konsep dasar manajemen asuhan kebidanan pada ibu dengan kanker serviks

7/26/2019 Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Dengan Kanker Serviks

1/8

B. Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu dengan Kanker

Serviks

I. PENGKAJIAN

A. DAA S!B"EKI#

$. Iden%i%as

Nama :

Umur : Umur rata-rata saat ditegakkan diagnosis adalah 45-

47 tahun tetapi penyakit ini dapat muncul jauh lebih

awal (Benson !""#$

%gama :

&uku'bangsa : &ekitar ")""" wanita di %merika &erikat meninggal

setiap tahunnya karena penyakit kanker ser*iks

(Benson !""#$

+endidikan :

+ekerjaan : ,aktor resiko terjadinya dysplasia ser*iks dan

kanker adalah memiliki banyak mitra seksual

(+ekerja &eks omersial$ koitus pertama sangat

dini (.!" tahun$ menikah usia muda status social

ekonomi rendah dan merokok (Benson !""#$

%lamat :

&. Ke'uhan !%ama

/enurut /anuaba !""0 eluhan utama yang menyebabkan datang

memeriksakan diri :

a) +erdarahan

b) eputihan

c) 1erlambat datang buland) Nyeri

(. )i*a+a% Keseha%an K'ien

a. )i*a+a% Keseha%an +ang ,a'u

2ata ini diperlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya

riwayat atau penyakit akut kronis seperti: jantung 2/ hipertensi

%sma yang dapat mempengaruhi pada masa ni3as ini (%mbarwati

!""#$

+enyakit' kelainan &istem eproduksi :


2/8

+enyakit ardio*askuler :

+enyakit darah : ematian karena perdarahan terjadi

pada kira-kira 0"-!" kasus

karsinoma ser*iks dengan in*asi luas)

+erdarahan berlarut 6 larut

menyebabkan anemia (Benson !""#$

+enyakit paru-paru :

+enyakit saluran pencernaan :

+enyakit hati : metastatis ke hati sering terjadi tetapi

penyebaran ke paru atau otak jarang

(Benson !""#$+enyakit ginjal dan saluran kencing : hampir dua pertiga pasien

dengan kanker ser*iks meninggal

karena uremia (Benson !""#$

+enyakit endokrin :

+enyakit sara3 :

+enyakit jiwa :

+enyakit sistem imunologi :

+enyakit in3eksi :

b. )i*a+a% Keseha%an Sekarang

esehatan pasien pada saat onset penyakit dan rangkaian gejala

perkembangan penyakit membentuk riwayat penyakit sekarang

(Benson !""#$

-. )i*a+a% Keseha%an Ke'uarga

elainan dan penyakit herediter atau 3amilial kecenderungan

perdarahan adanya kanker tuberkolosis diabetes mellitus si3ilis

penyakit jantung hipertensi dan gangguan mental atau kecemasan)

(Benson !""#$. )i*a+a% Mens%ruasi

/empunyai gambaran tentang keadaan dasar dari organ

reproduksinya) (&ulistyawati!"0"$

iwayat siklus : /etrorargi merupakan tanda keganasan ser*iks

in*asi*e yang paling tinggi (Benson !""#$

ama haid :

8umlah menstruasi :

/. )i*a+a% 0bs%e%ri1


3/8

N

o

Kehami'an Persa'inan Anak Ni2as

Sua

mi

An

ak

!K

P

n+

Je

nis

Pn'g

m

p%

Pen+

JK

BB3

PB 4 M

Abnrm

'%s

,ak%asi

Pen+

$

&

iwayat kehamilan persalinan dan ni3as yang lalu) Berapa kali ibu

hamil apakah pernah abortus cara persalinan yang lalu penolong

persalinan keadaan ni3as yang lalu)

5. )i*a+a% Kon%rasepsi

+emakaian 9U2 karena iritasi 1ali 9U2 pemakaian pil oral yang

dapat menurunkan asam 3olik (/anuaba !""0$

6. Po'a #ungsiona' Keseha%an

+erubahan pola 3ungsional kesehatan pada kasus kanker ser*iks

Po'a Ke%erangan

Nutrisi /akanan kekurangan nilai gi;i protein *itamin dan

3olik asid)(/anuaba !""0$


4/8

muda dan memiliki banyak mitra seksual (Benson

!""#$

+enemuan bercak pasca koitus (Benson !""#$

7. )i*a+a% Psikososioku'%ura' Spiri%ua'

