kredit point pranata laboratorium

REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATANBULAN : …………………….

N A M A : UNIT ORGANISASI :N I P : KABUPATEN :GOL.RUANG : PROPINSI :JABATAN :

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

PLKNO K E G I A T A N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENDIDIKAN

A Pendidikan Sekolah dan mendapat ijazah

1. SMAK Sj

2. Diploma II Sj

3. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Sj

B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di

bidang laboratorium kesehatan dan

mendapat Surat Tanda Tamat Pendididkan

dan Latihan (STTPL)

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj

2. Lamanya antara 641-960 Jam Sj





C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan Sj

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

A Persiapan kegiatan laboratorium kesehatan

1. Menyusun rencana kegiatan PP 0

B. Pelaksanaan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Mempersiapkan pasien secara sederhana P 0

2. Mempersiapkan peralatan dan bahan

penunjang untuk pengambilan spesimen/

sampel di laboratorium

a. di laboratorium PP 0

b. di lapangan P 0

3. Menerima sampel/spesimen P 0

4. Mengambil spesimen/sampel dengan

tindakan sederhana P 0

5. Mengambil spesimen/sampel dilapangan



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

secara :

a. sederhana P 0

b. khusus Pyl 0

6. Mempersiapkan pengiriman spesimen/

sampel rujukan P 0

7. Memasang peralatan untuk pemantauan

kualitas lingkungan di lapangan PL 0

8. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan

spesimen/sampel secara :

a. sederhana P 0

b. khusus PL 0

9. Mempersiapkan bahan penunjang untuk

pemeriksaan spesimen/sampel secara

a. sederhana PP 0

b. Khusus P 0

10. Membuat sediaan P 0

11. Membuat sediaan sitologi/histopatologi PL 0

12. Mewarnai sediaan P 0

13. Mewarnai sediaan sitologi/histopatologi PL 0

14. Mempersiapkan spesimen/sampel secara :

a. sederhana P 0

b. khusus PL 0

15. Melakukan penanganan dan pengolahan


a. Sederhana PP 0

b. Khusus P 0

16. Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan

toksikologi dan kimia lingkungan secara :

a. Manual P 0

b. Elektrik P 0

17. Melakukan pemurniaan untuk pemeriksaan

toksikologi dan kimia lingkungan. P 0

18. Melakukan pemeriksaan

secara makroskopik dan atau organoloptik P 0

19. Melakukan pemeriksaan secara

elektrometri /setara P 0

20. Melakukan pemeriksaan sediaan

sederhana secara mikroskopis P 0

21.Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat P 0



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

22.Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara PP 0

23.Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara P 0

24. Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi :

a. kualitatif/setara P 0

b. kuantitatif/setara PL 0

25. Melakukan pemeriksaan secara gravimetri/setara P 0

26. Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara

secara :

