KERANGKA ACUANKOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Kualifikasi Untuk Anggota KomiteUntuk memenuhi syarat untuk nominasi, calon anggota Komite:1. Harus berkomitmen untuk misi dan tujuan Rumah Sakit.2. Harus bersedia mendedikasikan waktu yang berkualitas untuk berpartisipasi aktif dalam komite.3. Harus memiliki minat dan keahlian di bidang yang memajukan mandat Komite.4. Harus bersedia untuk melayani, menghadiri secara teratur dan berpartisipasi aktif di Komite.Tingkat kehadiran minimal 75%. Seorang anggota komite yang tidak hadir pertemuan tiga kali berturut-turut, tanpa konsultasi Ketua dianggap telah mengundurkan diri.5. Harus berkomitmen untuk berpartisipasi dalam program orientasi komite dan pendidikan anggota berkelanjutan.6. Harus memiliki komitmen terhadap tujuan kemanusiaan dari Rumah Sakit.

Evaluasi Anggota KomiteAgar memenuhi syarat untuk nominasi baru sebagai anggota Komite, masing-masing kandidat akan dievaluasi setiap tahun dengan kriteria sebagai berikut:1. Kehadiran yang teratur pada pertemuan komite.Tingkat kehadiran minimal 75%.Seorang anggota komite yang tidak hadir pertemuan tiga kali berturut-turut, tanpa konsultasi Ketua dianggap telah mengundurkan diri.2. Persiapan latar belakang yang diperlukan dan partisipasi efektif dalam komite di mana anggota dilayani.3. Bekerja secara positif, kooperatif dan hormat sebagai anggota tim Rumah Sakit dengan lainnya anggota dan dengan manajemen dan staf Rumah Sakit.4. Komitmen pada Rumah Sakit dalam bentuk kehadiran di acara-acara khusus, mempromosikan Rumah Sakit dalam pemerintahan dan masyarakat, dan komitmen terhadap filantropi Tujuan dari Rumah Sakit.

KOMPOSISIKomposisi komite harus memastikan perwakilan yang seimbang dari Dewan,Staf medis, manajemen dan masyarakat pada umumnya.Komite Mutu terdiritidak kurang dari tiga anggota Direksi, setidaknya satu anggota KepemimpinanSinai dan empat anggota dari Komunitas.Keanggotaan Ex Officio harus mencakup SeniorVP Keperawatan, Ketua Dewan Penasehat Medis, Presiden & CEO, Ketua Dewan,Direktur Riset Samuel Lunenfeld Research Institute, keperawatan representasi dan semacamnyaanggota lain yang mungkin ditunjuk sesuai dengan By-undang.Jangka waktu setiap anggota akan tiga tahun.Anggota akan memenuhi syarat untuk melayani dua 3 tahunistilah.Ketentuan akan terhuyung-huyung untuk menjamin kelangsungan dan keahlian dipertahankan.CHAIRKetua dan Wakil Ketua Komite ditunjuk oleh Dewan Direksi.JikaKursi tidak dapat kursi pertemuan Komite, Wakil Ketua bertindak sebagai ketua untuk itupertemuan.Ketua Komite akan melayani jangka waktu dua tahun, dapat diperpanjang untuk jangka tambahanpada kebijaksanaan Dewan.LANGSUNG RUMAH SAKIT LIAISON / KOMITE DUKUNGANDr Matthew Morgan, VP, Strategi dan Pengembangan OrganisasiRAPAT DAN MEMANGGIL RAPATKeselamatan Pasien dan Komite Mutu akan bertemu setidaknya lima kali setahun.Rapat Komite diadakan pada pra-dijadwalkan tanggal dan pada waktu dan tempat setoleh kursi secara tertulis.Pertemuan terjadwal dapat dipanggil setiap saat oleh Ketua denganpemberitahuan yang tepat tidak kurang dari 24 jam sebelum waktu dan tanggal yang ditetapkan untuk pertemuan.Rapat Komite dapat diadakan melalui telepon atau cara lain yang memungkinkan semuapeserta untuk berkomunikasi satu sama lain secara memadai dan secara bersamaan.Orangberpartisipasi dalam pertemuan melalui telepon atau sarana komunikasi lainnya dianggapuntuk menghadiri pertemuan itu.QUORUMMayoritas Komite merupakan kuorum.

Halaman 3

Diulas Februari 20093MENITNotulen setiap pertemuan akan dikelola oleh Rumah Sakit Staf Dukungan dan diedarkan keanggota komite 7 hari sebelum setiap pertemuan.Menit akan diberi label rancangan sampaidisetujui oleh konsensus oleh panitia.Notulen setiap pertemuan Komite,disetujui oleh panitia, yang diadakan di Kantor Presiden & CEO.FUNGSI DAN TANGGUNG JAWABFungsi Keselamatan dan Mutu Komite Pasien Dewan harus selaras denganorang-orang dari Dewan Direksi.Pasien Komite Keselamatan & Kualitas Dewan harus setiap tahun terlibat dalam perencanaanLatihan yang mengidentifikasi inisiatif komite dan hasil yang diharapkan.Kegiatan iniharus dilakukan selambat-lambatnya 90 hari setelah Rapat Tahunan rumah sakit.ALaporan yang sesuai harus diteruskan kepada Dewan Direksi untuk diperiksa.Fungsi utama dan tanggung jawab Komite Mutu Dewan adalah untuk memberikanpengawasan dan mendukung manajemen dalam menganalisa infrastruktur yang mendukung semua rumah sakitkualitas, keselamatan pasien dan risiko yang relevan kegiatan termasuk namun tidak terbatas pada:Infrastruktur kebijakan untuk semua kegiatan kualitas memastikan budaya keselamatan dan pengungkapanPengukuran Kinerja / Manajemen pilih indikator dan inisiatif yang terkait denganstrategi organisasiTransfer pengetahuan / informasi antara staf medis, administrasi dan DewanDireksiPerawatan sistem proses, keselamatan pasien, hasil klinis dan kualitas inisiatif perawatanMekanisme pengungkapan berkaitan dengan insiden kritis dan indikator kualitas mengenairumah sakit diperoleh infeksi, kematian dan lain-lain yang diperlukan dan / atau dianggapsebaiknyaDaerah risiko yang relevan termasuk, risiko klinis / keselamatan pasien dan risiko reputasi yang terkaitKomite Keselamatan dan Kualitas Pasien membuat rekomendasi terkait dengantersebut kepada Dewan Direksi untuk tujuan memastikan bahwa Perusahaanterus mempertahankan dan meningkatkan kualitas pelayanan yang Corporation menyediakan untuk yangpasien dan keluarga.Update pada kegiatan Komite Kualitas Dewan akanditeruskan ke Dewan minimal setiap tiga bulan