong ringan, keluarga hanya membeli obat di warung. Ny.D juga

kurang mengetahui dan kurang telaten dalam merawat An.A misalnya

masalah gizi.

3) Setiap anggota keluarga mengerti akan fungsi dan tanggung jawab

masing-masing.

4) Keluarga memberikan perhatian, kasih sayang, dan semangat agar dapat

membantu proses penyembuhan.

d. Memodifikasi lingkungan

1) Keluarga menyadari bahwa dengan menciptakan lingkungan yang

bersih dapat mencegah penyebaran berbagai jenis penyakit.

2) Keluarga kurang tau bagaimana cara menjaga hygiene sanitasi untuk

menciptakan rumah yang sehat. Terbukti dengan Ny. D mengatakan

hanya menyapu dan membersihkan rumah setiap 2 hari sekali. Di lantai

rumah terbuat dari tanah , tempat pertukaran udara dan pencahayaan

cukup.

3) Ny. D masih membiarkan anaknya bermain di tempat yang banyak

debu.

4) Keluarga kurang mengetahui tentang cara pemberian gizi untuk An. A.

saat An. A susah makan, Ny. D juga masih tidak telaten dalam

memberikan gizi pada An. A.

e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

1) Keluarga sudah mengetahui bila ada fasilitas kesehatan yang dekat

dengan rumahnya. Ada puskesmas, bidan praktek dan dokter praktek

dekat dari rumahnya.

2) Keluarga memahami dan mengerti keuntungan yang diperoleh jika

mereka memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan optimal. keluarga

dapat memanfaatkan fasilitas tempat pelayanan kesehatan dengan baik,

terbukti saat An. A sakit keluarga kelurarga memeriksakannya di

tempat pelayanan kesehatan terdekat.

36.Fungsi Reproduksi

a. Jumlah anak yang dimiliki Tn.U ada 1 anak perempuan yaitu An.A

b. Keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga dengan menjaga jarak

kelahiran anak.

c. Keluarga Tn. U menggunakan metode program KB jenis suntik 3 bulan

sejak kelahiran anak pertamanya.

37.Tumbuh kembang anak

Personal Sosial : anak belum dapat daag-daag dengan tangan

,menyatakan keinginan serta tepuk tanggan.

Adaptif- Motorik halus : anak sudah bisa memegang ibu jari dan mengambil

kubus

Bahasa : anak sudah bisa mengatakan papa mama tidak spesifik dan serta

mengoceh

Motorik kasar :anak sudah bisa berdiri dengan berpegangan namun anak belum

bisa bangkit untuk berdiri serta bangkit terus duduk.

F. Stres dan Koping Keluarga

38.Stresor yang muncul dalam keluarga

Dalam keluarga Tn.U mengatakan jika ada keluarga yang bermasalah maka

akan dibicarakan dan diselesaikan dengan cara musyawarah, dipecahkan dan

didiskusikan bersama anggota keluarga yang lain. Dan saat ini An.A sedang

sakit diare , dan itu merupakan masalah penyakit dan keluarga Tn.U segera

memeriksakan anaknya ke pelayanan kesehataan.

39.Koping keluarga dalam menghadapi masalah situasi yang stresfull

Keluarga Tn.U mengatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu

membicarakan dengan Ny.D.

40.Mekanisme koping yang tidak adaptif

Keluarga Tn. U mengatakan jika kadang ada keluarga yang sakit dan sakitnya

tidak parah maka akan dibiarkan saja dan apabila jika belum sembuh juga akan

dibelikan obat dari apotik dan jika masih tambah parah baru diperiksakan ke

puskesmas atau dokter.

G. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan

Fisik

Tn.U

18 thn

Ny.D

16 thn

An.A

8bln

Tn.J

28thn

Ny.W

24 thn

Kepala Mesochepal,

tidak ada

nyeri tekan,

tidak ada

luka.

Mesochepal,

tidak ada

nyeri tekan,

tidak ada

luka.

Mesochepal,

tidak ada

nyeri tekan,

tidak ada

luka.

Mesochepal,

tidak ada

nyeri tekan,

tidak ada

luka.

Mesochepal,

tidak ada

nyeri tekan,

tidak ada

luka.

Rambut Hitam,

bersih.

Hitam,

lurus,

bersih.

sedikit,

bersih.

Hitam,

bersih.

Hitam,

bersih.

Mata Simetris,

tidak

anemis,

sclera tidak

ikterik, tidak

ada

gangguan

penglihatan.

Simetris,

tidak

anemis,

sclera tidak

ikterik, tidak

ada

gangguan

penglihatan.

Simetris,

anemis,

sclera tidak

ikterik, tidak

ada

gangguan

penglihatan.

Simetris,

tidak

anemis,

sclera tidak

ikterik, tidak

ada

gangguan

penglihatan.

Simetris,

tidak anemis,

sclera tidak

ikterik, tidak

ada

gangguan

penglihatan.

Hidung Tidak ada

secret,

bersih.