a. Manual P 0

b. Otomatis PL 0

27. Menghitung hasil pemeriksaan dengan fotometri PL 0

28. Menghitung hasil pemeriksaan manual P 0

29. Melakukan pemeriksaan dengan alat

penghitung sel darah otomatis PL 0

30. Melakukan pemeriksaan secara analisa gas

darah/setara PL 0

31. Melakukan pemeriksaan dengan gas analizer PL 0

32. Melakukan pemeriksaan sampel biakan PL 0

33. Melakukan pemeriksaan secara biakan

untuk identifikasi/setara PL 0

34. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel

biakan tabung ganda (MPN) PL 0

35. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan

secara difusi/setara PL 0


dilusi/setara Pyl 0

37. Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara P 0

38. Melakukan pemeriksaan penentuan

(sub) type/setara PL 0

39. Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara PL 0

40. Melakukan pemeriksaan EIA/setara PL 0

41. Melakukan pemeriksaan SECARA FAT/setara PL 0

42. Melakukan pemeriksaan secara RIA/setara Pyl 0


Elektroforesis setara Pyl 0

44. Melakukan pemeriksaan dengan TLC/setara Pyl 0

45. Melakukan pemeriksaan di lapangan

secara sederhana P 0

46. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

a. Umum P 0

b. Khusus PL 0

C. Pelaksanaan evaluasi dan laporan hasil

pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana Pyl 0

2. Membuat laporan hasil pemeriksaan

a. Umum PL 0

b. Khusus Pyl 0

D. Pelaksanaan penanganan peralatan dan

bahan penunjang laboratorium kesehatan

1. Memelihara peralatan laboratorium PP 0

2. Memelihara fungsi peralatan

laboratorium sederhana Pyl 0

3. Melakukan perbaikan peralatan

laboratorium sederhana P 0

4. Melakukan sterilisasai dan desinfeksi PP 0

5. Mengamati kerja peralatan pemantau

kualitas lingkungan PL 0

6. Membuat komponen prototipe alat

pengolahan air dan limbah PL 0

7. Merakit komponen prototipe alat

pengolahan air dan limbah PL 0

8. Memusnahkan sisa sampel/spesimen

dan bahan penunjang P 0

9. Memelihara, merawat hewan percobaan PP 0

10. Menyiapkan hewan percobaan PL 0

11. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang

untuk pembuatan media/reagent/bahan biologis

12. Membuat reagent/bahan biologis secara :

a. sederhana P 0

b. khusus PL 0

13. Membuat media untuk biakan kuman secara

a. sederhana P 0

b. khusus PL 0

14. Memelihara strain kuman PL 0

15. Memelihara organisme untuk pengolah air limbah

16. Menguji mutu bahan penunjang secara

sederhana PL 0

17. Menerima dan atau mengeluarkan



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

peralatan/bahan penunjang Pyl 0

18. Melakukan pencatatan dan pelaporan

persediaan dan kondisi peralatan dan atau

bahan penunjang PL 0

E. Pelaksanaan pemantapan kualitas pemeriksaan

1. Menguji alat secara sederhana PL 0

2. Membuat bahan uji untuk pemantapan

mutu internal laboratorium secara :

a. sederhana 12 13 15 144 PL 184

b. khusus PL 0


mutu eksternal laboratorium secara :

a. sederhana PL 0

b. khusus Pyl 0

F. Pelaksanaan pembinaan teknis

kelaboratoriuman

1. Melakukan supervisi ke laboratorium lain

di dalam kota tentang teknis

kelaboratoriuman sederhana Pyl 0

2. Melakukan supervisi dilaboratorium lain di luar

kota tentang teknis kelaboratoriuman sederhana Pyl 0

3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada

pada pelatihan tingkat dasar Pyl 0

4. Mengajar praktikum pada peltihan

a. Tingkat dasar PL 0

b. Tingkat lanjut Pyl 0

5. Ditugaskan memimpin satuan unit pelayanan

laboratorium sederhana P 0

III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang

laboratorium kesehatan

1. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang

laboratorium kesehatan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan

dan diedarkan secara nasional Sj 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2. Membuat karya ilmiah/ karya tulis berupa

tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan

sendiri dalam dalam bidang laboratorium



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

kesehatan yang tidak dipublikasian

tetapi didokumentasikan pada perpustakaan

instansi yang bersangkutan dalam bentuk

a. Buku Sj 0

b. Makalah Sj 0

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan

dengan gagasan sendiri dalam bidang

kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan

secara nasional Sj 0

b. Majlah ilmiah yang diakui oleh LIPI Sj 0

4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium

kesehatan yang disebarluaskan

melalui media masa Sj 0

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan

gagasan atau ulasan ilmiyah dibidang

laboratorium kesehatan pada pertemuan ilmiah

B. Penerjemahan/ Penyaduran buku dan bahan

lainnya dibidang laboratorium kesehatan

1.Menerjemahkan/menyadur dibidang laboratorium


a. Buku yang diterbitkan secara nasional Sj 0

b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi Sj 0

yang berwenang

2.Menerjemahkan /menyadur dibidang

laboratorium kesehatan yang tidak

dipublikasikan dalam bentuk

a. Buku Sj 0

b. Makalah Sj 0

c. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang

dimuat dalam penebitan Sj 0

C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan

petunjuk teknis dibidang laboratorium kesehatan

D. Menemukan teknologi tepat guna di

dibidang laboratorium kesehatan

Sj 0

IV PENUNJANG TUGAS PRANATA

LABORATORIUM KESEHATAN

A. Mengajar/melatih pada pendidikan dan



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

pelatihan pegawai Sj 0

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di

bidang laboratorium kesehatan

1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :

a. Pemrasaran Sj 0

b. Pembahas/Moderator/Narasumber Sj 0

c. Peserta Sj 0

2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua Sj 0

b. Anggota Sj 0

C. Keanggotaan dalam organisasi profesi

Pranata Laboratorium kesehatan

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a. Ketua/Wakil ketua Sj 0

b. Anggota Sj 0

D. Keanggotaan dalam tim penilai jabatan

fungsional Pranata Laboratorium kesehatan

Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua/Wakil ketua Sj 0

b. Anggota Sj 0

E. Perolehan penghargaan /tanda jasa

Penghargaan/Satya Lancana Karya Satya

a. 30 (Tiga Puluh) Tahun Sj 0

b. 20 (Dua Puluh) tahun Sj 0

c. 10 (Sepuluh) tahun Sj 0

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai

dalam bidang tugasnya

a. Sarjana S1/Diploma IV Sj 0

b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Sj 0

J U M L A H

MengetahuiKepala Puskesmas Jumo Pelaksana



KEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

………………………………. ……………………………

REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATANBULAN : …………………….

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

25 Ijz

40 Ijz

60 Ijz

15 Srt

9 Srt

5 Srt

3 Srt

2 Srt

1 Srt

1.5 Srt

0,007 10 rcn 0

0.003 10 psn 0

0,005 10X 0

0,002 Pr 0

0,003 10spl 0

0,004 10spl 0

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

0,001 Sp 0

0,02 Sp #VALUE!

