KESEHATAN MATA KESEHATAN MATA MASYARAKATMASYARAKAT

BAGIAN I.P. MATABAGIAN I.P. MATAFAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMAUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYASURABAYA

KEBUTAAN DI INA DIPERKIRAKAN 1,2 % KEBUTAAN DI INA DIPERKIRAKAN 1,2 % SETELAH DIADAKAN SURVEI MORBIDITAS SETELAH DIADAKAN SURVEI MORBIDITAS MATA & KEBUTAAN O/ PEMERINTAH & MATA & KEBUTAAN O/ PEMERINTAH & PERSATUAN DOKTER MATA INA DLM THN PERSATUAN DOKTER MATA INA DLM THN 1982.1982.

MENURUT CATATAN DEPSOS KEBUTAAN MENURUT CATATAN DEPSOS KEBUTAAN MENCAPAI ANGKA YG TERTINGGI :MENCAPAI ANGKA YG TERTINGGI :

- KEBUTAAN 1.335.141- KEBUTAAN 1.335.141 - KELAINAN PHYSIK 1.260.967- KELAINAN PHYSIK 1.260.967 - KELAINAN MENTAL 593.396- KELAINAN MENTAL 593.396 - PENYAKIT MENAHUN / TULI 459.881- PENYAKIT MENAHUN / TULI 459.881

KARENA ITU, KEBUTAAN DIANGGAP SBG KARENA ITU, KEBUTAAN DIANGGAP SBG PENYEBAB UTAMA KEADAAN CACAT & PENYEBAB UTAMA KEADAAN CACAT & “BENCANA NASIONAL”.“BENCANA NASIONAL”.

SIKON NEGARA KITA PD SAAT INI MEMANG SIKON NEGARA KITA PD SAAT INI MEMANG TDK MENUNJANG, YAITU DGN ADANYA TDK MENUNJANG, YAITU DGN ADANYA KEADAAN YG SERBA PINCANG : 80% KEADAAN YG SERBA PINCANG : 80% PENDUDUK HDP DIPEDESAAN & DOKTER PENDUDUK HDP DIPEDESAAN & DOKTER TINGGAL DI KOTA2.TINGGAL DI KOTA2.

80% PENYAKIT RAKYAT BISA DICEGAH, TTP 80% PENYAKIT RAKYAT BISA DICEGAH, TTP 80% INVESTASI DI BIDANG KESEHATAN 80% INVESTASI DI BIDANG KESEHATAN ADL U/ PELAYANAN KURATIF YG SERING ADL U/ PELAYANAN KURATIF YG SERING BERADA DILUAR JANGKAUAN RAKYAT BERADA DILUAR JANGKAUAN RAKYAT BANYAK.BANYAK.

PENYEBARAN PENYAKIT MATA PENYEBARAN PENYAKIT MATA DI PEDESAAN DI PEDESAAN

KELAINAN REFRAKSI 25,3%KELAINAN REFRAKSI 25,3% KONJUNGTIVITIS NON PURULENTA 9,7%KONJUNGTIVITIS NON PURULENTA 9,7% PTERIGIUM & PINGUEKULA 8,8%PTERIGIUM & PINGUEKULA 8,8% KATARAK 6,9% KEKERUHAN KORNEA KATARAK 6,9% KEKERUHAN KORNEA

1,3%1,3% DEFISIENSI VIT A 0,7%DEFISIENSI VIT A 0,7% TRAKHOMA TANPA TRIKHIASIS 0,5%TRAKHOMA TANPA TRIKHIASIS 0,5% BLEFARITIS 0,5%BLEFARITIS 0,5% HORDEOLUM 0,5%HORDEOLUM 0,5% GLAUKOMA 0,4%GLAUKOMA 0,4%

PEMERINTAH PERNAH MENYUSUN 6 PEMERINTAH PERNAH MENYUSUN 6 TARGET U/ MENURUNKAN TARGET U/ MENURUNKAN PREVALENSINYA, SEBAB PENYAKIT YG PREVALENSINYA, SEBAB PENYAKIT YG TERSEBUT DIBWH INI MEMBUTAKAN TERSEBUT DIBWH INI MEMBUTAKAN TTPI KEBUTAANNYA DPT DICEGAH / TTPI KEBUTAANNYA DPT DICEGAH / DITANGGULANGI.DITANGGULANGI.

1.1. XEROFTALMIAXEROFTALMIA2.2. KOMPLIKASI TRAKHOMAKOMPLIKASI TRAKHOMA3.3. BLENNORHOEA (KONJUNGTIVITIS BLENNORHOEA (KONJUNGTIVITIS

PURULENTA)PURULENTA)4.4. AMBLYOPIAAMBLYOPIA5.5. KEBUTAAN AKIBAT GLAUKOMAKEBUTAAN AKIBAT GLAUKOMA6.6. KEBUTAAN KRN KATARAKKEBUTAAN KRN KATARAK

APABILA KITA TINJAU DAFTAR INI, APABILA KITA TINJAU DAFTAR INI, PREVALENSI YG PLG CPT DPT PREVALENSI YG PLG CPT DPT DITURUNKAN ADL KATARAK, KRN DGN DITURUNKAN ADL KATARAK, KRN DGN SUATU OPERASI SAJA, KEESOKAN SUATU OPERASI SAJA, KEESOKAN HARINYA PENDERITA DARI DITUNTUN HARINYA PENDERITA DARI DITUNTUN SDH DPT JALAN SENDIRI.SDH DPT JALAN SENDIRI.

KRN ITU DLM REPELITA 4 INI, KRN ITU DLM REPELITA 4 INI, PERHATIAN DITUJUKAN PD KATARAK, PERHATIAN DITUJUKAN PD KATARAK, AGAR DLM KESELURUHANNYA ANGKA AGAR DLM KESELURUHANNYA ANGKA KEBUTAAN DARI 1,2% DPT KEBUTAAN DARI 1,2% DPT DITURUNKAN KE 1,1%.DITURUNKAN KE 1,1%.