Tidak ada

secret,

bersih.

ada secret,

bersih.

Tidak ada

secret,

bersih.

Tidak ada

secret,

bersih.

Mulut Bersih, gigi

utuh, tidak

ada karang

gigi,

mukosa

bibir

lembab.

Bersih, gigi

utuh, tidak

ada karang

gigi,

mukosa

bibir

lembab.

Bersih, gigi

baru

tumbuh,

mukosa

bibir kering.

Bersih, gigi

utuh, tidak

ada karang

gigi,

mukosa

bibir

lembab.

Bersih, gigi

utuh, tidak

ada karang

gigi, mukosa

bibir lembab.

Telinga Simetris,

bersih,tidak

ada

gangguan

fungsi

pendengaran

Simetris,

bersih, tidak

ada

gangguan

fungsi

pendengaran

Simetris,

bersih, tidak

ada

gangguan

fungsi

pendengaran

Simetris,

bersih, tidak

ada

gangguan

fungsi

pendengaran

Simetris,

bersih, tidak

ada

gangguan

fungsi

pendengaran

Leher Tidak ada

pembesaran

kelenjar

tiroid.

Tidak ada

pembesaran

kelenjar

tiroid.

Tidak ada

pembesaran

kelenjar

tiroid.

Tidak ada

pembesaran

kelenjar

tiroid.

Tidak ada

pembesaran

kelenjar

tiroid.

Dada/Paru

1. Inspeksi

2. Palpasi

3. Perkusi

4. Auskultasi

Bentuk

ekspansi

simetris,

frekuensi

pernafasan

normal,

inspirasi

seimbang

dengan

ekspirasi.

Tidak ada

nyeri tekan,

taktil

fremitus

sama antara

kanan dan

kiri.

Resonan.

Vesikuler.

Simetris,

frekuensi

pernafasan

normal,

inspirasi

seimbang

dengan

ekspirasi.

Tidak ada

nyeri tekan,

taktil

fremitus

sama antara

kanan dan

kiri.

Resonan.

Vesikuler.

Simetris,

bentuk dada

normal,

(antero-

posterior),

frekuensi

pernafasan

normal,

inspirasi

seimbang

dengan

ekspirasi.

Tidak ada

nyeri tekan,

taktil

fremitus

sama antara

kanan dan

kiri.

Resonan.

Vesikuler.

Bentuk

ekspansi

simetris,

frekuensi

pernafasan

normal,

inspirasi

seimbang

dengan

ekspirasi.

Tidak ada

nyeri tekan,

taktil

fremitus

sama antara

kanan dan

kiri.

Resonan.

Vesikuler.

Bentuk

ekspansi

simetris,

frekuensi

pernafasan

normal,

inspirasi

seimbang

dengan

ekspirasi.

Tidak ada

nyeri tekan,

taktil

fremitus

sama antara

kanan dan

kiri.

Resonan.

Vesikuler.

Abdomen

1. Inspeksi

2. Auskultasi

3. Perkusi

4. Palpasi

Perut datar,

tidak ada

luka.

Peristaltik

usus normal.

Timpani

Tidak ada

nyeri tekan

Perut datar,

tidak ada

luka.

Peristaltik

usus normal.

Timpani

Tidak ada

nyeri tekan

Perut datar,

tidak ada

luka.

Peristaltik

usus normal.

Timpani

Tidak ada

nyeri tekan

Perut datar,

tidak ada

luka.

Peristaltik

usus normal.

Timpani

Tidak ada

nyeri tekan

Perut datar,

tidak ada

luka.

Peristaltik

usus normal.

Timpani

Tidak ada

nyeri tekan

Ekstremitas

1. Atas

2. Bawah

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

Tidak ada

luka, tidak

ada edema,

turgor kulit

baik.

TTV

1. TD

2. Nadi

3. Suhu

BB

TB

Lila

110/70

mmHg

82 x/mnt

36,5oC

55 kg

175 cm

-

100/70

mmHg

80 x/mnt

36oC

45 kg

157 cm

-

-

88 x/mnt

38oC

7 kg

66 cm

14 cm

110/80

mmHg

86 x/mnt

37oC

57kg

170cm

-

90/80 mmHg

83 x/mnt

35,7oC

60kg

164cm

-

Kesimpulan Sehat Sehat Diare Sehat Sehat

H. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan

Keluarga mengharap agar petugas kesehatan dapat berfungsi dengan baik,

mampu memberikan pelayanan kesehatan dengan baik dan tepat kepada siapa saja

yang membutuhakan, tidak hanya pasien di Rumah Sakit tapi juga warga masyarakat

yang membutuhakan bantuan pelayanan kesehatan,dalam pelayanan pun jangan

membeda-bedakan antara masyarakat yang miskin dan yang kay a.

I. Analisa Data

Tanggal Data Fokus Etiologi Problem

11-6-2011 DS : - Ny. D mengatakan

An. A BAB cair 3 X

sehari dengan

konsistensi cair,

berwarna Kuning dan

berlendir.

