Lampiran 1

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN KEBERSIHAN PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALATPELINDUNG DIRI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT KULITPADA PETUGAS PENGELOLA SAMPAH DI TEMPATPEMBUANGAN AKHIR (TPA) TANJUNG KRAMAT

No. Responden: Tanggal Wawancara: I. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : 5. Tingkat Pendidikan : Tidak tamat SD b. Tamat SD c. Tamat SLTP d. Tamat SLTA e. Tamat Akademi/ PT 6. Alamat :

II. KEJADIAN PENYAKIT KULIT1. Sejak saudara/i bekerja, apakah saudara/i pernah menderita penyakit kulit? a. Yab.Tidak2. Jika Ya, dimana anda memeriksakan diri?

III. KEBERSIHAN PERORANGAN 1. Apakah saudara/i mandi secara teratur (minimal 2x sehari)? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah 2. Apakah saudara/i mandi dengan menggunakan sabun?a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah3. Apakah saudara/i pernah memakai pakaian orang lain? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah4. Apakah saudara/i mengganti pakaian (minimal 1kali sehari)? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah5. Apakah saudara/i membersihkan/memotong kuku? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah 6. Apakah kuku saudara/i dalam keadaan bersih dan pendek? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah7. Apakah saudara/i mencuci tangan setelah bekerja?a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah

8. Apakah Apakah saudara/i mencuci tangan menggunakan sabun?a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah9. Apakah saudara/i mencuci rambut (minimal 2x seminggu)?a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah10. Apakah saudara/i mencuci rambut menggunakan shampoo atau bahan pencucirambut lainnya?a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah

IV. PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI 11. Apakah saudara/i memakai sarung tangan saat bekerja? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah12. Penggunaan sarung tangan dapat melindungi saudara/i dari penyakit :a. Sangat Setujuc. Tidak Setujub. Setujud. Sangat Tidak Setuju13. Seberapa penting sarung tangan buat saudara/i ?a. Sangat Pentingc. Tidak Pentingb. Pentingd. Sangat Tidak Penting

14. Apakah saudara/i memakai alas kaki tertutup seperti sepatu saat bekerja dan dalam keadaan bersih?a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah 15. Penggunaan alas kaki dapat melindungi saudara/i dari penyakit :a. Sangat Setujuc. Tidak Setujub. Setujud. Sangat Tidak Setuju16. Seberapa penting alas kaki buat saudara/i ?a. Sangat Pentingc. Tidak Pentingb. Pentingd. Sangat Tidak Penting17. Apakah saudara/i memakai masker ketika bekerja? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah 18.Penggunaan masker dapat melindungi saudara/i dari penyakit :a. Sangat Setujuc. Tidak Setujub. Setujud. Sangat Tidak Setuju19. Seberapa penting masker buat saudara/i ?a. Sangat Pentingc. Tidak Pentingb. Pentingd. Sangat Tidak Penting20. Apakah saudara/i memakai pakaian kerja dalam keadaan bersih? a. Selaluc. Kadang-kadangb. Seringd. Tidak pernah