0,001 Sp 0

0,003 Unt 0

0,007 10pr 0

0,004 Pr 0

0,005 10pr 0

0,001 Pr 0

0,007 10sd 0

0.005 Sdn 0

0,007 10pw 0

0.01 Pw 0

0,003 10spl 0

0,002 Spl 0

0,005 10spl 0

0,002 Spl 0

0,003 Eks 0

0,001 Eks 0

0,002 Prlk 0

0,003 10pem 0

0,004 10pem 0

0,001 Sdn 0

0,003 10spl 0

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

0,002 10pem 0

0,002 Pem 0

0.007 10pem 0

0,005 Jp 0

0,001 Pem 0

0,004 10pem 0

0,007 10spl 0

0,005 10hp 0

0,003 10hp 0

0,005 10spl 0

0,008 10spl 0

0,002 Pem 0

0,002 Pem 0

0,003 Pem 0

0,007 Pem 0

0,005 Pem 0

0,01 Pem #VALUE!

0,007 10pem 0

0,003 Pem 0

0,002 Pem 0

0,001 Pem 0

0,003 Pem 0

0,007 Kp 0

0,007 Kp 0

0,003 Jp 0

0,003 10pem 0

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

0,002 10hp 0

0,008 10hp 0

0,002 Pem 0

0,002 Lap 0

0,01 Lap #VALUE!

0,008 10X 0

0,007 Kpem 0

0,001 Alt 0

0,001 Kper 0

0,005 Lap 0

0,12 Prot #VALUE!

0,04 Prot #VALUE!

0,001 Lp 0

0,005 Lph 0

0,01 Kp #VALUE!

0,002 Kpmb 0

0,008 Kpmb 0

0,004 Kpmb 0

0,015 Kpmb 0

0,003 Lap 0

0,002 Lap 0

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

0,003 Lap 0

0,003 Lap 0

0,003 Alt 0

0,008 Pmb 1177.6

0,02 Pmb #VALUE!

0,02 Pmb #VALUE!

0,03 Pmb #VALUE!

0,02 Lap #VALUE!

0,09 Lap #VALUE!

0,02 Jmp #VALUE!

0,002 Jmp 0

0,02 Jmp #VALUE!

0,5 Thn #VALUE!

12,5 Bk #VALUE!

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

8 Bk 0

4 Nskh 0

8 Bk 0

4 Mjlh 0

2 Nskh 0

7 Bk 0

3,5 Mjl #VALUE!

3 Bk 0

1,5 Nskh #VALUE!

1,5 Nskh #VALUE!

5 Kry 0

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

0,3 2jamp #VALUE!

3 Kl 0

2 Kl 0

1 Kl 0

1,5 Kl #VALUE!

1 KL 0

1 Thn 0

0,75 Thn #VALUE!

1 Thn 0

0,75 Thn #VALUE!

3 Peng 0

2 Peng 0

1 Peng 0

5 Ijz 0

3 Ijz 0

Pelaksana

ANGKA SAT NILAI

KREDIT HASIL AKHIR

36 37 38

……………………………

LAPORAN KEGIATAN BULANAN PELAKSANAAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

TAHUN : 2011

N A M A : UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATANNIP : KABUPATEN : TEMANGGUNGJABATAN : PROPINSI : JAWA TENGAHGOL.RUANG :

BULAN PELAKSANAANNO UNSUR /SUB UNSUR / BUKTI KEGIATAN SH AK PLK

JuliJMLKEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

I PENDIDIKAN


1. SMAK Ijz 25 Sj

2. Diploma II Ijz 40 Sj

3. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Ijz 60 Sj

B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di

bidang laboratorium kesehatan dan

mendapat Surat Tanda Tamat Pendididkan

dan Latihan (STTPL)

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Srt 15 Sj

2. Lamanya antara 641-960 Jam Srt 9 Sj





C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan Srt 1.5 Sj

II A Persiapan kegiatan laboratorium kesehatan

1. Menyusun rencana kegiatan 10 rcn 0,007 PP


1. Mempersiapkan pasien secara sederhana 10 psn 0.003 P 0.1731 0.0462 0.0777 0.0819 0.1155 0.0900 1,948


penunjang untuk pengambilan spesimen/

sampel di laboratorium

a. di laboratorium 10X 0,005 PP 0.0125 0.0115 0.0115 0.0115 0.0095 0.0130 139

b. di lapangan Pr 0.002 P 0.0020 0.0040 3

3. Menerima sampel/spesimen 10spl 0.003 P 0.0264 0.0159 0.0324 0.0291 0.0231 0.0180 483

4. Mengambil spesimen/sampel dengan

tindakan sederhana 10spl 0.004 P 0.1872 0.0544 0.0868 0.0968 0.1056 0.0789 1,524

5. Mengambil spesimen/sampel dilapangan

secara :

