RI5TGKDIKTI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

KOORDINASIPERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAHIV

Jalan Penghulu Haji Hasan Mustofa Nomor 38 Bandung 40124Telpon (022) 7275630 / (022) 7274377, FAX (022) 7207812

Website : http://www.kopertis4.or.id, E-Mail : informasi@kopertis4.or.id

Nomor : 1267/K4/KL/2017 22 Maret 2017

Lampiran : Delapan (8) LembarHal : Undangan Verifikasi dan Inventarisasi

Data Badan Penyelenggara PTS

Yth. Ketua Yayasan Perguruan Tinggi Swastadi Lingkungan Kopertis Wilayah IV

Dalam rangka Verlflkasi dan inventarisasi data badan penyelenggara dan izinPerguruan Tinggi Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah IV, dengan ini kamimengundang Saudara untuk mengikuti kegiatan tersebut yang akandilaksanakan pada :

Hari/TanggalPukul

Tempat

Senin/27 Maret 2017

09.00 WIB s.d Selesai

Kantor Kopertis Wilayah IVJalan. PH. H. Mustafa No. 38 Bandung

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimohon perhatian Saudara tentanghal-hal sebagai berikut:

1. Pihak Yayasan wajib membawa copy/salinan dengan ketentuan sebagaiberikut:

a. Copy dokumen dibuat rangkap dan harus dijilid spiralb. Dokumen dibuat dengan susunan sebagai berikut :

1) SK Pendirian PT2) SK Alih Bina (jika ada)3) SK Kemenkes (Khusus alih bina)4) SK Perubahan Bentuk PT5) SKAIihKelola6) Seluruh SK Program Studi seluruh SK Akreditasi yang masih berlaku

0. Akta Yayasan awal mula, terdiri dari :1) Akta pendirian dan seluruh akta perubahannya2) Pengesahan Badan Hukum Penyelenggara dari Kemenkumham

berupa :a) Surat Pencatatan Yayasan; ataub) SK Pengesahan Yayasan dari Kemenkumhamc) Akta Yayasan yang saat ini mengelola PT, terdiri dari :

1) Akta pendirian dan seluruh akta perubahannya2) Pengesahan Badan Hukum Penyelenggara dari

Kemenkumham berupa:

a) Surat Pencatatan Yayasan; ataub) SK Pengesahan Yayasan dari Kemenkumham

d) Dokumen/perjanjian alih kelola (jika ada)e) Dokumen lainnya

2. Biaya perjalanan dan akomodasi ditanggung oleh perguruan tinggimasing-masing, sedangkan biaya konsumsi ditanggung DlPA KopertisWilayah IV selama kegiatan berlangsung.

Demikian, atas perhatian dan kehadiran Saudara diucapkan terima kasih.