- Ny. D mengatakan

An. A BAK 2-4 X

sehari

- Ny. D mengatakan

An. A sulit untuk

minum susu

- Ny. D mengatakan

berat badan An. A

menurun

DO: - Nadi: 84 X/ manit

- Suhu: 38 ºC

- Berat badan sebelum

sakit: 7,4 kg. Berat

badan sekarang: 7 kg

- Tinggi badan: 66 cm

- Mukosa bibir kering

Ketidak

mampuan

keluarga

merawat anggota

keluarga yang

mengalami

dehidrasi

sekunder

terhadap

kejadian diare

Resiko

kekurangan

cairan pada An.

A di keluarga

Tn. U

11-6-2011 DS :

1. Ny.D mengatakan

badan An.A panas

2. Ny. D mengatakan

An. A sulit untuk

makan dan minum

susu

DO :

1. Kulit teraba panas

Ketidak

mampuan

keluarga

merawat An.A

dengan

peningkatan suhu

tubuh

Peningkatan

suhu tubuh pada

An.A di

keluarga Tn.U

2. S:380c

3. Wajah tampak

kemerahan

4. An.A tampak

lemas

5. Ekstremitas

hangat,kulit kering

11-6-2011 DS: - Ny. D mengatakan

An. A sulit untuk

makan dan minum

susu

- Ny. D mengatakan

nafsu makan An. A

menurun

- Sebelum diare Ny.D

mengatakan Ny.D

makan Pedas

- Ny. D mengatakan

selama sakit berat

badan An. A menurun

DO:-An.A terlihat tidak

mau dikasih makan dan

minum susu

- Berat badan sebelum

sakit:7,4 kg. Berat

badan sekarang: 7kg

- Tinggi badan: 66 cm

- BB normal 8 kg.

Ketidak

mampuan

keluarga

merawat anggota

keluarga yang

mengalami diare

Resiko

perubahan

nutrisi kurang

dari kebutuhan

tubuh pada

An.A dikeluarga

Tn. U

J. Skoring

1. Peningkatan suhu tubuh pada An.A di keluarga Tn.U

2. Resiko kekurangan cairan pada An. A di keluarga Tn.U

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah

Skala : actual

3 1 3/3x1 = 1 Masalah

sudah terjadi.

An.A demam

dengan suhu

380C

2 Kemungkinan

masalah dapat

diubah

2 2 2/2x2 = 2 Masalah

mudah

diubah

apabila

keluarga

melakukan

perawatan

3 Potensi

masalah dapat

dicegah :

cukup

1 1 1/3x1 =1/3 Masalah

mudah

dicegah

apabila

kelurga

melakukan

tindakan

4 Menonjolnya

masalah

Skala :

maalah tidak

dirasakan

2 1 2/2x1 = 1 Peningkatan

suhu tubuh

apabila tidak

diatasi akan

menimbulkan

masalah lain

yang lebih

berat.

Jumlah 4 1/3

1 Kriteria sifat

masalah :

resiko

2 1 2/3x1 = 2/3 Masalah

belum

terjadi dan

mungkin

terjadi

apabila tidak

dilakukan

tindakan.

2 Kemungkinan

masalah dapat

diubah :

mudah

2 2 2/2x2 = 2 Keluarga

mampu

memberikan

asupan

cairan yang

di butuhkan

3 Potensi

masalah dapat

dicegah :

cukup

2 1 2/3x1 = 2/3 Masalah

dapat

dicegah

karena

kebutuhan

cairan dapat

dicegah

dengan cara

minum air

yang banyak

dan

memberikan

LGG

4 Menonjolnya

masalah

Skala :

maalah tidak

dirasakan

0 1 0/2x1 = 0 Keluarga

dan pasien

menyadari

akan

pentingnya

kesehatan

Jumlah 3 1/3

3. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.A dikeluarga Tn. U

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembaruan

1 Kriteria

sifat

masalah :

resiko

2 1 2/3 x 1= 2/3 Gizi kurangpada An.Nakan terjadijikakeluargadanlingkungantidakmampumengenalmasalahanak.

2. Kemungkin

an masalah

dapat

diubah

Skala :

sebagian

1 2 1/2x2 = 1 Lingkungansekitardapatmendorongkemungkinan masalahterjadi atautidak

3. Potensi 2 1 2/3x1 = 2/3 Lingkungansekitar

masalah

dapat

dicegah :

cukup

dapatmendorongkemungkinan masalahterjadi atautidak

4. Menonjolny

a masalah

Skala :

maalah

tidak

dirasakan

1 1 1/2x1 = ½ Kebiasaan

dengan

tidak

menangani

sederhana

dapat

menyebabk

an masalah

tidak

dianggap

serius oleh

keluarga

Jumlah 2 5/6

K. Diagnosa Keperawatan

1. Peningkatan suhu tubuh pada An.A di keluarga Tn.U berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga merawat An.A dengan peningkatan suhu tubuh

