konsep dokter keluarga
TRANSCRIPT
![Page 1: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/1.jpg)
KonsepDokter Keluarga
Dr.B.S.Lampus Mkes PKK
![Page 2: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/2.jpg)
Paradigma Pendidikan Kedokteran
• Kemajuan IPTEKDOKES• Perkembangan ilmu
kedokteran sangat cepat.• Masalah kesehatan makin
kompleks. • Tuntutan kebutuhan
kesehatan makin meningkat• Penyakit baru yang muncul
![Page 3: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/3.jpg)
• Jumlah dokter belum memadai• Rasio dokter dengan jumlah
penduduk • Produksi Dokter tiap tahun 4000
dokter baru• Mutu dokter masih membutuhkan
pembenahan• Distribusi dokter tidak merata• Pendidikan spesialisasi dan
subspesialisasi
Masalah Kesehatan
![Page 4: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/4.jpg)
Masalah Kesehatan
Kelompok risiko tinggi yang rentan:ibu hamilbayibalitamiskinwanita
Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Anak Bawah Lima tahun Angka Kematian Ibu
![Page 5: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/5.jpg)
Masalah Kesehatan
Masalah lama belum teratasi : Diare ISPA Gizi
Masalah lama cenderung meningkat TBC Malaria Demam Berdarah Dengue
![Page 6: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/6.jpg)
Masalah Kesehatan
• Masalah baru terus meningkat: HIV/AIDS, SARS, Cedera kecelakaan lalu lintas, Penyakit kronik degeneratif :jantung, stroke, diabetes mielitusmeningkatnya usia harapan hidup perilaku hidup kurang sehat.
![Page 7: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/7.jpg)
Masalah Pelayanan Kesehatan
• Perkembangan spesialisasi dan subspesialisasi–1988 (33 jenis) ---> 57 Jenis
• Dampak positip• Dampak negatip• Pasien bukan manusia utuh tetapi
dianggap kumpulan organ
![Page 8: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/8.jpg)
Masalah Pelayanan Kesehatan
• Pasien di kapling banyak dokter (1->10)
• Mutu Pelayanan Kedokteran Primer • Masyarakat spesialis minded • Jenis obat begitu banyak ( pabrik
obat )• Rujukan tidak jalan• Pelayanan hanya untuk orang sakit
yang mampu bayar
![Page 9: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/9.jpg)
BIAYA KES
UKM UKP
Penduduk Miskin
Penduduk Mampu
PemJaminan
Kesehatan sukarela
MasyJaminan
Kesehatan wajib
A P
Penggalian Pengalokasian Pembelanjaan
Public-Private
Subsistem pembiayaan kesehatan SKN
![Page 10: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/10.jpg)
Jaminan Kesehatan
–Askes– Jamkesmas– Jamkesda–Asuransi kesehatan swasta
![Page 11: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/11.jpg)
UPAYA KES
UKM UKP
Strata-2
Strata-3
Strata-1•Puskesmas•Pos-2 Kesehatan
•Dinkes Kab/Kota•UPT-2
•Dinkes Prov•Depkes•Institut-2 Kes
•Puskesmas•Praktik-2 Nakes, DK, Klinik•Apotek, Lab, toko obat, Optik, dll
•Praktik Nakes Spes Kons•RS C & B•Apotek, Lab, Optik, T Obt•Balai-2 Kes, dll
•Praktik Nakes Spes Kons •RS B & A•Apotek, Lab, Optik, T Obt•Pst-2 Unggulan Nas,
Pem Swasta/ukbm
Pem Swasta
SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN
![Page 12: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/12.jpg)
……….apabila sistem jaminan kesehatan sudah berkembang,
Puskesmas hanya akan menjalankan UKM strata-I, sedangkan UKP strata-I
akan dilaksanakan oleh dokter praktek swasta/dokter keluarga.
(Kepmenkes 131/II/2004, SKN, Subsistem Upaya Pelayanan)
![Page 13: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/13.jpg)
Tujuan:
Berkembangnya pelayanan dokter layanan primer dengan pendekatan kedokteran keluarga
Meningkatnya derajat kesehatan setiap individu dalam keluarga.
![Page 14: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/14.jpg)
Dasar Kebijakan
- UU No 23/1992 tentang kesehatan- Kep. Menkes No.
