KONSEP RAWAT LUKA BERSIH DENGAN TEKNIK STERILBy:Ari Damayanti W, S.Kep., Ns., M.Kep.

7an PEMBELAJARANMengetahui definisi rawat luka bersih dengan teknik sterilDapat menyebutkan tujuan rawat lukaDapat menyebutkan indikasi rawat lukaDapat melaksanakan prosedur tindakan rawat luka bersih dengan benarDapat mendokumentasi setelah tindakan rawat luka

DEFINISIProsedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih (tanpa ada pus dan necrose), termasuk didalamnya mengganti balutan

TUJUAN Mencegah timbulnya infeksi Observasi perkembangan luka Mengabsorbsi drainase Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis

INDIKASI Luka bersih tidak terkontaminasi dan luka steril Balutan kotor dan basah akibat terdapat rembesan/eksudat Ingin mengkaji keadaan luka Mempercepat debredement jaringan nekrotik

PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan alat2. Persiapan klienUcapkan salam dan perkenalkan diriJelaskan tujuanJelaskan prosedur pelaksanaan tindakan pada klien dan keluargaPersetujuan klien dan keluargaJaga privasi klien selama pelaksanaan tindakan3. Pelaksanaan4. Hal-hal yang perlu diperhatikan

PERSIAPAN ALAT

PELAKSANAANTempatkan set alat rawat luka ke dekat klien cuci tanganPakai handscoon bersih Buka balutan luka dan buang pada tempatnyaBila balutan lengket pada bekas luka, lepas dengan larutan steril atau NaCl 0,9%Bersihkan bekas plester dengan aseton (bila tidak kontra indikasi), dari arah dalam ke luarBuanglah kassa kotor pada tempatnya dan pincet kotor tempatkan pada bengkok dengan larutan desinfektan

PELAKSANAANLepas handscoon dan taruh pada tempatnyaPakai handscoon sterilBersihkan luka dengan NaCl 0,9 % dan keringkanMenggunakan kapas lidi olesi luka dengan betadine dan tutup luka dengan kasa sterilTutup luka dengan perban dan plester dengan rapiRapikan alat dan dikembalikan pada tempat semulaLepas handscoon dan cuci tanganEvaluasi dan dokumentasikan

EVALUASIDimensi luka : ukuran, kedalaman, panjang, lebar.Pengkajian keadaan lukaRencana keperawatan

DOKUMENTASICatat identitas klienHari dan jam pelaksanaan tindakanJenis tindakan yang telah dilakukanCatat kondisi dan perkembangan lukaMengkaji perkembangan terapi atau masalah lain yang timbulTanda tangan dan nama terang perawat yang melakukan tindakan

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKANKeadaan umum klien selama tindakan berlangsungTetap menjaga privasi klien selama tindakan berlangsungHindari balutan terlalu kencang atau terlalu longgarPenggunaan peralatan rawat luka dengan benar

ANY QUESTION ???