Koordinator,

riNGGI

LAYAH

Hakim Halim

95609141986011001

LAM PI RAN

NOMOR : 1267/K4/KL/2017

TANGGAL : 22 Ma ret 2017

Daftar Peserta Verifikasi dan inventarisasi Data Badan Penyeienggara PTS

No PTS Yayasan

1 Universitas Ibn Khaldun

Yayasan Pendidikan Islam IbnKhaldun

2 Universitas PakuanYayasan Pakuan Siliwangi

3 Universitas Islam 45Yayasan Pendidikan Islam

4 Universitas Djuanda

Yayasan Pusat StudiPengembangan Islam AmaliyahIndonesia

5 Universitas Nusa Bangsa

Yayasan PengembanganKeterampilan dan Mutu KehidupanNusantara

6 Universitas Galuh CiamisYayasan Pendidikan Galuh Ciamis

7 Universitas SuryakancanaYayasan Pendidikan Suryakancana

8 Universitas Putra Indonesia

Yayasan Pendidikan PutraIndonesia

9Universitas MuhammadiyahSukabumi

Persyarikatan Muhammadiyah

10 Universitas Presiden

Yayasan Pendidikan UniversitasPresiden

11 Institut Teknologi Sains BandungYayasan Institut Teknologi danSains Bandung

12Institut Bisnis MuhammadiyahBekasi

Pesyarikatan Muhammadiyah

13Institut Manajemen WiyataIndonesia

Yayasan Wiyata Indonesia

14 Sekolah Tinggi Hukum PasundanYayasan Pendidikan TinggiPasundan (YPTP)

15Sekolah Tinggi llmu AdministrasiMenara Siswa

Yayasan Pendidikan IslamMenarasiswa

16 STKIP PGRI Sukabumi

Yayasan Pembina Lembagapendidikan

17Sekolah Tinggi Teknologi BinaTunggal

Yayasan Bina Tunggal

18Sekolah Tinggi Matematika & llmuPengetahuan Alam

Yayasan Karya PembangunanIndonesia

19Sekolah Tinggi llmu EkonomiBinaniaga

Yayasan Binaniaga

20Sekolah Tinggi llmu Ekonomi LaTansa Mashiro

Yayasan La Tansa Mashiro

21Sekolah Tinggi llmu BahasaBanten Raya

Yayasan Pendidikan Banten Raya

22Sekolah Tinggi llmu EkonomiTriguna

Yayasan Triguna Utama

23Sekolah Tinggi llmu EkonomiPenguji Sukabumi

Yayasan Penguji Sukabumi

24Sekolah Tinggi llmu EkonomiPGRI Sukabumi

YPLP-PT-PGRI Sukabumi

25Sekolah Tinggi llmu EkonomiMulia Pratama

Yayasan Pencerdasan BangsaPratama

26Sekolah Tinggi llmu Ekonomi TriBhakti

Yayasan Bina Bahagia

27Sekolah Tinggi llmu EkonomiKesatuan

Yayasan Kesatuan

28 STISIP Widyapuri MandiriYayasan Sukabumi Mandiri

29 STMIK MikarTri Praja Karya Utama

30 STMIK Bani SalehYayasan Bani Saleh

31 STMIK Pranata IndonesiaYayasan Manajemen Informatika

32 STKIP ArrahmaniyahYayasan Pendidikan IslamArrahmaniyah

33Sekolah Tinggi llmu EkonomiFajar

Yayasan Nurussyamsi Depok

34 Sekolah Tinggi Bahasa Asing JIAYayasan Pendidikan JepangIndonesia Amerika

35Sekolah Tinggi Teknologi IndustriFarmasi Bogor

Yayasan Dinamika LingkunganHidup Indonesia

36Sekolah Tinggi llmu EkonomiPandu Madania

Yayasan Al Aadiyaat

37Sekolah Tinggi llmu EkonomiPelita Bangsa

Yayasan Pelita Bangsa

38Sekolah Tinggi llmu EkonomiDewantara

Yayasan Dewantara

39Sekolah Tinggi llmu EkonomiKalpataru

Lembaga Pendidikan Dan PelatihanKalpataru

40Sekolah Tinggi llmu EkonomiTribuana Tambun

Yayasan Eka Widya Nusantara

41Sekolah Tinggi llmu ManajemenBudi Bakti

Yayasan Pendidikan llmu BudiBakti

42Sekolah Tinggi llmu AdministrasiSandikta

Yayasan Pendidikan Kita

43Sekolah Tinggi llmu AdministrasiBanten

llomata Pandeglang

44 STKIP Setiabudhi

Yayasan Setia BudhiRangkasbitung

45 STMIK Triguna UtamaYayasan Triguna Utama

46Sekolah Tinggi llmu Ekonomi BllBekasi

Yayasan Pendidikan PusakaNusantara

47Sekolah Tinggi Teknologi MitraKarya

Tri Praja Karya Utama

48 STMIK Mercusuar

Yayasan Pendidikan AdministrasiIndonesia

49 STMIK MIC CikarangYayasan Hajjah Nurwasiah

50 STISIP Banten RayaYayasan Pendidikan Banten Raya-Pandeglang

51Sekolah Tinggi llmu Sosial Danllmu Politik Bekasi

Yayasan Nurul Huda

52Sekolah Tinggi Bahasa AsingCipto Hadi Pranoto

Yayasan Mitra Cipta Mandiri

53Sekolah Tinggi llmu HukumDharma Andhiga

Yayasan Ibnu Hadjar

54

Sekolah Tinggi llmu Komputer

Binaniaga Yayasan Binaniaga

55 STISIP Setia BudhiYayasan Setia Budhi