131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional RI
- UU No.29/2004:Praktek Kedokteran- UU No 40 tahun 2004 tentang
Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)
![Page 15: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/15.jpg)
Proyeksi Kebutuhan DK Dalam JK
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
2005 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Tahun
Dr K
el, o
ran
Hasbullah,t et al
![Page 16: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/16.jpg)
Dokter Keluarga
Dokter bertanggung jawab melaksanakan : pelayanan kesehatan personal menyeluruh, terpadu, berkesinambungan proaktif yang dibutuhkan oleh pasiennya sebagai anggota dari satu unit keluarga, komunitas serta lingkungan dimana pasien tersebut berada,
![Page 17: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/17.jpg)
apabila kebetulan berhadapan dengan suatu masalah kesehatan khusus yang tidak mampu ditanggulangi, bertindak
sebagai koordinator dalam merencanakan konsultasi dan/atau rujukan yang diperlukan kejenjang
lebih tinggi
![Page 18: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/18.jpg)
Konsep dokter keluarga
• Dokter umum kompetensi beragam.• Dokter umum ujung tombak pelkes.• Tuntutan masyarakat terhadap
pelayanan yang lebih bermutu • Persaingan dalam era pasar bebas.• Dibutuhkan dokter umum yang lebih
bermutu dan mempunyai kompetensi yang memadai Dokter Keluarga
![Page 19: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/19.jpg)
Peranan dokter keluarga dalam pelkes
• Tingkatan pelkes dan rujukan• Pelayanan kesehatan :
efektif, efisien, holistik, berkesinambungan merata terjangkau
Konsep dokter keluarga
![Page 20: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/20.jpg)
konsep Dokter Keluarga
• Pelayanan kesehatan primer strategis• Mengembalikan jati diri dan
profesionalismenya• Kualitas pelkes peningkatan
kompetensi• Efisiensi dana• Mencegah malpraktik• Memungkinkan audit• Meningkatkan akuntabilitas pelayanan Mengantisipasi persaingan pasar bebas
![Page 21: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/21.jpg)
Dasar Pemikiran
Healthy
Terminally ill
Sick
85%
15%
Primary Care
Secondary and Tertiary Cares
![Page 22: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/22.jpg)
Secondaryand
Tertiary care
facilities
Mekanisme Sistem Pelayanan
Individualpatients
and their family
in their community
Primarycare
facilities
Secondaryand
Tertiary care
facilities
![Page 23: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/23.jpg)
Self Care
Primary Care
Secondary
Tertiary
Sistem Pendidikan
Sistem Pembiayaan
Sistem
Rujukan
‘Sistem Pemeliharaan dan Pelayanan Kedokteran Terstruktur’
Berkeadilan, Merata, Terjangkau, Bermutu
‘Competency Based’
‘Managed Care’
???
![Page 24: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/24.jpg)
Structured
Self Care
Primary Care
Secondary
Tertiary
Tertiary Care
Seco
ndar
y Ca
re
Primary Care
Self Care
Unstructured
Managed Care
(Terstruktur)DK yg baik dapat merubah ‘behavior’ pasien !
Sistem Rujukan
![Page 25: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/25.jpg)
Konsep dokter keluarga
• Dokter yang menerapkan prinsip-prinsip Kedokteran Keluarga dengan cakupan ilmu dan keterampilan yang lebih luas dan dalam sebagai Dokter Layanan Kesehatan Tingkat Primer
![Page 26: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/26.jpg)
Dokter Keluarga
• Dokter berprofesi Dokter Praktik Umum
Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer
Menerapkan prinsip-prinsip Kedokteran Keluarga
![Page 27: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/27.jpg)
Konsep dokter keluarga
• Berprofesi khusus–Dididik untuk mencapai standar
kompetensi tertentu • Dokter Praktik Umum– tanpa memandang:
jenis kelamin, status sosial, jenis penyakit, golongan usia, sistem organ
![Page 28: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/28.jpg)
Konsep dokter keluarga
• Pelayanan kesehatan tingkat primer–Ujung tombak pelayanan
kesehatan tempat kontak pertama dengan pasien menyelesaikan semua masalah sedini dan sedapat mungkin mengkoordinasikan tindak lanjut yang diperlukan pasien
![Page 29: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/29.jpg)
Konsep dokter keluarga
• Prinsip-prinsip Kedokteran Keluarga–Pelayanan kontak pertama yang
personal; komprehensif; kontinu; koordinatif dan kolaboratif; mengutamakan pencegahan; dan mempertimbangkan pasien sebagai bagian integral dari keluarga, komunitas dan lingkungannya; serta sadar etika, hukum, dan biaya.
