konsep istirahat tidur 2013
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
1/43
ISTIRAHAT DAN TIDUR
By : Rizki Muliani
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
2/43
PENDAHULUAN
Istirahat & Tidur Kebutuhan Dasar
Mans Berfungsi Sc Optimal
Memulihkan Kondisi Fisik Dan Mental
Sehat Sakit
Pola Tidur Terganggu
Tugas Perawat
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
3/43
ISTIRAHAT
Istirahat keadaan diam,relaksasi tanpa stress emosi dan
bebas dari rasa cemas((Kozier,
Erb, Olivieri; 1991). Istirahat tidak selalu berarti
tanpa aktivitas; banyak orang
yang melakukan aktivitasyang memberi ketenangan
(istirahat).
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
4/43
Syarat Istirahat (Narrow, 1967) :
Merasa bahwa segala sesuatu dapat diatasi
Merasa diterima
Mengetahui apa yang sedang terjadi Bebas dari iritasi dan ketidaknyamanan
Merasa puas dapat mencapai tujuan
Mengetahui akan mendapat bantuan biladiperlukan
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
5/43
TIDUR
Tidur periode waktu dimana fungsi tubuhsecara partial terhenti/ tertunda dan
kesadaran secar partial atau penuh
terganggu/ tersela.
Tidur status perubahan kesadaran ketika
persepsi & reaksi individu terhadap
lingkungan menurun (aktifitas fisik minimal,
tingkat kesadaran bervariasi, perubahan
proses fisiologis tubuh,& penurunan respons
thd stimulus eksternal).
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
6/43
1/3 waktu tidur memulihkan/mengistirahatkan fisik setelah seharian
beraktivitas,mengurangi stress & kecemasan,
serta dapat meningkatkan kemampuan &konsentrasi saat hendak melakukan
aktivitas sehari-hari.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
7/43
Ciri Ciri Tidur
Aktivitas yang minimal
Memiliki kesadaran yang bervariasi
Terdapat perubahan fisiologis Adanya penurunan respon terhadap
rangsangan dari luar
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
8/43
FISIOLOGI TIDUR
Pengendalian siklus alami tidur berpusat di
dua area khusus batang otak :
Sistem Pengaktivasi Retukularis (ReticularyActivating System-RAS)
Regio Sinkronisasi Bulbar (Bulbar
Synchronizing Region-BSR) di medula
oblongata.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
9/43
Lanjutan Fisiologi Tidur
RAS merupakan suatu sistem yang mengatur
seluruh tingkat kegiatan susunan saraf pusat(SSP), termasuk pengaturan keadaanwaspada dan tidur.
Dalam keadaan Sadar Retikular ActivatingSystem(RAS)akan melepaskan katekolaminseperti Norepineprin
RAS memberikan rangsangan visual,
pendengaran, nyeri, perabaan juga dapatmenerima stimulasi dari korteks sereberitermasuk rangsangan emosi dan proses pikir
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
10/43
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
11/43
Lanjutan Fisiologi Tidur
Pada saat tidur terdapat pelepasan serum
serotonin dari sel yang khusus berada di pons
dan batang otak tengah yaitu Bulbar
Syncronizing Regional(BSR)
Bangun dan tidurnya sso tergantung pada
keseimbangan impuls yang diterima otak
RAS dan BSR mengatur siklus atau
perubahan dalam tidur
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
12/43
PERUBAHAN FISIOLOGI DALAM
KEADAAN TIDUR
Temperatur, nadi,tekanan darah danpernafasan menurun.
Dilatasi pembuluh
darah perifer. Kadang-kadang
terjadi peningkatanaktifitas traktus Gastro
intestinal. Ginjal kurang
produktif. Sekresi pencernaan
berkurang.
Otot-otot tubuhmenjadi relaks.
Basal metabolismerate menjadi menurun.
Banyak refleks tubuhtidak berfungsi/melemah, kecualirefleks batuk.
Fungsi daripada tidursalah satunya adalahmemperbaiki energitubuh.
B M R menurun 10 s/d30%.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
13/43
REGULASI BIORITME MANUSIA :
TIDUR BANGUN
Bioritme manusia siklus fungsi tubuh alami,
yang tidak diaktifkan oleh perubahan
lingkungan, tetapi bersifat endogen; timbul
dari dalam tubuh manusia itu sendiri dan
sinkron dengan faktor lingkungan, misalnya:
Gravitasi bumi
Cahaya
Kegelapan
Rangsang elektro magnetik.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
14/43
Lanjutan Bioritme
Setiap makhluk hidup memiliki bioritme (jam
biologis) yang berbeda. Pada manusia,bioritme ini dikontrol oleh tubuh
dan disesuaikan dengan factor lingkungan(mis; cahaya, kegelapan, gravitasi dan stimulus
elektromagnetik). Bentuk bioritme yang paling umum adalah
ritme sirkadian yg melengkapi siklus selama 24jam.