a. sederhana Sp 0,001 P 0.1010 0.1100 426

b. khusus Sp 0,02 Pyl

6. Mempersiapkan pengiriman spesimen/

sampel rujukan Sp 0,001 P


kualitas lingkungan di lapangan Unt 0,003 PL



a. sederhana 10pr 0,007 P 0.0175 0.0154 0.0161 0.0168 0.0147 0.0182 141

b. khusus Pr 0,004 PL



a. sederhana 10pr 0,005 PP 0.0125 0.0110 0.0115 0.0120 0.0105 0.0130 141

b. Khusus Pr 0,001 P

10. Membuat sediaan 10sd 0,007 P 0.0406 0.0392 0.0581 0.0602 0.0280 0.0413 382

11. Membuat sediaan sitologi/histopatologi Sdn 0.005 PL

12. Mewarnai sediaan 10pw 0,007 P 0.0455 0.0357 0.0637 0.0714 0.0322 0.0413 414

13. Mewarnai sediaan sitologi/histopatologi Pw 0.01 PL

Agus tus

September

Okto ber

November

Desember


JuliJMLKEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Agus tus

September

Okto ber

November

Desember


a. sederhana 10spl 0,003 P 0.0021 0.0009 10

b. khusus Spl 0,002 PL



a. Sederhana 10spl 0,005 PP 0.0035 0.0015 10

b. Khusus Spl 0,002 P



a. Manual Eks 0,003 P

b. Elektrik Eks 0,001 P


toksikologi dan kimia lingkungan. Prlk 0,002 P


secara makroskopik dan atau organoloptik 10pem 0,003 P 0.0057 0.0072 0.0084 0.0105 0.0090 0.0068 164


elektrometri /setara 10pem 0,004 P

20. Melakukan pemeriksaan sediaan

sederhana secara mikroskopis Sdn 0,001 P 0.0720 0.0560 0.0950 0.0820 0.0470 0.0590 411

21.Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 10spl 0,003 P 0.1263 0.0387 0.0474 0.0465 0.0954 0.0414 1,319

22.Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara 10pem 0,002 PP

23.Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara Pem 0,002 P


a. kualitatif/setara 10pem 0.007 P 0.1323 0.0371 0.0777 0.0847 0.1463 0.1204 855

b. kuantitatif/setara Jp 0,005 PL

25. Melakukan pemeriksaan secara gravimetri/setara Pem 0,001 P

26. Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara

secara :

a. Manual 10pem 0,004 P

b. Otomatis 10spl 0,007 PL

27. Menghitung hasil pemeriksaan dengan fotometri 10hp 0,005 PL

28. Menghitung hasil pemeriksaan manual 10hp 0,003 P


penghitung sel darah otomatis 10spl 0,005 PL

30. Melakukan pemeriksaan secara analisa gas

darah/setara 10spl 0,008 PL

31. Melakukan pemeriksaan dengan gas analizer Pem 0,002 PL

32. Melakukan pemeriksaan sampel biakan Pem 0,002 PL

33. Melakukan pemeriksaan secara biakan

untuk identifikasi/setara Pem 0,003 PL


biakan tabung ganda (MPN) Pem 0,007 PL


secara difusi/setara Pem 0,005 PL


dilusi/setara Pem 0,01 Pyl

37. Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara 10pem 0,007 P

38. Melakukan pemeriksaan penentuan

(sub) type/setara Pem 0,003 PL

39. Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara Pem 0,002 PL

40. Melakukan pemeriksaan EIA/setara Pem 0,001 PL

41. Melakukan pemeriksaan SECARA FAT/setara Pem 0,003 PL

42. Melakukan pemeriksaan secara RIA/setara Kp 0,007 Pyl


Elektroforesis setara Kp 0,007 Pyl

44. Melakukan pemeriksaan dengan TLC/setara Jp 0,003 Pyl

45. Melakukan pemeriksaan di lapangan

secara sederhana 10pem 0,003 P


JuliJMLKEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Agus tus

September

Okto ber

November

Desember


a. Umum 10hp 0,002 P 0.1162 0.0308 0.0516 0.0580 0.0782 0.0598 1,973

b. Khusus 10hp 0,008 PL 0.0064 0.0045 0.0184 0.0058 0.0080 0.0090 73



1. Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana Pem 0,002 Pyl


a. Umum Lap 0,002 PL 0.0016 0.0025 3

b. Khusus Lap 0,01 Pyl



1. Memelihara peralatan laboratorium 10X 0,008 PP 0.0200 0.0184 0.0184 0.0192 0.0168 0.0200 141

2. Memelihara fungsi peralatan

laboratorium sederhana Kpem 0,007 Pyl

3. Melakukan perbaikan peralatan

laboratorium sederrhana Alt 0,001 P

4. Melakukan sterilisasai dan desinfeksi Kper 0,001 PP 0.0250 0.0230 0.0230 0.0240 0.0210 0.0250 141

5. Mengamati kerja peralatan pemantau

kualitas lingkungan Lap 0,005 PL

6. Membuat komponen prototipe alat

pengolahan air dan limbah Prot 0,12 PL

7. Merakit komponen prototipe alat

pengolahan air dan limbah Prot 0,04 PL


dan bahan penunjangdan bahan penunjang Lp 0,001 P 0.0280 0.0290 0.0320 0.0270 0.0240 0.0310 171

