komunikasi sbar & tbak

8/11/2019 Komunikasi SBAR & TBAK

1/16

IPSG 2

PENINGKATAN KOMUNIKASI

YANG EFEKTIF


2/16

Komunikasi efektif, merupakan komunikasi di antara

para petugas pemberi pelayanan yang dilakukan

dengan; tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan

dapat dipahami oleh penerima, sehingga dapat

mengurangi kesalahan dan menghasilkan perbaikan

untuk keselamatan pasien.

Komunikasi efektif dapat dilakukan secara:

1. Verbal

2. Tertulis

3. Elektronik

2

PENDAHULUAN


3/16

KOMUNIKASI VERBAL

Komunikasi yang disampaikan secara lisan.

Dapat dilakukan secara langsung dengan tatap muka dan tidak

langsung melalui telepon dll

Cepat dan jelas


4/16

METODE KOMUNIKASI VERBAL

SBAR

SituationBackground

Assessment

Recommendation

TBAK

Tulis

BAcaKonfirmasi

kembali


5/16

KOMUNIKASI VERBAL DENGAN SBAR

Siapa yang melakukan ? Tenaga kesehatan yang bertanggungjawab/ Penanggung Jawab

Kapan dilakukan ?1 Saat serah terima pasien

2 Saat Melaporkan kondisi pasien kepadaDPJP/ dokter yang merawat


6/16

KOMUNIKASI VERBAL DENGAN SBAR

Bagaimana Pelaksanaannya?1. Saat serah terima pasien Melaporkan kondisi pasien

Menyerahkan order yang harus diteruskan

Beri stempel SBAR setelah pencatatan2. Saat Melaporkan kondisi pasien kepada DPJP/

dokter yang merawat

Lakukan segera Catat Instruksi yang telah diberikan oleh DPJP/

dokter yang merawat pada formulir terintegrasi

Beri stempel SBAR setelah pencatatat


7/16


8/16

SERAH TERIMA PASIEN DENGAN SBAR

Situasi

Pasien Tn Gun, 45 thn, dirawat di kamar 605, saat ini mengalami gangguanpernafasan dengan RR 35 x/mt

Background :

Pasien masuk rumah sakit 2 hari yang lalu dengan riwayat, Pneumothorax,O2 saturasi turun, 95% dalam 2 menit menjadi 85% dgn non rebreathing,pada auskultasi: suara pernafasan menurun di sebelah kanan. Tracheal shift,

peningkatan distress, pasien saat ini diposisikan tidur semi fowler

Assessment :

Pasien tampaknya mengalami gagal nafas/ gangguan pertukaran gas

Recommendation: Dokter telah dihubungi melalui telepon belum terhubung, mohon dihubungi

kembali untuk kemungkinan alih rawat ICU untuk pemasangan ventilator.

Stempel


9/16

MELAPORKAN KONDISI PASIEN DENGAN SBAR

Situasi :

Tn Anto Suanto, Tanggal lahir 22 April 1970, rawat di lantai 7, kamar 711,

mengalami gangguan pernafasan, TD 130/90, N 88, RR 25 x/mt

Background :

Pasien masuk rumah sakit 2 hari yang lalu dengan riwayat Pneumothorax, O2saturasi turun dari 95% dalam 2 menit menjadi 85% dgn non rebreathing,

pada auskultasi: suara pernafasan menurun disebelah kanan, Tracheal shift,distress pernafasan, pasien saat ini diposisikan tidur semi fowler

Assessment :

Pasien tampaknya tidak stabil dan cenderung memburuk, mengalami gagal

nafas/ gangguan pertukaran gas

Recommendation:

Mohon segera datang, apakah diperlukan pindah rawat ke ruang intensif dantindakan intubasi.

Stempel


10/16

KOMUNIKASI VERBAL DENGAN METODE TBAK

Kapan dilakukan?

1 Menerima instruksi verbal per telpon/lisan2 Menerima pelaporan hasil tes kritis/ critical test/

pemeriksaan cito

3 Menerima pelaporan nilai kritis/ critical testresult

Siapa yang melakukan?

penerima laporan/ Tenaga kesehatan yangbertanggung jawab/ Penanggung Jawab


11/16

MENERIMA LAPORAN DENGAN TBAK

Tulis.pesan yang disampaikan di formulirterintegrasi, meliputi:

1. Tgl & jam pesan diterima2. Nama lengkap pasien, tgl lahir, diagnosa3. Gunakan simbol/ singkatan sesuai standar4. Dosis/ nilai harus spesifik untuk menghindari salah

penafsiran5. Nama petugas pelapor/ memberi pesan6. Nama dan ttd petugas penerima pesan7. Bila pesan melalui telepon, pengirim pesan/ dokter

menandatangani pada saat visit hari berikutnya

BAca, yaitu bacakan kembali isi pesan untukKonfirmasi kebenaran pesan yang ditulis, danbubuhkan stempel TBAK pada formulir catatanpenerima pesan


12/16

TES KRITIS / NILAI KRITIS / PERBAIKAN

Tes kritis dilaporkan oleh petugas Lab, Ro, Cardiologi

Tes kritis (critical test)/ pemeriksaan cito, contoh:

- Tes/ pemeriksaan diagnostik (x-ray, CT Scan, EKG)

- Tes/ pemeriksaan yang hasilnya NORMAL /

ABNORMAL harus dikomunikasikan SEGERA

Nilai/ Hasil kritis (critical test result)

Hasil abnormal yang harus dilaporkan segera, langsungke dokter peminta pemeriksaan/ perawat ruangan untuk

dilaporkan segera < 1 jam melalui telepon.


13/16

PELAPORAN NILAI / HASIL KRITIS

Pelaporan hasil kritis disampaikan dari

unit Lab, Ro, Kardiologi ke UGD, ICU,NICU, Rawat Inap, Rawat Jalan

Pelapor harus mencatat:

- Tanggal menelepon- Jam menelepon

- Penerima telepon (nama lengkap) &

- Penelepon (nama lengkap)

Unit: Lab, Ro, Kardiologi, menetapkan

standar nilai tes kritis


14/16


15/16

KOMUNIKASI TERTULIS

Hal-hal yang harus diperhatikan : Penulisan instruksi harus dilakukan secara lengkap, dapat

terbaca dengan jelas agar sumber instruksi dapat dilacak biladiperlukan verifikasi.

Harus menuliskan nama lengkap, tanda tangan penulispesan serta tanggal dan waktu penulisan pesan

Hindari penggunaan singkatan, akronim, dan simbol yangberpotensi menimbulkan masalah dalam penulisan instruksi

dan dokumentasi medis.

Ada standarisasi panduan singkatan


16/16

KOMUNIKASI ELEKTRONIK

Komunikasi yangdilakukan menggunakanmedia Elektronik:

E-mail

Fax

komunikasi sbar & tbak

Documents