kepatuhan pasien dalam penatalaksanaan...
TRANSCRIPT
KEPATUHAN PASIEN DALAM PENATALAKSANAAN DIABETES
MELITUS
STUDI KASUS
Oleh :
MARIDA FITRIANA
(NIM : 201210300511094)
PROGRAM STUDI D3-KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
KEPATUHAN PASIEN DALAM PENATALAKSANAAN DIABETES
MELLITUS
Di Puskesmas Kedungkandang – Malang Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu
Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
MARIDA FITRIANA
(NIM : 201210300511094)
PROGRAM STUDI D3-KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji Syukur Alhamdulillah, akhirnya saya dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan judul “Kepatuhan Pasien dalam Penatalaksanaan Diabetes Melitus”.
Tugas akhir ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar ahli madya
(Amd.Kep) pada Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya dengan hati tulus kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep.Sp,Kep.An., selaku Ketua Program Studi DIII
Keperawatan.
3. Erma Wahyu M.,S.Kep.,Ns, M.Si., selaku dosen pembimbing I, yang selalu membirikan
bimbingan, masukan dan arahan demi kesempurnaan tugas akhir ini.
4. Ibu Nur Aini S.Kep.,Ns,.M.Kep., sebagai dosen pembimbing II, dengan sabar dan
kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan tugas akhir ini.
5. Ibu Indah D.P.,MNg, selaku penguji I, yang memberikan masukan dan arahan demi
kesempurnaan tugas akhir ini.
6. Ibu Henik Tri Rahayu,MN, selaku penguji II, yang memberikan masukan dan arahan yang
banyak demi kesempurnaan tugas akhir ini.
7. Dosen wali Bapak Rohmah Susanto S.Kep,Ns dan seluruh dosen Program Studi Diploma
III Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.
8. Kedua orang tua dan adik yang selalu mendo’akan dan memberikan dukungan sehingga
terselesaikan tugas akhir ini.
9. Teman-teman DIII 2012 yang selama ini sudah membantu dengan do’a dalam penyusunan
tugas akhir ini.
10. Responden yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu untuk penelitian ini dapat
berjalan sesuai yang diharapkan
11. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan namanya satu-persatu, yang turut membantu
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala kritik dan saran yang bersifat
membangun. Akhirnya, penulis berharap semoga tugas akhir ini bisa disetujui dan segera
direalisasikan sehingga bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya
bidang kesahatan dan kesehatan masyarakat.
Wassalamu’allaikum. Wr. Wb.
Malang, 18 Agustus 2015
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................i
HALAMAN SAMPUL.............................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................v
KATA PENGANTAR ..............................................................................................vi
ABSTRAK ................................................................................................................vii
ABSTRACT ..............................................................................................................viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................xi
BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................4
1.4.1 Manfaat Teoritis ..................................................................................4
1.4.2 Manfaat Praktis ...................................................................................4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................5
2.1 Diabetes Melitus ..................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Diabetes Melitus ................................................................ 5
2.1.2 Penyebab Diabetes Melitus ............................................................. 5
2.1.3 Klasifikasi ......................................................................................... 6
2.1.4 Gejala Diabetes Melitus ................................................................... 9
2.1.5 Komplikasi ....................................................................................... 10
2.1.6 Patofisiologi...................................................................................... 11
2.1.7 Penatalaksanaan Diabetes Melitus ................................................... 13
2.1.7.1 Obat ............................................................................................. 14
2.1.7.2 Diit .............................................................................................. 15
2.1.7.3 Olahraga ...................................................................................... 16
2.1.7.4 Pengobatan Kaki ......................................................................... 16
2.1.7.5 Pemantauan Gula Darah .............................................................. 17
2.1.7.6 Edukasi ........................................................................................ 18
2.2 Kepatuhan ............................................................................................... 18
2.2.1 Definisi ............................................................................................... 18
2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ............................................. 20
2.2.2.1 Karakteristik Individu ................................................................. 20
2.2.2.2 Persepsi dan Pengharapan Pasien ............................................... 21
2.2.2.3 Komunikasi antara Pasien dengan Medis ................................... 22
2.2.2.4 Dukungan Sosial ......................................................................... 22
2.3 Pengolahan Diet ....................................................................................... 22
2.3.1 Definisi Diet ........................................................................................ 22
2.3.2 Diet Diabetes Melitus ......................................................................... 23
2.3.3 Tujuan Diet Diabetes Melitus ............................................................. 23
2.3.4 Syarat Diabetes Melitus ...................................................................... 23
2.4 Peran Olaharaga Bagi Pasien Diabetes Melitus ....................................... 25
2.5 Kendala dan Pengalaman pada Pasien Diabetes Melitus ......................... 27
BAB III METODE STUDI KASUS ....................................................................... 28
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 28
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 28
3.3 Seting Penelitian ...................................................................................... 28
3.4 Subjek Penelitian ...................................................................................... 28
3.5 Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 29