2. Resiko kekurangan cairan pada An. A di keluarga Tn. U berhubungan dengan Ketidak

mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami output berlebih pada

kejadian diare

3. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.A dikeluarga Tn. U

berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang

mengalami diare

Rencana keperawatan keluarga

EvaluasiNo. Diagnosakeperawatan

Keluarga

Tujuan Umum

(TUM)

Tujuan Khusus

(TUK)Kriteria Standar

Intervensi

keperawatan

1 Peningkatan suhu

tubuh pada An.A di

keluarga Tn.U

berhubungan dengan

Ketidak mampuan

keluarga merawat

An.A dengan

peningkatan suhu

tubuh

Setelah diberikan

asuhan keperawatan

selama 2 hari An. A

dikeluarga Tn.U

tidak mengalami

katan suhu tubuh.

Setelah dilakukan

tidakan kesehatan

selama 1x24 jam

keluarga mampu :

a. Mengenal

masalah tentang

peningkatan suhu

tubuh

Respon verbal

Keluarga

dapat

menjawab

pengertian

peningkatan

suhu tubuh

Pengertian

peningkatan suhu

tubuh adalah

keadaan seorang

individu mengalami

atau beresiko untuk

mengalami kenaikan

suhu tubuh terus

menerus lebih tinggi

dari 37,80C per oral

atau 38,80C per

rektal karena faktor

eksternal.

1. Kaji pengetahuankeluarga tentangpeningkatan suhutubuh

2. Kaji saat

timbulnya demam

3. Memberikan

pengetahuan kepada

keluraga tentang

pengertian

peningkatan suhu

tubuh

4. Memberitahu

kan kepada kelurga

tentang tanda gejala

peningkatan suhu

tubuh

b. Mengambilkeputusan yangtepat tentang kurangpeningkatan suhutubuh

Respon verbal

Keluarga

mampu

memberikan

perawatan

bagi penderita

yang

mengalami

peningkatan

suhu tubuh

Setiap penderita

yang mengalami

peningkatan suhu

tubuh diberikan

minum yang banyak

dan dikompres

hangat

1. diskusikan dengan

keluarga untuk

meningkatkan intake

cairan sesuai

indikasi.

2. Motivasi

keluarga

sesering

mungkin

meberikan

kompres

hangat

c. Merawatanggota

Respon 1. anjurkan pada

keluarga yangmengalamipeningkatansuhu tubuh

kongnitif

Keluarga

mampu

merawat

anggota

keluarga yang

suhu tubuh

yang

meningkat

dengan cara

memberikan

parasetamol

Keluarga mampu

merawat anggota

keluarga yang

mengalami

peningkatan suhu

tubuh dengan cara

memberikan

parasetamol

keluarga untuk

minum banyak pada

An.N.

2. Berikan kompres

hangat

3. Anjurkan padakeluarga pasienagar pasienmemakaipakaian yangtipis danmenyerapKeringat

4. Kolaborasipemberianparasetamol sesuaiadvic dokter

d. Memodifikasilingkunganpadapenderitayangmengalamipeningkatan

Respon

Kognitif

Keluarga mampu

memodifikasi

lingkun dengan cara

melakukan kompres

hangat pada saat

1. Kaji kemampuankeluargamemodifikasilingkungan

2. Menganjurkankeluarga untukmengompres anak

suhu tubuh

Keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

suhu meningkat yang mengalamipeningkatan suhutubuh

3. Memberikan pujiankarena keluargamampumemodifikasilingkungan

e. Menggunakan fasilitaskesehatan

Respon

Kognitif

Keluarga

mampu

menggunakan

fasilitas

kesehatan

Keluarga

mengatakan bahwa

sekarang kalau salah

satu keluarganya ada

yang sakit akan

segera dibawa ke

puskesmas

1. Kaji kemampuan

keluarga dalam

menggunakan

fasilitas kesehatan

2. Anjurkan keluargauntuk memeriksakanke puskesmas bilakeluarganya ada yangsakit

3. Berikanreinforcement positif

4. Kolaborasi dengantim kesehatan

2 Resiko kekurangan

cairan dan elektrolit

pada keluarga

Tn.Ukususnya An.A

berhubungan dengan

ketidak mampuan

keluarga merawat

anggota keluarga

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama

3 kali pertemuan

keluarga mampu

memahami

kekurangan cairan

Setelah dilakukan

tidakan kesehatan

selama 1x30 menit

keluarga mampu :