56Sekolah Tinggi TeknologiMuhammadiyah Cileungsi

Persyarikatan Muhammadiyah

57 STMIK CikarangYayasan PengembanganPendidikan Dinamika Cikarang

58 STMIK Bina Insani

Yayasan Kesejahteraan AnakBangsa

59Sekolah Tinggi Teknologi PelitaBangsa

Yayasan Pelita Bangsa

60Sekolah Tinggi llmu KesehatanMedika Cikarang

Yayasan Medika

61 STIKES Wijaya Husada BogorYayasan Wijaya Husada

62Sekolah Tinggi Bahasa Asing BinaDinamika Cianjur

Yayasan Bina Dinamika Buana

63 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi GiciYayasan Nusa Jaya

64 STIKES Muhammadiyah CiamisPersyarikatan Muhammadiyah

65Sekolah Tinggi llmu KesehatanSukabumi

Yayasan Pendidikan TinggiKusumah Bangsa Sukabumi

66Sekolah Tinggi TeknologI DutaBangsa

Yayasan Patriot Pendidikan Bekasi

67Sekolah Tinggi llmu KesehatanBani Saleh

Yayasan Pendidikan DanKesehatan Bani Saleh

68 STMIK Nusa Mandiri SukabumiYayasan Indonesia Nusa Mandiri

69Sekolah Tinggi Teknologi NusaPutra

Yayasan Perguruan Nusa Putra

70 STMIK Pasim SukabumiYayasan Pasim Al-Fath

71 STIE Pasim SukabumiYayasan Pasim Al-Fath

72Sekolah Tinggi llmu EkonomiHidayatullah Depok

Yayasan Pondok PesantrenHidayatullah Depok

73Sekolah Tinggi Bahasa Asing lECBekasi

Yayasan Pendidikan Sura Mandiri

lA Sekolah Tinggi Pariwisata BogorYayasan Pusaka Bogor

75 STKIP Panca Sakti BekasiYayasan Panca Sakti

76 STKIP Muhammadiyah Bogor Yayasan Eka Wijaya Cibinong

77Sekolah Tinggi Keguruan dan llmuPendidikan Bina Mutiara

Yayasan Mutiara Palabuhanratu

78Sekolah Tinggi Teknologi TerpaduNurul Fikri

Yayasan Profesi Terpadu NurulFikri

79 STKIP Mutiara BantenYayasan Permata Banten

80 STKIP Syekh ManshurYayasan Syekh ManshurPandeglang

81 STIKES Prima Indonesia Yayasan Stikes Prima Indonesia

82 STKIP Babunnajah PandeglangYayasan STKIP BabunnajahPandeglang

83 Akademi Akuntansi Bina InsaniYayasan Kesejahteraan AnakBangsa

84Akademi Sekretari Dan

Manajemen Bina InsaniYayasan Kesejahteraan AnakBangsa

85 AMIK Wira Nusantara Yayasan Wira Nusantara

86 Akademi Perdagangan BandungYayasan Indonesia BaruAcprilesma

87Akademi Sekretari Dan

Manajemen Tunas HarapanYayasan Tunas Harapan

88 AMIK Sultan AgungYayasan Pendidikan Sultan Agung

89 Akademi Sekretari TrigunaYayasan Triguna Utama Bogor

90 Akademi Teknologi BogorYayasan Kejuruan Teknologi Baru

91Akademi Sekretari Dan

Manajemen InsulindoYayasan Cipta Mitra Mandiri

92 Akademi Telekomunikasi BogorYayasan Kejuruan Teknologi Baru

93Akademi Pariwisata Citra Buana

Indonesia

Yayasan Buana Pratama

94 AMIK Citra Buana IndonesiaYayasan Buana Pratama

95 AMIK Al-Muslim BekasiYayasan Al Muslim

96Akademi Telekomunikasi

Nusantara

Yayasan Akademi TelekomunikasiNusantara

97 AMIK BSI BekasiYayasan Bina Sarana Informatika

98Akademi Teknik Mesin Industri

Cikarang

Yayasan Karya Akademi TehnikMesin Industri

99Akademi Keperawatan BhaktiHusada Cikarang

Yayasan Bhakti Husada Cikarang

100Akademi Kebidanan Bhakti

BangsaYayasan Bhakti Bangsa Bekasi

101 AMIK BSI BogorYayasan Bina Sarana Informatika

102Akademi Keperawatan YatnaYuana Lebak

Yayasan Yatna Yuana

103Akademi Kebidanan Bhakti

Husada CikarangYayasan Akademi KebidananBhakti Husada Cikarang

104Akademi Kebidanan Gema

Nusantara Bekasi

Yayasan gema nusantara

105Akademi Manajemen InformatikaDan Komputer Bogor

Yayasan Binaniaga

106Akademi Radiognostik DanRadioterapi Yapenpernus

Yayasan Akademi Radiognostikdan Radioterapi Yapenpernus

107Akademi Kebidanan Pelita llmu

DepokYayasan Bina Keluarga Bahagia

108Akademi Kebidanan La Tansa

Mashiro

Yayasan La Tansa Mashiro

109 Akademi Kebidanan CianjurYayasan Priangan Cianjur

110Akademi Kebidanan Prima

Husada

Amal Husada Bogor

111Akademi Kebidanan Citama RayaDepok

Yayasan Citama Raya

112Akademi Kebidanan Suka WangiBekasi

Yayasan Suka Wangi Bekasi