SASARAN JANGKA PENDEK U/ INI SDH SASARAN JANGKA PENDEK U/ INI SDH DIMULAI PERSIAPAN2 U/ DIMULAI PERSIAPAN2 U/ MELAKSANAKAN “OPERATIONALMELAKSANAKAN “OPERATIONAL TRIAL” OPERASI KATARAK DI BALI SBG TRIAL” OPERASI KATARAK DI BALI SBG PROYEK.PROYEK.

NANTI SEHABIS DIEVALUASI POLA NANTI SEHABIS DIEVALUASI POLA KERJA ITU AKAN DITERAPKAN KEKERJA ITU AKAN DITERAPKAN KE SELURUH INDONESIA.SELURUH INDONESIA.

SBG SASARAN JANGKA PANJANG SBG SASARAN JANGKA PANJANG PEMERINTAH BERMAKSUD U/ PEMERINTAH BERMAKSUD U/ MENURUNKAN ANGKA KEBUTAAN MENURUNKAN ANGKA KEBUTAAN DARI 1,2% KE 0,5% PD THN 2000.DARI 1,2% KE 0,5% PD THN 2000.

MACAM KEBUTAAN MENURUT MACAM KEBUTAAN MENURUT PENYEBABPENYEBAB

1.1. DAPAT DICEGAH, DPT DISEMBUHKANDAPAT DICEGAH, DPT DISEMBUHKAN2.2. DAPAT DICEGAH, TDK DPT DAPAT DICEGAH, TDK DPT

DISEMBUHKANDISEMBUHKAN3.3. TDK DPT DICEGAH, DPT DISEMBUHKANTDK DPT DICEGAH, DPT DISEMBUHKAN4.4. TDK DPT DICEGAH, TDK DPT TDK DPT DICEGAH, TDK DPT

DISEMBUHKANDISEMBUHKAN

FAKTOR DLM MENANGGULANGI FAKTOR DLM MENANGGULANGI MASALAH KESEHATANMASALAH KESEHATAN

1.1. LINGKUNGANLINGKUNGAN2.2. TINGKAH LAKUTINGKAH LAKU3.3. PELAYANAN KESEHATAN MATAPELAYANAN KESEHATAN MATA4.4. GENETIKGENETIK

KARENA ITU, MASALAH KARENA ITU, MASALAH KESEHATAN MATA MERUPAKAN KESEHATAN MATA MERUPAKAN ILMU KEDOKTERAN ILMU KEDOKTERAN KOMPREHENSIF, YAITU DITANGANI KOMPREHENSIF, YAITU DITANGANI DARI SEGI2 :DARI SEGI2 :

1.1. MEDIS/BIOLOGISMEDIS/BIOLOGIS2.2. SOSIALSOSIAL3.3. EKONOMIEKONOMI4.4. POLITISPOLITIS

KRN PUSKEMAS MERUPAKAN PINTU KRN PUSKEMAS MERUPAKAN PINTU GERBANG UTAMA DLM PELAYANAN GERBANG UTAMA DLM PELAYANAN KESEHATAN YG BERHUBUNGAN KESEHATAN YG BERHUBUNGAN LANGSUNG DGN MASYARAKAT, MAKA LANGSUNG DGN MASYARAKAT, MAKA PELAYANAN KES MATA AKAN DIMULAI DI PELAYANAN KES MATA AKAN DIMULAI DI PUSKESMAS.PUSKESMAS.

KEGIATAN DI PEDESAAN INI DINAMAKAN KEGIATAN DI PEDESAAN INI DINAMAKAN “PRYMARY EYE CARE”, YG SESUAI DGN “PRYMARY EYE CARE”, YG SESUAI DGN AZAS PEMERATAAN.AZAS PEMERATAAN.

ADA JG “SECONDARY EYE CARE”, YG ADA JG “SECONDARY EYE CARE”, YG DIPUSATKAN DI KABUPATEN,& “TERTIARY DIPUSATKAN DI KABUPATEN,& “TERTIARY EYE CARE” YG DILAKSANAKAN DI EYE CARE” YG DILAKSANAKAN DI TINGKAT RUMAH SAKIT PROPINSITINGKAT RUMAH SAKIT PROPINSI

U/ PRIMARY E.C PEMERINTAH U/ PRIMARY E.C PEMERINTAH MENGAMBIL KEBIJAKSANAAN :MENGAMBIL KEBIJAKSANAAN :

1.1. PENDUDUK YG BERPENGHASILAN PENDUDUK YG BERPENGHASILAN RENDAH, BAIK YG TINGGAL DI DESA RENDAH, BAIK YG TINGGAL DI DESA MAUPUN DI KOTA MENDPT PRIORITAS MAUPUN DI KOTA MENDPT PRIORITAS DLM PELAYANAN KESDLM PELAYANAN KES.. MATA. MATA.

2.2. PELAYANAN KESPELAYANAN KES.. MATA MRPKN UPAYA MATA MRPKN UPAYA KESKES.. PARIPURNA YG MELIPUTI USAHA PARIPURNA YG MELIPUTI USAHA PROMOTIP, PREVENTIP, KURATIP & PROMOTIP, PREVENTIP, KURATIP & REHABILITATIP. JADI DITEKANKAN PD REHABILITATIP. JADI DITEKANKAN PD USAHA PENINGKATAN KESUSAHA PENINGKATAN KES.. MATA, MATA, PENCEGAHAN, PENGOBATAN & PENCEGAHAN, PENGOBATAN & REHABILITASI.REHABILITASI.

3. PELAYANAN KESEHATAN MATA 3. PELAYANAN KESEHATAN MATA MENGUTAMAKAN PELAYANAN MENGUTAMAKAN PELAYANAN PENDERITA BEROBAT JALAN.PENDERITA BEROBAT JALAN.

4. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN 4. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN MATA BERORIENTASI PADA MATA BERORIENTASI PADA MASYARAKAT DGN PARTISIPASI MASYARAKAT DGN PARTISIPASI AKTIF MEREKA.AKTIF MEREKA.

