konsep dasar dan program ppi
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
1/40
Pelatihan IPCN
Jakarta, 16
22 Maret 2014
OLEHHimpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia
(HIPPII)
KONSEP D S R
D N
PROGR M H Is
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
2/40
PRIMUM NON
NOCERE
FIRST, DO NO HARM
HIPPOCRATESS
TENET
(460-335 BC)
Ignaz Philipp
Semmelweis(1818-1865)
Didier Pittet
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
3/40
INFECTION CONTROL SHARE INTER-
RELATIONSHIPS WITH QUALITY AND PATIENT
SAFETY
INFECTION PREVENTION
CONTROLQUALITY
PATIENT
SAFETY
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
4/40
Bagaikan gunung es, sedikit dipermukaannamun banyak yang tersembunyi
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
5/40
Komplikasi yang paling sering terjadi di Yankes CDC: 1.7 million /th, kematian 99.000/th
Data WHO, Insiden HAIs 3 - 21 % (rerata 9%)
UK : 10 % (2006)
Italy: 6.7 % (2005)
France: 6.7- 7.4 % (2006)
Indonesia ?
Belum ada data yang akurat, dari hasil presentasisangat rendah 01 %, surveilans pasif, olehpersonil yang belum memahami surveilans
Di RS. Jantung Harapan Kita, surveilans aktifdilaksanakan sejak tahun 2001
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
6/40
Risiko Healthcare Associated Infections dinegara berkembang sebanyak 20 kali lebih
tinggi daripada negara maju
Setiap saat 1.4 jt orang didunia menderitainfeksi di rumah sakit.
Setiap tahun suntikan tidak amanmenyebabkan 1.3 juta kematian umumnyakarena transmisi blood-borne patogenseperti HBV, HCV dan HIV
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
7/40
Data infeksi rumah sakit periode 2001-2010 di RSJPDHK
0
10
20
30
40
50
60
70
`10
`01 `02 `03 `04 `05 `06 `07 `08 `09
Tahun
per1000harirawat/pem
akaianalat
IADP
ISK
HAP
VAP
Plebitis
Dekubitus
Sumber: Laporan data HAIs RSJPDHK Lomba Bicomensial
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
8/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
9/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
10/40
Safe Surgery Saves Lives
Third Global Patient Safety Challenge
Tackling Antimicrobial Resistance
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
11/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
12/40
Agent
Host
Environment
Interakasi yang dinamisPerubahan di salah satu komponenBerpengaruh pada keseimbangan yang ada
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
13/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
14/40
AGENT/MO
Bakteria, Virus,
Jamur, Protozoa
Mikroorganisme yang dapatmenyebabkan infeksi
Tiga faktor mikroorganisme yang
mempengaruhi terjadinya infeksi- patogenitas
- virulensi
- jumlah
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
15/40
RESERVOIR/SOURCEDarah, Cairan tubuh,
Air, Udara, Tanah, Alat,Permukaanlingkungan
Tempat dimana agen infeksi dapat hidup,tumbuh, berkembang biak dan siapditularkan kepada orang
Reservoir yang paling umum:
manusia, binatang, tumbuh-tumbuhan,tanah, air dan bahan-bahan organik lainnya
Pada manusia: darah, cairan tubuh,permukaan kulit, selaput lendir salurannafas atas, usus dan vagina
http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8 -
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
16/40
MEAN OFTRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
Common Vihicle,Vertorborne
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
17/40
Vehikulum :
Bahan yang dapat berperan dalammempertahankan kehidupan kuman penyebab
sampai masuk (tertelan atau terokulasi) padapejamu yang rentan
Contoh :
Makanan: Salmonella
Darah: Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
Air: Hepatitis A, Typhoid, Cholera, Dysentri
MEAN OFTRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
Common Vihicle,Vertorborne
Vektor :
Artropoda (umumnya serangga) atau binatanglain yang dapat menularkan kuman penyebab dengan
cara menggigit pejamu yang rentan atau menimbunkuman penyebab pada kulit pejamu atau makananContoh :Nyamuk: Demam berdarah, malariaLalat: makananTikus: leptospirosis
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
18/40
HOST/PEJAMUImmuno-
compromised
Faktor yang mempengaruhi:
umur, status gizi, status imunisasi, penyakitkronis, luka bakar yang luas, trauma ataupembedahan, pengobatan denganimunosupresan, pemakaian alat
Faktor lain: jenis kelamin, ras atau etnistertentu, status ekonomi, gaya hidup,pekerjaan dan herediter
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