9. Memelihara, merawat hewan percobaan Lph 0,005 PP

10. Menyiapkan hewan percobaan Kp 0,01 PL


penunjang untuk pembuatan media/

regent/ bahan biolois 10kp 0,008 PP


a. sederhana Kpmb 0,002 P

b. khusus Kpmb 0,008 PL


a. sederhana Kpmb 0,004 P

b. khusus Kpmb 0,015 PL

14. Memelihara strain kuman Lap 0,003 PL

15. Memelihara organisme untuk pengolahan

air limbah Lap 0,004 P

16. Menguji mutu bahan penunjang secara

sederhana Lap 0,002 PL

17. Menerima dan atau mengeluarkan

peralatan/bahan penunjang Lap 0,003 Pyl

18. Melakukan pencatatan dan pelaporan

persediaan dan kondisi peralatan dan atau

bahan penunjang Lap 0,003 PL

E. Pelaksanaan pemantapan kualitas

pemeriksaan

1. Menguji alat secara sederhana Alt 0,003



a. sederhana Pmb 0,008 PL

b. khusus Pmb 0,02 PL



a. sederhana Pmb 0,02 PL

b. khusus Pmb 0,03 Pyl

F. Pelaksanaan pembinaan teknis


JuliJMLKEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Agus tus

September

Okto ber

November

Desember

kelaboratoriuman

1. Melakukan supervisi ke laboratorium lain

di dalam kota tentang teknis

kelaboratoriuman sederhana Lap 0,02 Pyl


kota tentang teknis kelaboratoriuman sederhana Lap 0,09 Pyl

3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada

pada pelatihan tingkat dasar Jmp 0,02 Pyl


a. Tingkat dasar Jmp 0,002 PL

b. Tingkat lanjut Jmp 0,02 Pyl


laboratorium sederhana Thn 0,5 P







dan diedarkan secara nasional Bk 12,5 Sj

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui

oleh LIPI Nskh 6 Sj

2. Membuat karya ilmiah/ karya tulis berupa

tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan

sendiri dalam dalam bidang laboratorium

kesehatan yang tidak dipublikasian

tetapi didokumentasikan pada perpustakaan

instansi yang bersangkutan dalam bentuk

a. Buku Bk 8 Sj

b. Makalah Nskh 4 Sj





secara nasional Bk 8 Sj

b. Majlah ilmiah yang diakui oleh LIPI Mjlh 4 Sj


kesehatan yang disebarluaskan

melalui media masa Nskh 2 Sj



laboratorium kesehatan pada pertemuan

ilmiah Nskh 2,5 Sj




kesehatan yang dipublikasikan dalam

bentuk :


secara nasional Bk 7 Sj

b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi Mjl 3,5 Sj

yang berwenang

2.Menerjemahkan /menyadur dibidang

laboratorium kesehatan yang tidak

dipublikasikan dalam bentuk

a. Buku Bk 3 Sj

b. Makalah Nskh 1,5 Sj


A199

dell:


JuliJMLKEG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Agus tus

September

Okto ber

November

Desember

dimuat dalam penebitan Nskh 1,5 Sj

C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan

petunjuk teknis dibidang laboratorium kesehatan Nskh P 2 Sj

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan


D. Menemukan teknologi tepat guna di


Menemukan teknologi tepat guna di

dibidang laboratorium kesehatan Kry 5 Sj

IV PENUNJANG TUGAS PRANATA

LABORATORIUM KESEHATAN

A. Pengajar/Pelatih yang berkaitan dengan

ngan bidang laboratorium kesehatan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan

pelatihan pegawai 2jamp 0,3 Sj




a. Pemrasaran Kl 3 Sj

b. Pembahas/Moderator/Narasumber Kl 2 Sj

c. Peserta Kl 1 Sj


a. Ketua Kl 1,5 Sj

b. Anggota KL 1 Sj




a. Ketua/Wakil ketua Thn 1 Sj

b. Anggota Thn 0,75 Sj




a. Ketua/Wakil ketua Thn 1 Sj

b. Anggota Thn 0,75 Sj


1. Penghargaan/Satya Lancana Karya Satya

a. 30 (Tiga Puluh) Tahun Peng 3 Sj

b. 20 (Dua Puluh) tahun Peng 2 Sj

c. 10 (Sepuluh) tahun Peng 1 Sj



sesuai dalam bidang tugasnya

a. Sarjana S1/Diploma IV Ijz 5 Sj

b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijz 3 Sj

J U M L A H 1.0528 0.474 0.7321 0.7374 0.8894 0.8026 10872

Temanggung, 31 Desember 2011 Pejabat Pengusul

…………………………..Nip……………………..

