konsil kedokteran indonesia pelayanan dokter … · pelayanan dokter spesialis di rumah sakit :...
TRANSCRIPT
PELAYANAN DOKTER SPESIALIS
DI RUMAH SAKIT : Tantangan & Peluang di Era Globalisasi
Sukman Tulus Putra Divisi Pendidikan Profesi
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
RAKORNAS KKI, 23-25 April 2018, MAKASAR
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
www.kki.go.id
OUT-LINE Fungsi, tugas dan wewenang KKI
Tantangan Dokter Indonesia saat ini
Physician accountability
Problematik profesi Dokter
di Era JKN.
Kompetensi & Kualifikasi Tambahan
“Shared competency”
Tantangan di era globalisasi
Simpulan
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
What does Doctor do?
MJA 2005;183:560-561
One hundreds years on…. ...... Things has changed
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
(Indonesian Medical Council)
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
“Protecting the Peoples” &
“Guiding the Profession”
Fungsi, Tugas dan Wewenang KKI
Konsil Kedokteran Indonesia mempunyai
fungsi pengaturan, pengesahan,
penetapan, serta pembinaan dokter dan dokter gigi yang menjalankan praktik
kedokteran, dalam rangka meningkatkan
mutu pelayanan medis.
REGULATORY BODIES (PMRA/PDRA ) ASEAN
KKI diakui sebagai PMRA dan PDRA oleh IAMRA (Badan Regulator Profesi Internasional)
MASALAH& TANTANGAN DOKTER INDONESIA
GLOBALISASI MEA/AEC
UUPK UUDIKTI UU Dikdok
“TRUST” MENURUN
AKB/AKAB TINGGI
PENDIDIKAN Dokter/Spes.
Pembeayaan SISTEM YANKES BPJS/Rujukan
KESEJAHTERAAN Dokter
DESENTRALISASI PEMDA/Dinkes Bupati/Walkot.
MASALAH/ TANTANGAN DIHADAPI DOKTER SEKARANG
UU RS UU KES. UU NAKES
Physician
Patient
• Proffessional competence
• Legal and ethical conduct
• Adequacy of access
Lawyers
And
Courts
• Proffessional competence
• Legal and ethical conduct
• Adequacy of access
Professional
Associations
• Proffessional competence
• Legal and ethical conduct
• Adequacy of access
• Public health promotion
Hospitals
• Proffessional competence
• Legal and ethical conduct
• Financial performance
Managed
Care Plants
• Proffessional competence
• Legal and ethical conduct
• Financial performance
Investors
• Financial performance
Employers • Proffessional competence
• Financial performance
Private
Payers
• Proffessional competence
• Financial performance
Government
• All six domains
Accountability of the physician
Modified from Emanuel, E. J. et. Al. Ann Intern Med 1996;124:229-239
Beberapa Tantangan Pelayanan kesehatan di Era JKN saat ini
Kemajuan dan perkembangan pesat ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran
Kebutuhan pelayanan yang berkualitas dan
terjangkau (spesialis-subspesialis)- “shared competency”
Aksesibilitas pelayanan kedokteran/kesehatan
Arus globalisasi (era MEA)-mobilisasi dokter
antar negara, khususnya ASEAN
Perkembangan pesat bidang spesialisasi dan
subspesialisasi dalam kedokteran
Sistem pembeayaan kesehatan (UHC/JKN)
RAKORNAS KKI, 23-25 April 2018, MAKASAR
RELEVANSI PENGEMBANGAN SUB-SPESIALISASI
Pediatric Sub-specialty fellowship
is designed to prepare pediatrics
sub-specialist for:
• clinical care
• education
• research
Pediatrics 2009;123: S 44-S49
Doctors Hospital/
Health Care Facilities
Patients Health Care &
Financial
System
Hospital by Laws
Medical Acts
Hospital staffs
Quality of
Health Care
One VISION, One IDENTITY, One COMMUNITY
Economic Liberalization!!