![Page 30: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/30.jpg)
Konsep Dokter Keluarga
• Melayani semua keluhan dan masalah pasien sebagai individu
• Unit terkecil yang dilayani: “individu”, sebagai bagian integral dari “keluarga dan komunitasnya”
• Dokter Keluarga mempunyai tugas dan wewenang yang lebih kompleks daripada sekedar menjadi “dokternya keluarga”
![Page 31: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/31.jpg)
Profil DK (The “five-star” doctor)
• Care provider• Decision maker• Communicator• Community leader• Manager
dapat terwujud jika melaksanakan s prinsip pelayanan Dokter Keluarga
![Page 32: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/32.jpg)
Dokter Keluarga
1. Pelayanan kontak pertama 2. Komprehensif3. Kontinu 4. Koordinatif dan kolaboratif 5. Mengutamakan pencegahan6. Mempertimbangkan pasien
bagian integral dari keluarga, komunitas dan lingkungannya
7. Sadar etika, hukum, dan biaya.
![Page 33: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/33.jpg)
Dokter Keluarga
8. Mendiagnosis cepat & mengobati cepat-tepat
9. Pelayanan aktif saat sehat & sakit10.Melayani individu dan keluarganya11.Membina,mengikutsertakan
keluarga dalam upaya penanganan penyakit
12.Menapis kebutuhan spesialistik13.Menangani penyakit akut dan kronik
![Page 34: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/34.jpg)
Dokter Keluarga
14.Tindak awal persiapan rujukan15.Memantau dan bertanggung jawab
terhadap pasien yang dirujuk16.Mitra, penasihat, dan konsultan17.Mengkoordinasikan pelayanan yang
diperlukan18.Menyelenggarakan rekam medis
baku19.Melakukan penelitian
![Page 35: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/35.jpg)
Wewenang1. Pendidikan kesehatan
masyarakat2. Tindakan pencegahan3. Mengobati penyakit akut dan
kronik di tingkat primer4. Mengatasi kegawat-daruratan
medis di tingkat awal5. Tindak prabedah, bedah minor,
rawat pascabedah pelkes primer
![Page 36: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/36.jpg)
Wewenang
6. Melakukan perawatan sementara di klinik DK
7. Menerbitkan surat keterangan medis
8. Memberikan masukan untuk keperluan pasien rawat inap
9. Memberikan perawatan di rumah untuk keadaan khusus
![Page 37: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/37.jpg)
Kompetensi
1. Memelihara kesehatan pasien2. Pelayanan komprehensif dan
terintegrasi3. Koordinator yankes 4. Menatalaksanakan berbagai
masalah kesehatan5. Bekerja tim kesehatan memiliki
berbagai ketrampilan organisasi
![Page 38: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/38.jpg)
Dokter Keluarga
SpesialisB
Spektrum Keilmuan (Klinis) DK
SpesialisA Spesialis
C Spesialis D
![Page 39: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/39.jpg)
Organisasi Jejaring Pelayanan DK
RumahSakit
KDK
KDK
KDK
KDKKDK
KDK
KDK
KDK
KDK
![Page 40: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/40.jpg)
Bolehkan DK?
• Mengobservasi pasien di rumah ?• Mengobsevarsi pasien di kliniknya?• Menengok pasiennya di RS?• Melakukan EKG ,USG dan
menginterpretasikannya?• Mempelajari masalah menopause
sampai taraf biologi molekuler?• Melakukan apendektomi?
![Page 41: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/41.jpg)
Bolehkan DK?
• Menolong partus di rumah pasien?• Menolong partus di klinik DK?• Memantau tumbuh kembang
anak?• Melakukan vaksinasi dasar/lanjut?• Membimbing fisioterapi di rumah?• Memantau masa nifas di rumah ?• Menangani masalah menopause?• Melakukan vasektomi?
![Page 42: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/42.jpg)
Dokter keluarga Peningkatan kualitas pelayanan
primer serta pengembangan jaminan kesehatan
Tugas, wewenang, dan kompetensi wawasan luas meliputi seluruh bidang ilmu klinik, biomedik, psikologi, dan sosial serta manajemen melalui CME/CPD
• Standar kompetensi
![Page 43: konsep dokter keluarga](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061609/557210b8497959fc0b8d9b64/html5/thumbnails/43.jpg)