Page 1

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud.ac.id

FORMAT PENILAIAN

Mata Ajar : Keperawatan dasar I

Kompetensi : Keramas di Tempat Tidur

Pengertian : Merupakan tindakan keperawatan membersihkan rambut dan kulit kepala yang dilakukan

pada klien di tempat tidur yang dihospitalisasi..

Tujuan : 1. Mempertahankan kenyamanan kulit kepala

2. Mengurangi/mencegah gangguan-gangguan pada rambut dan kepala

3. Membuat perasaan rileks akibat stimulasi saraf dan pembuluh darah di kepala

Persiapan alat : 1. 2 buah handuk mandi

2. 1 buah Waslap

3. Teko tempat air

4. Alat keramas plastik/ perlak

5. 2 Baskom mandi/ ember

6. 1 selimut mandi

7. 1 sisir rambut

8. Pengering rambut (bila ada)

9. Shampo, kondisioner (tambahan)

10. Kapas

11. 1 pasang Handscoen (tambahan)

Prosedur :

NO Aspek Yang Dinilai SKOR

0 1 2

Preinteraksi

1. Periksa status dan identifikasi kebutuhan untuk keramas pada klien, indentifikasi

indikasi dan kontraindikasi untuk keramas

2. Siapkan alat dan bahan

Tahap orientasi

3. Beri salam dan panggil klien dengan namanya

4. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga

Tahap kerja

5. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan

6. Menanyakan keluhan utama klien

7. Jaga privasi klien

8. Cuci tangan

9. Atur perlak dengan bagian pinggir digulung dan letakkan dibawah bahu, leher dan

kepala klien. Letakkan baskom/ember dengan posisi lebih rendah dari kepala

klien. Pastikan ujung perlak masuk ke dalam baskom/ember

10. L Letakkan handuk gulung dibawah leher dan handuk mandi sepanjang bahu

11. T Tutup telinga dengan kapas

12. S Sisir rambut klien

13. A Ambil air hangat dan isi teko tempat air. Periksa suhu air dengan memegang

sedikit ke bagian dalam telapak tangan anda

14. Gunakan sarung tangan jika klien mempunyai luka di kepala atau ada kutu

NILAI

Page 2

15. Tawarkan klien pilihan untuk memegang handuk wajah atau waslap penutup mata

16. D Dengan teko tempat air, tuang air perlahan diatas rambut sampai semuanya basah.

Gunakan sedikit shampo

17. G Gosok-gosok hingga berbusa dengan kedua tangan. Mulai pada garis batas rambut

dan kerjakan kearah belakang leher. Angkat kepala sedikkt dengan satu tangan

untuk mencuci bagian belakang kepala. Shampo sisi-sisi kepala. Masase kulit

kepala dengan member penekanan dengan menggunakan ujung-ujung jari.

18. Bilas rambut dengan air. Pastikan aliran air ke dalam baskom/ember. Ulangi

pembilasan sampai rambut bebas dari shampoo.

19. U Ulangi langkah 16-18

20. Berikan kondisioner atau bilas jika diminta dan bilas rambut secara menyeluruh

21. T Tutup kepala dengan handuk mandi. Keringkan wajah dengan waslap. Keringkan

daerah sekitar leher atau bahu

22. K Keringkan rambut dan kulit kepala. Gunakan handukkedua jika handuk pertama

basah. Lepaskan sarung tangan jika diperlukan

23. S Sisir rambut klien

Terminasi

24. Evaluasi hasil kegiatan (atur kembali posisi dan kenyamanan klien)

25. Berikan umpan balik positif

26. Kontrak pertemuan selanjutnya

27. Bereskan peralatan

28. Cuci tangan

Dokumentasi

29. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan

TOTAL

KETERANGAN

0 = Tidak dilakukan

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

2 = Dilakukan dengan sempurna

NILAI : (NILAI TOTAL/ 58) X 100% = Mahasiswa dinyatakan lulus bila nilai ≥ 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal : ................................................

Nama Mahasiswa : ................................................

NIM : ................................................

Penguji

Nama : ..................................................

TTD : ..................................................