Ny. C 38 th

hamil 24 mgg

DM tp 2 sjk 3 th

Ayah DM tipe 2 Komplikasi jtg & gjl Meninggal

= DM gestasional

FR genetik

DM tipe 2

Deff/ resistensi insulin

Penyerapan as. Amino o/ sel

Pmchan protein

Lipolisis

Lipogenesis

Uptake glukosa o/ sel

Glukoneogenesis

glikogenolisis

Glikogenesis

hiperglikemi

GDS =250 mg/dl Filtrasi o/ ginjal

melebihi ambang batas

glukosuria

Diuresis osmotik Poliuria

nefropati

dislipidemia

aterosklerosis

Faktor pd ibu

Faktor pd janin

Perubahan hormonal

Estrogen, progesteron,

laktogen

Resistensi insulin

Sekresi insulin

Deposit lemak

Plasenta punya GLUT-1 dan GLUT-3

Melewati ambang batas Sel beta pankreas janin

terstimulasi

Hiperinsulinemia

Hiperglikemi pada bayi

Trimester pertama

Trimester kedua dan ketiga

Metaplasia sel beta pankreas bayi

Impaired development

Abortus spontan

Anomali kongenital

Pembentukan pankreas

Overnutrition janin

Mulai pengeluaran

insulin terhadap

respon nutrisi pada minggu

10-15 perkembangan

Pulau langerhans pankreas

berdiferensiasi pada

minggu 10-11

• Pancreatic islets of Langerhans differentiate during the tenth to eleventh weeks of development and, according to studies performed with human fetal pancreatic tissue in vitro (104,105), the islets begin to release insulin in response to nutrients as early as 11 to 15 weeks of development.