LAPORAN KEGIATAN BULANAN PELAKSANAAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

: DINAS KESEHATAN

JMLAK13

0.5844

0.0695

0.006

0.1449

0.6097

0.211

0.0987

0.0705

0.2674

0.2898

JMLAK13

0.0030

0.0050

0.0476

0.4110

0.3957

0.5985

JMLAK13

0.3946

0.0521

0.0041

0.1128

0.1410

0.1710

JMLAK13

JMLAK13

0.0000

0.0000

4.6883

Temanggung, 31 Desember 2011

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN

DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 611/MENKES/PB/VIII/2006

NOMOR : 20 TAHUN 2006

TANGGAL : 8 AGUSTUS 2006

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITPRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

NOMOR : .........................................

MASA PENILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2011

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA

2 NIP

3 NOMOR SERI KARPEG

4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR

5 JENIS KELAMIN

6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN

ANGKA KREDITNYA

7 PANGKAT/GOL.RUANG /TMT

8 JABATAN PRANATA LABORATORIUM

9 MASA KERJA GOL LAMA

BARU

10 UNIT KERJA

ANGKA KREDIT MENURUTNO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8

I PENDIDIKAN


1. SMAK

2. Diploma II

3. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III

B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang laboratorium

kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendididkan

dan Latihan (STTPL)

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam

2. Lamanya antara 641-960 Jam





C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan

D. Impasing (Penyesuaian Angka Kredit) 50 50

II A Persiapan kegiatan laboratorium kesehatan

1. Menyusun rencana kegiatan 0.0371 0.0371


1. Mempersiapkan pasien secara sederhana 1.6204 0.5844 2.2048

2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk

pengambilan spesimen/ sampel di laboratorium

a. di laboratorium 0.4545 0.0695 0.5240

b. di lapangan 0.1680 0.0060 0.1740

3. Menerima sampel/spesimen 0.4074 0.1449 0.5523



4. Mengambil spesimen/sampel dengan tindakan sederhana 0.8548 0.6097 1.4645

5. Mengambil spesimen/sampel dilapangan secara

a. sederhana 2.5380 0.2110 2.7490

b. khusus

6. Mempersiapkan pengiriman spesimen/sampel rujukan 0.2130 0.2130


kualitas lingkungan di lapangan



a. sederhana 1.0640 0.0987 1.1627

b. khusus



a. sederhana 0.5695 0.0705 0.6400

b. Khusus

10. Membuat sediaan 1.9460 0.2674 2.2134

11. Membuat sediaan sitologi/histopatologi

12. Mewarnai sediaan 2.0069 0.2898 2.2967

13. Mewarnai sediaan sitologi/histopatologi


a. sederhana 0.0444 0.0030 0.0474

b. khusus



a. Sederhana 0.0740 0.0050 0.0790

b. Khusus



a. Manual

b. Elektrik


toksikologi dan kimia lingkungan.


secara makroskopik dan atau organoloptik 0.2228 0.0476 0.2704

19. Melakukan pemeriksaan secara elektrometri/setara

20. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhan secara mikroskopis 2.8340 0.4110 3.2450

21.Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 0.3168 0.3957 0.7125

22.Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara

23.Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara 0.2780 0.2780


a. kualitatif/setara 2.1653 0.5985 2.7638

b. kuantitatif/setara

25. Melakukan pemeriksaan secara gravimetri/setara

26. Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara secara

a. Manual

b. Otomatis

27. Menghitung hasil pemeriksaan dengan fotometri

28. Menghitung hasil pemeriksaan manual 0.0267 0.0267


penghitung sel darah otomatis

30. Melakukan pemeriksaan secara analisa gas darah/setara

31. Melakukan pemeriksaan dengan gas analizer

32. Melakukan pemeriksaan sampel biakan

33. Melakukan pemeriksaan secara biakan untuk identifikasi/setara




biakan tabung ganda (MPN)

35. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan secara difusi/setara

36. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan dilusi/setara

37. Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara

38. Melakukan pemeriksaan penentuan (sub) type/setara

39. Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara

40. Melakukan pemeriksaan EIA/setara

41. Melakukan pemeriksaan SECARA FAT/setara

42. Melakukan pemeriksaan secara RIA/setara

43. Melakukan pemeriksaan secara Elektroforesis setara

44. Melakukan pemeriksaan dengan TLC/setara

45. Melakukan pemeriksaan di lapangan secara sederhana


a. Umum 1.0749 0.3946 1.4695

b. Khusus 0.1994 0.0521 0.2515



1. Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana


a. Umum 0.6198 0.0041 0.6239

b. Khusus



1. Memelihara peralatan laboratorium 0.7448 0.1128 0.8576

2. Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana

3. Melakukan perbaikan peralatan laboratorium sederhana

4. Melakukan sterilisasai dan desinfeksi 0.5227 0.1410 0.6637

5. Mengamati kerja peralatan pemantau kualitas lingkungan

kualitas lingkungan

6. Membuat komponen prototipe alat pengolahan air dan limbah

7. Merakit komponen prototipe alat pengolahan air limbah


dan bahan penunjang 0.9340 0.1710 1.1050

9. Memelihara, merawat hewan percobaan

10. Menyiapkan hewan percobaan

11. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang

untuk pembuatan media/reagen bahan biologis


a. sederhana

b. khusus


a. sederhana

b. khusus

14. Memelihara strain kuman

15. Memelihara organisme untuk pengolahan air limbah

16. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana

17. Menerima dan atau mengeluarkan peralatan/bahan penunjang

18. Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan

dan kondisi peralatan dan atau bahan penunjang 0.0458 0.0458

E. Pelaksanaan pemantapan kualitas pemeriksaan

1. Menguji alat secara sederhana





a. sederhana

b. khusus



a. sederhana 0.0320 0.0320

b. khusus

F. Pelaksanaan pembinaan teknis kelaboratoriuman

1. Melakukan supervisi ke laboratorium lain di dalam kota

tentang teknis kelaboratoriuman sederhana


kota tentang teknis kelaboratoriuman sederhana

3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan tingkat dasar


a. Tingkat dasar

b. Tingkat lanjut


laboratorium sederhana







dan diedarkan secara nasional

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2. Membuat karya ilmiah/ karya tulis berupa tinjauan atauulasan

ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang laboratorium

kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi di dokumentasikan

pada perpustakaan instansi yang bersangkutan dalam bentuk

a. Buku 3.0000 3.0000

b. Makalah




a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b. Majlah ilmiah yang diakui oleh LIPI


kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa



laboratorium kesehatan pada pertemuan ilmiah





a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2.Menerjemahkan /menyadur dibidang laboratorium kesehatan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :

a. Buku

b. Makalah


dimuat dalam penebitan

C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan




Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan


D. Penemuan teknologi tepat guna di


Menemukan teknologi tepat guna di

dibidang laboratorium kesehatan

IV PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

A. Pengajar/Pelatih yang berkaitan dengan bidang


Mengajar/melatih pada pendidikan dan

pelatihan pegawai




a. Pemrasaran 1.0000 1.0000

b. Pembahas/Moderator/Narasumber

c. Peserta 2.0000 2.0000


a. Ketua

b. Anggota




a. Ketua/Wakil ketua

b. Anggota 1.5000 0.0000 1.5000




a. Ketua/Wakil ketua

b. Anggota 0.7500 0.0000 0.7500


1. Penghargaan/Satya Lancana Karya Satya

a. 30 (Tiga Puluh) Tahun

b. 20 (Dua Puluh) tahun

c. 10 (Sepuluh) tahun



sesuai dalam bidang tugasnya

a. Sarjana S1/Diploma IV

b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

J U M L A H 80.2650 4.6883 84.9533


Pejabat Pengusul

………………………………..



NIP ………………………………….

Temanggung,Ketua Tim Penilai

NIP.

Temanggung,Pejabat Penilai

NIP.

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN PELAYANAN LABORATORIUM

PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ::

Nama :NIP :Pangkat/golongan ruang/TMT :Jabatan :Unit Kerja :

Menyatakan bahwa :


Telah melakukan kegiatan Pelayanan Laboratorium Kesehatan sebagai berikut :

NO URAIAN KEGIATAN TANGGALSATUAN JML.VOL JML.ANGKA

HASIL KEG KREDIT1 Menyusun rencana kegiatan Januari s/d 0,007

2 Mempersiapkan pasien secara sederhana Juni 0.003 1948 0.5844

3 Mempersiapkan peralatan dan bahan 2011

penunjang untuk pengambilan sampel di :

a. di laboratorium 0,005 139 0.0695

4 b. di lapangan 0.002 3 0.0060

5 Menerima sampel/spesimen 0.003 483 0.1449

6 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 0.004 1524 0.6097

7 Mengambil sampel dilapangan secara sederhana 0,001 426 0.2110

8 Mempersiapkan pengiriman sampel rujukan 0,001

9 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan 0,007 141 0.0987

10 Mempersiapkan bahan penunjang untuk pem. 0,005 141 0.0705

11 Membuat sediaan 0,007 382 0.2674

12 Mewarnai sediaan 0,007 414 0.2898

13 Mempersiapkan spesimen/sampel 0,003 10 0.0030

14 Melakukan penanganan dan pengolahan sampel 0,005 10 0.0050

15 Melakukan pem. makroskopik dan atau organoloptik 0,003 164 0.0476

16 Melakukan pem. secara mikroskopis 0,001 411 0.4110

17 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 0,003 1319 0.3957

18 Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara 0,002

19 Melakukan pem. secara aglutinasi kualitatif 0.007 855 0.5985

20 Menghitung hasil pemeriksaan manual 0,003

21 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 0,002 1973 0.3946

22 Melakukan pencatatan hasil pem. secara khusus 0,008 73 0.0521

23 Membuat laporan hasil pemeriksaan 0,002 3 0.0041

24 Memelihara peralatan laboratorium 0,008 141 0.1128

25 Melakukan sterilisasi dan disinfeksi 0,001 141 0.1410

26 Memusnahkan sisa sampel dan bahan penunjang 0,001 171 0.1710

27 Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan

dan kondisi peralatan dan atau bahan penunjang 0,003

JUMLAH 10872 4.6883

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.