KEGIATAN “PRIMARY EYE CARE”KEGIATAN “PRIMARY EYE CARE”

DOKTER PUSKESMAS & TENAGA PARAMEDIK DOKTER PUSKESMAS & TENAGA PARAMEDIK MENDMENDAAPPAAT PENDIDIKAN TAMBAHAN DI T PENDIDIKAN TAMBAHAN DI BBIIDDANANG ILMU PENYAKIT MATA.G ILMU PENYAKIT MATA.

MEREKA DIKIRIM KE RS PENDIDIKAN U/ MEREKA DIKIRIM KE RS PENDIDIKAN U/ MENDMENDAAPPAAT PENYEGARAN & LATIHAN AGAR T PENYEGARAN & LATIHAN AGAR DPT MEMBUAT DIAGNOSA DINI & DPT MEMBUAT DIAGNOSA DINI & PENGOBATAN DINI PENYAKIT MATA YPENGOBATAN DINI PENYAKIT MATA YANANG G TERBANYAK PTERBANYAK PAADDAA MASYARAKAT. MASYARAKAT.

MELAKUKAN OPERASI KMELAKUKAN OPERASI KEECCIIL SL SEEPPERERTTII ENTROPION, INSISI HORDEOLUM / ENTROPION, INSISI HORDEOLUM / KHALASION, MENGELUARKAN BENDA KHALASION, MENGELUARKAN BENDA ASING DARI KORNEA : MELAKUKAN ASING DARI KORNEA : MELAKUKAN PERTOLONGAN PERTAMA PD GLAUKOMA PERTOLONGAN PERTAMA PD GLAUKOMA AKUT, HIFEMA, ULKUS KORNEA, TRAUMA.AKUT, HIFEMA, ULKUS KORNEA, TRAUMA.

DDAAPPAAT MERUJUK PENDERITAYG TDK T MERUJUK PENDERITAYG TDK DDAAPPAAT DITANGANI SENDIRI.T DITANGANI SENDIRI.

MELAKSANAKAN PENGAWASAN LANJUT MELAKSANAKAN PENGAWASAN LANJUT KELAINAN MATA SKELAINAN MATA SEEBBEELLUUM DIRUJUK, M DIRUJUK, MMIISSAALNYA KATARAK YLNYA KATARAK YANANG IMATUR.G IMATUR.

ANGGOTA MASYARAKAT DILATIH & ANGGOTA MASYARAKAT DILATIH & DIBINA : MDIBINA : MEERREEKKAA TERDIRI DARI TOKOH TERDIRI DARI TOKOH MASYARAKAT, KADER KESEHATAN, GURU, MASYARAKAT, KADER KESEHATAN, GURU, APARATUR PEMERINTAH DAERAH, IBU2 APARATUR PEMERINTAH DAERAH, IBU2 RMH TANGGA, PRAMUKA, ORGANISASI RMH TANGGA, PRAMUKA, ORGANISASI MUDA MUDI.MUDA MUDI.

MATERI PENDIDIKAN MELIPUTI HIGIENE & MATERI PENDIDIKAN MELIPUTI HIGIENE & SANITASI YSANITASI YANANG BERHUBUNGAN DG BERHUBUNGAN DENENGGAAN N KESKESEHATANEHATAN MATA, MENGENALI GEJALA & MATA, MENGENALI GEJALA & TANDA PENYAKIT MATA YTANDA PENYAKIT MATA YANANG TERBANYAK G TERBANYAK TERDTERDAAPPAAT PT PAADDA A MASYARAKAT SETEMPAT.MASYARAKAT SETEMPAT.

MISALNYA MATA MERAH, MENGENALI MISALNYA MATA MERAH, MENGENALI KATARAK BITOT SPOT & KATARAK BITOT SPOT & XEROFTALMI ;MEMERIKSA VISUS DGN XEROFTALMI ;MEMERIKSA VISUS DGN HITUNG JARI / KALAU DIHITUNG JARI / KALAU DI SEKOLAH BERSAMA SEKOLAH BERSAMA “DOKTER KECIL” & GURU MENGUKUR VISUS “DOKTER KECIL” & GURU MENGUKUR VISUS DDENENGGAAN OPTOTIP SNELLEN.N OPTOTIP SNELLEN.

DDAAPPAAT MELAKUKAN USAHAT MELAKUKAN USAHA-USAHA-USAHA PENCEGAHAN KEBUTAAN YPENCEGAHAN KEBUTAAN YANANG SEDERHANA G SEDERHANA : DIBERI PENYULUHAN BAHWA SEBAGIAN : DIBERI PENYULUHAN BAHWA SEBAGIAN BBEESSAAR KEBUTAAN DR KEBUTAAN DAAPPAAT DICEGAH & T DICEGAH & DIOBATI.DIOBATI.

PENDIDIKAN GIZI UPENDIDIKAN GIZI UNTUKNTUK MEMOTIVASI MEMOTIVASI MASYARAKAT UMASYARAKAT UNTUKNTUK MENGGALI SUMBER MENGGALI SUMBER--SUMBERSUMBER VIT VITAMINAMIN A U A UNTUKNTUK MENCEGAH MENCEGAH XEROFTALMI.XEROFTALMI.

KEGIATAN PENCEGAHAN HKEGIATAN PENCEGAHAN HAARRUUS S SEDERHANA, PRAKTIS, TERJANGKAU SEDERHANA, PRAKTIS, TERJANGKAU BIAYANYA, SESUAI KEBUDAYAAN & ADAT BIAYANYA, SESUAI KEBUDAYAAN & ADAT SETEMPAT.SETEMPAT.

