Patofisiologi Ketuban Pecah Dini

Patofisiologi Ketuban Pecah DiniSecara umum disebebkan oleh:Kontraksi uterusPeregangan berulang

Terjadi perubahan biokimiawi -> selaputketuban inferior rapuh

Matriks metaloproteinase (MMP) adalah kumpulan proteinase yang terlibat dalam remodeling tissue dan degenerasi kolagenMMP-2, MMP-3, dan MMP-9 ditemukan dengan konsentrasi tinggi pada kehamilan dengan ketuban pecah dini.MMP dihambat oleh tissue inhibitor of matrix metalloprotease (TIMP)

Makrosomia (berat badan neonatus >4000 g) menyebabkan distensi uterus -> tekanan meningkat -> menekan selaput ketubanHidramnion/polihidramnion = jumlah cairan amnion >2000 ml

Infeksi merupakan penyebab utama KPDInfeksi bisa langsung mengenai ketuban atau ascenden dari vaginaInfeksi / peregangan selaput ketuban -> stimulasi enzim kolagenolitik -> selaput menipisBakterial vaginosis dan group B streptococcal penyebab tersering KPDGardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma, Mobiluncus, Bacteroides species mengubah pH>4.5 dan berhubungan dengan berkurangnya Lactobacillus species.IL-1, IL-6, dan IL-8 dihasilkan oleh makrofag yang teraktifasi.

Daftar PustakaThomas K. The phatophysiology of premature rupture of the membranes. San DiegoSarwono P. Ilmu KebidananAisyah C. Ketuban Pecah Dini. Universitas Yarsi