19/40
infeksi yang terjadi selama prosesperawatan di rumah sakit atau di
fasilitas kesehatan lain, saat masuk pasien tidak ada infeksi
atau tidak dalam masa inkubasi infeksi didapat di rumah sakit tapi
muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan
yang terjadi karena pekerjaan
Pengertian baru (CDC, WHO th 2007)
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
20/40
Pasien sendiri
Dari luar pasien sendiriManusia
Pasien Petugas kesehatan
Pengunjung
Peralatan Alat kesehatan/Instrumen
Lingkungan Udara
Air
Tanah
http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8 -
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
21/40
21
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
22/40
Surgical site infections (SSI)
Catheter-associated urinarytract infections (CAUTI)
Central venous catheterrelated bloodstreaminfections (CRBSI)
Ventilator-associatedpneumonia (VAP)
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
23/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
24/40
Morbiditas
Mortalitas
Kecacatan
LOS
Biaya
Pendapatan RS
Produktifitas Ps
Mutu RS
Citra RS
Tuntutan Hukum
Biaya meningkat per tahun ( 2004)
US : $ 6.7 billion
United Kingdom : $ 1.7 billion
Perhitungan biaya:
Bayar obat/alat
Laboratorium
Dokter/perawat
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
25/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
26/40
Menurunkan atau meminimalkaninsiden rate infeksi berhubungan
dengan pelayanan kesehatan padapasien , petugas dan pengunjungserta masyarakat sekitar rumahsakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya,dengan mempertimbangkan costeffectiveness
http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8 -
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
27/40
Merupakan kegiatan untukmengendaliakan infeksi terkait
dengan pelayanan kesehatanyang meliputi perencanaan,pelaksanaan, pengawasan,
pembinaan, monitoring evaluasiserta pelaporan
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
28/40
Diklat PPI kepada
Seluruh staf (dokter,perawat, non medik)
Mahasiswa, PPDS
Sosialisasi PPI kepada
Pasien, keluarga
Pengunjung
Masyarakat sekitar RS
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
29/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
30/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
31/40
Sekumpulan cara yang terstruktur untukmeningkatkan perawatan terhadap pasien
Untuk memudahkan petugas kesehatan dalammemberikan pelayanan keperawatan padapasien yang berisiko terjadi infeksi
Harus dilakukan oleh semua orang yang
memberikan pelayanan perawatan terhadappasien dan dilakukan secara bersamasama
pada setiap pasien.
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
32/40
Penerapan Pencegahan Infeksi (BUNDLES) padapemasangan kateter intravaskuler, kateter urine
menetap, ventilasi mekanik, tindakan pembedahan
Central linecare bundles
Ventilator carebundles
Surgical carebundles
CAUTI carebundles
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
33/40
Melakukan Kegiatan Surveilans HAIs : IADP,ISK, VAP,ILO
SURVEILENS
InfeksiAliran Darah
Primer
InfeksiLuka
Operasi
InfeksiPneumonia
InfeksiSaluranKemih
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
34/40
Berdasarkan indikasiProfilaksis/Teraupetik
Empirik/Definitif
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
35/40
Seluruh stafDokter, Perawat
Petugas kesehatan lainnyaPPDS/Mahasiswa
PengunjungPedagang sekitar RS
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
36/40
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
37/40
PREVENTION ISPRIMARY!
Protect patientsprotect healthcare workers
promote quality healthcare!
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
38/40
IF I HAVE NOT
WASHED
MY HAND,
PLEASE TELL
ME,
IF YOU HAVE
NOT WASHED
YOURS I WILL
TELL YOU
CHANGE BEGINS
WITH ME
AND
BEGINS TODAY
HERE AND NOW
THINK BIG
START SMALL
ACT NOW
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
39/40
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi atauHAIs harus dilaksanakan setiap saat,dimanapun, kapanpun oleh siapapunmemberikan layanan kesehatan
Program PPI meliputi pendidikan dan pelatihanKewaspadaan Isolasi, Pencegahan Infeksi padapemasangan alat kesehatan, kegiatansurveilans, serta penggunaan antimikrobarasional
Keberhasilan PPI harus ada dukunganmanajemen, keterlibatan dan komitmen seluruhpersonil.
-
7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi
40/40
t dj it @ h