&tatus sosial ekonomi rendah dan merokok (Benson !""#$

B. DAA 0B"EKI#$. Pemeriksaan !mum

esadaran : +ada pasien dengan karsinoma ser*iks uteri

ditemukan dengan keadaan umum yang buruk

(/anuaba !""0$

1anda >ital :

ekanan Darah 1 jika ibu tidak memiliki riwayat morbiditas terkait

dengan hipertensi biasanya tekanan darah

kembali ke kisaran normal (/yles !""#$

Suhu badan 1 obser*asi suhu tubuh tidak perlu dilakukan secara

rutin pada ibu yang 3isiknya tampak sehat dan

tidak mengeluhkan gejala yang terkait dengan

in3eksi) Namun jika ibu mengeluh tidak enak

badan dengan gejala seperti 3lu atau terdapat

kemungkinan in3eksi bidan sebaiknya mengukur

dan mencatat suhu tubuh wanita tersebut) =al ini

dapat menambah in3ormasi klinis jika perlu

diambil keputusan lebih lanjut mengenai

morbiditas potensial) (/yles !""#$

Den+u% nadi 1 saat melakukan obser*asi 3rekuensi nadi

terutama jika dilakukan selama satu menit penuh

bidan dapat mengamati sejumlah tanda

kesejahteraan seperti 3rekuensi perna3asan suhu


5/8

tubuh bau badan yang tidak normal kondisi

kulit dan warna kulit ibu serta tekstur secara

keseluruhan dan juga mendengarkan apa yang

dikatakan oleh ibu (/yles !""#$

Perna2asan 1

%ntropometri :

1inggi Badan :

Berat Badan : %nemia anoreksia dan kehilangan berat badan

merupakan tanda-tanda penyakit keganasan lanjut(Benson !""#$

9% :

&. Pemeriksaan #isik

Inspeksi

epala : &ebagai komplikasi kemoterapi pada pengobatan

kanker ser*iks bisa berpengaruh pada 3olikel

rambut dan menyebabkan rambut menjadi rontok(/anuaba !""0$

?ajah : +ada daerah muka tampak sakit dan tampak pucat

(/anuaba !""0$

/ata : onjungti*a tampak pucat jika sklera tampak

ikterik menandakan metastasis ke daerah hati

(/anuaba !""0$

=idung :

/ulut :

1elinga :eher :

2ada :

+ayudara :

%bdomen : 9nspeksi adanya jaringan parut atau striae bentuk

dan kontur abdomen (bickley !"0!$

@enetalia : /enurut /anuaba !""0 menyebutkan bahwa

gejala klinis pendesrita kanker ser*iks adalah

sebagai berikut :


6/8

&tadia 2ini &tadia +ertengahan &tadia anjut

eukorea sulit

sembuh

ontak berdarah

+erdarahan ireguler

eukorea

bercampur darah

eukorea berbau

+erdarahan uterus

Urine'berak

berdarah

1erjadi 3istula:

>esiko-*aginal

ekto*aginal


7/8


8/8

Langkah ini mencakup rumusan tindakan emergensi/darurat yang harus

dilakukan untuk menyelamatkan ibu dan bayi. Rumusan ini mencakup tindakan

segera yang bisa dilakukan secara mandiri, kolaborasi, atau bersifat rujukan.

8. INE)8ENSI

0) aji ketersediaan ' penggunaan sistem pendukung)

asional : /engidenti3ikasi kebutuhan dan cara-cara bantuan 3isik dan

emosional ( 2oenges !""# $

!) 1entukan persepsi klien tentang masalah dan kebutuhan-kebutuhan)

asional : /enentukan kebutuhan-kebutuhan indi*idu dan memungkinkan

berbagi in3ormasi secara optimal) ( 2oenges !""#$C) Beri lingkungan yang tenang dan dukungan psikologis)

asional : /eningkatkan relaksasi menurunkan ansietas dan kebutuhan

metabolik) ( 2oenges!""#$

4) %njurkan klien' pasangan mengungkapkan perasaan meliputi kejadian

sebelumnya' saat ini)

asional : /embuka jalur in3ormasi dan memudahkan kemajuan kearah

resolusi sukses dari perasaan) (2oenges !""#$

5) 8elaskan pada klien si3at ketidaknyamanan yang diperkirakan

asional : +engetahuan membantu klien untuk mengatasi dengan realita)

(2oenges !""# $

8I. IMP,EMENASI

Pelaksanaan dilakukan dengan efisien sesuai dengan rencana asuhan yang

telah disusun. Pelaksanaan ini bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau

sebagian dikerjakan oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya.

8II.E8A,!ASI

Evaluasi merupakan penilaian tentang keberhasilan dan keefektifan asuhan

kebidanan yang telah dilakukan. Evaluasi didokumentasikan dalam bentuk

bentuk S!P.

konsep dasar manajemen asuhan kebidanan pada ibu dengan kanker serviks

Documents