DDAALLAAM PEMBINAAN DI PUSKESMAS M PEMBINAAN DI PUSKESMAS SEBAIKNYA MENGGUNAKAN SEMBOYAN:SEBAIKNYA MENGGUNAKAN SEMBOYAN:““TELL ME AND I WILL FORGET, SHOW ME TELL ME AND I WILL FORGET, SHOW ME AND I MAY REMEMBER, LET ME DO AND I MAY REMEMBER, LET ME DO MYSELF AND I WILL UNDERSTAND”MYSELF AND I WILL UNDERSTAND”

KEGIATAN “SECONDARY EYE KEGIATAN “SECONDARY EYE CARE”CARE”

DI RS KABUPATEN AKAN DIBUKA BANGSAL DI RS KABUPATEN AKAN DIBUKA BANGSAL MATA. SEORANG DMATA. SEORANG DENENGGAAN SPESIALISASI N SPESIALISASI MATA (DIPLOMA OPTHALMOLOGIS) AKAN MATA (DIPLOMA OPTHALMOLOGIS) AKAN DITEMPATKAN DIDITEMPATKAN DI SANA BESERTA SEORANG SANA BESERTA SEORANG PERAWAT DPERAWAT DENENGGAAN LATIHAN TAMBAHAN.N LATIHAN TAMBAHAN.

DOKTER SPESIALIS MATA SDOKTER SPESIALIS MATA SEECCAARRAA TERATUR MENGUNJUNGI PRIMARY EYE TERATUR MENGUNJUNGI PRIMARY EYE HEALTH CARE & SECONDARY EHC UHEALTH CARE & SECONDARY EHC UNTUK NTUK MEMBIMBING TEHNIS TENAGA KHUSUS MEMBIMBING TEHNIS TENAGA KHUSUS MATA DIMATA DI SANA.SANA.

FUNGSI SPESIALIS MATA, FUNGSI SPESIALIS MATA, DO & PERAWATDO & PERAWAT

1.1. MENDIDIK PROKESA, AGAR INI DMENDIDIK PROKESA, AGAR INI DAAPPAAT T MENDIDIK MASYARAKAT.MENDIDIK MASYARAKAT.

2.2. SCREENING & MENDIAGNOSA PASIEN MATA.SCREENING & MENDIAGNOSA PASIEN MATA.3.3. MENJADIKAN PUSKESMAS SMENJADIKAN PUSKESMAS SEEBBAAGGAIAI

PEMBINA DPEMBINA DAALLAAM PELAYANAN KESM PELAYANAN KESEHATANEHATAN MATA.MATA.

4.4. MEMBERI PENGOBATAN UMUM UMEMBERI PENGOBATAN UMUM UNTUKNTUK EXTERNAL EYE DISEASES, BEBERAPA EXTERNAL EYE DISEASES, BEBERAPA PENYAKIT DPENYAKIT DAALLAAM BOLA MATA & OPERASI M BOLA MATA & OPERASI MATA TERTENTU.MATA TERTENTU.

5. SCREENING MASYARAKAT, ANAK SEKOLAH & 5. SCREENING MASYARAKAT, ANAK SEKOLAH & INDUSTRI.INDUSTRI.

6. MELAKUKAN TEST VISUS, REFRAKSI & 6. MELAKUKAN TEST VISUS, REFRAKSI & MEMBERI RESEP KACAMATA.MEMBERI RESEP KACAMATA.

7. MELAKUKAN SURVEY INDUSTRI LOKAL & 7. MELAKUKAN SURVEY INDUSTRI LOKAL & PERTANIAN UPERTANIAN UNTUKNTUK D DAAPPAAT MEMBERI T MEMBERI NASEHAT MENGENAI HALNASEHAT MENGENAI HAL-HAL-HAL Y YANANG G BERKAITAN DBERKAITAN DENENGGAAN KESEHATAN MATA. N KESEHATAN MATA.

KEGIATAN “TERTIARY EYE CARE”KEGIATAN “TERTIARY EYE CARE” BAGIAN PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN BAGIAN PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN

IKUT MEMBINA MAHASISWA BERORIENTASI PIKUT MEMBINA MAHASISWA BERORIENTASI PADAADA “COMMUNITY OPTHALMOLOGY”, MEMBERI “COMMUNITY OPTHALMOLOGY”, MEMBERI PENATARAN / LATIHAN KPENATARAN / LATIHAN KEEPPAADDAA DOKTER DAERAH, DOKTER DAERAH, PARAMEDIS DAERAH.PARAMEDIS DAERAH.

MENGIRIM SPESIALIS MATA KE DAERAH UMENGIRIM SPESIALIS MATA KE DAERAH UNTUK NTUK MEMBINA RS KABUPATEN & PUSKESMAS.MEMBINA RS KABUPATEN & PUSKESMAS.

MENYEDIAKAN BANGSAL TMENYEDIAKAN BANGSAL TIIDDUUR DR DENENGGAAN MINIMUM 60 N MINIMUM 60 TTEEMPMPAAT TT TIIDDUUR.R.

MENYEDIAKAN TEKHNIK DIAGNOSTIK / KURATIV MENYEDIAKAN TEKHNIK DIAGNOSTIK / KURATIV YYANANG TINGGI & CANGGIH.G TINGGI & CANGGIH.

MENAMPUNG RUJUKAN DARI TINGKAT SEKUNDER & MENAMPUNG RUJUKAN DARI TINGKAT SEKUNDER & MELAYANI KES MATA DIMELAYANI KES MATA DI KOTA / PINGGIRAN.KOTA / PINGGIRAN.