a. Mengenal masalahtentang resikokurang cairan akibat

Respon verbal

Keluarga

dapat

menjawab

Pengertian kurang

cairan adalah

keadaan ketika

seseorang

mengalami dehidrasi

Keluarga menjawab

1. Observasipengetahuankeluarga tentangkurang cairan akibatdiare

2. Berikan keluargatentang penkeskekurangan cairanakibat daire

yang menderita diare akibat diare diare pengertian

dari resiko

kurang cairan

akibat diare

Keluarga

dapat

menyebutkan

tanda dan

gejala kurang

cairan akibat

diare

tanda-tanda kurang

cairan adalah

- Kulit kering- Bibir kering- Turgor kulit jelek

3. Diskusikan kembalitentang pengertian,tanda- tanda kurangcairan

4. Kolaborasi dengankader kesehatansetempat

5. Berikan pujiankarena keluargamampu menjawabpertanyaan

b. Mengambil

keputusan yang

tepat tentang resiko

kurang cairan

akibat diare

Respon verbal

Keluarga

mampu

memberikan

makanan dan

minuman bagi

penderita

Setiap penderita

kurang cairan akibat

diare harus diberikan

minum yang banyak

1. Diskusikan dengan

keluarga tentang

pemebrian makanan

dan minuman akibat

kurang cairan

2. Motivasi keluarga

sesering mungkin

memberi minum

supaya tidak terjadi

kekurangan cairan

resiko kurang

cairan akibat

diare

yang berlebihan

akibat diare

3. Berikan

reinforcement positif

c. Merawat anggotakeluarga yangmenderita resikokurang cairan akibatdiare

Respon

kongnitif

Keluarga

mampu

merawat

anggota

keluarga yang

kurang cairan

akibat diare

dengan cara

membuatkan

LGG

Keluarga mampu

merawat anggota

keluarga yang

menderita kurang

cairan akibat diare

dengan cara

memberi minum

sesering mungkin

1. Kaji pengetahuankeluarga caramerawat penderitayang kurang cairanakibat diare

2. Memberikan penkesdan mendemonstrasi-kan cara pembuatanLGG

3. Meminta keluargauntukmendemonstrasikannya kembali

4. Memberikan pujiankarena keluargamampumendemonstrasi-kancara membuat LGG

d. Memodifikasilingkungan padapenderita resikokurang cairan akibatdiare

Respon

Kognitif

Keluarga

Keluarga mampu

memodifikasi

lingkun dengan cara

menutup makanan

1. Kaji kemampuankeluargamemodifikasilingkungan

2. Menganjurkan

mampu

memodifikasi

lingkungan

supaya tidak

dihinggapi lalat gan

keluarga untukmenutupi makanansupaya tidakdihinggapi lalat

3. Memberikan pujian karenakeluarga mampumemodifikasilingkungan

e. Menggunakanfasilitas kesehatan

Respon

Kognitif

Keluarga

mampu

menggunakan

fasilitas

kesehatan

Keluarga

mengatakan bahwa



yang sakit akan

segera dibawa ke

posyandu

1. Kaji kemampuankeluarga dalammenggunakanfasilitas kesehatan


3. Berikanreinforcement positif


3 Resiko kekurangan

nutrisi tubuh pada

keluarga Tn.U

khususnya An.A

berhubungan dengan

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama

2x pertemuan

pemenuhan

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 1x60 menit,

keluarga dapat

mengenal masalah

Respon

Verbal

Keluarga mampu

menyebutkan

kembali tentang :

- Zat gizi adalah zat-zat yang

1. Diskusikan dengankeluarga tentangpengertiangizi,terigunamakanan dan sumberbahan makanan yang

Ketidakmampuan

keluarga dalam

memodifikasi

lingkungan anak

dengan gizi kurang

kebutuhan nutrisi

anak terpenuhi

kurang gizi dengan

menyebutkan

a. Pengertian Zatgizi,jenis atauterigunanmakanan,sumber zatgizi

terkandung didalam makananyang diperlukanoleh tubuh

- Jenis Zat gizi atauterigunan makananterdiri sumbertenaga(karbohodrat,lemak)zat pembangun(protein)dan zatpengatur (vitamindan mineral)

- Sumber bahanmakanan : sumbertenaga(nasigandum,ubi,singkong,roti,minyak,mentega;(zatpembangun (ikantelur,daging,tahudan tempe);zatpengatur(buah-buahan dan sayurmayur)

mengandung gizi2. Menggunakan alat

bantu lembar balik,jelaskan tentang artizat gisi,trigunamakanan dan sumberbahan makananyangmengandung zat-zatgisi.

3. Motifasi keluargauntuk mengulangkembali penjelasanyang diberikan

4. Beri penguatanpositif

b. Mengambilkeputusan y angtepat tentang resikokekurangan nutrisi

Respon verbal

Keluarga

mampu

menyebutkan

3 diantara 5

akibat kurang

gizi :

-Pertumbuhan

dan

perkembanga

n tidak normal

- Daya tahan

tubuh

Keluarga

menyatakan akan

mencoba mengatasi

masalah gizi pada

anak.

1. Diskusi kan bersama

keluarga tentang

upaya yang

dilakukan untuk

mengatasi masalah

gizi anak dengan

memanfaatkan

sumber yang di

miliki keluarga.