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .................................................................... 29
3.7 Metode Analisa Data ................................................................................ 30
3.8 Etika Penelitian ........................................................................................ 32
1. Persetujuan Responden ............................................................................ 32
2. Tanpa Nama ............................................................................................. 32
3. Kerahasiaan .............................................................................................. 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................. 33
4.1 Informasi Umum Partisipan ..................................................................... 33
4.2 Hasil Penelitian ........................................................................................ 34
4.2.1 Ketidakpatuhan dalam Minum Obat ................................................... 35
4.2.2 Kurangnya Olahraga ........................................................................... 35
4.2.3 Mengurangi Kebiasaan Konsumsi Tinggi Gula ................................. 35
4.2.4 Mengkonsumsi Makanan Tambahan di Luar Diet ............................. 36
4.2.5 Kurangnya Pengetahuan Terhadap Diabetes Melitus ......................... 37
4.2.6 Melakukan Upaya Mengontrol Kadar Gula Darah ............................. 37
4.2.7 Merasakan Kejenuhan dalam Menjalankan Diet Diabetes Melitus.....38
4.2.8 Memperoleh Dukungan Keluarga dalam Pemantauan Diet ............... 38
4.3 Pembahasan .............................................................................................. 38
4.3.1 Ketidakpatuhan dalam Minum Obat ................................................... 38
4.3.2 Latihan Berolahraga ............................................................................ 39
4.3.3 Mengurangi Kebiasaan Mengkonsumsi Gula ..................................... 39
4.3.4 Mengkonsumsi Makanan Tambahan Diet .......................................... 40
4.3.5 Kurang Pengetahuan terhadap Diabetes Melitus ................................ 41
4.3.6 Melakukan Upaya Mengontrol Kadar Gula Darah ............................. 42
4.3.7 Merasakan Kejenuhan dalam Menjalankan Diet ................................ 42
4.3.8 Memperoleh Dukungan Keluarga dalam Pemantauan Diet ............... 43
BAB V PENUTUP.................................................................................................... 45
5.1 Kesimpulan ................................................................................................. 45
5.2 Saran ........................................................................................................... 45
5.2.1 Bagi Peneliti .......................................................................................... 45
5.2.2 Bagi Pasien ............................................................................................ 45
5.2.3 Puskesmas ............................................................................................. 45
5.2.4 Bagi Perawat dan Ahli Gizi................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Diabetes Melitus ..................................................................... 8
Tabel 3.1 Analisa Data ............................................................................................... 30
Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan ....................................................................... 33
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pernyataan Persetujuan Wawancara
Lampiran 2 Analisa Data
Lampiran 3 Transkip Wawancara
Lampiran 4 Daftar Pertanyaan
DAFTAR PUSTAKA
Admin. (2008). Retinopati Penyebab Kebutaan Utama Diabetes Melitus. Jakarta: EGC
Almatsier, S. (2005). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Arikunto, S. (1998). Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktis (Eds. Revisi 2002).
Jakarta: Rineka Cipta
American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes
Care. 2003;27(Suppl 1):S5-S10.
Barasi, Mary E. (2007). At a Glance Ilmu Gizi. Jakarta: Erlangga
Brunner & Suddart. (2001). Patofisiologi Diabetes Melitus dan Konsep Diabetes Melitus
(Eds. 8 Vol 2). Jakarta: EGC
Effendi, S. (1998). Perubahan Struktur Keluarga dalam Perspektif Pencapaian Keluarga
Sejahtera. Dalam Dwiyanto, A, Faturochman, Molo, M. & Abdullah, I. (eds.).
Yogyakarta: Aditya Medika.
Holt T, Kumar S., ABC of Diabetes Mellitus., A John Wiley & Sons, Ltd., Publication.
Chicester. West Sussex: UK. (2010).
Linder, M.C. (1992). Nutrisi dan Metabolisme Karbohidrat dalam Maria C. Linder, editor
2006. Biokimia Nutrisi dan Metabolisme. Jakarta: Universitas Indonesia.
Niven, N. (2002). Psikologi Kesehatan Pengantar Untuk Perawat Dan Profesional
Kesehatan Lain. Jakarta: EGC.
Odili, L.U., & Ugboka, A.C. (2010). Oparah: Quality Of Life Of People With Diabetes In
Benin City As Measure With WHOQOL-BREF. The Internal Journal of Law, Healthcare
and Ethics, 6(2).
Pratiwi, S. (2007). Epidemiologi Program Penanggulangan dan Issu Mutakhir Diabetes
Melitus. Current Issue. Makassar: Jurusan Epidemiologi, FKM UNHAS
Persagi. (2009). Kamus Gizi Pelengkap Kesehatan Keluarga. Jakarta: Kompas Gramedia.
PERKENI. (2011). Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 di
Indonesia. Jakarta: Gramedia.
PERKENI. Petunjuk Praktis Pengelolaan DM Tipe 2, Jakarta, 2002
Price, A. S. Wilson M. L. (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Jakarta: EGC.
Raco, DR. JR (2010). Metode Penelitian Kualitatif: Jenis, Karakteristik, dan Keunggulannya.
Jakarta: Gramedia
Safitri, Indah Nofriani. (2013). Kepatuhan Penderita DM Type II Ditinjau Dari Locus Of
Control. Malang. Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang
Simanjuntak, Nia M.Y. (2010). Studi Fenomologis Pengalaman Penderita Diabetes Mellitus
dalam Menjalankan Diet (Pengaturan Pola Makan). Undergraduate thesis: Universitas
Diponegoro.
Smeltzer, S. C., Brenda G. Bare. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol 2.
Jakarta: EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Susilo, Yekti. (2011). Cara Jitu Mengatasi Diabetes Melitus (kencing manis). Yogyakarta:
ANDI.
Tjokroprawiro, A. (2001). Diabetes Melitus Klasifikasi Diagnosa dan Therapy Edisi 3.
Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Tjokrooprawiro, A. (2006). Hidup Sehat Dan Bahagia Bersama Diabetes Edisi Terbaru.
Jakarta: Gramedia Pustaka Umum
Wiajayakusuma. (2004). Etiologi Diabetes Melitus. Jakarta: Puspa Swara.
WHO. (2013). Diagnosis_diabetes 2012, Retrieved, September 3, 2014, from:
http://www.who.int/diabetes/publications/diagnosis_diabetes2013/en/index.html
Zahtamal, dkk. (2007). Faktor-Faktor Risiko Pasien Diabetes Melitus. Riau: Berita
Kedokteran Masyarakat, (Vol.23).