*KONSEP Keselamatan dan Kesehatan Kerja(K3)Oleh : dr. Jack Roebijoso MSc, OM, PKK Lab. IKM Bid. Kesehatan Okupasi & Dokter Keluarga FK. Unibraw HP: 08123314615

*KARYAWAN ~ PEKERJADISKRIPSI * SEHAT * KECELAKAAN * PENYAKITDARI AKIBAT KERJAYG BERHUB.DGN. PEKERJAANUMUMLINGKUNGAN KERJABEBAN KERJACARA KERJAALAT KERJAKONDISI KESEHATAN KERJABEBANKERJA

* Komponen Kesehatan Dan Keselamatan Kerja BAHAN BAKUPEKERJAALAT KERJAALAT KERJABahan BakuERGONOMI KERJAPROSES KERJAII. LINGKUNGAN KERJA FISIK KIMIA BIOLOGISOSIAL/EKONOMI/BUDAYA

III. CIRI-CIRI SOSIA/ PSIKO BIOLOGI / FAALI BUDAYA/ KEBIASAAN EKONOMI DLL

IV. SISTEM MANAJEMENI PENGAWASAN PROSES KERJAII LINGKUNGAN KERJAIII PELAYANAN * PRIMER KESEHATAN * SEKUNDER * TERTIER

PENDEKATAN HOLISTIK PENDEKATAN INDIVIDU / unit PENCEGAHAN >> PENGOBATAN TX. RASIONAL PARTISIPASI BERKELANJUTAN KIMPREHENSIP/INTEGRATIP

V. UNDANG UNDANG K3 KETENAGA KERJAAN UU / PERATURAN PENGUPAHAN DLL

*KONSEP :FAKTORFAKTOR YANG MEMPENGARUHIDERAJAT KESEHATAN KARYAWAN~ KELUARGA1. PROSES PRODUKSI :Desain : Tata letak, ruang, fungsi, K3, ventilasi, isolasi, segregasi, tabir dll Bahan Baku :- FISIK : Panas/Dingin/Padat/Cair/Uap/ Radio aktif / non radio aktif /vibrasi / Barometri /Debu - KIMIA : Padat, Cair, Gas,Metal, Non Metal,dll - BIOLOGI : Hewan, Tumbuhan, Mikro Organisme,dll - SOSIAL / PSIKOLOGI

*BAHAN SAMPING* fisik * Kimia * Biologi

BAHAN JADI* fisik * Kimia * Biologi

TEMPAT PENYIMPANAN/PENGEPAKAN/TRANSPORTASIDll

*Alat ProduksiManual (Tradisional/ Tenaga Hewan)* Semi Mekanik* Mekanik* mesin/ Automatic* Automatic* Robot,dllTenaga* Mekanik* Motor Bensin/Diesel/dll* Mesin Uap/Angin/Air* Turbo Prop,dllTerbuka/ Semi terbuka/ TertutupTekanan Barometris TinggiBergetar / Tidak BergetarBising/ Tidak Bising

*LINGKUNGAN KERJA

PengukuranAlatKet. PenyakitEpidemiologiA. Fisik1. BisingSound level meter NIDMANUFACTURE2. GetaranSeismometerSyndromeCARPAL TUNNELManufacture + Agro + Pek. Umum3. Panas/DinginWet GlobeThermometerHeat StrokeCrampFrosbiteOutdorFoundry / Cool

4. KelembabanWhirling Thermometer5. BarometrisManometerCaisson DeseaseUnder Water Tunnel6. SINAR : - Ionik - Ultra violet

- Intra RedGreigerCounter

KankerArc Eye, Ca. KulitKatarak LensaMedisAgroBengkelManufacturePembakaran

*

B. KIMIAAlatKet. PenyakitEpidemiologi1. DEBUDUST ANALYSEPNECUMO CONIOSISSILICOSISASBES TOSISDLLPertambanganPemecah BatuKeramikPerbengkelan (Sand Blasting)Manufacture2. UAP/ METALGas Analisa :Zn, Pb, Cr, Al.Metal Fume FeverDermatitis Allergi ToxicosisPerbengkelan/pengelasanPengecoran logam3. GAsGas AnalisaIntroxicasi (Co,H2S)VCM,Solven Organik,dllManufacture/KimiaElektronika

