noKUESIONER PROGRAM PEMBERIAN VITAMIN A IBU NIFASIdentitas RespondenNomor urut:Umur:Pendidikan:Lama Kerja:Wilayah Kerja:Status Kepegawaian:Petunjuk pengisian:Berilah tanda () pada kolom yang tersedia menurut/sesuai dengan pendapat AndaNOPERTANYAANYATIDAK1.Apakah Anda selalu memberikan layanan pada ibu nifas?2.Apakah Anda selalu memberikan KIE mengenai masa nifas?3.Apakah Anda selalu memberikan KIE mengenai kebutuhan dasar ibu nifas?4.Apakah Anda selalu memberikan layanan ibu nifas sejak 2 jam setelah persalinan?5.Apakah Anda selalu memberikan pelayanan ibu nifas di BPS Anda?6.Apakah Anda selalu memberikan pelayanan nifas dengan melakukan kunjungan rumah?7.Apakah Anda selalu memberikan layanan ibu nifas di posyandu daerah Anda?8.Apakah Anda mengetahui Program Pemberian Vitamin A?9.Apakah Anda memberikan vitamin A ibu nifas satu kapsul vitamin A?10.Apakah Anda memberikan vitamin A ibu nifas 2 kapsul vitamin A?11.Apakah Anda tahu batas akhir pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas?12.Apakah Anda selalu memiliki persediaan kapsul vitamin A di BPS Anda?13.Apakah Anda selalu memiliki persediaan kapsul vitamin A ibu nifas?14.Apakah Anda mendapatkan kapsul vitamin ibu nifas dari Rumah Sakit?15.Apakah Anda mendapatkan kapsul vitamin A ibu nifas dari Puskesmas?16.Apakah Anda mendapatkan kapsul vitamin A berwarna merah dari instantsi selain Rumah sakit atau Puskesmas?17.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A pada ibu nifas?18.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A ibu nifas 24 jam setelah persalinan?19.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A pada ibu nifas sebanyak 2 kali?20.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A ibu nifas segera setelah persalinan?21.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A ibu nifas setelah 24 jam persalin ?22.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A ibu nifas 2 minggu pasca bersalin?23.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A ibu nifas sebelum 6 minggu pasca bersalin?24.Apakah Anda selalu memberikan kapsul vitamin A vitamin A ibu nifas pada kunjungan pertama neonatal?25.Apakah Anda memberikan kapsul vitamin A ibu nifas pada kunjungan neonatal kedua?26.Apakah Anda memberikan kapsul vitamin A pada ibu nifas di BPS Anda?27.Apakah Anda memberikan kapsul vitamin A pada ibu nifas di posyandu?28.Apakah Anda memberikan kapsul vitamin A pada ibu nifas di rumah klien?29.Apakah Anda memberikan kapsul vitamin melalui kader?30.Apakah Anda memberikan kapsul vitamin A sendiri?31.Apakah Anda melakukan sweeping untuk mengetahui kebutuhan persediaan ibu nifas?32.Apakah Anda melakukan pelaporan data jumlah klien pada instansi penyedia kapsul vitamin A?33.Apakah Anda selalu melakukan pencatatan dan pendokumentasian pemberian vitamin A ibu nifas di BPS Anda?