ketuban pecah dini

2
KETUBAN PECAH DINI Penatalaksanaan Pastikan diagnosis Tentukan umur kehamilan Evaluasi ada tidaknya infeksi maternal ataupun infeksi janin Apakah dalam keadaan inpartu terdapat kegawatan janin Penanganan pertama : konservatif Rawat di rumah sakit, berikan antibiotik (ampisilin 4x500 mg atau eritromisin bila tidak tahan ampisilin, metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari). Jika umur kehamilan < 32-34 minggu, dirawat selama air ketuban masih keluar atau sampai air ketuban tidak keluar lagi. Usia kehamilan 32-37 minggu belum inpartu, tidak ada infeksi, tes busa negatif, beri dexamethasone. Observasi tanda-tanda infeksi dan kesejahteraan janin. Terminasi kehamilan usia 37 minggu. Jika usia kehamilan 32- 37 minggu sudah inpartu, tidak ada infeksi, berikan tokolitik (salbutamol) dexamethasone, dan induksi sesudah 24 jam. Jika usia kehamilan 32-37 minggu ada infeksi berikan antibiotik dan lakukan induksi. Nilai tanda-tanda infeksi. Usia kehamilan 32-37 minggu berikan steroid untuk memacu kematangan paru janin. Dan bila memungkinkan periksa kadar

Upload: andrealivi1811

Post on 16-Aug-2015

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ketuban pecah dini

TRANSCRIPT

KETUBAN PECAH DINIPenatalaksanaan Pastikan diagnosis Tentukan umur kehamilan Evaluasi ada tidaknya infeksi maternal ataupun infeksi janin Apakah dalam keadaan inpartu terdapat kegawatan janinPenanganan pertama : konservatifRawat di rumah sakit, berikan antibiotik (ampisilin !"## mg atau eritromisin bila tidaktahan ampisilin, metronida$ole % ! "## mg selama & hari'( )ika umur kehamilan * +%,+minggu,dirawat selama air ketuban masih keluar atau sampai air ketuban tidak keluarlagi( -sia kehamilan +%,+& minggu belum inpartu, tidak ada infeksi, tes busa negatif, beride!amethasone( .bservasi tanda,tanda infeksi dan kesejahteraan janin(Terminasi kehamilan usia +& minggu( )ika usia kehamilan +%,+& minggu sudah inpartu,tidak ada infeksi, berikan tokolitik (salbutamol' de!amethasone, dan induksi sesudah %jam( )ika usia kehamilan+%,+&minggu ada infeksi berikanantibiotik danlakukaninduksi( /ilai tanda,tanda infeksi( -sia kehamilan +%,+& minggu berikan steroid untukmema0u kematangan parujanin( 1anbila memungkinkan periksa kadar lesitin dansfingomielin tiap minggu( 1osis betamethasone 2% mg 2 hari dosis tunggal selama % hari,de!amethason 34 " mg setiap 5 jam sebanyak!(Aktif6ehamilan 7 +& minggu induksi oksitosin( 8ila gagal, 9:( 8isa diberikan misoprostol %"m0g sampai "# m0g intravaginal setiap 5 jam maksimal!( 8ila tanda,tanda infeksi,berikan antibiotik dosis tinggi dan persalinan diakhiri( .leh :1aniar, Andrea, 9eila