Keratitis

Definisi

• Peradangan pada kornea, membran transparan yang menyelimuti bagian berwarna dari mata (iris) dan pupil.

Lapisan kornea

Etiologi

• Trauma • Keracunan obat • Reaksi alergi• Infeksi :– Virus (virus herpes simplex, tipe 1, herpes zooster)– Bakteri (Staphylococcus, Streptococcus,

Pseudomonas, Enterobacter)– Jamur ( Candida, fusarium, Aspergilus dll)

Faktor Resiko

• Perawatan lensa kontak yang buruk; penggunaan lensa kontak yang berlebihan

• Herpes genital atau infeksi virus lain• Kekebalan tubuh yang menurun karena penyakit lain• Higienis yang tidak baik• Nutrisi yang kurang baik (terutama kekurangan vit A)• mata yang terlalu sensitif terhadap kosmetik mata,

debu, polusi atau bahan iritatif lain

Gejala Klinis

• Keluar air mata yang berlebihan • Nyeri • Penurunan tajam penglihatan • Radang pada kelopak mata (bengkak, merah)

terasa mengganjal• Mata merah • Sensitif terhadap cahaya

Pemeriksaan

• Inspeksi di bawah pencahayaan yang cukup• Slitlamp, jika tidak ada dapat dipakai lup dengan

pencahayaan yang terang• Perhatikan pantulan cahaya, apakah terlihat

daerah kasar yang menandakan adanya defek epitel kornea

• Laboratorium : apusan kerokan kornea dengan pewarnaan Gram / tes KOH

• Uji fluoresein

Keratitis Pungtata Keratitis Marginal Keratitis Interstisial

definisi Keratitis yang terkumpul

di daerah membran

bowman, biasanya pada

remaja

Infiltrat (timbunan kompleks AG-

AB) yang tertimbun pada tepi

kornea sejajar limbus, bila tidak

diobati dangan baik

mengakibatkan tukak kornea

Keratitis yang ditemukan

pada jaringan kornea lebih

dalam

etiologi Tdk spesifik (herpes,

trauma, dry eyes,

lagoftalmos dll)

Streptococus Pnemoniae,

Hemophillus aegepty, Esrichie dll

Reaksi alergi atauInfeksi

spiroketke dalam stroma

kornea dan akibat

tuberkolosis

Gejala

klinik

Bilateral, kronis tanpa

terlihat adanya kelainan

konjuntiva

Blefarospasme satu mata, injeksi

konjungtiva, infiltrat yang

memanjang, sering disertai

neovaskularisasi

Fotofobia, lakrimasi,

penurunan pandangan,

keluhan biasanya bertahn

seumur hidup

Terapi Air mata buatan,

tobramisin tetes mata, dan

siklopegik

Antibiotik sesuai dengan etiologi,

steroid dosis ringan

Sulfas atropin tetes mata

untuk mencegah sinekia

akibat uveitis dan

kortikosteroid tetes mata

Keratitis Bakterial Keratitis Fungal Keratitis Dendritik

Definisi Keratitis akibat infeksi dari

bakteri

Keratitis akibat infeksi jamur,

biaasanya dimulai dengan

rudapaksa

Keratitis akibat infeksi

virus

Etiologi Bakteri Staphylococcus,

Pseudomonas dan enterobacter

Fusarium, Candida,

Curvularia, Cephaloceparium

Herpes simpleks

Herpes zooster

Gejala

klinik

Keluar air mata yang berlebihan,

Nyeri

Penurunan tajam penglihatan

Radang pada kelopak mata, Mata

merah, Sensitif terhadap cahaya

Keluhan timbul 5 hari - 3

minggu setelah rudapaksa,

sakit mata hebat, berair dan

silau

Keratitis dendritik/epitel

akibat pembelahan virus

Keratitis diskiformis/

stroma akibat reaksi

imun tubuh

Terapi Gram (-) tobramisin, gentamisin,

polimiksisn dan Gram (+)

cefazolin,vancomisin, basitrasin

Natamisin untuk infeksi jamur

Anti jamur miconazol, nistatin

dll

Antiviral IDU

Vibrabin salep

triflurotimidin

Keratitis Lagoftalmos Keratitis Neuroparalitik Keratitis Sklerotikan

Definisi Keratits yang terjadi akibat

adanya lagoftalmos,

kelopak mata yang tidak

tertutup sempurna terjadi

kornea kering

Keratitis akibat adanya

gangguan sistem saraf sehingga

terjadi kekeruhan kornea yang

tidak sensitif serta kornea kering

Kekeruhan berbentuk

segitiga pada kornea yang

menyertai radang sklera

Etiologi Paralisis saraf fasial, atoni

orbikularis okuli

Kelainan saraf trigeminus

biasanya akibat herpes zooster,

tumor

Belum jelas, diduga karena

terjadi perubahan susunan

serat kolagen

Gejala

klinik

Sama seperti keratitis pada

umumnya

Tajam penglihatan turun, silau,

tidak nyeri

Mata jarang berkedip, injeksi

siliar, kornea keruh

Kekeruhan kornea yang

lokal batas tegas unilateral,

kadang mengenai limbus,

kornea terlihat putih

menyerupai sklera

pengobatan Mangatasi kausa dan air

mata buatan

Pengobatan diberikan untuk

mencegah infeksi sekunder

Steroid dan fenil bitazon

• Histologi Junqueira.• Sidharta. Ilmu Penyakit Mata.