XEROPTHALMIAXEROPTHALMIABAGIAN I.P. MATABAGIAN I.P. MATA

FAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMAUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA SURABAYA

XEROFTALMIAXEROFTALMIA VITVITAMINAMIN A DIPERLUKAN U A DIPERLUKAN UNTUKNTUK:: - PERTUMBUHAN- PERTUMBUHAN - KULIT- KULIT - MATA- MATA KEKURANGAN VITKEKURANGAN VITAMINAMIN A U A UNTUKNTUK MATA: MATA:1.1. BAGIAN LUAR : MERUSAK EPITEL KORNEA & BAGIAN LUAR : MERUSAK EPITEL KORNEA &

KONJUNGTIVAKONJUNGTIVA2.2. BAGIAN DALAM : MENURUNKAN KEPEKAAN BAGIAN DALAM : MENURUNKAN KEPEKAAN

RETINA TERHRETINA TERHAADDAAP CP CAAHHAAYYAA

XEROFTALMIA MXEROFTALMIA MAASSIIH MH MEERRUUPPAAKKAAN N MMAASSAALLAAH PENTING DI NEGARA YH PENTING DI NEGARA YANANG G BERKEMBANG & DITEMUKAN BERKEMBANG & DITEMUKAN TERUTAMA PTERUTAMA PAADDAA ANAK BALITA. ANAK BALITA.

SERING XEROFTALMIA DITEMUKAN SERING XEROFTALMIA DITEMUKAN PPAADDAA ANAK ANAK-ANAK-ANAK D DENENGGAAN PROTEIN N PROTEIN CALORIE MALNUTRITION (PCM)CALORIE MALNUTRITION (PCM)

FAKTOR YFAKTOR YANANG MENUNJANG G MENUNJANG TTERERJJAADDIINYA XEROFTALMIANYA XEROFTALMIA

KEADAAN SOSIO-EKONOMI YKEADAAN SOSIO-EKONOMI YANANG BURUK.G BURUK. TAK BERPENGETAHUAN / KEBODOHAN.TAK BERPENGETAHUAN / KEBODOHAN. KURANG PENDIDIKAN KESEHATAN.KURANG PENDIDIKAN KESEHATAN. TAKHAYUL.TAKHAYUL. ANGKA PENYAKIT INFEKSI TINGGI : ANGKA PENYAKIT INFEKSI TINGGI :

BRONKITIS, TBC-PARU, MORBILI, GASTRO BRONKITIS, TBC-PARU, MORBILI, GASTRO ENTERITIS.ENTERITIS.

JADI GOLJADI GOLONGANONGAN PENDUDUK Y PENDUDUK YANANG “AT RISK” G “AT RISK” ADADAALLAH AH ANAK BALITA.ANAK BALITA.

INSIDENSINSIDENS SURVEI NASIONAL 1976-1980 DI 23 PROPINSI:SURVEI NASIONAL 1976-1980 DI 23 PROPINSI:1.1. XEROFTALMIA 2%-3%,4% DI BEBERAPA XEROFTALMIA 2%-3%,4% DI BEBERAPA

DAERAH (ACEH, LOMBOK, MALUKU) UDAERAH (ACEH, LOMBOK, MALUKU) UNTUKNTUK STADIUM X 1B, PSTADIUM X 1B, PAADDAAHHAAL KRITERIA WHO L KRITERIA WHO ADADAALLAHAH : SAMA / L : SAMA / LEEBBIIH TINGGI DH TINGGI DAARRII 2 2 UUNTUKNTUK STADIUM X 1B. STADIUM X 1B.

2.2. JATIM : 0,9%JATIM : 0,9%3.3. JATENG : 1,19%JATENG : 1,19%4.4. JABAR : 1,8%JABAR : 1,8%5.5. LAINLAIN-LAIN-LAIN : KURANG DARI 1% : KURANG DARI 1%

TAMPAKNYA XEROFTALMIA DI INDONESIA TAMPAKNYA XEROFTALMIA DI INDONESIA TTIIDDAAK MERATA.K MERATA.

WALAU DEMIKIAN, XEROFTALMIA WALAU DEMIKIAN, XEROFTALMIA SEMENTARA INI MSEMENTARA INI MAASSIIH DIANGGAP SH DIANGGAP SEEBBAAGGAIAI PENYEBAB KEBUTAAN YPENYEBAB KEBUTAAN YANANG PENTING DI G PENTING DI INDONESIA & MINDONESIA & MAASSIIH MENDH MENDAAPPAAT PRIORITAS T PRIORITAS UUNTUKNTUK DITANGANI, SEBAB KEBUTAAN DITANGANI, SEBAB KEBUTAAN KKAARREENNAA XEROFTALMIA AD XEROFTALMIA ADAALLAHAH KEBUTAAN KEBUTAAN YYANANG TG TIIDDAAK PERLU TK PERLU TERERJJAADDII & BETUL & BETUL-BETUL-BETUL DDAAPPAAT DICEGAH.T DICEGAH.

GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK REVERSIBLE : BUTA SENJA, REVERSIBLE : BUTA SENJA,

XEROSIS KONJUNGTIVA, XEROSIS KONJUNGTIVA, XEROSIS KORNEAE & BERCAK XEROSIS KORNEAE & BERCAK BITOT.BITOT.

IRREVERSIBLE : ULSERASI IRREVERSIBLE : ULSERASI KORNEAKORNEA

KLASIFIKASI XEROFTALMIA KLASIFIKASI XEROFTALMIA (WHO)(WHO)

TANDA PRIMERTANDA PRIMER X 1A XEROSIS KONJUNGTIVAX 1A XEROSIS KONJUNGTIVA X 1B XEROSIS KONJUNGTIVA + X 1B XEROSIS KONJUNGTIVA +

BERCAK BITOTBERCAK BITOT X2 XEROSIS KORNEAX2 XEROSIS KORNEA X 3A XEROSIS KORNEA + ULKUSX 3A XEROSIS KORNEA + ULKUS X 3B KERATOMALASIX 3B KERATOMALASI

XEROSIS KONJUNGTIVA, XEROSIS KONJUNGTIVA, BITOT’S SPOTBITOT’S SPOT

TANDA SEKUNDERTANDA SEKUNDER X N NIGHTBLINDNESS, NYCTALOPIA, X N NIGHTBLINDNESS, NYCTALOPIA,

BUTA SENJABUTA SENJA X F XEROFTAMIA FUNDUSX F XEROFTAMIA FUNDUS Z S SIKATRIK KORNEAZ S SIKATRIK KORNEA

KLASIFIKASI XEROFTALMIA KLASIFIKASI XEROFTALMIA DEPDEPARTEMENARTEMEN KES KESEHATANEHATAN

STADIUM 1 : BUTA SENJA, XEROSIS STADIUM 1 : BUTA SENJA, XEROSIS KONJUNGTIVA DKONJUNGTIVA DENENGGAAN / TANPA N / TANPA XEROSIS KORNEA DXEROSIS KORNEA DENENGGAAN / TANPA N / TANPA BERCAK BITOT.BERCAK BITOT.