2. Beri penguatan

positif

menurun

sehingga

mudah sakit

- Anak

menjadi

bodoh

-Anak

menjadi kerdil

- bisa

menyebabkan

Kematian

c. Merawat anggotakeluarga yangmengalami resikokekurangan nutrisi

Respon verbal

Keluarga

mampu

menyebutkan

3 dari 4 cara

memilih

bahan

makanan yang

Menyebutkan cara

memilih makanan

yang mengandung

zat gizi

1 .Diskusikan dengan

keluarga cara

,memilh bahan

makanan yang benar

2 . Anjurkan keluarga

untuk

mengelompokan

jenis makanan

beerdasarkan triguna

makanan dengan

model makanan

3 .Berikan penguatanyang

benar:

- Mempunyainilai gizi

- Masih segar- Harga

terjangkauDi tanam

sendiri(sayur danbuah)

positif

d. Memodifikasilingkungan padapenderita yangmengalami resikokekurangan nutrisi

Respon verbal

Keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

Keluarga mampu

memodifikasi

lingkun dengan cara

menutup makanan

supaya tidak

dihinggapi lalat gan

1. Kaji kemampuan

keluarga

memodifikasi

lingkungan

2. Menganjurkankeluarga untukmenutupi makanansupaya tidakdihinggapi lalat

3. Memberikan pujiankarena keluargamampumemodifikasilingkungan

e. Menggunakanfasilitas kesehatan

Respon

Kognitif

Keluarga

mengatakan bahwa

1. Kaji kemampuan

keluarga dalam

menggunakan

Keluarga

mampu

menggunakan

fasilitas

kesehatan



yang sakit akan

segera dibawa ke

posyandu

fasilitas kesehatan



Implementasi Keperawatan

Tanggal No Dx Tujuan Khusus Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

11-6-2011 1 1.1 Keluarga mampu mengenal masalah

tentang peningkatan suhu tubuh

Kaji pengetahuan keluargatentang peningkatansuhu tubuh

11-6-2011

17.00

16.30

2

2

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1

X 30 menit keluarga mampu mengenal

masalah penyakit diare yang diderita An.A

a. Mengkaji pengetahuankeluarga tentang penyakitdiare yang diderita An. A

b. Diskusikan dengan

keluarga tentang penyakit

diare yang diderita An. A

S : - keluargamengatakan kurangbegitu tau

tentang penyakitdiare yang di deritapada An. A- Ny. D mengatakankemaren An. A BAB

cair 3 X per haridengan konsistensicair, berwarnakuning dan berlendir.- Ny. D mengatakan

An. A terkadangtidak mau makandan minum susu

O : - Ny. D terlihatkawatir dengan keadaan

anaknya-An. A Terlihat sering maen

dengan kakaknya

17.00 2

dengan memberikan

pendidikan kesehatan

tentang penyakit diare

c. Beri reinforcement

kepada keluarga untuk

menanyakan hal-hal yang

kurang jelas

d. Tanyakan kembali hal-

hal yang telah didiskusikan

b. S : Keluargamengatakan maumendiskusikan

tentang penyakit diareyang diderita An. A

O : Keluarga tampak

mendengarkan

c. S : Keluarga mengatakansudah jelas setelahdiberikan pendidikankesehatan tentangpenyakit diare yang diderita An. A

O: keluarga tampak

kooperatif

d. S : Keluarga dapatmenjawab apa yangtelah di jelaskan olehperawat

O:Keluarga tampak

kooperatif

Setelah diberikan tindakan keperawatan 1

X 30 menit keluarga Tn. U mampu

a.Kaji pengetahuan

keluarga tentang akibat

a. S : keluarga mengatakanjika ada anggotakeluarga ada yangsakit dan tidak segera

mengambil keputusan yang tepat tentang

akibat dari penyakit diare yang diderita

An. A jika tidak segera diatasi

lanjut dari penyakit diare

yang diderita An. A jika

tidak segera diatasi

b. Diskusikan dengankeluarga tentang akibatdari penyakit diare yangdiderita An. Ajika tidak segera diatasi




kurang jelas

diobati penyakitnyaakan semakin parah

O: keluarga tampak belum

begitu mengetahui tentang

akibat lanjut dari penyakit

diare jika tidak segera di

diatas

b. S : Keluarga mengatakanmau

mendiskusikan tentangakibat dari penyakit

diare pada An. A jikatidak segera diatasiO : keluarga tampakkooperatifc. S : Keluarga mengatakansudah jelas setelah

mendiskusikaan tentangakibat dari penyakit

diare pada An. A jikatidak segera diatasiO : keluarga

tampak kooperatif

Setelah diberikan tindakan keperawatan 1X 30 menit keluarga Tn. A mampumerawat anggota keluarga yang menderita

diare

a. Kaji pengetahuan

keluarga tentang cara

merawat anggota keluarga

yang menderita diare

a. S : Keluarga mengatakanjika anggota keluargaada yang sakit segeradi bawa ke klinikterdekat

O : keluarga terlihat




yang menderita diare




kurang jelas

sangat kooperatifterhadap anggotakeluarganya


mendiskusikan tentangcara merawat

anggota keluarga yangmenderita diareO : keluarga tampakkooperatifc. S : Keluarga mengatakan

sudah jelas setelahmendiskusikaantentang cara merawatanggota keluargayang menderita diare

