KLASIFIKASI

Pada umumnya secara anatomis rectokel terbagi atas:

Rendah (kerusakan pada leved III Delancey/defek pada bagian distal fascia yang melekatkan badan perineum

Tengah ( kerusakan pada level II Delancey/level pada fasia endopelvik yang meluas pada septum rektovaginal dan fascia pararektal,timbul diatas hiatus levator

Tinggi (kerusakan pada level I Delancey/defek pada bagian proksimal kompleks ligamen uterosakralis dan kardinal,umumnya timbul sekunder karena kelemahan septum rektovaginal atas akibat enterokel

Kombinasi ketiganya

Gambaran klinis

Banyak wanita telah menderita rectoceles tetapi hanya persentase kecil dari wanita memiliki gejala yang berkaitan dengan rectokel tersebut.Gejala mungkin terutama pada vagina atau dubur.

Gejala vagina yang sering timbul:

Rectokel sering menyebabkan keluhan penekanan pada panggul,perasaan ingin meneran atau perasaan seperti sesuatu akan keluar dari kemaluan.Keluhan ini dirasakan jika berdiri atau mengangkat beban dan berkurang jika pasien berbari.

Keluhan yang berhubungan langsung dengan prolaps adalah perasaan adanya masa atau penonjolan divagina

Penekanan atu nyeri panggul,nyeri punggung bawa dan kesulitan hubungan seksual intravagina serta rasa sakit saat hubungan seksual

Pendarahan vagina kadang-kadang terlihat jika lapisan vagina teriritasi rectokel tersebut,namun sumber-sumber pendarahan harus diperiksaa oleh dokter

Muchtar R. Kelainan dalam letak alat-alat genital. Dalam:

S, Saifuddin AB. Ed. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo, 1991: 360-374