STADIUM 2 : STADIUM 1 DITAMBAH STADIUM 2 : STADIUM 1 DITAMBAH ULKUS KORNEAULKUS KORNEA

STADIUM 3 : KERATOMALASISTADIUM 3 : KERATOMALASI

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI LAIN DAERAH , LAIN POLA DARI LAIN DAERAH , LAIN POLA DARI

DEFISIENSI VITDEFISIENSI VITAMINAMIN A. A. SIFATNYA MUSIMAN, DSIFATNYA MUSIMAN, DAAPPAAT HILANG T HILANG

SENDIRI.SENDIRI. DI INDONESIA SEBAGIAN BESAR DI INDONESIA SEBAGIAN BESAR

STADIUM SEDANG (X 1B) TETAPI INI STADIUM SEDANG (X 1B) TETAPI INI CCEEPPAAT BERUBAH MT BERUBAH MENENJJAADDII PARAH PARAH APABILA DIBARENGI OAPABILA DIBARENGI OLEHLEH GASTROENTERITIS, TBC, PCMGASTROENTERITIS, TBC, PCM,, DSB. DSB.

COMMUNITY DIAGNOSIS COMMUNITY DIAGNOSIS XEROFTHALMIAXEROFTHALMIA

KLINISKLINIS - XEROSIS KONJUNGTIVA + BERCAK BIITOT (X 1B) - XEROSIS KONJUNGTIVA + BERCAK BIITOT (X 1B)

PPAADDAA L LEEBBIIH DARI 2% PENDUDUK “AT RISK”.H DARI 2% PENDUDUK “AT RISK”. - XEROSIS KORNEA + ULKUS KORNEA + - XEROSIS KORNEA + ULKUS KORNEA +

KERATOMALASI (X2 + X 3A + X 3B) PKERATOMALASI (X2 + X 3A + X 3B) PAADDAA L LEEBBIIH H DARI 0,01% PENDUDUK “AT RISK”.DARI 0,01% PENDUDUK “AT RISK”.

- SIKATRIK KORNEA K- SIKATRIK KORNEA KAARREENNAA XEROFTALMIA (XS) XEROFTALMIA (XS) PPAADDAA L LEEBBIIH DARI 0,H DARI 0, 1 % PENDUDUK “AT RISK”.1 % PENDUDUK “AT RISK”.

BIOKIMIABIOKIMIA - - KADAR VITAMIN A DALAM PLASMA KADAR VITAMIN A DALAM PLASMA

KURANG DARI 100 mcg/ 100 ml PADA KURANG DARI 100 mcg/ 100 ml PADA LEBIH DARI 5% PENDUDUK “AT LEBIH DARI 5% PENDUDUK “AT RISK”.RISK”.

JADWAL PENGOBATANJADWAL PENGOBATAN& PENCEGAHAN& PENCEGAHAN

ANAKANAK-ANAK-ANAK D DENENGGAAN XEROFTALMIA / SAKIT N XEROFTALMIA / SAKIT ATAU KEKURANGAN GIZI :ATAU KEKURANGAN GIZI :

- SEGERA : - 200.000 IU VIT.- SEGERA : - 200.000 IU VIT. A, SA, SEECCAARRAA ORAL. ORAL. - 100.000 IU VIT.- 100.000 IU VIT. A, INTRAMUSKULERA, INTRAMUSKULER - HARI BERIKUTNYA : - 200.000 IU VIT.- HARI BERIKUTNYA : - 200.000 IU VIT. A, A,

SSEECCAARRAA ORAL. ORAL. - 1-2 MINGGU BERIKUTNYA : 200.000 VIT.A, - 1-2 MINGGU BERIKUTNYA : 200.000 VIT.A,

SSEECCAARRAA ORAL. ORAL.

SEMUA ANAKSEMUA ANAK-ANAK-ANAK SETIAP 4-6 BULAN 200.000 IU VIT.A, DIBERIKAN SETIAP 4-6 BULAN 200.000 IU VIT.A, DIBERIKAN

SSEECCAARRAA ORAL. ORAL. IBUIBU-IBU-IBU Y YANANG BARU MELAHIRKAN / DG BARU MELAHIRKAN / DAALLAAM M

MASA NIFAS :MASA NIFAS : 200.000 IU VIT.A, SECARA ORAL.200.000 IU VIT.A, SECARA ORAL. UUNTUKNTUK ANAK ANAK-ANAK-ANAK BERUMUR K BERUMUR KUURRANANG DARI G DARI

1 T1 TAAHHUUN DIBERIKAN SETENGAHNYA.N DIBERIKAN SETENGAHNYA. SAKIT : DIARE, CAMPAK, PANAS TINGGI, SAKIT : DIARE, CAMPAK, PANAS TINGGI,

BATUK REJAN, CACINGAN.BATUK REJAN, CACINGAN.

BAHAN MAKANAN BAHAN MAKANAN MENGANDUNG VIT. AMENGANDUNG VIT. A

BUAHBUAH-BUAH-BUAH KUNING / JINGGA : MANGGA, KUNING / JINGGA : MANGGA, PISANG RAJA, JERUK KEPROKPISANG RAJA, JERUK KEPROK,, DLL. DLL.

SAYURAN KUNING / MERAH : WORTEL, SAYURAN KUNING / MERAH : WORTEL, TOMAT MASAK.TOMAT MASAK.