4. Larutan Berbagai bahan kimiaPhotometerIntoxicasiDermatitisManufactureHome Industri5.Awan/ KabutGas AnalisaPestisida - IntoxicasiAgro IndustriRokok

*

C. BIOLOGI/ INFEKSIAlatKet. PenyakitEpidemiologi VIRUS MIKRO ORGANISME PARASITE / CACING LAB TEST HEPATITIS B, C, A HIV / AID TBC LUES SCRUB TYPUS YELLOW FEVER ANTRAX MEDIS MEDIS, YAYASAN SOSIAL (ANAK CACAD) AGRO INDUSTRI AGRO INDUSTRI AGRO INDUSTRI

D. ERGONOMIOBSERVASI FISIK MEKANIK FAAL PSIKOLOGI(KESERASIAN ALAT,CARA,PEKERJA,LINGK) STRES FISIK -> MYALGIASTRESS FAAL / PSIKOLOGI HYPERTENSI, SUSAH TIDUR, PAYAH,DLL PERKANTORAN / JASA MANUFACTURE (KECIL,SEDANG,BESAR) AGRO INDUSTRI PEKERJAAN UMUME. SOSIAL BUDAYAOBSERVASISTRESS PSIKOLOGI, MISS COMMUNICATION, KECELAKAAN,HISTERIA MASAL,ABSENTiESME PERKANTORAN MANUFACTURE AGRO PEKERJAAN UMUM

* 1. Desain : tata letak, ruang, fungsi, K3, etika/ estetika ventilasi (aktif, pasif, regional, areal, peronal), isolasi, segregasi, cover/tabir2. Pengukuran kadar bahan berbahaya (kuantitatif/ kualitatif)3. Fasilitas higiene sanitasi : air bersih, sabun dll4. Fasilitas keselamatan : kebakaran, tanda bahaya, pelindung, petunjuk dll5. Fasilitas komunikasi, istirahat dll

Kecelakaan & penyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaanKecelakaan kerja : di tempat kerja, proses kerja, menuju dan pulang ke/dari tempat kerjaPenyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaan1. Alergi : kulit karena bahan dari binatang (udang, ikan, diterjen, sabun cair, dll)2. Nyeri otot, sendi & syaraf : ergonomi3. Stres : tekanan darah, gula darah, asam urat, kolestrol, sulit tidur, kejang otot, asma paru, dll4. Panas : tukang masak : menggangu reproduksi5. Perilaku makan & minum produk masakan : gemuk*

*3. KARYAWAN / KELUARGA UMUR, SEX, PENDIDIKAN, PEKERJAAN STATUS KAWIN, TYPE KELUARGA (INTI/ EXTENDED) , TYPOLOGI FISIK, PSIKOLOGI, PASANGAN, KETURUNAN / GENETIK, DLL CIRI SOSIAL / PSIKOLOGIS EKONOMI BUDAYA PROGRAM K3 + KELUARGA * PRIMER LEVEL PROMOTIF PREVENTIF BIOLOGICAL MONITORING * SEKUNDER LEVEL SCREENING EARLY DIAGNOSIS PROMPT TREATMENT (MASALAH KESEHATAN, keperawatan, keselamatan/ diagnosa kesehatan, keperawatan, keselamatan) * REHABILITASI : Fisik, faali, psikologis, sosial HOLISTIK MENYELURUH BERKELANJUTAN / INTEGRATIF RASIONAL * EFEKTIF * MURAH * BISA DITERIMA P H C ( PRIMARY HEALTH CARE ) PARTISIPASI ADVOKASI MEDIASI