Dalam hal ini, fluktuasi denyutjantung,tekanan darah,temperatur,sekresihormon,metabolisme dan penampilan sertaperasaan individu bergantung pada ritmesirkadiannya.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
15/43
Lanjutan Bioritme
Tidur adalah salah satu irama biologis tubuhyang sangat kompleks.
Sinkronisasi sirkadian terjadi jika individu
memiliki pola tidur-bangun yang mengikutijam biologisnya: individu akan bangun padasaat ritme fisiologis paling tinggi atau palingaktif dan akan tidur pada saat ritme tersebutpaling rendah.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
16/43
Jenis Jenis Tidur
Berd penelitian dgn alat elektroensefalogram(EEG), elektro-okulogram (EOG), dan
elektromiogram (EMG), Ada 2 jenis Tidur
1. Tidur Gelombang Lambat atau Non RapidEye Movement (NREM) akibat penurunan
Aktivassi retukularis
2. Tidur Paradoks atau Rapid Eye Movement(REM) akibat penyaluran isyarat abnormal
dari dlm otak meskipun tidak menekan
secara berarti
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
17/43
Non-rapid eye movement tidur gelombang-pendek ditandai dengan :
penurunan sejumlah fungsi fisiologi tubuh
semua proses metabolic termasuk TTV,metabolism, dan kerja otot melambat.
Tidur NREM sendiri terbagi atas 4 tahap (I-IV).
Tahap I-II disebut sebagai tidur ringan (light
sleep) dan tahap III-IV disebut sebagai tidur
dalam (deep sleep atau delta sleep).
NREM
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
18/43
Tidur REM tjd setiap 90 menit &berlangsung selama 5-30 menit.Tidur REM tidak senyenyak tidur NREM mimpi otak cenderung aktif dan metabolismenya
meningkat hingga 20% individu menjadi sulit untuk dibangunkan /
justru dapat bangun dengan tiba2 tonus otot terdepresi sekresi lambung meningkat frek. jantung dan pernapasan tidak teratur.
Tidur REM
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
19/43
TIDUR NREM
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
20/43
NREM
Tidur yang dalam Istirahat penuh
gelombang otak yang lambat lebih lambat
Tekanan Darah menurun
Frekuensi Napas menurun
Pergerakan bola mata melambat
Mimpi kurang
Metabolisme menurun
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
21/43
Tahapan Tidur
NREM
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
22/43
Tahap I
Transisi antara bangun dan tidur
Ciri cirinya :
Rileks, sadar dengan lingkungan, merasa
mengantuk, bola mata bergerak dari
samping kesamping, frekuensi nafas dan
nadi sedikit menurun, dapat bangun
segera Berlangsung selama 5 menit
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
23/43
TAHAP II
Tahap tidur ringan dan proses tubuh terus
menurun
Ciri ciri :
Mata pada umumnya menetap,denyut
jantung dan nafas menurun, suhu tubuh
menurun metabolisme menurun
Berlangsung selama 10 15 menit
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
24/43
TAHAP III
Ciri ciri :
Awal tidur nyenyak
Proses dalam Tubuh menurun ( N,TD,Nafas) Sulit dibangunkan
Relaksasi otot menyeluruh
Berlangsung 15 30 menit
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
25/43
TAHAP IV Kecepatan jantung dan napas turun, jarang
bergerak, sulit dibangunkan, gerak bola mata cepat, sekresi lambung
menurun, tonus otot menurun Tahap ini tahap pemulihan, penenangan
dan tahap beristirahatnya fisik tubuh. Tahap IV ini bertanggung jawab pada setiap
kegiatan buruk tidur yang bisa saja terjadi;dalam tahap ini bisa sajaorang mendengkur,anak-anak mengompol dan tidur sambilberjalan.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
26/43
TIDUR REM
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
27/43
REM Berlangsung 5 20 menit , 20 -25 % tidur
malamnya pada dewasa Ciri ciri : lebih sulit dibangunkan dibandingkan tidur
nyenyak NREM
Respirasi dan TN tidak teraturMata cepat tertutup dan terbuka,Pergerakan otot tidak teratur
Sekresi gaster meningkatMetabolisme meningkatBiasanya disertai mimpiPenting untuk keseimbangan mental , emosi
, Belajar , adaptasi
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
28/43
CATATAN
Fase NREM atau tidur biasa ini berlangsung
1 jam dan pada fase ini biasanya orang
masih bisa mendengarkan suara di
sekitarnya, sehingga dengan demikian akan
mudah terbangun dari tidurnya.