Pejabat Pengusul

………………………………..NIP ………………………………….

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS


Yang bertanda tangan dibawah ini :


Menyatakan bahwa :


Telah melakukan kegiatan penunjang tugas pranata laboratorium kesehatan sebagai berikut :

NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL SATUAN JML.VOL JML.ANGKAHASIL KEG KREDIT

1 Menjadi anggota Organisasi Profesi PATELKI 3 Januari 0.75 1 0.7500(sebagai anggota) 2010

2 Menjadi anggota Tim Penilai Angka Kredit 3 Januari 0.75 1 0.7500(sebagai anggota) 2010

JUMLAH 1.5000

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.

MengetahuiKepala Puskesmas Jumo

………………………………..NIP ………………………………….

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN PELAYANAN LABORATORIUM


KET/BUKTI FISIK Rencana

10 X

10 X

Persiapan

10 X

10 X

Pengambilan

Laporan

10 X

10 X

10 sampel

10 sampel

10 sampel

10 sampel

10 Jenis

Sediaan

10 sampel

10 sampel

10 sampel

10 sampel

10 X

Laporan

10 X

Pemusnahan

Laporan

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS


KET/BUKTI FISIK

FotocopyKartu Tanda Anggota PATELKI

FotocopySurat Keputusan

Bupati

Temanggung

REKAPITULASI PENGGUNAAN REAGENSIA / BARANG HABIS PAKAILABORATORIUM PUSKESMAS TEMANGGUNG

TAHUN 2012BULAN : ……………………………….

No URAIANTANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 HB NESCOSMK

2 GLUKO DRSMK

3 TRIGLISERDESMK

4 CHOLESTEROLSMK

5 ASAM URATSMK

6 PP TESTSMK

7 SENSA TESTSMK

8 NOVA TESTSMK

9 ANTI ASMK

10 ANTI BSMK

11 POT SPUTUMSMK

12 KACASMK

13 BLOOD LANCETS

13 BLOOD LANCET MK

REKAPITULASI PENGGUNAAN REAGENSIA / BARANG HABIS PAKAILABORATORIUM PUSKESMAS TEMANGGUNG

TAHUN 2012

TANGGAL29 30 31 32

KODE PUSKESMAS : 1 1 1 2 0 3 0 1 LB 4

PUSKESMAS : TEMANGGUNG Halaman 6

PUSKESMAS PEMBANTU YANG : - ADA : Bulan : 0 1

- LAPOR : Tahun : 1 2

KABUPATEN / KOTAMADYA : TEMANGGUNG

PROPNSI : JAWA TENGAH

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

VIII LABORATORIUM

A SPECIMEN DARAH

B SPECIMEN AIR SENI URINE )

C SPECIMEN TINJA

D SPECIMEN LAIN

E JUMLAH SAMPEL YANG DIPERKSA

Temanggung, 2 Januari 2012Mengetahui :

Kepala Puskesmas TemanggungKecamatan Temanggung Pelaksana Program

……………………………….. ………………………………..

NIP …………………………………. NIP ………………………………….

REKAPITULASI HARIAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS TEMANGGUNG KABUPATEN TEMANGGUNG

TAHUN : 2011BULAN : …………………………………..

No.Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

A. Pemeriksaan Darah1 Hemoglobin2 Eritrosit3 Leukosit4 LED5 H J L6 Golongan Darah7 Trigliseride8 Cholesterol9 Asam Urat

10 Malaria11 Gula Darah

B. Pemeriksaan Urine1 Protein urine2 Reduksi urine3 Urine lengkap4 Kehamilan

C. Lain-lain1 Sputum BTA2 Secret 3 M. Lepra4 Jamur5 Faeses

Temanggung, ……………………………………….Mengetahui :

Kepala Puskesmas Temanggung Petugas Laborat

……………………………….. ………………………………..NIP …………………………………. NIP ………………………………….

Rincian Kegiatan Pemeriksaan

REKAPITULASI HARIAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS TEMANGGUNG KABUPATEN TEMANGGUNG

TanggalJML

29 30 3131 32 33 34

Pemeriksaan Darah

Pemeriksaan Urine

Lain-lain

Temanggung, ……………………………………….

BUKTI FISIK KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUMPUSKESMAS TEMANGGUNG KABUPATEN TEMANGGUNG

Tahun : ……………………………..Bulan : ……………………………..

No. Tanggal Kode Pemeriksaan Bukti fisik/ Ket.No. Reg.

Lab

kredit point pranata laboratorium

Documents