O : keluarga tampakkooperatif

17.00 Setelah diberikan tindakan keperawatan 1X 30 menit keluarga Tn. U mampumemodifikasi lingkungan untuk mengatasimasalah diare yang diderita An. A

a.Kaji pengetahuankeluarga tentang caramemodifikasi lingkunganuntuk mengatasi masalahdiare yang diderita An. A

b. Diskusikan dengankeluarga tentang caramemodifikasi lingkungan

a. S : keluarga mengatakanmenjaga kebersihandidalam maupundiluar rumah danmembuang sampahpada tempatnya

O : keluarga cukupmengetahui caramemodifikasilingkungan untukmengatasi masalahdiare yang dideritaAn. A

untuk mengatasi masalahdiare yang diderita An. A




kurang jelas

b. S : Keluarga mengatakanmau mendiskusikantentang caramemodifikasilingkungan untukmengatasi masalahdiare yang dideritaAn.A

O : keluarga tampakkooperatifc. S : Keluarga mengatakan

sudah jelas setelahmendiskusikaantentang caramemodifikasilingkungan untukmengatasi masalahdiare yang dideritaAn.D



X 30 menit keluarga Tn.U mampu

memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan

a. Kaji pengetahuankeluarga tentangMemanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

b.Diskusikan dengan

keluarga tentang

a. S : Keluarga mengatakansudah memanfaatkanfasilitas pelayanankesehata diRS.PELITA

O : keluarga sangatbertanggung jawab terhadapanggota keluarganyab. S : Keluarga mengatakan

mau mendiskusikanO : Keluarga tampak

Memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

mendengarkan

3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1X 30 menit keluarga mampu mengenalmasalah kekurangan nutrisi yang dideritaAn. A

a. Kaji pengetahuan

keluarga tentang

kekurangan nutrisi yang

diderita An. A


keluarga tentang

kekurangan nutrisi yang

diderita An. A

c.Beri reinforcement

kepada keluarga

untuk menanyakan

a. S : - keluargamengatakan kurangbegitu tau

tentang kekurangannutrisi yang diderita

An. AO : -keluarga terlihat

belum begitumengetahuitentang kekurangan

nutrisi yang dideritaAn.A

b. S : Keluargamengatakan maumendiskusikan

tentang kekurangannutrisi akibat penyakit

diare yang dideritaAn. A

. O : Keluarga tampakmendengarkan

S : Keluarga mengatakan

hal-hal yang kurang

jelas

a. Tanyakan kembali

hal-hal yang telah

didiskusikan

sudah jelas setelahdiberikan pendidikankesehatan tentangkekurangan nutrisiakibat penyakit diare


d. S : Keluarga dapatmenjawab apa yangtelah di jelaskan olehperawat

O : Keluarga tampakkooperatif


X 30 menit keluarga Tn. U mampu

Mengambil keputusan yang tepat tentang

kekurangan nutrisi akibat penyakit diare

pada An. A jika tidak segera diatasi

a. Kaji pengetahuan

keluarga tentang akibat

lanjut dari kekurangan

nutrisi pada An. FAjika

tidak segera diatasi

b.Diskusikan dengan



a. S : keluarga mengatakanjika ada anggotakeluarga ada yangsakit dan tidak segeradiobati penyakitnyaakan semakin parah

O : keluarga tampakbelum begitumengetahui tentangakibat lanjut darikekurangan cairanjika tidak segera didiatasi


mendiskusikan tentang

yang menderita kekurangan

nutrisi pada An A




kurang jelas

cara merawatanggota keluarga yang

menderitakekurangan nutrisi

akibat penyakit diarepada An. A


c. : Keluarga mengatakansudah jelas setelahmendiskusikaantentang cara merawatanggota keluargayang menderitakekurangan nutrisiakibat diare


Setelah diberikan tindakan keperawatan

1X 30 menit keluarga Tn. A mampu

merawat anggota keluarga yang menderita

kekurangan nutrisi akibat penyakit diare

yang diderita An. F

a. Kaji pengetahuan



yang kekurangan nutrisi

pada An. F akibat diare

b.Diskusikan dengan


a. S : Keluarga mengatakanjika anggota keluargaada yang sakit segeradi bawa ke RSROEMANI

O : keluarga terlihatsangat kooperatifterhadap anggotakeluarganya



yang menderita kekurangan

nutrisi pada An F




kurang jelas

mendiskusikan tentangcara merawat

anggota keluarga yangmenderita

kekurangan nutrisiakibat penyakit diare

pada An. FO : keluarga tampakkooperatif

c. S : Keluarga mengatakansudah jelas setelahmendiskusikaan tentangcara merawat anggotakeluarga yang menderitakekurangan nutrisi akibatdiareO : keluarga tampak

kooperatifSetelah diberikan tindakan keperawatan 1X 30 menit keluarga Tn. A mampumemodifikasi lingkungan untuk mengatasimasalah kekurangan nutrisi akibatpenyakit diare yang diderita An. F

a.Kaji pengetahuan


memodifikasi lingkungan

untuk mengatasi masalah

kekurangan nutrisi akibat

penyakit diare yang

diderita An. F

a. S : keluarga mengatakanmenjaga kebersihandidalam maupundiluar rumah danmembuang sampahpada tempatnya