*Konsep Holistik vs Non Holistik :1. Masalah kesehatan (penyimpangan dari ukuran normal) : a. Status kesehatan/ biomedis : morbiditas, mortalitas, cacat, Harapan hidup b. Status lingkungan : fisik kimia, biologi, sosial, ekonomi, budaya, psikologi, ergonomi c. Status upaya : primer, sekunder, tertier/ yang lalu dan sekarang2. Masalah keperawatan (penyimpangan dari respon pasien terhadap masalah kesehatan dan pengobatannya)3. Masalah keselamatan (penyimpangan dari ukuran baku) : a. Status kecelakaan b. Status lingkungan (potensi resiko) c. Status upaya keselamatan4. Diagnosa : suatu proses mencari kebenaran ilmiah (konsepsional, sistematis, empirik) atau kesimpulan sementara terhadap masalah yang dihadapi (kesehatan, keperawatan, keselamatan) 5. Intervensi holistik : terhadap status kesehatan, status lingkungan, upaya

*4. SISTEM MANAJEMEN1. PADA PROSES INDUSTRI : berbagai kebijakan yang dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan dampak proses produksi terhadap kesehatan karyawan (desain, bahan baku, bahan samping, barang jadi, alat, cara, lingkungan, ergonomi)2. PADA LINGKUNGAN KERJA : berbagai kebijakan yang dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan dampak lingkungan kerja terhadap kesehatan karyawanKEBIJAKAN DESAIN : tata letak, ruang, fungsi, ventilasi, vibrasi, isolasi. Segregasi, tabir, cover, keselamatan, etika, estetika dll KEBIJAKAN PENGUKURAN : pengendalian,umpan balik,hasil evaluasi kebijakan pada proses/ lingkungan pada karyawan KEBIJAKAN FASILITAS : sanitasi, keselamatan dll3. KARYAWAN KEBIJAKAN : primer, sekunder, tertier level

* SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3) + KELUARGA (SMK4 ?)

@.ManajemenBatasan Umum: suatu cara menggerakkan/ mengajak orang lain (Dalam organisasi/ kelompok) mengikuti kegiatan untuk mencapai tujuan yang direncanakan dan disepakati (dikehendaki)@ Pendekatan Manajemen 1. Strategi Manajemen Bagaimana langkah-langkah/ cara untuk mencapai tujuan 2. Operational Manajemen Kegiatan-kegiatan apa yang harus di kerjakan agar sampai pada tujuan 3. Pendekatan Lain : A - Z

*

Mengapa Manajemen Dibutuhkan?1. Untuk mencapai tujuan organisasi bersama, pribadi2. Untuk menjaga keseimbangan diantara tujuan-tujuan yang saling bertentangan (pribadi, kelompok, organisasi/ internal/ eksternal dll)3. Untuk mencapai tujuan dengan efektif dan efisien (Performance dari manajemen) EFISIEN : menyelesaikan pekerjaan dengan benar (output> input/ minimal input max output)Doing Things Right~EFEKTIF : mampu memilih: tujuan/ target, alat, cara yang tepat untuk mencapai Tujuan yang telah ditetapkan Doing The Right Things~ Sistem Manajemen K3 (SMK3) a. Efektif b. Efisien

*~Tim P2K3 (Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja) : Tugas : 1. Mendiskripsikan masalah K3 2. Mendiagnosa K3 3 Intervensi K3 4. Evaluasi hasil 5. Perbaikan sistem dan kinerja dst Dinamika : 1. Anggota seluruh pimpinan departemen terkait + tim keselamatan & kesehatan 2. Pimpinan tim bergantian setiap siklus 3-6 bulan 3. Setiap kejadian kecelakaan sekecil apapun harus dilakukan sidang/ rapat tim (Sentinel Event : perlu evaluasi menyeluruh)

Motto : If You Are Not The Part Of Problem Solving, You Become a Problem

*Manajemen Strategis Dan Operasional (Quality)