VISITING EXPERTS
1.Limited Practice 2.Humanitarians 3.Expert Visit 4. Education and Training 5. Research
INDONESIAN DOCTORS GAP • Knowledge & Skill
• High Tech Competency
• Language
• International Certification
• Reputation (Scientific, Intellectual, Business)
• Brand (Local >< International Doctors)
• Network
Ario Djatmiko
Beberapa masalah dalam Pelaksanaan JKN
Sistem Rujukan yang tidak efektif dan tidak efisien sehingga dapat merugikan pasien
Potensi pelanggaran Etika Kedokteran dan pelanggaran Disiplin Kedokteran
Potensi konflik antara Dokter dan RS/ fasilitas pelayanan kesehatan
Potensi FRAUD Degragasi kualitas pelayanan kesehatan, Remunerasi tidak memadai, Dll….
PELAYANAN KEDOKTERAN
SUB-STANDAR ?
•Excellence •Humanism
•Accountabilty •Altruism
APA yang SALAH ?
Sistem Pelayanan Kesehatan ?
Sistem Pembiayaan?
Sistem Pendidikan
Dokter/Spesialis?
Regulasi ?
Organisasi Profesi?
APA yang SALAH ?
MEDICAL CARE = HEALTH CARE ?
Medical Professionalism
National Health Care
System (UHC)
APA yang harus kita lakukan untuk Dokter INDONESIA guna kepentingan Masyarakat ??
The competency based training and skills for the “future physician”
Patients-centered communication skills
Competency in providing culturally sensitive care
Exhibiting professionalism in all aspects of a
physicians life.
Exercising evidence based decision making
Interprofessional team care
Continous self assessment
Improving practice performance
Evidence based critical thinking and clinical reasoning
Sara Kim, J Educ Eval Health Prof 2006: (2006)
Repositioning & Empowering Organisasi Profesi & Kolegium
Mengapa perlu pengaturan “shared competency” ?
LIST KOMPETENSI yang ada dalam Standar
Kompetensi beberapa Dokter Spesialis
banyak yang sama/bersinggungan
Diperlukan pengaturan dalam
“White Paper”
“KOMPETENSI “ yang terdapat pada
beberapa spesialisasi Yang berbeda
Carotid Stenting Kemoterapi
Pain management DSA ??
PERKONSIL 42/2016
Menjawab Tantangan &Peluang Kompetensi dan Kualifikasi dokter & dokter gigi (Organisasi Profesi)
Regulasi profesi kedokteran (KKI) Regulasi pemerintah terkait pendidikan
dan pelayanan kesehatan (Kemkes &Ristekdikti, Dinkes)
Mobilisasi dokter antar negara (ASEAN)
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Are we here ?. YES WE ARE HERE ALREADY.
28
Health Services
(Indonesia)
Cross Border
Consumption of Services
Abroad
Commercial Presence
Presence of natural persons
STANDARDIZATIONS
REGULATION
‘SYSTEMS'
Quality
Partnership
SIMPULAN Dalam praktik kedokteran yang baik (good medical
practice) dalam situasi apapun dokter hendaknya
menunjukan kemampuan profesional yang tinggi dan
bertanggung jawab terhadap pasien secara profesional
Tantangan dan peluang dalam pelayanan dokte perlu
dijawab denga koordinasi yang baik antara sesama
“stakeholder” (organisasi profesi, Dinas
Kesehatan,KKI, Kementerian Kesehatan, Ristekdikti )
Mobilisasi dokter di era globalisasi/MEA merupakan peluang yang baik bagi dokter-dokter Indonesia
untuk berkiprah di negara lain
Organisasi profesi harus mengambil peran aktif dalam mengatasi masalah tersebut di atas termasuk menyelesaikan beberapa “shared competency”
MEDICINE is a science of UNCERTAINTY
and the ART of PROBABILITY
William Osler