113Akademi Kebidanan Bunda Auni

BogorYayasan At-Taqiyah

114Akademi Kebidanan Prima

Indonesia

Yayasan Ananda Prima Indonesia

115Akademi Keperawatan Al-lkhlasCisarua

Yayasan RaudhatuI MutaAllimin Al-lkhlas

116Akademi Kebidanan Al-lkhlas

Cisarua

Yayasan RaudhatuI MutaAllimin Al-lkhlas

117Akademi Kebidanan Bakti

Indonesia Bogor

Yayasan Kesehatan & PendidikanBakti Indonesia

118Akademi Kebidanan BogorHusada

Yayasan Husada Bogor

119 Akademi Kebidanan Tiara BundaYayasan Cerdas Mutiara Bangsa

120 AMIK BSI SukabumiYayasan Bina Sarana Informatika

121Akademi Kebidanan WijayaHusada

Yayasan Wijaya Husada

122Akademi Perpajakan Padang(AKAP) Bekasi

Yayasan Pendidikan DanKesejahteraan Masyarakat

123 Politeknik Bina Budaya CiptaYayasan Bina Budaya SatyaPersada

124Politeknik Gunakarya IndonesiaBekasi

Yayasan Gunakarya Indonesia

125 Politeknik Sukabumi

Yayasan Pendidikan TinggiKusumah Bangsa

126 Politeknik Mitra KusumaYayasan Clara Jaya

127 Politeknik KentYayasan Prambanan

128Politenik Kesehatan YapkesbiSukabumi

Yayasan Pendidikan KesehatanBhakti Indonesi (YAPKESBI)

129Politeknik Kelapa Sawit CitraWidya Edukasi

Yayasan Poltek Kelapa Sawit

130 Politeknik Meta Industri CikarangYayasan META Edutech

132 Akademi Komunitas MultistradaYayasan Cinta Anak Bangsa

133 Universitas SubangYayasan Kutawaringin

133 Universitas Buddhi Dharma

Perkumpulan Keagamaan danSosial Boen Tek Bio

134 Sekolah Tinggi Hukum GarutYayasan Pendidikan Puspita IntanPermata

135 STIE YP KaryaYayasan Yusuf Permata Husada

136 STIH Gunung JatiYayasan Gunung Jati-Tangerang

137 SIT Texmaco

Yayasan Pusat PengembanganSains Dan Teknologi Tex

138 STMIK PamitranYayasan Pendidikan Sultan Agung

139 STT WastukancanaYayasan Bunga Bangsa

140 STMIK PamitranYayasan Pendidikan Sultan Agung

141 STMIK RaharjaYayasan Nirwana Nusantara

142 Amik RaharjaYayasan Nirwana Nusantara

143 STIE ParipurnaYayasan Pendidikan WirausahaParipurna

144 Stikes Garut

Yayasan Pendidikan Puspita IntanPermata

145 STT KarawangYayasan Pendidikan SunanGunung Jati

146 STIE Budi PertiwiYayasan Budi Pertiwi

147 STT Multimedia CendekiaYayasan Cendekia Abditama

148 STIE Islamiyah Yayasan STIE Islamiyah

149 Stikom Wangsa JayaYayasan Wangsa Jaya

150 STIE Banten

Yayasan PengembanganPendidikan Banten

151 Stikes 11 AprilYayasan Pendidikan Sebelas April

152 STBA 11 April Yayasan Pendidikan Sebelas April

153 STIA 11 AprilYayasan Pendidikan Sebelas April

154 STIE 11 AprilYayasan Pendidikan Sebelas April

155 STMIK Bina Sarana GlobalYayasan Bina Sarana Global

156 STIE Bina Bangsa Yayasan Supersemar

157 STIM Prima GrahaYayasan Pendidikan Prima Graha

158 STIE DwimulyaYayasan Dwimulya Sahati

159 STIH Painan

Yayasan Pendidikan danKesejahteraan MasyarakatSumatera Barat

160 Stikes Holistik

Yayasan Pusat Penelitian danPengembangan Sain Holistik

161 STKIP Situs BantenYayasan Situs Banten

162 STIE ISMYayasan Indonesia Sains danManajemen Jakarta

163 Amik Wahana Mandiri

Yayasan BoedihardjoSastrohadiwirjo

164 Akper Islamic VillageYayasan Islamic Village

165 Akper Perpajakan Maria MediatrixYayasan Bintang Timur Tangerang

166 Akbid Bhakti Mitra Husada

Yayasan Adhi Guna KencanaBandung

167 Akpar Nusantara TangerangYayasan Aldiana Nusantara

168 Akbid RespatiYayasan Pendidikan DanKebudayaan Respati

169 AAKPIYayasan Lingkar Banten

170Akademi Manajemen Bisnis BinaDarma Swaharja

Yayasan Akademi ManajemenBisnis Bina Darma Swaharja

171 Poltek AgroindustriYayasan Pendidikan Sang HyangSeri

172 Universitas LanglangbuanaYayasan Pendidikan Tribhakti

173 STMIK Ganesha

Yayasan Bakti llmu PengetahuanGanesha

174 Stmik Dharma NegaraYayasan Dharma Negara

175 Stikes Budi LuhurYayasan Pambudhi Luhur 1976

.Koordinator,

KOORDINASI

PERGURUANSWASTA 'WlL/i

j^dul Hakim HalimNIP 195609141986011001