@ Visi : organisasi/ industri yang terbaik menjalankan K3 (Illaihiah/ spiritual oriented) @ Misi : menuju karyawan yang selamat, sehat, produktif, sejahtera bersama keluarga@ Obyektif : Health Empowering, Zero Accident, Occupational Desiase, Limit Occupation, Related n General Disease bagi karyawan dan keluarga@ Strategi terhadap : 1. Proses produksi 2. Lingkungan kerja 3. Karyawan (beserta keluarga) 4. Sistem manajemen (perbaikan) 5. Pelaksanaan UU (Low Inforcement)

*@ Program : 1. Input : a. Data, fakta, fenomena masalah kesehatan, keperawatan, keselamatan (indikator-indikator yang sesuai) b. Sarana c. Biaya d. SDM e. Software n hardware organisasi manajemen 2. Proses : dinamika proses organisasi dan manajemen 3. Output : cakupan keberhasilan program 4. Outcome :dampak tidak langsung setelah output (status kesehatan/ keperawatan/keselamatan, status lingkungan, status upaya) Catatan : a. analisa peran lingkungan yang mempengaruhi operasional b. fungsi-fungsi manajemen yang digunakan untuk kegiatan ini : planing, programming, organizing, stating, aktualiting, budjetting, evaluating. @ Work order (perintah kerja) : 1. Setiap jenis kegiatan memiliki standart operating prosedur (SOP) 2. Target dan perintah kerja ditentukan sesuai dengan tujuan jangka pendek, menengah dan panjang dengan proses indikator keberhasilan yang ditentukan oleh pengambil kebijakan

*@ Modul : suatu dokumen yang berisi petunjuk(deadline yang menjabarkan kegiatan dalam perintah kerja dan berbagai informasi yang diperlukan untuk mencapaiu tujuan yang dikendaki) @ Format : adalah daftar isian yang berisi berbagai variabel kegiatan yang harus diisi untuk menunjukkan bahwa proses kerja sesuai dengan apa yang seharusnya dilakukan (Would Should Be done= Would is Going one). Hal tersebut di atas berlaku pada : manajemen proses kerja, lingkungan kerja/ karyawan/ keluarga, manajemen administrasi, informasi, pembiayaan, pelaksanaan UU/ peraturan dll. Motto : Dalam Manajemen Yang Baik, Sulit Ditemukan Orang Yang Jelek. Sebaliknya Dalam Manajemen Yang Buruk sulit Ditemukan Orang Yang Baik (Deng xiao ping)

*ERGONOMI KERJA

Ergonomi :Keserasian antara PEKERJA (umur, sex, uk. badan, psikologi, status sosial budaya, dll)ALAT KERJA (sederhana, semi mekanik, mekanik, otomatik)CARA KERJA (manual, pegas, pengungkit, hidrolik, produksi masal, seni, dll)BAHAN KERJA (netral, berbahaya, menyolok, dll)LINGKUNGAN KERJA (panas, dingin, lembab, warna sejuk, kebisingan, 30-40 dB, seragam rapi, hub. Antara sosial, organisasi & budaya, dll)

*

Dampak Keselamatan & Kesehatan akibat faktor Ergonomi1. Fisik : kecelakaan/trauma : (ringan, sedang, berat) : kebakaran/benda panas, jatuh, transportasi, dllKesehatan (penyk. Akibat kerja, berhubungan dengan pekerjaan : PAK ? , nyeri sendi otot, syarat/repetitif/ergonomi, reproduksi/infertil2. Faal :Stres fisik, biologis dan kejiwaan : tekanan darah, kadar gula, kolestrol, asam urat naik, kejang otot, payah3. Psikologi :Stres psikologi (tipe A,B,C), tipe pasangan, filsafat hidup, Illahiah/non Illahiah : diabetes, hipertensi/stroke, jantung, rematik/gout, kaku leher & bahu, dll

*

4. Produktivitas : a. Faktor manusia : motivasi, ketrampilanb. Faktor alat : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik c. Faktor cara : tradisionil, modern/ergonomik, mekanikd. Faktor lingkungan : ergonomisie. Faktor manajemen/kepemimpinan : kompetitif/ing ngarso sungtulodo, ing madyo bangun karso, tut wuri handayani*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*SEKIAN & TERIMA KASIH