Siklus tidur sebagian besar merupakan tidur
NREM dan berakhir dengan tidur REM
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
29/43
Fase tidur REM (fase tidur nyenyak) ini
berlangsung selama 20 menit. Dalam
tidur malam yang berlangsung selama 6
8 jam, kedua pola tidur tersebut (REM dan
NREM) terjadi secara bergantian sebanyak
4 6 siklus.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
30/43
SIKLUS TIDUR
Pre sleep (bangun)
NREM I REM
NREM II NREM II
NREM III NREM III
NREM IV
( Potter dan Ferry 1997)
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
31/43
SIKLUS TIDUR Selama tidur , individu melewati tahap tidur
NREM dan REM. Siklus tidur yang kompletnormalnya berlangsung selama 1,5 jam, dansetiap orang biasanya melalui 4-5 siklus selama7-8 jam tidur.
Siklus tersebut dimulai dari tahap NREM yangberlanjut ke tahap REM.
Tahap NREM I-III berlangsung selama 30 mnt,kmd diteruskan ke tahap IV selama 20 menit.
Setelah itu, individu kembali melalui tahap IIIdan II selama 20 menit.
Tahap I REM muncul sesudahnya danberlangsung selama 10 menit.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
32/43
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
33/43
DAMPAK KEHILANGAN TIDUR
REMS
Seseorang cenderung hiperaktif.
Kurang dapat mengendalikan diri dan
emosinya (labil).
Nafsu makan bertambah.
Perasaan bingung dan curiga
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
34/43
DAMPAK KEHILANGAN TIDUR
NREMS Menarik diri, apatis dan respon terhadap
lingkungan menurun.
Merasa tidak enak badan.
Ekspresi wajah tidak bersemangat (kuyu).
Malas bicara.
Rasa kantuk yang berlebihan
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
35/43
DAMPAK KEHILANGAN TIDUR REMS
DAN NREMS
Kemampuan dalam memberikan keputusan/pertimbangan nampak menurun.
Kehilangan kemampuan dalamberkonsentrasi.
Kurang perhatian. Nampak terlihat tanda-tanda keletihan,
misalnya: Penglihatan berkurang, Mual,
Pusing. Sulit melakukan aktifitas sehari-hari. Daya ingat berkurang, bingung dan timbul
halusinasi serta ilusi penglihatan atau
pendengaran
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
36/43
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI TIDUR
USIA
KEADAAN PENYAKIT
STRES PSIKOLOGIK
OBAT-OBATAN
GAYA HIDUP
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
37/43
USIA
Bayi >>> tidurTodler 10-12 jam, mulaibermain
Pra sekolah 11 jam, mulaieksploitasi lingkungan,takut, mimpi
Usia Sekolah 10 jamperhari, tidur tidaknyenyak, sering mimpi
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
38/43
USIA
Remaja 8,5 jam
Dewasa muda 8-10 jam /hari
Dewasa Tua 7 jam/hari, tidur lebih nyenyak
dibanding usia dewasa muda
Usia Tua > 60 tahun, 6 jam/hari, cenderung
tidur tengah malam dan bangun pagi-pagi,
sering mengalami insomnia.
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
39/43
PENYAKIT
Kerusakan gasteratau duodenum
Nasal kongesti
Gangguan endokrinArtritis, asma,
migrain
Suhu tubuh
Enuresis
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
40/43
STRES PSIKOLOGIK
CEMAS
DEPRESI
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
41/43
OBAT-OBATAN
Terutama Hipnotikdan obat penenang,
menurunkan tidur
REM
Amfetamin dan anti
depresi
menyebabkan lebih
banyak tidur REM
dan sering mimpi
buruk
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
42/43
GAYA HIDUP
Sering minum-minumanberalkohol dapatmenyebabkan tidurREM terpecah belah
Cafein merangsang SSPsehingga sulit tidur
Susu membantu tidur
mengandung asamamino L-triptofanmerangsang saraf parasimpatis
-
7/25/2019 Konsep Istirahat Tidur 2013
43/43
MET BELAJAR