SAYURAN DAUN HIJAU TUA : DAUN PEPAYA, SAYURAN DAUN HIJAU TUA : DAUN PEPAYA, DAUN SINGKONG, KANGKUNG, BAYAMDAUN SINGKONG, KANGKUNG, BAYAM,, DLL. DLL.

TUMBUHTUMBUH-TUMBUHAN-TUMBUHAN : UBI JALAR, JAGUNG : UBI JALAR, JAGUNG KUNINGKUNING,, DLL. DLL.

BBAAHHAAN MAKANAN HEWANI : BELUT, HATI N MAKANAN HEWANI : BELUT, HATI SAPI, TELUR BEBEKSAPI, TELUR BEBEK,, DLL. DLL.

PENCEGAHANPENCEGAHANDEFISIENSI VIT. ADEFISIENSI VIT. A

PENCEGAHAN DPENCEGAHAN DAAPPAAT DILAKUKAN DT DILAKUKAN DENENGGAAN 2 N 2 CARA : JANGKA PANJANG & PENDEK.CARA : JANGKA PANJANG & PENDEK.

JANGKA PENDEK :JANGKA PENDEK : TIAP 6 BTIAP 6 BUULLAAN SETIAP ANAK BALITA DI N SETIAP ANAK BALITA DI

DAERAH RAWAN VITAMIN A DIBERI 200.000 IU DAERAH RAWAN VITAMIN A DIBERI 200.000 IU PER OS / KALAU DAERAH TERLALU JAUH : PER OS / KALAU DAERAH TERLALU JAUH : 300.000 IU TIAP TAHUN.300.000 IU TIAP TAHUN.

JANGKA PANJANG : JANGKA PANJANG : PENYULUHAN GIZI, MEMASUKKAN VIT.PENYULUHAN GIZI, MEMASUKKAN VIT. A KE A KE

BBAAHHAAN MAKANAN MISALNYA GULA, N MAKANAN MISALNYA GULA, GARAM, SUSU, VETSIN.GARAM, SUSU, VETSIN.

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

OPTHALMOLOGI OPTHALMOLOGI PENCEGAHANPENCEGAHAN

BAGIAN I.P. MATABAGIAN I.P. MATAFAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMAUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYASURABAYA

TRAKHOMATRAKHOMA

DINEGERI MAJU TRAKHOMA DINEGERI MAJU TRAKHOMA BERKEMBANG SCR BENIGNA.BERKEMBANG SCR BENIGNA.

DI NEGERI BERKEMBANG TRAKHOMA DI NEGERI BERKEMBANG TRAKHOMA DPT BERSIFAT ENDEMIS, YAITU 90% DPT BERSIFAT ENDEMIS, YAITU 90% MENUNJUKKAN TANDA2 TRAKHOMA.MENUNJUKKAN TANDA2 TRAKHOMA.

DI DAERAH TERTENTU 10% DARI YG DI DAERAH TERTENTU 10% DARI YG TERKENA TRAKHOMA DPT MJD BUTA.TERKENA TRAKHOMA DPT MJD BUTA.

TRAKHOMA DPT SEMBUH SENDIRI TRAKHOMA DPT SEMBUH SENDIRI KALAU LINGKUNGAN HIDUPNYA KALAU LINGKUNGAN HIDUPNYA BERSIH. BERSIH.

TERAPI TRAKHOMATERAPI TRAKHOMA - LOKAL : SALEP TETRACYCLIN - LOKAL : SALEP TETRACYCLIN

SELAMA 1-3 BULAN.SELAMA 1-3 BULAN. - SISTEMIK : SULFA TABLET ¾ FULL - SISTEMIK : SULFA TABLET ¾ FULL

DOSE (2-3 MINGGU).DOSE (2-3 MINGGU). APABILA DIADAKAN SURVEI & APABILA DIADAKAN SURVEI &

TERNYATA LBH DARI 20% PENDUDUK TERNYATA LBH DARI 20% PENDUDUK MENDERITA TRAKHOMA AKTIF, MAKA MENDERITA TRAKHOMA AKTIF, MAKA SELURUH PENDUDUK PERLU DIOBATI SELURUH PENDUDUK PERLU DIOBATI U/ MENGHILANGKAN SUMBER U/ MENGHILANGKAN SUMBER CHLAMYDIA YG INFECTIOUS.CHLAMYDIA YG INFECTIOUS.

TERAPI KOMPLIKASI TERAPI KOMPLIKASI TRAKHOMATRAKHOMA

TRICHIASIS : ELEKTROEPILASITRICHIASIS : ELEKTROEPILASI ENTTOPION : TARSOTOMY. (OPERASI ENTTOPION : TARSOTOMY. (OPERASI

SBL).SBL). KASUS KOMPLIKASI TRAKHOMA SPT KASUS KOMPLIKASI TRAKHOMA SPT

ENTROPION DLM THN2 SEKITAR 1960 ENTROPION DLM THN2 SEKITAR 1960 MSH BANYAK TERDPT.MSH BANYAK TERDPT.

SKRG SDH SULIT U/ MENDPTKANNYA. SKRG SDH SULIT U/ MENDPTKANNYA. MGKN GENERASI TUA DGN TRAKHOMA MGKN GENERASI TUA DGN TRAKHOMA SDH MENINGGAL SEMUA & TDK ADA SDH MENINGGAL SEMUA & TDK ADA SUPPLY BARU DARI KASUS TRAKHOMA SUPPLY BARU DARI KASUS TRAKHOMA KRN GENERASI BARU SDH LBH KRN GENERASI BARU SDH LBH HYGIENE.HYGIENE.

GLAUKOMAGLAUKOMA GLAUKOMA AKUT MAUPUN YG KHRONIS GLAUKOMA AKUT MAUPUN YG KHRONIS

(CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA) TDK DPT (CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA) TDK DPT DICEGAH, TTAPI KEBUTAAN AKIBAT DICEGAH, TTAPI KEBUTAAN AKIBAT GLUKOMA DPT DICEGAH.GLUKOMA DPT DICEGAH.