O : keluarga cukupmengetahui caramemodifikasilingkungan untukmengatasi masalahresiko diare berulangpada An. F



memodifikasi lingkungan

untuk mengatasi masalah

resiko diare berulang pada

An. F




kurang jelas

b. S: Keluarga mengatakanmau mendiskusikantentang caramemodifikasilingkungan untukmengatasi masalahresiko diare berulangpada An. F


c. S : Keluarga mengatakansudah jelas setelahmendiskusikaantentang caramemodifikasilingkungan untukmengatasi masalahresiko diare berulangpada An. A


Setelah diberikan tindakan keperawatankeluarga Tn. A mampuMemanfaatkan fasilitas pelayanankesehatan

a. Kaji pengetahuankeluarga tentangMemanfaatkan fasilitaspelayanan kesehatan

S : Keluarga mengatakansudah memanfaatkanfasilitas pelayanankesehata di klinikterdekat

O : keluarga terlihatsangat bertanggungjawab terhadapanggota keluarganya

b.Diskusikan dengan

keluarga tentang

Memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

S : Keluarga mengatakanmau mendiskusikan

O : Keluarga tampakmendengarkan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1X 30 menit keluarga Tn. A mampumemodifikasi lingkungan untuk mengatasimasalah resiko diare berulang pada An.A

a. Kaji pengetahuankeluarga tentang caramemodifikasi lingkunganuntuk mengatasi masalahresiko diare berulang padaAn.

b . Diskusikan dengankeluarga tentangmasalah resiko diareberulang pada An.A

c. Beri reinforcementkepada keluarga untukmenanyakan hal-halyang kurang jelas

a. S : keluarga mengatakankurang begitu tau

tentang masalahresiko diare berulangpada An.A

O : keluarga terlihatbelum begitumengetahui

tentang masalahresiko diare berulangpada An.A

b. S : Keluarga mengatakanmau mendiskusikantentang masalahresiko diare berulangpada An.A

O : Keluarga tampakmendengarkan

c. S: Keluarga mengatakansudah jelas setelahdiberikan pendidikankesehatan tentangmasalah resiko diareberulang pada An.A

O: keluarga tampak

d.Tanyakan kembali hal-hal yang telahdidiskusikan

kooperatifd. S : Keluarga dapat

menjawab apa yangtelah di jelaskan olehperawat

O: Keluarga tampakkooperatif

Setelah diberikan tindakan keperawatankeluarga Tn. U mampu Memanfaatkanfasilitas pelayanan kesehatan

a. Kaji pengetahuankeluarga tentangMemanfaatkan fasilitaspelayanan kesehatan

b. Diskusikan dengankeluarga tentangMemanfaatkan fasilitaspelayanan kesehatan

a. S : Keluarga mengatakansudah memanfaatkanfasilitas pelayanankesehata di Klinikterdekat

O: keluarga terlihatsangat bertanggungjawab terhadapanggota keluarganya

b. S : Keluarga mengatakanmau mendiskusikan

O: Keluarga tampakmendengarkan

Evaluasi Sumatif

Tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi sumatif Paraf

26 Juni

2011

Peningkatan suhu tubuh pada

An.A di keluarga Tn.U b/d

Ketidak mampuan keluarga

merawat An.A dengan

peningkatan suhu tubuh

S : Keluarga mengatakan sudah jelas setelah diberikan pendidikan kesehatan

tentang peningkatan suhu tubuh

O : An.A tampak rewel,lemas, mukosa bibir lembab, suhu: 37 ºC

A : masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

1. Anjurkan keluarga untuk memberikan minum banyak pada An.A

2. Anjurkan untuk kompres hangat

26 Juni

2011

Resiko kekurangan cairan

pada An.A di dikeluarga Tn.U

berhubungan dengan Ketidak

mampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang

mengalami diare


tentang penyakit diare

O : An.A tampak rewel,lemas, mukosa bibir lembab, suhu: 37 ºC dan sudah tidak

diare

A : masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

1. Anjurkan keluarga untuk memberikan banyak minum bila anaknya masih

diare

26Juni

2011

Resiko perubahan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh

pada An. A dikeluarga Tn. U

berhubungan dengan Ketidak

mampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang

mengalami diare


tentang kebutuhan nutrisi akibat penyakit diare

O : An.A tampak sudah sembuh, nafsu makan bertambah dan sudah tidak diare

A : masalah teratasi

P :Pertahankan intervensi

1. Anjurkan keluarga untuk terus mencuci tangan sebelum makan dan sesudah

makan

lampiran 1 tinjauan kasus asuhan keperawatan keluarga...

Documents