MISALNYA PD GLAUKOMA AKUT DGN MISALNYA PD GLAUKOMA AKUT DGN MENGENALI GAMBARAN KLINIK SEDINI MENGENALI GAMBARAN KLINIK SEDINI MGKN.MGKN.

PD CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA KITA PD CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA KITA BARU TAHU KALAU DILAKUKAN BARU TAHU KALAU DILAKUKAN TONOMETRI RUTIN PD ORG BERUMUR 20 TONOMETRI RUTIN PD ORG BERUMUR 20 THN KEATAS.THN KEATAS.

MAKIN TUA MAKIN BESAR MAKIN TUA MAKIN BESAR KEMUNGKINAN DIHINGGAPI KEMUNGKINAN DIHINGGAPI GLAUKOMA.GLAUKOMA.

DI TIAP RS KABUPATEN TERSEDIA DI TIAP RS KABUPATEN TERSEDIA TONOMETER, TETAPI DISAYANGKAN TONOMETER, TETAPI DISAYANGKAN ALAT ITU DIBIARKAN BERKARAT.ALAT ITU DIBIARKAN BERKARAT.

PERLU DIPERHATIKAN BHW UKURAN PERLU DIPERHATIKAN BHW UKURAN VISUS SAMA SEKALI BUKAN PATOKAN VISUS SAMA SEKALI BUKAN PATOKAN U/ MENENTUKAN ADA TIDAKNYA & U/ MENENTUKAN ADA TIDAKNYA & BERAT RINGANNYA GLUKOMA.BERAT RINGANNYA GLUKOMA.

AMBLIOPIAAMBLIOPIA AMBLIOPIA ADL VISUS YG TDK AMBLIOPIA ADL VISUS YG TDK

BISA SEMPURNA, PADAHAL TDK BISA SEMPURNA, PADAHAL TDK ADA KELAINAN ORGANIK YG ADA KELAINAN ORGANIK YG JELAS.JELAS.

AMBLIOPIA DITEMUKAN PD AMBLIOPIA DITEMUKAN PD KELAINAN2 SPT; KELAINAN2 SPT;

- ANISOMETROPI- ANISOMETROPI - STRABISMUS- STRABISMUS - KATARAK KONGENITAL- KATARAK KONGENITAL

ANISOMETROPIAANISOMETROPIA ADL REFRAKSI YG BERAT SEBELAH.ADL REFRAKSI YG BERAT SEBELAH. MATA YG BERUKURAN BERAT MATA YG BERUKURAN BERAT

BIASANYA “AMBIOP”, TDK BUTAL BIASANYA “AMBIOP”, TDK BUTAL SALAH SATU USAHA U/ MENCEGAH SALAH SATU USAHA U/ MENCEGAH AMBLIOPI ADL PEMAKAIAN LENSA AMBLIOPI ADL PEMAKAIAN LENSA KONTAK PD MATA YG “UKURAN KONTAK PD MATA YG “UKURAN BERAT”, TETAPI HRS DIMULAI SBLM BERAT”, TETAPI HRS DIMULAI SBLM PENDERITA BERUMUR 7 THN AGAR PENDERITA BERUMUR 7 THN AGAR BERHASIL.BERHASIL.

STRABISMUSSTRABISMUS KRN MATA YG JULING TDK DIPAKAI U/ KRN MATA YG JULING TDK DIPAKAI U/

MELIHAT, AKIBATNYA ADL AMBLIOPIA MELIHAT, AKIBATNYA ADL AMBLIOPIA KRN “LAZY EYE”.KRN “LAZY EYE”.

PENCEGAHAN AMBLIOPIA :PENCEGAHAN AMBLIOPIA : - SEMUA KASUS STRABISMUS HRS - SEMUA KASUS STRABISMUS HRS

DIRUJUK KE KLINIK KHUSUS MATA.DIRUJUK KE KLINIK KHUSUS MATA. - HRS SDH DIPERIKSA SEBELUM UMUR 4-- HRS SDH DIPERIKSA SEBELUM UMUR 4-

5 THN.5 THN. - KACAMATA / OPERASI U/ KOREKSI - KACAMATA / OPERASI U/ KOREKSI

STRABISMUS HRS SBLM UMUR 7 THN. STRABISMUS HRS SBLM UMUR 7 THN.

KATARAK KONGENITALKATARAK KONGENITAL

KATARAK KONGENITAL ADL KATARAK KONGENITAL ADL KATARAK YG TIMBUL SEJAK LAHIR.KATARAK YG TIMBUL SEJAK LAHIR.

U/ MENCEGAH AMBLIOPI :U/ MENCEGAH AMBLIOPI : - RUJUK SELEKASNYA KE KLINIK - RUJUK SELEKASNYA KE KLINIK

KHUSUS MATA.KHUSUS MATA. - OPERASI DPT DILAKUKAN PADA - OPERASI DPT DILAKUKAN PADA

UMUR 2 BULAN.UMUR 2 BULAN.

GONOBLENNORRHOEAGONOBLENNORRHOEA MERUPAKAN KONJUNGTIVITIS AKUT MERUPAKAN KONJUNGTIVITIS AKUT

DISEBABKAN NEISSERIA DISEBABKAN NEISSERIA ONORRHOE.ONORRHOE.

KONJUNGTIVITIS INI YG AKUT & KONJUNGTIVITIS INI YG AKUT & HEBAT DISERTAI SEKRET YG HEBAT DISERTAI SEKRET YG PURULEN SERING TERDPT PD BAYI PURULEN SERING TERDPT PD BAYI UMUR 1-3 HARI.UMUR 1-3 HARI.

PENCEGAHANNYA YG PALING PENCEGAHANNYA YG PALING UNGGUL ADL TINDAKAN CREDE UNGGUL ADL TINDAKAN CREDE DGN AgNO3 1%.DGN AgNO3 1%.

TERIMA TERIMA KASIHKASIH

TERIMA KASIHTERIMA KASIH